针刺对脑梗塞患者脑内葡萄糖代谢的影响

目的：观察电针负荷时11例脑梗塞患者局部脑葡萄糖代谢和脑细胞功能的变化，研究针刺治疗脑梗塞的穴位对脑梗塞的作用机制。及针刺这些穴位对脑功能区影响的位置。方法：选穴为合谷与曲池，足三里和上巨虚，三阴交，选肢体瘫痪侧取穴。另加头部运动区和风池（对应于肢体取穴的一侧），应用正电子发射型计算机断层显像（简称PET）技术观察脑局部葡萄糖代谢。结果：针刺穴位后，提示脑梗塞患者病灶侧的中，侧额叶，上颞叶，顶叶和丘脑，及双侧下额叶，中颞叶，脑岛放射性增高为主，病变脑区和正常脑区都有反应，病变脑区相对于其正常脑区反应敏感。结论：PET影像技术非常适合研究针刺对脑梗塞的作用机制，且进一步说明了针刺调节作用具有整体性和双向性的特点。     

针刺少阳经特定穴对慢性偏头痛患者脑神经元代谢影响的研究

目的:探求针刺少阳经特定穴对慢性偏头痛病人脑神经元代谢的影响。方法:慢性偏头痛病人60例,随机分为治疗组治疗组30例,针刺少阳经特定穴;对照组30例,针刺非经非穴。两组病人均在针刺治疗前后进行头痛程度评估、PAG区1H-MRS分析。结果:经针刺治疗后,治疗组较对照组头痛程度减轻,(P0.05);针刺治疗后,治疗组较对照组PAG区NAA/Cr升高,(P0.05),两组病人针刺治疗前后PAG区Cho/Cr均无明显差异(P0.05)。结论:慢性偏头痛病人经针刺少阳经特定穴后PAG区存在神经元代谢活化,可能逆转PAG区异常减弱的疼痛抑制功能。     

循经取穴与非循经取穴治疗偏头痛对比研究

目的了解针刺治疗偏头痛时循经取穴与非循经取穴在镇痛效果上的不同,探讨对偏头痛针刺镇痛治疗时循经取穴的必要性,从而为临床针刺治疗偏头痛选穴提供依据。方法选取69例偏头痛患者为研究对象,采用完全随机对照设计试验方法,将研究对象随机分为少阳经组、阳明经组、非穴位组3组,每组23例,分别给予针刺足少阳经原穴丘墟穴、足阳明经原穴冲阳穴、丘墟穴与冲阳穴连线中点非穴位处,其中少阳经组为循经取穴,其余两组为非循经取穴。观察比较各组治疗后疼痛程度改善情况,疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分表来量化。用非参数检验统计方法统计分析3组疼痛程度改善是否有差异。结果经统计分析,各组治疗后疼痛程度明显改善,有统计学意义(P0.001),各组之间疼痛程度改善差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺治疗偏头痛时,循经取穴与非循经取穴(包括非穴位)镇痛效果无明显差异。     

中渚、阳陵泉穴与脑功能区的关系：功能性磁共振成像研究

目的:运用功能性磁共振成像技术(fMRI)观察针刺手少阳经中渚穴和足少阳经阳陵泉穴时大脑皮层兴奋区的分布特点,初步探讨经络、穴位作用的中枢机制.方法:将42例健康受试者(右利手),随机分为针刺中渚穴和阳陵泉穴两组.采用fMRI技术实时动态扫描针刺中渚穴和阳陵泉穴时脑功能区的变化,最终所获得的数据采用SPM2软件包分析其作用部位.结果:中渚穴引起的脑内主要兴奋区依次为双侧的额叶、颞叶、小脑和枕叶,阳陵泉穴引起的主要兴奋区依次为双侧的枕叶、小脑、额叶和颞叶.结论:针刺中渚穴和阳陵泉穴时均可以引起双侧听觉、视觉相关大脑皮质和双侧躯体运动区大脑皮质兴奋,这可能是临床治疗相关病症的中枢作用基础.     

