太极拳预防老年男性骨质丢失32例的临床研究

目的:研究习练太极拳对老年男性骨质疏松的预防作用。方法:将70例老年男性受试者随机分为太极拳(Tai Ji Quan,TJQ)组和对照组。TJQ组习练太极拳和口服钙剂,对照组只服用钙剂,疗程1年。研究开始和结束时检测受试者腰椎L2-4和股骨上端骨密度(BMD),以及血清骨钙素(s-BGP)和尿羟脯氨酸与肌酐比值(Hyp/Cr)。结果:1年后,TJQ组L2-4、股骨颈、Wards三角区和股骨粗隆BMD则显著上升(P<0.05);对照组各处BMD均明显下降(P<0.05)。对照组s-BGP和Hyp/Cr比值均上升(P<0.05),而TJQ组则无显著变化。结论:习练太极拳可通过抑制骨转换而防止老年男性骨质丢失。     

补肾健骨活血方治疗老年男性骨质疏松症的临床观察

目的:观察补肾健骨活血方治疗老年男性骨质疏松症的疗效并探讨其机制。方法:以70例老年男性骨质疏松症患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组服用自拟补肾健骨活血方+钙制剂,对照组单服用钙制剂,均用药6个月。测定用药前后骨密度以及血清骨钙素(BGP)及尿羟脯氨酸与肌酐比值(Hyp/Cr)评价疗效。结果:治疗后观察组患者骨密度显著增高,而对照组骨密度改善不明显,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清BGP升高,尿Hyp/Cr比值降低,对照组变化不明显,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾健骨活血方对老年男性骨质疏松症具有良好的改善作用,增加骨密度,促进骨形成可能其作用部分作用机制。     

补肾中药对Colles’骨折患者前臂骨量的影响

目的：研究Colles'骨折的绝经后骨质疏松妇女的骨量丢失情况及补肾中药对其的影响。方法：45名腰椎骨量降低且伴有新鲜Colles'骨折的绝经后妇女随机分为治疗组和对照组。治疗组给服补肾中药和钙剂,对照组单纯服用钙剂,为期一年。在治疗开始时及其后3、6和12月时测量患肢前臂骨密度。结果：对照组前臂桡骨远端、中远1/3段和中段骨密度在治疗开始3、6月时明显降低（P＜0.05),桡骨中远1/3段骨密度在12月时仍低于治疗开始时（P＜0.05)。而治疗组前臂桡骨中远1/3段和中段骨密度维持不变,其桡骨远端骨密度在3、6和12月时较治疗开始时均明显上升（P＜0.05)。结论：Colles'骨折后桡骨骨量明显减少,补肾中药可阻止这种骨量丢失。     

密骨片对绝经后妇女骨密度的影响

采用QDR2000型双能X线骨密度测定仪观察中药密骨片与西药利维爱对绝经后妇女骨密度及骨代谢的影响.结果显示,经密骨片与利维爱治疗6个月后,两组腰椎、股骨颈、粗隆处骨密度及E2测定值略有上升,与治疗前比较经t检验无明显差异(P＞0.05);密骨片组治疗6个月后股骨三角区骨密度及血清碱性磷酸酶明显上升;尿钙与肌酐比值、尿羟脯氨酸与肌酐比值明显下降,与治疗前比较有显著差异(P＜0.05).提示密骨片具有抑制骨丢失和促进骨形成作用.     

密骨片对绝经妇女骨密度的影响

采用ＱＤＲ２０００型双能Ｘ线骨密度测定仪观察中药密骨片与西药利维爱对绝经后妇女骨密度及骨代谢的影响。结果显示,经密骨片与利维爱治疗６个月后,两组腰椎、股骨颈、粗隆处骨密度及Ｅ２测定值略有上升,与治疗前比较经ｔ检验无明显差异（Ｐ〉０．０５）;密骨片组治疗６个月后股骨三角区骨密度及血清碱性磷酸酶明显上升;尿钙与肌酐比值、尿羟脯氨酸与肌酐比值明显下降,与治疗前比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）。提示密骨片具     

