葛根素与粒细胞集落刺激因子治疗急性心肌梗死的对比研究

目的比较葛根素与粒细胞集落刺激因子(G—CSF)对急性心肌梗死面积及细胞因子的影响。方法79例急性前壁心肌梗死患者随机分为3组,分别予常规西药(对照组)、常规西药加用葛根素(葛根素组)和常规西药加G—CSF(G—CSF组)治疗,并进行治疗前后心肌梗死面积、血浆G—CSF、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定。结果治疗前患者的心肌梗死面积与G-CSF、MMP-9、IL-6、TNF-α,呈正相关(r=0．45、0、42、0、44、0．42,P<0．01);治疗28天时,葛根素组、G—CSF组患者的心肌梗死面积明显减小(P<0.01);治疗7天时,葛根素组G—CSF、MMP-9、IL-6、TNF—α均降低(P<0.05),G—CSF组则升高(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化。结论葛根素及G—CSF均可减少患者的心肌梗死面积,但对细胞因子的影响完全不同。     

葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块的影响

目的观察葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块影响。方法冠心病不稳定型心绞痛患者80例采用随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和治疗组,后者在常规西药治疗基础上加用葛根素注射液;观察治疗前后临床疗效、血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)变化。结果两组患者临床疗效显著,具有明显降低PAI-1、MMP-9、CRP和IL-6的作用,且治疗组优于对照组。结论葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,具有稳定不稳定斑块和抗栓的作用。     

葛根素治疗脑梗死30例疗效观察

为探讨葛根素制剂普乐林注射液治疗脑梗死的疗效及其安全性，将60例高血压并发的急性期脑梗死患者，随机分为治疗组及对照组各30例，分别给予葛根素和复方丹参注射液治疗，疗程15d，结果：两组的总有效率分别为93．3％，60．0％（P＜0．01），治愈率为33．3％和16．7％，两药都能缩小梗死面积，降低血液黏度，但治疗组优于对照组，提示葛根素治疗脑梗死有较好疗效，且无明显毒副作用。     

中西医结合治疗急性下壁合并右室心肌梗死36例

目的观察参麦注射液和注射用葛根素及通心络胶囊结合西医治疗急性下壁合并右室心肌梗死的临床疗效。方法选择急性下壁合并右室心肌梗死患者70例。按照随机设计分为两组，治疗组36例，对照组34例。对照组给予单纯西医治疗，治疗组在西医治疗基础上给予参麦注射液和注射用葛根素静脉输注，通心络胶囊口服。两组疗程均为4周。观察梗死后心绞痛发生率、心律失常发生率、病死率。结果治疗组梗死后心绞痛发生率5．6％，对照组为26．5％；治疗组心律失常发生率19．4％，对照组为38．2％；治疗组病死率8．3％，对照组为20．6％。两组观察指标比较有统计学意义（P〈0．05）。结论参麦注射液和注射用葛根素及通心络胶囊配合西医治疗急性下壁合并右室心肌梗死，中西医结合优势互补收到较好效果。     

丹蒌片对大鼠心肌梗死面积和心室重构的影响

目的:观察丹蒌片对异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)致急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠心肌梗死面积和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of metalloproteinases-1,TIMP-1)蛋白表达的影响。方法:雄性Wistar大鼠80只随机分为4组:空白组(生理盐水10 mL.kg-1,n=20)、模型组(生理盐水10 mL.kg-1,n=20)、丹蒌高剂量组(900 mg·kg-1,n=20)、丹蒌低剂量组(450 mg·kg-1,n=20),每组大鼠再随机配对分成10小组,连续ig 14 d。14 d后除空白组以外,其他各组一次性sc ISO 15 mg·kg-1制备急性心肌梗死模型。造模后1 d,7 d观察心肌病理形态学、梗死面积、心肌MMP-2、MMP-9及TIMP-1蛋白表达水平。结果:与模型组比较,丹蒌片900 mg·kg-1可明显减轻缺血心肌病理损害程度,缩小心肌梗死面积,[2组依次为(2.003±0.546)%及(0.652±0.301)%,P<0.01)],降低缺血心肌MMP-2(A依次为42.10±6.58及26.71±6.84,P<0.01),MMP-9(A依次为43.37±8.78及32.91±5.21,P<0.01)蛋白表达,对TIMP-1表达无明显影响。结论:丹蒌片可能通过抑制MMP-2,MMP-9蛋白表达,减少心肌梗死面积,促进梗死愈合,防治早期心室重构(ventricular remodeling,VR);丹蒌片对TIMP-1表达无明显影响,对MMP活性的抑制作用可能不通过TIMP实现。     