水沟配合阳经腧穴影响血管性痴呆患者脑葡萄糖代谢的观察

目的:正电子发射型计算机断层显像(PET)技术,研究针刺水沟穴对血管性痴呆(VD)患者不同脑区葡萄糖代谢的影响,从该穴对脑功能成像的变化,分析其作用方向和特点。方法:5例VD病人,在针刺偏瘫的常规穴位(手足三阳经为主)基础上,加用水沟穴进行治疗。每周5次,共治4周。治疗前后,所有病人均接受PET检测。框取VD患者双侧额叶(眶回)、双侧顶叶、双侧颞叶(海马及海马旁回)、双侧枕叶、双侧丘脑、双侧扣带回、双侧尾状核、双侧豆状核和双侧小脑为感兴趣区。分析各区葡萄糖代谢水平,并进行治疗前后的比较。结果:治疗后,健脑额叶、健脑颞叶、患脑豆状核的代谢升高,具有统计学意义。结论:初步表明水沟穴治疗VD的方向性特点,与其改善额叶、豆状核、颞叶的葡萄糖代谢有关。     

针刺少阳经特定穴对偏头痛患者脑动脉血流速度的影响

目的观察针刺手少阳三焦经和足少阳胆经特定穴对偏头痛患者脑血流速度的影响，并探讨其可能的作用机制。方法将60例偏头痛患者随机分为两组，少阳经特定穴组30例，非经非穴组30例，均采取同样的针刺治疗方法，进行对照观察。在TCD的显示下，分别记录针刺前后的脑动脉血流速度。结果针刺少阳经特定穴组的患者脑血流速度明显改善，而非经非穴对照组未见有明显改变，经统计学处理两组有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺少阳经特定穴对偏头痛患者的脑动脉血流速度有较好双向调节作用。     

针刺内关穴与非穴的fMRI脑功能成像研究

目的:观察针刺健康志愿者右侧内关穴和非穴时不同脑区的激活情况,探讨针刺穴位对脑中枢的激活效应。方法:将14例健康志愿者随机分为内关穴组和非穴组,分别针刺右侧内关穴和非穴;同时,运用GE公司1.5T超导核磁共振系统完成脑部fMRI扫描,获得局部脑组织激活与否的试验数据,采用感兴趣区(ROI)法进行处理和分析。结果:针刺内关穴和非穴,对双侧顶叶、额叶、枕叶、颞叶、基底节区、扣带回、小脑、脑桥、脑岛等多个脑区分别有不同程度的激活;从激活几率、激活数量和激活强度上看,针刺右侧内关穴以激活左侧顶叶、额叶、颞叶、枕叶为主,并且特异性激活左侧海马和双侧桥脑;尽管在脑区的激活上,有上述趋势,但是在统计学上无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺内关穴和非穴激活的脑区有相对的差异性,针刺外周穴位能特异性的激活脑中枢。     

Specific Effects of Needling Different Acupoints of Patients with Vascular Dementia

目的运用脑功能成像技术,研究不同穴位针刺前后,血管性痴呆(VD)患者大脑皮层葡萄糖代谢的变化.方法25例VD病人,随机分为5组.A组治以针对偏瘫的常规穴位(手足三阳经为主),B组加用百会,C组加用水沟,D组加用神门,E组加用百会、水沟和神门.治疗前后,所有病人均接受正电子发射型计算机断层显像(PET)检测.划定VD患者双侧额叶(眶回)、双侧顶叶、双侧颞叶(海马及海马旁回)、双侧枕叶、双侧丘脑、双侧豆状核、双侧尾核、双侧扣带回、双侧小脑为感兴趣区.结果针刺偏瘫的常规穴位,豆状核和颞叶葡萄糖代谢升高;针刺百会穴额叶、颞叶和豆状核葡萄糖代谢升高,针刺水沟穴则额叶、丘脑和豆状核升高,针刺神门穴顶叶和豆状核升高,同时针刺三穴,额叶、颞叶、丘脑和豆状核等不同脑区葡萄糖代谢升高.结论百会、水沟、神门对不同脑功能区的葡萄糖代谢产生不同的影响,在脑区有着不同的作用侧重.     

针刺少阳经特定穴治疗偏头痛疗效观察

目的:观察针刺少阳经的特定穴治疗偏头痛的临床疗效。方法:45例偏头痛患者以针刺少阳经特定穴进行治疗。结果:特定经穴组有效率93.33%。结论:少阳经特定经穴治疗偏头痛有显著的特异性。     

灵龟八法针法治疗偏头痛的临床观察

目的:观察灵龟八法针法对偏头痛的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的偏头痛患者按随机数字表法以1∶1的比例分为灵龟八法组(30例)和循经取穴组(30例),灵龟八法组采用灵龟八法针法进行治疗,循经取穴组选取少阳经穴为主,针刺7d为1个疗程,2个疗程后进行疗效评价,并于治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)和总有效率进行疗效评价。结果:灵龟八法组与循经取穴组均能改善偏头痛症状;与循经取穴组比较,灵龟八法组VAS评分比较差异有统计学意义;治疗后灵龟八法组总有效率90%,优于循经取穴组的80%。结论:灵龟八法针法能够有效地缓解偏头痛的发作。     