补肾健脾活血方药防治继发性骨质疏松症比较实验研究

目的：补肾、健脾和活血化瘀中药分别用于继发性骨质疏松症模型大鼠，观察比较疗效。方法：使用地塞米松肌肉注射方法制造继发性骨质疏松症动物模型，同时分别给予补肾、健脾和活血化瘀中药治疗。观察模型动物血钙、血磷、血AKP等理化指标，全身、椎及股骨臂密度(BMD)，并行三点弯曲试验。结果：补肾中药干预的继发性骨质疏松症模型大鼠血钙、血磷、血AKP等均高于模型组(P＜0．05)，腰椎及股骨BMD以及三点弯曲试验值也高于模型组(P＜0．05)，但整体BMD和模型组没有明显差异(P＞0．05)；健脾中药干预的模型大鼠血钙等高于模型组(P＜0．05)，腰椎、股骨BMD以及部分三点弯曲试验值也高于模型组(P＜0．05)，但全身与股骨BMD和模型组没有明显差异(P＞0．05)；活血中药治疗组大鼠血钙高于模型组(P＜0．05)，全身各部位BMD以及至点弯曲试验和模型组没有明显差异(P＞0．05)。结论：较诸健脾和活血中药，补肾中药能更明显地缓解由肾上腺皮质激素诱发的骨质疏松症。     

益肾壮骨冲剂治疗骨质疏松症的疗效分析

为观察补肾中药益肾壮骨冲剂对骨质疏松症的疗效,将130例诊断明确的骨质疏松症患者随机分为治疗组及对照组。治疗组80例,给予益肾壮骨冲剂;对照组50例,给予钙剂、镇痛剂。结果发现,治疗后治疗组较对照组的肾虚症侯积分均值、腰痛积分值均有明显下降（P＜0．01）,腰椎（L1,L2）和粗隆处（Ward’s）骨密度值均明显升高（P＜0．05）。表明益贤壮骨冲剂能有效地延缓骨质丧失和改善其症侯。     

福善美联合补肾活血中药治疗高龄男性骨质疏松症32例疗效观察

目的：评价福善美联合补肾活血中药治疗高龄男性骨质疏松症的临床疗效和安全性。方法：入选高龄男性骨质疏松症64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组以福善美＋补肾活血胶囊＋钙尔奇治疗;对照组以钙尔奇治疗,服药1年。观察治疗前后疼痛、痿弱等症状、体征的变化及腰椎（L2～L4）、股骨颈、ward＇s三角区和股骨转子区骨密度、骨钙素（BGP）、吡啶酚/肌苷（PYD/Cr）、血清总雌二醇（E2）、睾酮（T）等,并监测骨折情况,血、尿常规及肝肾功能。结果：两组患者腰椎（L2～L4）、股骨颈和股骨转子区骨密度均较治疗前提高（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组升高更显著,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组PYD/Cr明显下降（P〈0.01）,血清E2、T显著上升（P〈0.05,P〈0.01）,与对照组比较差异显著（P〈0.01,P〈0.05）;两组临床疗效比较有显著差异（P〈0.01）。治疗中无明显不良反应。结论：福善美联合补肾活血中药治疗高龄男性骨质疏松具有良好的疗效,且安全可靠。     

补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折临床研究

目的:观察补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将86例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组术后实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用补肾活血汤加减治疗,两组均连续治疗12周,比较两组患者治疗后下床活动时间、骨折愈合时间、髋关节功能、髋关节Harris评分及临床疗效。结果:观察组下床活动时间及骨折愈合时间明显短于对照组(P 0. 05);对照组治疗后髋关节功能优良率为69. 77%,观察组髋关节功能优良率为88. 37%,两组髋关节功能优良率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组髋关节Harris评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组第二腰椎-第四腰椎、髋部骨密度均明显高于对照组(P 0. 05)。结论:补肾活血汤可有效改善老年股骨转子间骨折患者髋关节功能,减轻患者疼痛,同时可提高患者腰椎与髋部骨密度。     

慢性阻塞性肺疾病患者骨密度变化与中医脏腑辨证的相关性研究

目的：对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行中医辨证分型并测定骨代谢、骨密度变化,探讨骨密度变化与中医证候的关系,为中西医结合的临床治疗提供依据。方法：应用双能X线吸收测定仪(DEXA)对男性COPD患者27例、对照组25例及健康组25名行腰椎(L2-4)、股骨颈(Neck)、股骨三角(Ward’s triangle,Ward)和股骨大转子(Troch)的骨密度(BMD)测定,并检测血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(AKP)、血清骨钙素(BGP)、尿羟脯氨酸(HOP)、血Ca、血P、尿Ca／Cr、尿P／Cr及动脉血气。结果：COPD伴呼吸衰竭或病程＞l0年的患者骨密度较无呼吸衰竭或病程≤10年的患者低(P＜0．05);COPD肺脾肾型的骨密度明显较肺脾型低(P＜0．05),且尿HOP高于肺脾型患者(P＜0．05)。结论：(1)COPD是骨质疏松的危险因素;(2)肾虚是COPD继发骨质疏松的关键与核心;(3)推测早期补肾可能有预防COPD继发骨质疏松症的作用。     