保心敷贴膏对急性冠脉综合征患者支架植入术后中医证候及炎症因子的影响

目的:观察保心敷贴膏对急性冠脉综合征(ACS)患者支架植入术(PCI)后中医证候及炎症因子的影响。方法:选取ACS患者64例,随机分成对照组(31例)和治疗组(33例)。对照组患者PCI后给予临床常规治疗,治疗组患者加用保心敷贴膏穴位敷贴,共贴3个月。观察治疗前后两组患者中医证候积分、血脂水平,以及炎症因子血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果:治疗3个月后两组患者血脂水平、中医证候积分以及MMP-9、IL-6和hs-CRP水平均显著降低(P0.05),且治疗组比对照组降低更显著(P0.05)。结论:保心敷贴膏对急性冠状综合征患者支架术后具有较好的保护作用,其机制可能与降低血脂及炎症相关因子水平、稳定动脉粥样斑块有关。     

葛根素协同阿司匹林治疗对急性脑梗死患者血管内皮细胞损伤标志物的影响

目的：探讨葛根素协同阿司匹林对脑梗死患者血管内皮细胞损伤的特异性标志物von Willebrand因子（vWF）和可溶性血栓调节蛋白（sTM）含量的影响。方法：将急性脑梗死患者45例随机分为葛根素协同阿司匹林组和常规治疗组，入选当日及治疗14d后行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，并设立正常对照。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测急性脑梗死患者，正常对照治疗前及脑梗死患者治疗14d后血浆中的vWF和sTM水平。结果：急性脑梗死患者血浆中vWF含量较正常对照组明显升高，且大梗死患者比小梗死患者显著增加（P〈0．01），而sTM则无明显变化。vWF和NIHSS评分之间有显著相关性（P〈0．05，r=0．368），而vWF与sTM，sTM与NIHSS评分之间没有显著相关性。葛根素组治疗后血浆中vWF水平较治疗前显著降低，常规组则无显著差异。脑梗死患者血浆中sTM治疗后比治疗前升高，但葛根素组治疗后sTM水平明显比常规治疗低（P〈0．05）。葛根素协同阿司匹林治疗后神经功能评分改善有优于常规治疗的趋势。结论：葛根素协同阿司匹林治疗能改善急性脑梗死患者的神经功能，降低血浆中vWF和sTM水平，对血管内皮细胞损伤具有保护作用。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者血浆超敏C反应蛋白及基质金属蛋白-9的影响

目的观察补阳还五汤对急性脑梗死患者血浆炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）及基质金属蛋白-9（MMP-9）的影响。方法急性脑梗死患者70例随机分为对照组与观察组各35例,均予神经内科西医常规治疗,观察组加用补阳还五汤加减,疗程4周;分别于治疗前及治疗4周后进行血浆炎症因子hs-CRP和MMP-9检测,并评定疗效。结果治疗4周后,两组血浆hs-CRP和MMP-9水平均较治疗前明显下降,而观察组下降幅度更明显;观察组总有效率明显高于对照组。结论补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效确切,其作用机制可能与减轻炎症作用、抑制动脉粥样硬化作用有关。     

中西医结合对稳定冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及IMT、Smax的变化研究

目的:分析中西医结合对稳定冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及颈动脉内膜内-中膜厚度(IMT)、斑块在横切面上最大面积(Smax)的变化。方法:选取我院于2017年3月～2018年11月收治的60例稳定冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者的临床资料进行分析,分为两组。对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:两组患者治疗前巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶～9(MMP-9)、炎症因子水平、c-Jun蛋白表达组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后MIF、VEGF、MMP-9、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平、c-Jun蛋白表达低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前颈动脉斑块变化、总动脉血流动力学水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后IMT、S_(max)、斑块厚度、斑块数量、收缩期血流速(PSV)、舒张期血流速(EDV)水平低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗稳定冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块,能够降低MIF、VEGF、MMP-9、炎性因子水平,降低IMT、缩小斑块面积,改善血流动力学水平。     

