治痰八法临证举隅

痰之为病 ,临证广见 ,治痰之法 ,古今颇多。现集笔者临证医案例数 ,介绍如下。1　清肺化痰法顾某 ,女 ,76岁。 1 995 0 3 0 2初诊。恶寒发热 1 0余日 ,持续不退 ,咳嗽胸痛 ,痰白黏稠 ,咯痰不爽 ,口苦而干 ,渴不甚饮 ,唇胗而燥 ,不思饮食 ,胸脘痞闷 ,舌苔薄黄 ,脉弦数。证属风热犯肺 ,肺络失宣。治宜清肺化痰舒络。治予麻杏石甘汤加减 :炙麻黄 5ｇ ,生石膏 (先煎 ) 1 5ｇ ,杏仁 1 0ｇ ,竹沥半夏 1 0ｇ,丝瓜络 1 0ｇ ,橘红、橘络各 5ｇ ,炒白芥子 1 0ｇ,旋覆花 (包煎 ) 1 0ｇ ,生甘草 5ｇ。水煎服 ,日 1剂 ,3剂。二诊 :药后寒热已解 ,咳呛尚存…     

补中益气汤在产后病中的应用举隅

补中益气汤乃金元时代李东垣所创 ,主治脾气虚弱、饮食劳倦、内伤寒热等证。笔者据其方效用治疗产后病 ,收效颇佳 ,兹举数例。1　产后高热徐某 ,2 4岁。产后 1周 ,持续发热 ,体温38.5～ 39.1℃ ,经青霉素、中药抗感染治疗 5日 ,发热不退反剧。刻诊 :体温 39.5℃ ,精神不振 ,面色无华 ,头晕乏力 ,气短懒言 ,自汗绵绵 ,微恶寒 ,纳呆便溏 ,渴不思饮 ,舌质淡 ,苔薄微黄 ,脉来软数。证属气血虚弱 ,内伤发热。治宜甘温除热。方用补中益气汤加减。处方 :黄芪 2 0ｇ ,党参1 5ｇ ,白术 1 0ｇ,当归 1 0ｇ ,柴胡 1 0ｇ ,升麻 6ｇ,陈皮 6ｇ ,生姜 3片 ,…     

慢性咳嗽从肝论治体会

咳嗽一症 ,其病位在肺 ,从肺论治 ,奏效者固多 ,失效者也不乏其例。究其病机 ,虽为肺系病变 ,与肝亦有密切关系。故不可概从肺治 ,临证从肝论治 ,亦常获良效。1　肝咳基本方及其分型证治1 .1　肝咳基本方　柴胡 9ｇ ,前胡 1 0ｇ ,赤芍药1 2ｇ ,白芍药 1 0ｇ ,川芎 1 0ｇ ,枳壳     

半夏泻心汤治小儿腹泻2例

例 1　朱某 ,女 ,7岁。 2 0 0 1 0 6 1 4初诊。 2日前感凉又多食烤鸡、水果 ,次日即腹泻稀水 ,每日 3～ 5次 ,腹胀肠鸣 ,呕吐 1次为胃内容物 ,不发热 ,自觉胃脘痞塞 ,拒食 ,舌苔黄白相兼且厚腻 ,脉小滑。证属湿食阻滞 ,脾胃升降失常。治宜辛开苦降 ,和中化浊。方用半夏泻心汤去人参、甘草、大枣 ,加藿香 6ｇ、神曲 6ｇ、山楂 6ｇ、陈皮 6ｇ、煨木香 9ｇ、枳实 6ｇ。日 1剂 ,水煎服。服 3剂而愈。例 2　陈某 ,男 ,8岁。 2 0 0 1 0 80 5初诊。患儿长年偏食荤腥 ,厌食主食蔬菜 ,形体消瘦 ,胃脘饱胀 ,恶心干呕 ,大便稀溏 ,每日 2次 ,已 3年之久…     