参附注射液在心脏手术中对心肌的保护作用

目的：探讨参附注射液（简称参附）在体外循环心脏手术中对心肌细胞的保护作用。方法：38例心脏瓣膜病手术患者随机分为对照组和试验组,对照组经升主动脉根部首剂灌注冷晶体高钾停跳液,阻断心跳后20min开始每隔30min灌注含血停跳液,试验组则于含血停跳液基础上加入参附20ml/L ,其他处理两组相同。从心肌酶谱（CK－MB,LDHI1）等方面观察参附对心肌的影响。结果：两组患者心肌酶的改变在体外循环（CPB）转机前差异无显著性,开放升主动脉后显著升高,但试验组明显低于对照组,两组间差异有显著性。结论：参附加入含血停跳液中可加强心肌保护,减少心肌酶的释放,对心肌的保护效果优于单纯含血停跳液。     

参附注射液预处理及后处理对体外循环心脏瓣膜置换术后患者认知功能的影响

目的 观察参附注射液（SFI）预处理及后处理对体外循环心脏瓣膜置换术后患者认知功能的影响。     

护心宝在体外循环心内直视手术中心肌保护作用的研究

目的：探讨中药复方护心宝在体外循环心内直视手术中心肌保护作用的机理，并探讨MIRI的中医病机、治则。方法：风湿性心脏病瓣膜置换术者20例，随机分为对照组与治疗组各10例。术中动态监测心电；分别在入院术前(T1)、主动脉阻断30min(T2)及主动脉开放30min(T3)、60min(T4)、手术结束(约主动脉开放120min，T5)经锁骨下中心静脉取血，测定血清乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)、肌酸磷酸肌酶(CK)、肌酸磷酸肌酶同工酶(CK—MB)、丙二醛（MDA)含量，超氟化物歧化酶(SOD)活力，一氟化氮(N0)和一氟化氮合成酶(HOS)活性。术毕留取小块病变心肌组织，电镜下观察超微结构的变化。结果：治疗组与对照组比较，可减轻心肌超微结构的损伤，减少心肌酶的释放、MDA的含量，提高SOD的活力、N0和NOS的活性(P＜0．05)。结论：MIRI中医病机为心气虚衰为本，心血瘀阻、浊毒内生为标，是一本虚标实证，其治则为益气活血解毒。护心宝对缺血心肌和MIRI均有保护作用。     

参附注射液对心脏瓣膜置换术患者心功能的保护作用研究

目的：探讨参附注射液(SF)对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心脏保护作用。方法：选择体外循环下行瓣膜置换术患者120例,随机分为参附组(SF组,60例)和对照组(C组60例),SF组麻醉前30min静脉输入参附注射液1mg·kg^-1,C组输入等量生理盐水。观察：(1)术中血流动力学变化;(2)术中及术后血管活性药物的使用;(3)术后康复时间。结果：SF组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于C组,中心静脉压(CVP)低于C组(P<0．05);SF组术中及术后多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠、利多卡因使用剂量低于C组(P<0．05);SF组术后拔管时间、重症监护室留置时间短于C组(P<0．05)。结论：参附注射液(SF)对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心功能有一定保护作用。     

参附注射液对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及骨髓干细胞动员的影响

目的 探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及骨髓干细胞动员的影响。     

HTK液与含血停搏液对心肌保护作用的比较

目的比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法将42例风湿性心脏病联合瓣膜病的患者随机分为对照组(应用1∶4冷含血停搏液)和实验组(应用HTK液),测定2组术前及主动脉开放后6 h、12 h、24 h血中磷酸激酶(CK)、磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的浓度,并比较2组患者主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复搏时间、辅助循环时间、心脏自动复搏率、多巴胺应用剂量、呼吸机支持时间等临床指标。结果对照组CK、CK-MB和cTnI浓度在主动脉开放后6 h、12 h、24 h均明显高于实验组;主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复搏时间、辅助循环时间、多巴胺剂量、呼吸机支持时间均高于实验组,心脏自动复搏率低于实验组。结论 HTK心脏停搏液对风湿性心脏病患者瓣膜置换术中心肌的保护作用优于1∶4含血停搏液。     

