食盐碘化前后733例甲状腺疾病的临床病理回顾性分析

目的:观察全民食盐加碘(Universal salt iodization,USI)前后本地区甲状腺疾病临床资料,分析添加碘盐与甲状腺疾病的关系。方法:分别对本地区USI前、后各3年共733例甲状腺疾病外检病理标本,复查原切片,双盲法再次按现行诊断标准确诊,计算该时间段结节性甲状腺肿占甲状腺疾病外检病例的百分比;分别计算两个时间段内结节性甲状腺肿(简称结甲)性别构成比;及结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺机能亢进、桥本氏病的构成比;及结甲的合并病变的构成比,并进行比较分析。结果:USI后结节性甲状腺肿在甲状腺疾病外检中所占的百分比有显著性差异;结节性甲状腺肿病例,女性男性。在甲状腺疾病类型中,以结甲为多;结甲的合并症以出血和囊性变为常见;结甲中部分病例合并癌变,以乳头状癌的较多见;甲亢、桥本氏病以USI前发病高。结论USI后,对防治碘缺乏病有显著成效;但随着碘摄入量的增加,甲状腺疾病人数增加,以结甲发病人数所占比例为高,合理的科学的补碘,有利于降低甲状腺疾病的发病率,尤其是降低结甲对健康的影响。     

自拟“甲肿康”治疗甲状腺肿大

自拟＂甲肿康＂治疗甲状腺肿大长春中医学院全东明，赵东巨，王彩霞（１３２００２１）哈尔滨市动力区人民医院于涛关键词甲状腺肿大，甲肿康甲状腺肿大是临床常见病，西医一般主张手术治疗，因带有一定危险性，故患者希望保守疗法。近年来，笔者应用自拟方＂甲肿康＂治疗...     

甲状腺术后中医辩治体会

甲状腺肿瘤属于中医学“瘿”的范畴,因“在颈绕喉而生,状如璎珞”,故名。古代文献中有“五瘿”之分,其中甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿／甲状腺腺瘤、甲状腺癌分别归属瘿气、肉瘿及石瘿范畴。单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿多属“气瘿”,证属“肝郁气滞”,通过内治法即可治愈,无须手术;晚期甲状腺癌证属痰瘀互结,或伴伤阴,形体消瘦,往往失去手术时机。因此,甲状腺手术主要针对甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及早中期甲状腺癌的治疗等。     

瘿气灵治疗Graves病70例临床观察

目的:观察瘿气灵对Graves病(GD)患者甲功、突眼病及甲状腺肿大的疗效.方法:收集初发未治的确诊为GD的患者112例,随机分成肝胃火旺、心肝气阴两虚治疗组和西药对照组,治疗各组用瘿气灵5粒,tid;西药对照组用他巴唑5mg,tid.疗程为3个月.测甲功、突眼度及甲状腺肿大,治疗前后各1次.结果:瘿气灵能改善GD突眼度和甲状腺肿大,疗效优于他巴唑,对甲功改善则无统计学意义.提示:瘿气灵改善GD突眼度与甲状腺肿并非通过直接抑制甲状腺激素合成实现的.     

结甲1号方治疗肝郁肾虚型结节性甲状腺肿44例

目的观察结甲1号方治疗肝郁肾虚型结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将88例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和治疗组,每组44例。治疗组予以结甲1号方治疗,对照组予以优甲乐片口服,疗程8周。观察两组临床疗效、证候积分、促甲状腺素(TSH)水平及甲状腺结节大小和数目的变化。结果治疗组总有效率为81.82%,对照组为56.82%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组证候总积分均显著下降(P0.05),且治疗组积分低于对照组(P0.05)。两组治疗前后TSH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后甲状腺结节数目减少及最大直径均缩小(P0.05),且组间有显著性差异(P0.05)。结论结甲1号方能显著减少肝郁肾虚型结节性甲状腺肿患者结节数目和最大直径,改善临床症状。     

自拟藻甘消结汤治疗结节性甲状腺肿

目的:利用中医学的思路,中药治疗结节性甲状腺肿。方法:自拟藻甘消结汤以内服的用药方式对结节性甲状腺肿进行治疗。结果:采用本方法治疗,较单一手术疗法,降低了复发率,减少了副作用。结论:本方法增加了结节性甲状腺肿的治疗手段,为临床治疗结节性甲状腺肿提供了新思路、新方法。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床分析

我院 1990年以来手术治疗的结节性甲状腺肿 (结甲 )合并甲状腺癌 (甲癌 ) 2 1例 ,笔者分析了其临床病理特点 ,并就结甲与甲癌共存的因果关系进行探讨 ,现报道如下。1　临床资料2 1例结甲合并甲癌的患者中 ,男 4例 ,女 17例 ;年龄2 0～ 6 5岁 ,平均 4 7.5岁 ;病程最长 4 2年 ,最短 1个月 ,平均 13.5年。主要临床表现为颈部增粗 ,轻度压迫感 ;伴声音嘶哑 1例 ,迅速增大 1例。全部病例均行甲状腺B型超声波检查 ,表现为甲状腺内多个混合性、不均质的实质光团或低回声区 ,或弥漫增大的甲状腺内有多个实质性光团及液性暗区。其中 6例有局灶性钙化…     

中药配合甲状腺素片预防结节性甲状腺肿术后复发40例

[目的]观察中西医结合预防结节性甲状腺肿术后复发疗效。[方法]将80例结节性甲状腺肿术后病例,随机分为2组,治疗组40例采用自拟中药汤剂和甲状腺素片口服,对照组40例单纯采用甲状腺素片口服。[结果]中药干预的治疗组预防结甲效果明显优于单纯甲状腺素片对照组。[结论]中药干预结合常规甲状腺素片在预防结甲复发上效果显著,有效率93%。     

王泽民辨治结节性甲状腺肿经验拾撷

王泽民教授师承中医泰斗岳美中教授、名老中医孙一民教授,临证30余载,临床经验丰富,擅长辨证治疗肿瘤、脾胃病、血液病、乳腺增生、甲状腺疾病等.结节性甲状腺肿(简称结甲)是临床常见的甲状腺疾病,多见于20～50岁的女性.该病以颈前两侧结块肿大为主要表现,病程长,很少伴有全身症状,晚期常继发甲状腺功能亢进,甚至有癌变可能.王泽民教授治疗结甲有独特见解,疗效显著.笔者有幸随师侍诊,现将部分经验整理如下.     

全甲状腺切除手术要点及并发症防治

目的:探讨全甲状腺切除手术要点及并发症防治.方法:回顾性分析湖北省钟祥市中医院2005年3月～2011年3月施行全甲状腺切除术67例病人的临床资料.结果:全组病人均接受全甲状腺切除术,其中甲状腺癌47例;巨大结节性甲状腺肿14例;桥本甲状腺6例.术后均恢复顺利,痊愈出院.2例(5.6％)出现术后并发症,其中1例甲状腺乳头状癌病人术后出现暂时性一侧喉返神经损伤,声音嘶哑;另1例结节性甲状腺肿病人术后检查发现甲状旁腺激素(PTH)低下,有手足麻木感,但无明显手足抽搐,均治愈.结论:分化型甲状腺癌是全甲状腺切除的主要手术适应证.术中精细解剖操作是预防术后并发症的关键.