加味凉血五根汤治疗小儿银屑病25例

银屑病是一种常见的慢性皮肤病。1997～ 2 0 0 0年 ,笔者应用加味凉血五根汤治疗由感冒发热、急性扁桃体炎诱发的小儿银屑病 2 5例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 5例中 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 5～ 13岁 ,平均 10 .2岁 ;因感冒发热而诱发者 9例 ,急性扁桃体炎诱发者 16例 ;皮损表现为点滴状 15例 ,片状 6例 ,钱币状 4例。2　治疗方法予加味凉血五根汤。药物组成 :白茅根 10～ 30ｇ,紫草根 10～ 2 0ｇ,茜草根10～ 2 0ｇ ,板蓝根 10～ 2 0ｇ ,栝蒌根10～ 2 0ｇ ,半枝莲 10～ 2 0ｇ,山豆根5～ 15ｇ ,白花蛇舌草 10～ 2 0ｇ…     

病毒性心肌炎治疗三法应用举例

1　清瘟解毒法　　本法所治病人 ,常见于急性病毒性心肌炎患者。症见发热头痛 ,胸闷乏力 ,口渴咽痛 ,舌红苔黄 ,脉数 ,治疗以五味消毒饮加减。　　病例 :张某某 ,男 ,38岁 ,1 996年 4月 1 8日入院。入院前 1周患上呼吸道感染 ,发热后出现胸闷心悸、气短乏力、舌红苔黄、脉数。心电 :ＳＴ -Ｔ改变 ,心肌酶 :ＧＯＴ升高。此属外感温热之邪 ,治宜清瘟解毒。方药 :金银花30 ｇ,连翘、黄连、公英、板兰根各 2 0ｇ ,野菊花、地丁各 1 5 ｇ,甘草 5 ｇ,每日 1剂 ,连服 3周 ,同时给以西药抗感染、营养心肌治疗 ,3周后痊愈出院。2　益气滋阴法　　本法…     

妇科验案三则

笔者临证 36载 ,遇疑难症较多 ,今选妇科 3例介绍如下。1　经行咯血金某 ,2 9岁 ,农民 ,2 0 0 0年 7月 14日初诊。经行咯血年余。病从去年 6月经行感冒咳嗽 ,颈部扭伤 ,因村医针灸内关等穴而起 ,后经南通市人民医院妇科诊断为子宫内膜异位症 ,屡治无效。今经行 3日 ,咯紫红夹泡沫如月经样血 ,觉恶风头晕 ,微喘 ,颊红乏力 ,舌质红、苔薄黄 ,脉细弦数。证属倒经 (木火刑金型 ) ,以平肝泻火、润肺滋肾、凉血止血组方 ,调治两个月经周期不应。遂于经净后宣肺清络 ,选三拗汤加味 :净麻黄 4ｇ ,荆芥、防风各 5ｇ ,杏仁 10ｇ ,甘草 6ｇ ,橘络 5ｇ,…     

高热治验3则

1　和解少阳治高热徐某 ,男 ,36岁 ,1 992年 2月 2 0日入院。缘患者剑突下及上腹剧痛 6小时急诊入院 ,即行胆囊摘除术。术后发热 ,Ｔ 39 1℃～ 39 5℃。血常规 :ＷＢＣ 1 8× 1 0 9/Ｌ～ 30× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 79～ 0 90 ,治疗 5天 ,高热持续不退 ,故请中医会诊。2月 2 6日初诊 :持续高热伴畏寒 ,朝轻暮重 ,口苦呕恶 ,头晕乏力 ,小便微黄 ,大便通畅 ,舌红 ,脉细弦而数。证属少阳郁热 ,戕伤气阴。治以和解少阳。方用小柴胡汤加减。处方 :太子参、赤芍、白芍、柴胡、黄芩、知母、地骨皮、沙参各 1 0ｇ ,茯苓、白花蛇舌草各 1 5ｇ ,生姜 3片 ,…     