ADVANCE IN ACUPOINT SPECIFICITY STUDY BASED ON NEUROIMAGING TECHNIQUES

Objective: To reveal the central mechanism of acupoint specificity.Methods: The research was conducted on patients with functional dyspepsia(FD) and migraine(MIG) undergoing acupuncture by applying functional magnetic resonance imaging and positron emission computed tomography.Results: FD patients:(1) Significant difference in cerebral glucometabolism between FD patients and healthy subjects(HS) was found and some brain areas were negatively correlated with NDI scoring.(2) Different acupoint selection methods had different impacts on brain functions of FD patients.Migraine patients:(1) Compared with HS, decreased gray matter density of right insula, cerebral glucose metabolism and resting functional connectivity in MIG were detected.(2) Compared with non-acupoint group and non-involved-meridian group, Shaoyang meridian group showed relative specificity on cerebral glucose metabolism after acupuncture.(3) After acupuncture on the acupoints along Shaoyang meridian, the functional connectivity network of right insula in MIG became similar with that in healthy subjects.(4) The change of functional connectivity in right insula-DLPFC was negatively correlated with comprehensive score improvements in Shaoyang meridian group.(5) With fMRI data prior acupuncture, 2 weeks and 4 weeks after acupuncture, compared with non-acupoints, the persistent or alternative rise was witnessed in the pain-related brain regions of MIG in the group of specific acupoints of Shaoyang meridian, meanwhile the functional connectivity network of anterior cingulated cortex was in the process of dynamic modulation.Conclusion: Compared with healthy subjects, the brain functions of the patients with FD or MIG were significantly different; acupuncture on the involved meridian has a relative specificity on central response characteristics.     

人体十四正经高冷光特性的研究

<正> 对人体经穴和经线进行客观的直接观测,国内外学者早就进行了探索。但如何创立新的有效的客观测量手段,用以验证、研究经络学说,探索经络实质,仍是当前的一项迫切任务。我们曾以人体体表主动发射的超微弱冷光信息为指标,客观化、定量化地研究人体显性循经感觉传导规律,针刺对人体的调整作用、以及腧穴、特定穴、交会穴、子母穴的冷光特性,并对人体四肢部位经穴经线冷光特性作了观测。近年来,由于对测量装置作了较大的改进,得以对人体躯干部位的经穴经线冷光进行了观测,并且对人体四肢部位部分经穴     

头针对抑郁症患者脑葡萄糖代谢的影响

目的 运用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术,观察头针对抑郁症患者不同脑区葡萄糖代谢的影响。方法 12例抑郁症患者均接受头针治疗,取穴为顶中线(MS5)、额中线(MSI)和双侧额旁1线(MS2)。电针前和治疗6周后分别接受PET检测。框取感兴趣脑区(ROI),将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较。结果 上述穴位头针能升高双侧额叶、双侧顶叶、右侧扣带回、右侧尾核和左侧小脑葡萄糖代谢,降低右侧颞叶、双侧丘脑葡萄糖代谢。结论 电针抑郁症患者顶中线、额中线和双侧额旁1线能影响不同脑区的葡萄糖代谢,初步表明头针治疗抑郁症的机理与其调整皮质一边缘通路功能障碍、提高脑区葡萄糖代谢有关。     

针刺头穴对运动条件下人脑功能成像的影响

目的：观察运动状态下针刺头穴对正常人大脑细胞功能的影响。方法：用PET(正电子发射断层扫描)观察6例正常人运动时针刺前后的大脑细胞葡萄糖代谢井进行自身对照。结果：针刺百合与左侧曲鬓穴可使双侧大脑顶上小叶、楔前叶葡萄糖代谢增高，但以左侧大脑为主；葡萄糖代谢减低区主要集中在左侧小脑、脑干和前额区及颞叶。结论：针刺头穴百合与曲鬓可以增强大脑双侧有关运动区域的代谢，但以同侧为主。同时也影响大脑的高级思维活动。     

针刺足临泣对偏头痛低频振荡振幅的影响

目的：应用功能磁共振明确针刺足临泣对无先兆偏头痛脑功能区域低频振荡振幅的特征性影响。方法：选取2015年1月至2016年2月北京中医药大学东直门医院神经内科和北京中医药大学东方医院针灸科门诊就诊的无先兆偏头痛患者19例作为研究对象，在针刺前后进行静息态功能磁共振成像，匹配的18例健康受试者进行一次无针刺的功能磁共振扫描作为对照。分析偏头痛患者和正常受试者脑功能区的低频振荡振幅值差异以及患者针刺前后低频振荡振幅值的变化。结果：与健康对照组比较，无先兆偏头痛患者低频振荡振幅值显著增强的脑区为海马、海马旁回、右侧颞上回等脑区，显著减弱的脑区为左侧楔叶、顶上回等脑区；与针刺前比较，针刺后低频振荡振幅值显著增强的脑区为右侧中央前回和中央后回，显著减弱的脑区为右侧楔前叶、额中回等脑区；与健康对照组比较，无先兆偏头痛患者针刺足临泣穴后低频振荡振幅值显著增强的脑区为右侧的中央前回、中央后回等脑区，显著减弱的脑区为左侧楔叶、楔前叶等脑区。结论:针刺足临泣穴对无先兆偏头痛多个脑区的功能活动异常的起特征性调节作用，这可能为针刺干预的疗效机制提供功能影像学支持。     

