下肢静脉曲张术后复发原因分析及再次手术疗效观察

目的分析下肢静脉曲张术后复发原因及评估再次手术疗效。方法筛选2015年6月—2017年2月该院接收的下肢静脉曲张术后复发患者67例(78条),行超声检查、下肢深静脉造影,待明确复发原因后行再次手术。结果复发原因包括32条深静脉瓣膜功能不全,17条小隐静脉瓣膜功能不全,6条小隐静脉曲张,8条腹股沟区新生血管形成,3条髂静脉受压综合征,3条布加氏综合征,9大隐静脉全段主干或属枝残留;行再次手术后治愈率100%,无1例复发。结论临床对下肢静脉曲张术后复发患者明确病因后,行再次手术治疗,可降低复发率。     

下肢静脉曲张术后复发的探讨

目的探讨分析下肢静脉曲张术后患者复发的原因及再次处理方法。方法将该院2013年4月—2016年10月接收的60例下肢静脉曲张术后复发患者为研究对象,评估患者下肢静脉功能,判断其复发的病因,并采取对应的处理方法。结果术后出现穿透静脉瓣膜功能不全21例,占35%,大隐静脉主干及其部分属支残余15例,占25%,髂静脉压迫综合征2例,占3.33%,布加综合征3例,占5%,深静脉瓣膜功能不全8例,占13.33%,小隐静脉曲张11例,占18.33%;该组患者无死亡现象发生,术后患者肢体症状均有所改善,所有患者都经过2~35个月的门诊或电话随访,没有再复发。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,主要是由于深静脉瓣膜功能不全引起的,患者术前进行全面的检查并选择合适的手术方式,对避免下肢静脉曲张术后复发具有重要的意义。     

联合腔镜治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(DVI)常合并下肢交通支静脉功能不全而导致下肢浅静脉曲张,是外科常见病和多发病。我院2003年1月—2006年7月间,对32例严重DVI患者采用股浅静脉带戒术联合腔镜下交通支结扎术及曲张静脉点状抽剥术、电凝术治疗,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组32例,共36条肢体,男25例,女7例。年龄34~63岁,平均47.6岁。病程7~24 a。1·2临床表现本组浅静脉曲张36条,患肢酸胀不适36条,足靴区色素沉着33条,伴有溃疡16条,胫前区水肿8条。1·3下肢深静脉造影所有患者行下肢深静脉顺行或逆行造影,显示股浅静脉…     

中西医结合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全56例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效。方法：采取股浅静脉第一对瓣膜人工血管包窄，大隐静脉高位结扎，小腿浅静脉，交通静脉结扎术，术后以中医辨证治疗。结果：60条患肢中，痊愈50条患肢，好转10条患肢（其中3要患肢倒流Ⅱ级，7条患肢倒流I级）。结论：中西医结合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全疗效较好。     

腹腔镜下超声刀交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨腹腔镜下超声刀交通支静脉离断术（SEPS）治疗下肢浅静脉曲张的优点、疗效及临床意义。方法72例、78条肢体行下肢大隐静脉高位或主干结扎及踝部结扎、曲张浅静脉分段剥除后在腹腔镜下用超声刀行深筋膜下交通支静脉离断术。结果术后浅静脉曲张消失，皮肤营养状况明显改善，皮炎7～20d治愈，溃疡9～28d愈合，无手术并发症。随访74条肢体，12～72个月，平均48个月无复发。结论腹腔镜下超声刀交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张疗效满意，能避免和减少术后复发，改善皮肤营养障碍，促进溃疡愈合，并发症少，并有微创美容效果。     

浅谈下肢静脉顽固性溃疡的中西医结合治疗

目的:探讨中西医结合治疗下肢静脉顽固性溃疡的疗效。方法:对48例静脉性溃疡患肢在腔镜下行交通支静脉离断术+大隐静脉高位结扎抽剥术,并配合中医药内服外用。结果:术后肢体症状和浅静脉曲张消失,溃疡在术后10~32d愈合。随访1年均无复发。结论:腔镜下交通支静脉离断术配合中医药治疗下肢静脉性溃疡有较高的临床应用价值。     

腔镜深筋膜下交通支静脉结扎治疗慢性下肢静脉性溃疡体会

目的　探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法　对 4 2例 (5 8条 )下肢静脉曲张伴溃疡的患者施行腔镜深筋膜下交通支静脉结扎、大隐静脉高位结扎并抽剥术 ,8例 (12条 )加行自体植皮术。结果　术后肢体症状和浅静脉曲张消失 ,所有溃疡在术后 10～ 32d愈合。结论　腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法 ,在降低术后复发率方面具有较高的临床价值。     

静脉内抽剥器引导下大隐静脉主干分段结扎加属支钩除术治疗单纯性下肢静脉曲张的体会

目的针对单纯性下肢静脉曲张患者,采用静脉内抽剥器引导下大隐静脉主干分段结扎加属支钩除术治疗方案,对其治疗效果进行研究。方法选取2014年4月—2017年1月,到该院进行治疗的42例单纯性下肢静脉曲张患者。采取静脉内抽剥器进行引导,按照手术标准操作,对患者进行大隐静脉主干分段结扎加属支钩除术治疗。结果所有患者经手术治疗,恢复情况较好,未发生并发症。对比手术前后的VCSS评分,结果显示,手术后评分(1.23±0.41)明显低于手术前(7.52±3.77),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用静脉内抽剥器引导,对单纯性下肢静脉曲张患者进行大隐静脉主干分段结扎加属支钩除术治疗具有良好的治疗效果,是一种有效的微创治疗手段。     

腔镜深筋膜下超声刀交通静脉离断术治疗下肢静脉慢性溃疡的体会

目的探讨腔镜深筋膜下超声刀交通静脉离断术(SEPs)治疗小腿静脉慢性溃疡的价值。方法 15例同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡的下肢静脉曲张患者,均为大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉小切口剥脱,腔镜深筋膜下结扎交通支静脉。结果术后15例患者肢体症状和浅静脉曲张完全消失,14例患者的静脉性溃疡于术后短期内愈合,1例患者的溃疡面积明显缩小。结论腔镜深筋膜下小腿交通静脉离断术治疗小腿交通支功能不全性溃疡是安全有效的,且损伤小、并发症少,值得临床推广应用。     

高位结扎联合腔内钬激光治疗下肢大隐静脉曲张临床分析

目的:评价高位结扎联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效。方法:60例下肢浅静脉曲张患者,共80条肢体,采用高位结扎联合腔内钬激光同时行曲张团块及交通支切除或。结果:60例患者术后随访1～2年.彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例在术后3～4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻,溃疡面基本愈合。结论:高位结扎联合腔内钬激光治疗下肢静脉曲张疗效明确,损伤小,外观美观,术后恢复快,适于推广。