高血压病辨证治疗一得

高血压病是现代医学一种以体循环动脉压升高为主的综合征。本病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴 ,辨证多系“肝火”、“肝阳”、“肝风”等为患。现将个人对高血压病辨治体会分述如次。1　清肝泻热法适用于肝火炽盛攻冲头目之高血压证。症见 :头痛 ,眩晕 ,目胀 ,口苦 ,咽干 ,急躁易怒 ,夜寐不安 ,大便干结 ,小便短黄 ,舌质红 ,苔黄 ,脉弦滑而数。处方 :柴胡 2 0 ｇ ,白芍 15 ｇ ,钩藤 2 0ｇ ,竹茹 2 5 ｇ ,草决明2 5ｇ ,莶草 15 ｇ ,山栀子 2 0 ｇ ,黄芩 10 ｇ ,玄参 15ｇ ,益母草15 ｇ ,夏枯草 15 ｇ ,龙胆草 15ｇ ,大黄 10 ｇ。本方主要…     

辨证治疗老年性皮肤瘙痒症27例

近 2年来 ,我们用中医辨证方法治疗老年性皮肤瘙痒证 2 7例 ,收到满意效果 ,现总结如下 :1　临床资料病例均来自门诊 ,男性 19例 ,女性 8例 ;年龄均在 60岁以上 ;病程最长 6年 ,最短 30ｄ ,伴皮肤粗糙者 2 3例 ,苔藓样变者 3例。2　辨证分型2 1　风燥血热型　每在秋冬季节易于发病或加重 ,全身皮肤瘙痒、干燥脱屑、抓痕鲜红 ,大便干结 ,舌苔薄白或薄黄 ,脉弦细数 ,治以祛风润燥。药用 :桑叶 15ｇ ,蝉蜕 12ｇ ,麦冬 15ｇ ,沙参 2 0ｇ ,生地 2 0ｇ ,玉竹 10ｇ ,白芍 15ｇ ,防风 10ｇ ,白蒺藜 15ｇ ,牡丹皮2 0ｇ ,甘草 10ｇ。2 2　血虚风燥型…     

火丹神方治疗带状疱疹1例

带状疱疹是以病处皮肤刺痛及附近淋巴结肿痛为主症 ,多留有神经痛后遗症。祖国医学称为蛇丹、缠腰火丹。多用龙胆泻肝汤、燥湿平胃散等方治疗 ,虽有疗效 ,但疗程长、疗效低。我们运用傅青主的火丹神方加减治疗带状疱疹数例 ,疗效满意 ,现举验案 1例如下。时某 ,女 ,6 2岁 ,农民。 2 0 0 0 - 0 7-10就诊。在右肩胛骨下角处有一米粒大小红点且疼痛。舌淡苔白 ,脉弦紧。诊为带状疱疹。治以火丹神方加减 :青蒿10ｇ ,黄芪 10ｇ,当归 10ｇ ,玄参 30ｇ ,升麻3ｇ,丝瓜络 10ｇ ,板蓝板 10ｇ ,全蝎 1ｇ(冲服 )。水煎 ,每日 1剂 ,分 2次服。服完 1剂后 …     

五更泻案二则

1　健脾乏效 ,莫忘温肾止泻　付某 ,男 ,4 7岁 ,2 0 0 0年 9月8日初诊。肠胃不调 ,消化不良 10年余 ,初起食后觉饱 ,脘腹胀痛 ,大便稀溏 ,他医以伤食治之 ,药后饱胀加重 ,每日六时许必解大便 ,日行二三次 ,更投他医 ,诊为“脾虚”。服药二十余剂 ,竟无寸效 ,10年来不敢稍进油腻之物 ,进则腹胀加重 ,大便见不消化物 ,颇以为苦 ,面色少华 ,四肢倦怠 ,舌质淡胖、苔白腻 ,脉迟缓。证属命门虚寒 ,脾胃不运 ,治宜脾肾双补 ,温阳止泻。处方 :党参 15 ｇ ,炒白术 12ｇ ,炙甘草 9ｇ ,炮姜 6 ｇ ,肉豆蔻 9ｇ ,五味子 9ｇ ,补骨脂 9ｇ ,吴茱萸 6 ｇ。 1…     

