补中益气汤结合胸腺扩大切除术治疗15例重症肌无力疗效观察

目的：观察补中益气汤加味结合胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤或胸腺增生合并重症肌无力的临床疗效。方法：对15例胸腺瘤或胸腺增生合并重症肌无力患者在胸腺扩大切除术后，服用嗅吡斯的明的同时辨证选用补中益气汤治疗，术后诱发肌无力危象的患者，抢救治疗时应用机械辅助通气并给予1～4次血浆置换，病情趋于稳定后再运用补中益气汤进行治疗，并对其进行持续2年随访观察。结果：痊愈12例，显效2例，有效1例，无效0例，总有效率为100％。且病程长短与疗程长短成正比，术前病情轻重与术后疗程亦成正比，并且疗效随疗程的延长而逐步提高。结论：补中益气汤加味结合胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤或胸腺增生合并重症肌无力，对减少西药用量、缩短服药疗程有良好疗效；     

62例重症肌无力胸腺切除术后危象的抢救及护理

目的:探讨分析重症肌无力行胸腺切除术后危象的抢救措施与护理方法。方法:对我科行胸腺切除术的62例重症肌无力患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者胸腺切除术都获得成功,无一例死亡。并发症的发生率为22.58%,重复插管率为8.06%。结论:重症肌无力患者行胸腺切除术之后容易发生术后并发症,须实施综合护理措施及加强围术期的呼吸道管理,才能有效预防术后危险的发生。     

低龄儿胸腺增生伴眼肌型肌无力胸腺切除术后疗效的观察

目的观察低龄重症肌无力(MG)患儿摘除胸腺后对患儿的影响。方法总结近6a内因眼肌型MG并胸腺增生行扩大胸腺摘除后效果及对患儿生长发育的影响进行追踪观察。结果扩大胸腺摘除术对重症肌无力的治疗临床缓解率高,对患儿生长发育无明显影响,患儿外周淋巴细胞亚群指标可基本恢复正常。结论对低龄患儿眼肌型MG行胸腺扩大摘除术是一个有效方法之一。     

39例重症肌无力临床资料分析

目的：探讨重症肌无力一隘床表现和中医病机的复杂性。方法：通过采集39例重症肌无力住院患者的临床信息,统计并分析其首发症状、临床分型,其并发危象、合并胸腺异常及其他自身免疫性疾病、合并感染及其他疾病情况。结果：重症肌无力病例的合并病症涉及心、肝、肺、肾和胃等脏器。结论：重症肌无力不仅累及骨骼肌和胸腺,多脏器的病症与重症肌无力骨骼肌受累病情的发展变化相伴随,使重症肌无力的临床表现和病理机制更加复杂。     

中西医结合治疗重症肌无力胸腺切除术后复发60例临床观察

重疲肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳 ,呈活动后加重 ,休息后减轻的特点。 70～ 80 %患者合并有胸腺增生或胸腺瘤[1 ] ,现代医学认为胸腺切除是治疗本病的根本性治疗方法 ,术后虽有一段时间的好转 ,但是易复发 ,且易发生危象。我院运用中西医结合治疗重症肌无力胸腺术后复发 6 0例与单纯西医治疗重症肌无力术后复发 30例对比观察 ,中西医结合疗效显著 ,现介绍如下。1　一般资料全部病例共 90例 ,均为住院病例 ,采用随机化原则按 2∶1分组 ,中西医结合组 (以下简称治疗组 ) 6 0例 ,单…     

胸腺瘤合并重症肌无力患者的围术期护理体会

目的:对胸腺瘤合并重症肌无力患者围术期护理方法及护理效果进行探讨。方法:选取我院于2008年3月-2013年5月收治胸腺瘤合并重症肌无力胸腺瘤切除患者58例,随机分为两组,其中对照组28例接受常规护理,观察组30例在常规护理基础上实施围术期精心护理干预,对比两组患者术后肌无力危象与肺部感染发生情况。结果:观察组肺部感染发生率与肌无力危象发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对胸腺瘤合并重症肌无力患者在常规护理基础上实施围术期护理,可促使肌无力危象与呼吸道并发症发生率显著下降,使患者住院时间大大缩短,能够有效减轻患者自身痛苦与经济负担。     

胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗

目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的手术方式、围术期处理及疗效。方法:观察分析近12年48例胸腺瘤合并重症肌无力手术患者的手术方式和围手术期处理方法及术后随访结果。结果:完整切除肿瘤36例,肿瘤大部分切除10例,仅作活检者2例。无围手术期死亡。术后发生肌无力危象12例(25.0%)。术后MG症状缓解24例(50.0%)。结论:手术是治疗胸腺肿瘤合并MG的主要方法,手术效果及预后与手术切除范围、病理分期等因素有关,围手术期处理是否恰当直接影响手术的安全。     

胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期护理

重症肌无力是一种神经肌肉间传导功能发生障碍的自身免疫性疾病。研究表明，胸腺异常在重症肌无力的发病中有重要的作用，胸腺切除治疗重症肌无力有明确的效果。我院1997年1月-2006年12月共手术治疗胸腺瘤患者28例，其中合并重症肌无力13例，经精心护理，均好转出院，现将围手术期的护理体会报道如下。     

平消胶囊对重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效观察

目的：观察平消胶囊治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效及安全性。方法：应用临床评分方法观察平消胶囊治疗78例、环磷酰胺治疗75例患者重症肌无力病情改善情况及副作用。结果：治疗结束时有效率平消胶囊组为87.18%,环磷酰胺组为78.67%,两组组相比较有显著性差异（P〈0.05）,毒副作用平消胶囊组明显小于环磷酰胺组（P〈0.05）。结论：应用平消胶囊治疗重症肌无力合并胸腺瘤能有效改善重症肌无力患者临床症状,毒副作用小,安全性可靠。     

电视胸腔镜下行胸腺切除50例

目的探讨电视胸腔镜下行胸腺切除的可行性和经验。方法 50例患者中胸腺增生38例,胸腺瘤12例(其中有肌无力症状42例,无症状者8例),在电视胸腔镜下行胸腺及前纵隔脂肪切除。结果除1例因无名静脉损伤延长切口开胸止血外,其余49例均顺利完成胸腔镜手术。术后1例因呼吸肌无力加强治疗延迟出院外,其余术后3～7 d出院。结论胸腔镜下胸腺切除具有创伤小、恢复快等优点;有重症肌无力症状患者加强围术期管理对患者顺利康复有重要意义。