麝香保心丸对老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清hs-CRP、VEGF、MMP-9水平及血脂的影响

目的:观察麝香保心丸对老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及血脂的影响及临床疗效。方法:将104老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为观察组(n=53例)和对照组(n=51例),对照组接受常规西医治疗,观察组加用麝香保心丸治疗,两组均连续治疗6个月;检测两组治疗前、治疗后的血清hs-CRP、VEGF及MMP-9水平,记录两组患者治疗前后血脂指标、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量、斑块Crouse积分的变化情况。结果:两组治疗后的血清hs-CRP、VEGF及MMP-9水平较治疗前显著降低(P0.05),观察组上述指标显著低于对照组(P0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C均较治疗前有所改善,观察组TC、LDLC的改善情况优于对照组(P0.05);两组治疗后的IMT、斑块面积、斑块数量、斑块Crouse积分均显著降低,观察组上述指标治疗后均低于对照组(P0.05);两组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论:麝香保心丸能够显著降低老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清hsCRP、VEGF及MMP-9水平,并调节血脂,降低IMT,缩小斑块面积,临床疗效显著。     

冠通方对急性心肌梗死大鼠心肌梗死面积及心肌组织CRP mRNA表达的影响

目的:探讨冠通方对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌梗死面积及心肌组织中CRP mRNA表达的影响。方法:20只成功造模的急性心肌梗死SD大鼠随机分为模型组、冠通方组,每组10只。空白组10只SD大鼠不作处理,假手术组10只开胸但不结扎冠脉。冠通方组冠通方灌胃,各组均正常饲料及饮水喂养,8周后处死大鼠。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法测量心肌梗死面积,逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)方法测定各组心肌组织中C反应蛋白(CRP)的mRNA表达结果。结果:(1)假手术组出现心肌损伤并未出现明显心肌梗死,冠通方组同模型组比较心肌梗死面积稍有下降,但无统计学意义(P>0.05)。(2)与空白对照组比较,模型组CRP mRNA表达量显著升高(P<0.01)。(3)与空白对照组比较,假手术组CRP mRNA表达量升高,无显著性差异(P>0.05)。(4)冠通方组与模型组相比,CRP mRNA表达量显著降低(P<0.05)。结论:CRP参与了心肌梗死后的炎症反应,中药冠通方对大鼠心肌梗死面积无明显影响,对心梗后CRP mRNA表达有一定抑制作用。     

复方丹参注射液对脑梗塞患者脑循环动力学的影响

对５０例脑梗塞早期患者分别于复方丹参治疗前后进行了ＣＶＤ检测,并与对照组及正常组进行比较。结果 脑硬塞患者早期ＣＶＡ各项指标与正常组比较均有显著性差异（Ｐ〈０。．０５或Ｐ〈０．０１）,复方丹参治疗组除ＤＲ外,其余指标在治疗后均有显著改变（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,两组治疗后比较,Ｖｍｉｎ、Ｗ及ＣＰ有显著性差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０;０１）。结论：脑梗塞早期ＣＶＡ检测为诊断提供了依据,复方丹参治     

梗复康改善心肌梗塞患者左室收缩功能的临床观察

为观察益气活血复方梗复康对心肌梗塞患者左室收功能的影响,对１８例秀壁性心肌梗塞患者,在西药常规治疗基础上,加服中药汽剂便康,同时用超声心动图汉字前后左室收缩功能的变化。     

溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞51例临床观察

目的：观察溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞的疗法。方法：１０１例患者随机分为治疗组和对照组，运用溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞５１例临床观察，血管再通指标按照《中华心血管病杂志》１９９１年所刊登的急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案。结果：两组血管再通率分别为６８．６３％和５６．００％（Ｐ〈０．０５），４周病死率分别为３．９２％和１０．００％，出血发生率分别为１．９６％和１０．００％（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００     