清瘟败毒方治疗顽固性发热100例临床观察

1　一般资料　 10 0例发热患者 ,其中男 60例 ,女 40例 ,年龄在 2 0～ 70岁。2　治疗方法　清瘟败毒方是在《疫疹一得》清瘟败毒饮的基础上 ,去犀角、桔梗、竹叶、甘草、加柴胡、葛根、双花、黄柏化裁而成 ,其组成为 :生石膏 60ｇ、知母 15ｇ、生地 2 5ｇ、丹皮 15ｇ、栀子 12ｇ、黄芩 15ｇ、黄连12ｇ、黄柏 15ｇ、玄参 3 0ｇ、双花 3 0ｇ、连翘 15ｇ、柴胡 3 0ｇ、葛根 3 0ｇ、赤芍15ｇ。用法 :水煎口服 ,每ｄ1剂。3　治疗结果　经治疗 10 0例中 ,治愈 89例 ,无效 11例。4　体会　发热属于急性症状 ,以早日控制症状为最佳。清瘟败毒方治疗…     

咳嗽从饮论治举隅

咳嗽一证不外内伤、外感。虽然有些咳嗽迁延难愈 ,治疗困难 ,但有的咳嗽若从饮论治往往能迎刃而解 ,现笔者特举例如下。1　小青龙汤证吴某 ,男 ,5 7岁 ,1999年 11月 2日初诊。诉患慢性支气管炎 5年 ,每因受凉而作 ,此次已发病 2 0天 ,曾采用抗生素治疗 1周 ,发热虽解 ,但仍咳嗽 ,痰多 ,不可平卧 ,痰色白 ,状如泡沫 ,面色黧黑 ,口淡不欲饮 ,小便清 ,大便软 ,舌质淡 ,苔白腻 ,脉弦。胸片示 :慢性支气管炎并感染。中医辨证为寒饮犯肺 ,肺失宣降。治宜温肺化饮 ,用小青龙汤原方 :麻黄 6ｇ　芍药 9ｇ　细辛 3ｇ　干姜 9ｇ　炙甘草 6 ｇ　桂枝 9ｇ…     

糖尿病的中医药治疗进展

1　辨证分型1 1　按阴阳气血失调分型刘氏[1] 治疗 12 0例 ,分为以下四型辨治 :气阴两虚型治以补气养阴 ,予自拟调补气阴汤 :人参 (先煎 ) 10 ｇ ,白术、山茱萸各 12 ｇ ,黄芪 6 0ｇ ,山药、玄参、熟地各 30 ｇ ,乌梅 2 0 ｇ ,沙苑子、葛根、麦冬各 15ｇ ,五味子、陈皮各9ｇ。热盛化燥型治以清热养阴 ,方用加味玉女煎 :生石膏(先煎 ) 5 0 ｇ ,生地、玄参、天花粉、地骨皮各 30ｇ ,麦冬2 0 ｇ ,知母、苍术、葛根各 15ｇ ,黄芩 12 ｇ ,人参 (先煎 )、栀子各 10 ｇ ;血瘀阻滞型治以益气补肾、养血活血 ,方用通幽汤加减 :桃仁、桂枝、红花各 10 …     

排便淫验案一则

王某某 ,女 ,34岁。 2 0 0 0年 6月 13日初诊。自觉尾闾部及小腹憋胀、重坠 ,欲排二便已有年余。每日临厕不计其数 ,以下蹲排便为快事。无论有无大小便 ,登厕下蹲即安 ,周身舒适 ,憋胀便感逝 ,但出厕 2分钟 ,逐感便意淫淫。同时出现心烦头晕 ,急躁易怒 ,多梦寐差 ,口干而粘 ,胃脘痞满 ,纳少乏力 ,带下淋漓 ,大便秘结。诊见舌淡苔白腻 ,脉细。脉证合参 ,证属胆胃不和、湿热内蕴。病属排便淫。治拟利胆和胃 ,清热化湿立法。处方 :黄芩 15ｇ、滑石 15 ｇ、枳壳 15 ｇ、白术15 ｇ、蒲公英 2 0 ｇ、麦芽 2 0ｇ、栀子 10 ｇ、香附 10 ｇ、山楂 30…     