参附注射液对急性心肌梗死介入治疗患者血浆脑钠素和Ⅲ型前胶原N末端肽的影响

目的观察参附注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠脉内介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者心功能和心肌纤维化指标的影响。方法将93例AMI介入治疗患者,随机分为治疗组(47例,在PCI基础上加用参附注射液40ml静脉注射,每天1次,共7天)和对照组(46例,单用PCI治疗)。检测两组患者入院时、发病24h及第7天的血浆脑钠素(brain natriuretic polypeptide,BNP)、Ⅲ型前胶原N末端肽(aminoterminal peptide of procollagen typeⅢ,NPⅢ)水平。结果治疗组与对照组比较PCI术后梗死相关血管前向血流TIMI3级比例差异无显著性,发病24h两组BNP浓度均较入院时明显升高(P<0．01),对照组明显高于治疗组(P<0．01);第7天治疗组血浆BNP浓度与入院时比较已无明显差异(P>0．05),但对照组仍显著高于治疗组(P<0．01),而且仍较入院时显著升高(P<0．01)。两组在入院时及发病24h血浆NPⅢ浓度无明显差异;第7天治疗组血浆NPⅢ浓度较入院时有所升高,但差异无显著性,而对照组较入院时明显升高(P<0．05),也较治疗组显著升高(P<0．05)。结论早期应用参附注射液对心肌缺血再灌注损伤有保护作用,并能减轻胶原损伤的程度,改善患者心功能、抑制心肌纤维化。     

参芪扶正注射液联合化疗方案对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的:探讨参芪扶正注射液联合化疗方案对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法:62例患者随机分为两组,对照组30例,单纯化疗。观察组32例,采用参芪扶正联合化疗,平均化疗5.7周期。结果:总有效率两组比较有显著差异性(P0.05)。两组治疗前后白细胞变化比较有显著性差异(P0.01)。治疗组生活质量较对照组明显改善。结论:参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤可减轻化疗引起的毒副作用,使患者化疗依从性更好,从而提高机体免疫功能。     

葛根素预处理对小儿开心手术中血清肌钙蛋白-T及IL-6、IL-8、TNF-α浓度的影响

目的:观察和探讨葛根素(puerarin)预处理对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下小儿先天性心脏病心脏直视手术中心肌缺血再灌注损伤的防治作用及炎性反应机制。方法:选择先心病小儿20例,随机分为两组。一组为葛根素预处理观察组(观察组),一组为生理盐水对照组(对照组)。观察组于CPB前静脉输注葛根素4mg/kg,对照组输注等量生理盐水。分别于T1:CPB前(基础值);T2:主动脉开放后1h;T3:主动脉开放后2h;T4:主动脉开放后4h采集患儿全血4次,4ml/次。采用电化学发光法测定各时点血清心肌特异性肌钙蛋白T(specific myocardialtroponin T,c-TNT)浓度;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定各时点致炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果:观察组各时点血清c-TNT浓度均低于对照组;观察组各时点血清致炎性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α浓度也均低于对照组。结论:葛根素预处理可明显减轻先心病小儿开心手术中心肌缺血/再灌注损伤;抑制血清致炎性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的表达可能是其心肌保护作用的炎性反应机制。     

银杏叶提取物对心脏围手术期患者血管内皮生长因子的影响

目的 探讨银杏叶提取物(金纳多)心停跳液对围手术期血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及其临床意义。 方法 20例心脏手术患者采用数字表法随机均分为两组,对照组(10例)常规建立体外循环(CPB),阻断升主动脉后经主动脉根部顺灌4 ℃ St Thomas′停搏液(15 mL/kg);银杏叶组(10例)：在4 ℃ St Thomas′停搏液中加入金纳多（0.5 mg/kg）,余同对照组。麻醉诱导前后、主动脉插管后转机前、主动脉阻断0.5 h、主动脉开放0.5 h、术毕即刻、术后6 h、术后24 h分别取桡动脉血2 mL采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF浓度。 结果 对照组VEGF浓度在主动脉阻断0.5 h开始上升,术后6 h达到高峰(P<0.01);银杏叶组在主动脉阻断0.5 h时已达高峰(P<0.01),主动脉开放0.5 h时开始下降。 结论 金纳多可诱导VEGF生成,这可能是其心肌保护的机制之一。