复方丹参注射液对外伤性脑梗死患者凝血功能的影响

目的研究复方丹参注射液对外伤性脑梗死患者凝血功能的影响。方法将64例外伤性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组给予复方丹参注射液加西药常规治疗,对照组仅西药常规治疗;观察用药前后患者症状改善程度及血浆P-选择素(P—selectin)、血管性血友病因子(vWf)和D-二聚体(D—dimer)水平的变化。结果两组格拉斯格恢复评分(Glasgow Outcome Scale,GOS),治疗组优于对照组(P<0．01)。外伤性脑梗死患者血浆P—selectin、vWf和D—dimer治疗前明显高于健康人,治疗后两组患者P—selectin、vWf和D—dimer水平均下降,治疗组优于对照组。结论外伤性脑梗死患者体内存在着凝血功能障碍,复方丹参注射液可改善外伤性脑梗死患者的凝血功能,可能在一定程度上减轻外伤性脑梗死患者的脑损害。     

中西医结合治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛66例疗效观察

目的观察中西结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法将120例冠心病心绞痛患者随机分为2组。对照组54例单纯西医治疗,治疗组66例在对照组治疗基础上加服温阳通痹汤,每次150 mL,日3次口服。2组均2个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果临床总体疗效:治疗组总有效率81.8%,对照组总有效率77.8%;中医证候疗效:治疗组总有效率77.3%,对照组总有效率66.7%。2组比较均有统计学意义(P<0.05)。心电图疗效:治疗组总有效率74.2%,对照组总有效率70.4%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组硝酸甘油停减率86.4%,对照组硝酸甘油停减率70.4%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

瘦素、C-反应蛋白与老年急性冠脉综合征患者的相关研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆瘦素(LP)及C-反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法测定急性心肌梗死组(AMI组)、不稳定型心绞痛组(UA组)、对照组(健康体检者)血浆LP及CRP浓度,分析LP、CRP与病情严重程度的关系以及LP与CRP的相关性。结果AMI组、UA组患者血浆LP、CRP浓度较对照组显著升高(P<0.01),2组患者血浆LP与CRP浓度之间均呈显著正相关;AMI组血浆LP、CRP浓度比UA组明显升高(P<0.05)。结论血浆LP及CRP浓度与ACS病情严重性呈正相关,且LP与CRP浓度呈正相关。说明LP与CRP共同参与组织炎症反应,是ACS重要的危险因素及预测因子。     

复方丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效及其作用机理探讨

目的：从氧自由基和载脂蛋白角度探讨复方丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效及机理。方法：68例发病在1周以内的脑梗死患者，随机分为复方丹参研究组（简称研究组，34例）和血栓通过对照组（简称对照组，34例）进行临床观察。应用比色法测定血清脂质过氧化物（LPO）和超氧化物歧化酶（SOD），单向免疫法测定载脂蛋白A1（ApoA1)和载脂蛋白B100（ApoB100)。结果：复方丹参注射液能使患者血清的LPO、ApoB100水平明显降低，同时显著升高血清的SOD、ApoA1水平，且与对照组治疗后比较，差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01）；治疗组的总有效率为88．24％，明显高于对照组（P＜0．05）。结论：复方丹参注射液治疗脑梗死疗效确切，抗脂质过氧化损伤和调节载脂蛋白代谢可能是其重要的作用机理。     

葛根素对急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平的影响及意义

目的　研究葛根素对急性脑梗死患者血清C反应蛋白含量的影响 ,并分析其临床意义。方法　选择 84例经CT或MRI确诊的急性脑梗死患者 ,随机分为 2组 ,2组均予常规治疗 ,治疗组在此基础上予葛根素 0 .4 g静滴 ,分别在确诊 72h内和治疗 2周时使用免疫比浊法测定 2组患者的血清CRP水平。结果　患者血清CRP水平均增高 ,治疗组治疗 2周后血清CRP水平明显降低 ,与对照组相比有显著性差异。结论　葛根素可以显著降低急性脑梗死患者血清CRP水平 ,对脑梗死病情变化和预后具有重要意义