小承气汤加减治愈暴哑1例

患者男性 ,14岁 ,因暴哑 1周于 2 0 0 0年 6月 5日初诊。 1周前晨起突发言语失聪 ,但听力正常。经五官科及ＣＴ检查均未见异常 ,西医常规治疗也效果不显。诊见患者痛苦面容 ,面色苍白 ,神情烦躁 ,纳可 ,小便少且黄 ,大便 1周未解 ,腹部胀拒按。舌红苔黄 ,脉数有力。脉症合参 ,证属火热内炽、上蒙清窍。当以清热泻火、豁痰开窍为治。药用玄明粉、炒大黄、厚朴、炒白术各 15 ｇ ,甘草、石菖蒲、茯苓各 10 ｇ ,枳壳 2 0 ｇ。 1剂尽后 ,二便通畅 ,言语恢复 ,烦躁减轻 ,仍诉腹胀。原方减玄明粉加炒牵牛子 15 ｇ。 2剂尽而诸症消失。按 :患者初夏…     

湿热蕴结发热证治体会

笔者治疗发热 6天以上患者 ,经西医治疗无效 ,而用中医辨证分为 :气虚、血虚、阴虚、风热、温热蕴结、暑热、暑风、血瘀、热入营血等 9型 ,以湿热蕴结型最多 ,占 43例。用中医治疗湿热蕴结型 ,疗效达 93 % ,现介绍病例如下。陈某 ,女性 ,2 0岁 ,患者腹部不适伴低热 1年多 ,经多方检查未能确诊。 6月 2 8日初诊 ,体温 3 7.5～ 3 7.8℃ ,下午较高 ,头重、胸闷、疲倦、腰坠痛 ,大便稀 ,量少尿黄 ,口干苦 ,胃纳欠佳 ,苦黄厚腻 ,脉濡。证属湿热蕴结 ,治以化湿清热。处方 :茵陈 2 0ｇ、青蒿 2 0ｇ、川朴 2 0、枳壳 15ｇ、黄柏 12ｇ、郁金 15ｇ、腹…     

茵陈术附汤加减治疗阴黄10例

1　临床资料本组 10例 ,均为门诊病人 ,其中男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 43岁 ,最大 72岁 ;病程最短 2 5天 ,最长 4个月。2　治疗方法治以茵陈术附汤加减 ,药用 :茵陈 80 ｇ ,干姜、附子、肉桂各 10ｇ ,黄芪 5 0 ｇ ,党参、白术、苍术各 3 0ｇ ,车前子 (包煎 )、猪苓各 15 ｇ ,丹参3 0 ｇ ,三七粉 (兑入 ) 4ｇ ,防己 15 ｇ ,赤小豆 3 0ｇ ,滑石 15 ｇ ,大腹皮 3 0ｇ ,生甘草 10 ｇ。水煎服 ,每日早晚分服。3　治疗结果10例病人服此药后 3 0天内全部有效。总有效率 10 0 %。4　病案举例刘某 ,男 ,62岁。于 1998年 12月因黄疸、肝硬化腹水住院治…     

内外合治斑秃20例

笔者自 1990年以来 ,采用自拟养血生发汤配合对斑秃局部进行 2 5 %补骨脂酊外擦 ,治疗 2 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。　　所治 2 0例中男 12例 ,女 8例 ;年龄最大者 6 2岁 ,最小者 14岁 ;其中斑片型斑秃 18例 ,全秃 1例 ,普秃 1例。　　治用内服自拟养血生发汤。药用制何首乌 30 ｇ ,熟地黄2 0 ｇ ,枸杞子 15 ｇ ,当归、菟丝子、茯苓各 12ｇ ,牛膝 10 ｇ ,甘草6ｇ。加减 :血虚者增加当归用量 ,肾虚者加川续断、补骨脂 ,气滞血瘀者加白芍、川芎。外用 2 5 %补骨脂酊。制法 :补骨脂 2 5 ｇ浸于 75 %酒精 10 0 0ｍｌ中 1周后备用。每天 3…