中药促进肛瘘术后创面愈合研究进展

肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道[1]。其临床症状一般表现为肛门及周围肿胀、流脓、疼痛、瘙痒等,专科检查可见肛门周围有外口,指诊可触及条索状硬结通向肛内[2]。手术是治疗肛瘘的主要方法。由于肛瘘病变部位的特殊性,其术后创面多为开放性,愈合时间较长,容易出现创面愈合不良甚至肛瘘复发等问题,严重影响了疾病治疗质量,增加了患者的病苦。因此,研究如何促进肛瘘术后创面愈合,一直是肛肠科领域研究探讨的重要课题。     

中医促进肛瘘术后创面愈合研究进展

正肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口3部分组成,主要表现以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为特征,有些可触及或探及瘘管通向直肠。肛瘘多发于青壮年,发病高峰年龄为20~40岁,男性高于女性,男女比约为5∶1~([1])。影响肛瘘术后创面愈合的因素很多,特别是合并一些炎症性肠病、白血病化疗期、糖尿病、心脑血管疾病等基础病     

中医外治法促进肛瘘术后创面愈合的研究进展

肛瘘是肛肠科临床常见病和疑难病,目前手术是治疗肛瘘的主要方法,但因术后创口开放、肛管直肠解剖位置特殊、局部细菌多等因素导致术后创面愈合困难,严重影响患者术后康复速度,因此在临床中提高肛瘘术后创面的愈合质量,是肛肠科医师需要解决的难题之一,临床实践表明中医外治法在促进肛瘘术后创面愈合方面具有重要的作用。该文主要对近年来中医外治法在肛瘘术后创面愈合中的应用进行综述。     

参芪汤对肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的观察参芪汤内服对肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法随机将160例肛瘘患者分成治疗组80例,在每日常规中药换药的基础上口服参芪汤;对照组80例,每日常规中药换药。4周后进行疗效比较。结果(1)治疗组总有效率达94.16%,明显高于对照组85%(P<0.05);(2)治疗组伤口平均愈合时间较对照组减少,术后伤口疼痛、溢液等症状改善,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论参芪汤内服对肛瘘术后创面愈合有显著疗效,能提高肛瘘术后创面愈合速度,改善患者气血虚的症状。     

人参白茅根汤对肛瘘术后创面愈合的影响

目的探讨人参白茅根汤对肛瘘术后创面愈合的影响。方法将低切肛瘘切除术的患者80例随机平均分为2组。对照组40例在术后给予头孢替安抗感染以及高锰酸钾坐浴等常规治疗,研究组40例在对照组治疗基础上给予人参白茅根汤口服。观察2组疗效。结果 2组治疗有效率均为100%。术后第9天与术后第16天,研究组患者创面面积均明显小于对照组(P均<0.05),创面愈合率均明显高于对照组(P<0.05);研究组患者创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);术后第9天与第16天,研究组患者创面分泌物评分与疼痛VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论肛瘘患者术后加服人参白茅根汤能够有效加速患者创面愈合,改善术后创面恢复情况,对减少创面渗液以及缓解术后疼痛效果明显。     

复方甲基纤维素促进肛瘘术后创面愈合的疗效分析

对 4 2例肛瘘患者术后创面采用复方甲基纤维素撒布于创面 ,外加敷料胶贴 ,观察其愈合时间。结果 :4 2例创面平均愈合时间为 (16 8± 2 76 )天 ,具有较好的临床疗效。     

中药治疗肛瘘术后创面愈合的机制研究进展

为了解中药对肛瘘术后创面愈合作用机制的进展,通过查阅相关文献,总结分析中药如何影响肛瘘术后感染性、难愈性创面的修复过程。分析研究发现中药可激活不同信号通路,调节多种生长因子发挥协同作用,主要有抑制感染、促血管新生、抑制瘢痕形成等几个方面,表明中药可以多靶点、多环节的参与到肛瘘术后的创面愈合中,在减少炎性渗出、缓解疼痛、促进肉芽生长等方面都有较好的疗效。     

紫白膏促进肛瘘术后创面愈合临床研究

目前治疗肛瘘的主要手段是手术，但由于肛瘘发病部位的特殊性，术后创面不易保持干燥，病程较长。为减轻术后不适，加速创口愈合，缩短疗程，笔者用陈民藩主任医师的经验方紫白膏于肛瘘术后创面换药，取得满意疗效，现报告如下。     

黄连油纱条换药促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的:探讨黄连油纱条换药对湿热下注型肛瘘术后创面愈合的影响。方法:将90例湿热下注型肛瘘术后患者随机分为凡士林组45例及黄连油组45例,黄连油组每日便后创面以黄连油纱条平铺换药,凡士林组则用凡士林纱条换药,连续换药至切口完全愈合。比较两组在用药后第3、7、10天创面分泌物、疼痛情况及第14、21、28天创面肉芽情况,对比两组创面愈合总天数,于第28天评估总体疗效。结果:黄连油组在减轻肛瘘术后并发症,如疼痛、分泌物,且在改善创面肉芽情况、缩短创面愈合时间等方面显著优于凡士林组(P <0.05)。结论:黄连油纱条换药可显著减轻肛瘘术后并发症(疼痛、分泌物等),提高创面肉芽鲜活度,加快创面愈合,缩短患者住院时间,且安全可靠。