针灸推拿治疗偏头痛用穴规律研究

目的:通过整理和分析针灸推拿治疗偏头痛的经穴处方,总结归纳出针灸推拿治疗偏头痛的首选经络和穴位,为临床设计和治疗提供依据和参考。方法:应用计算机检索中国知网中国期刊全文数据库(CJFD)中2003年1月—2012年12月期间有关针灸推拿治疗偏头痛的临床观察文献,运用SPSS 13.0数据库软件对文献中出现的穴位和经络进行频数分析。结果:共检索到针灸推拿治疗偏头痛的中文文献396篇,出现频数前10位的穴位以足少阳经腧穴为多。结论:使用频数在前10位的腧穴是针灸推拿治疗偏头痛的主要穴位,这些腧穴多数分布在少阳经,运用"枢经"理论指导偏头痛的治疗具有重要的临床意义。     

针刺脑反应的功能性磁共振成像研究——附14名健康人资料观察

目的 利用功能性磁共振成像（fMRI）观察针刺3条不同经络的穴位（三阴交、足三里和阳陵泉）所引起的脑功能区的信号变化,对针刺的神经机制作初步探讨。方法 对14名健康志愿者进行针刺fMRI,每次磁共振扫描持续5min12s;手法行针30s,静息30s,然后再重复相同的刺激模式,如此反复交替,直至试验结束。结果 （1）针刺足三里、三阴交穴相同的脑部激活区为中央后回及右侧额下回;不同的激活区为左额下回、左岛叶、左侧顶下小叶、左小脑山顶、左颞中回及左额中回。针刺阳陵泉穴未发现大脑皮层的信号增高区。（2）针刺3条不同经络的3个不同的穴位均可以出现脑部信号减低区,其共同的区域见于双侧海马旁回、海马、扣带回、楔前叶及小脑。结论 针刺不同的穴位可以在脑部特定的区域产生效应。     

针刺百会水沟神门对血管性痴呆患者大脑皮层葡萄糖代谢的影响

目的：运用正电子发射型计算机断层显像（PET）技术，研究百会、水沟、神门针刺前后，血管性痴呆（VD）患者大脑皮层葡萄糖代谢的变化，从该穴组对脑功能成像的影响，分析其作用机制。方法：10例VD病人随机分为两组。A组治以针对偏瘫的常规穴位（手足三阳经为主），B组加用百会、水沟、神门，治疗前后所有病人均接受PET检测。划定VD患者双侧额叶（眶回）、双侧顶叶、双侧颞叶（海马及海马旁回）、双侧枕叶为感兴趣区。分析各区葡萄糖代谢水平，并进行治疗前后的比较。结果：治疗组患者针刺治疗后，双侧额叶、健脑颞叶的葡萄糖代谢升高具有统计学意义；常规针刺组患者治疗后，健脑颞叶的代谢升高具有统计学意义。结论：初步表明，百会、水沟、神门治疗VD的机理．与其改善额叶、颞叶的葡萄糖代谢有关。     

基于数据挖掘技术分析历代针灸治疗偏头痛的用穴特点

分析历代针灸治疗偏头痛的经穴使用特点和规律.从先秦至清末178种涉及针灸内容的文献中收集相关数据,建立偏头痛古代针灸临床文献数据库,采用数据挖掘技术进行分析,统计筛选出历代针灸治疗偏头痛常用的经脉、腧穴以及腧穴配伍,并分析这些经穴使用的潜在规律.历代针灸治疗偏头痛以胆经选用频次最高,且具体腧穴的选用上既有病位局部腧穴,又有病位远端的四肢腧穴.从针灸治疗偏头痛的腧穴运用频次统计来看,历代都非常重视阳经腧穴的选用,其中又以少阳经脉的风池、丝竹空和率谷使用最为频繁.从特定穴选用的类别看,除了重视头部经气相贯相交最为集中的交会穴外,还重视选用肘膝关节以下的特定穴,如原穴、络穴、八脉交会穴和五输穴.通过运用数据挖掘手段对历代针灸治疗偏头痛文献进行提取和分析发现,经络理论是指导临床的基础和选穴的前提,特定穴是组成处方的主要部分和配伍选用的核心.