Fahr病案

<正>患者,女,45岁。就诊日期:2013年10月14日。主诉:进行性行走困难伴四肢僵硬4年。病史:4年前渐发进行性行走困难,初起双下肢僵硬明显,活动不便,走路前倾易摔倒,行走蹒跚,双下肢呈僵直拖动状,后双上肢亦逐渐发僵,伴有动作迟缓,做家务及日常活动时明显减慢,每遇寒冷症状加重,无智力下降及精神意识障碍。既往曾有发作性意识不清伴     

急性脑卒中52例院前急救分析

急性脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,临床表现以突然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、言语不清或不能、智力障碍为主要特征.     

热射病后遗症案

患者,男,40岁.因热射病后遗留言语、吞咽及平衡障碍2个月于2012年7月11日来我院就诊.现病史:2012年5月10日在露天工地工作时中暑致昏迷,当地医院诊断为热射病、全身炎性反应综合征(SIRS).经及时救治,生命体征平稳,但遗留严重神经系统后遗症.入院时症见:言语不清,吞咽障碍,平衡功能障碍,烦躁易怒,夜间尤甚.入院后康复评定结果如下,言语功能:Frenchay构音障碍评定级别:5/28(极重度障碍);吞咽功能:洼田饮水试验阳性,30 mL的水一次喝完有呛咳;平衡功能:Berg平衡量表评分29分.     

蒙医药治疗脑血栓形成

正脑血管病是脑动脉硬化基础上,遇到诱发的外因,造成脑血管病变。血流在脑血管中淤滞,叫做脑血栓;临床上以偏瘫为主,口眼歪斜、感觉障碍、四肢麻木、活动受限、言语不清、视物不清、意识障碍、昏迷,大小便失禁,甚至造成死亡。1临床资料1.1一般资料:50例均为2014~2017年收治的患者,男性29例、女性21例,年龄51岁~82岁。1.2临床表现:偏瘫,半身不遂,口眼歪斜,言语不清,甚至     

头针治疗神经性耳聋

患者，女，75岁，离休干部，因言语不清，左侧肢体活动障碍2月，阴道流血半月于2001年5月转入院，既往有高血压病、冠心病、胆囊结石病史，月经生育史13（3-5/30）48岁，生育4个孩子，2月前始突发言语不清，左侧肢体活动困难，在甘医学院附院住院诊断为“双基底节区腔隙性脑梗塞”，共住院2个月，言语及肢体功能恢复较好后转入我院。治疗期间静滴刺五加后，出现阴道不规则流血，为暗红色，量较月经少，伴轻微下腹部隐痛，共住院2月，体查：生命体征正常，言语欠清，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，妇科检查，外阴阴道正常，宫颈光滑，宫体前位，稍增大，如孕     

舌部放血疗法治疗中风后舌下神经麻痹一例

患者女性,42岁,因主诉"突发言语不利3 d"于2015年12月3日 13:45入院.现病史:患者于3 d前同他人交谈过程中突然出现舌体右半侧发僵、活动不灵活、言语謇涩、吐字不清,进食困难,舌头不能伸出口外,无其余不适,无肢体活动障碍.发病后约5 h在当地医院核磁检查(头颅核磁平扫及扩散加权成像序列、动脉造影等)未见明显异常,以缺血性脑血管病治疗方案进行干预3 d症状无缓解.患者精神、睡眠可,大小便正常,体重无变化.既往无糖尿病、高血压史,无饮酒吸烟史,无近期创伤及感染史,家族中无脑血管病史.     

脊髓型遗传性共济失调从肾论治探析

脊髓型遗传性共济失调(Friedreich)是一组以共济失调症状为主的慢性进行性神经系统变性疾病,是共济失调的原型.另有脊髓小脑型和小脑型两种类型.其主要症状为行走不稳,辩距不良,上肢精细动作困难,言语不清或呈吟诗状,部分病人于后期可有痴呆,耳聋或视力下降等表现.目前西医尚无有效药物治疗,笔者从补肾人手,予以填精益髓之法治疗,扶效满意.     

中药治疗肝豆状核变性一例

患者陈×,女,11岁,铁力县人,86年2月26日入院。该患四个月前感觉肢体无力,以后逐渐出现双上肢不自主震颤,言语不清,舌颤,流涎,饮水呛,行走、进食困难。检查:右上肢肌张办呈铅管样增高,双眼角膜 K—F环呈典型阳性表现,血清铜兰蛋白0.05(单位光密度,正常值0.08—0.27)。     

进行性延髓麻痹案

<正>患者,男,33岁,身高173cm,体质量53kg。主诉:言语不清伴吞咽困难渐进性加重1年余。病史:自2013年3月起无明显诱因渐进性出现言语不清伴吞咽困难,后被诊断为进行性延髓麻痹(PBP),辗转多家西医院,治疗效果不明显,故于2014年9月10日就诊于杜宇征主任门诊寻求针刺治疗。刻诊:神清,面色不华,神疲乏力,形体消瘦,言语含糊、饮水呛咳、口角流涎,爆破型语音及鼻音,纳呆,自诉咀嚼困难,仅能进食粥类等软食、半流食,寐     

醒脑静合清开灵注射液治疗急性酒精中毒

急性酒精中毒多由饮酒过量所致,轻者头痛,头晕,行走不稳,言语不清;重则呕吐不止,面色苍白,皮肤湿冷,神志不清,严重时可因呼吸麻痹而死亡。     

吞咽困难、构音障碍、右肺下叶块影病案

1 病历摘要 患者,女,38岁.以言语不清、张口困难4天,于2001年5月10日14时收住入院.查体:两侧面神经,三叉神经运动支,两侧舌咽、迷走、舌下神经损害.行颅脑核磁共振成像(MRI)扫描,脑内未见明显异常.     

多系统萎缩案

正患者,男,52岁。以"走路不稳,二便失禁,言语欠清"于2012年12月11日就诊。2009年中旬无明显诱因出现二便控制困难伴有腰部疼痛,2010年症状加重,并伴T2节段以下汗出减少甚至无汗、勃起困难。2012年初始觉四肢活动欠协调,逐渐走路不稳,伴言语欠清、进食水有呛咳。其间曾反复求医,均按腰椎间盘病变诊断治疗,后经湘雅医院诊断为"多系统萎缩(可能的)"。在服用相关营养神经药物(具体用药不详)治疗效果不明显的情况下,来我科寻求针灸治疗。刻下症:走路不稳,二便失禁,无汗(T2以下),勃起障碍,喝水呛咳,语言欠清、腰部疼痛。卧位血压120/80mmHg(1mmHg≈0.133kPa),坐位血压120/80mmHg,立位血压95/58mmHg。     

针药治疗正常颅压脑积水案

蔡某,女,65岁,1998年11月初就诊.现病史:2月前,遇惊吓而突发意识障碍,四肢抽搐,二便失禁,头痛,呕吐,右上下肢无力,当地医院未作CT及脑脊液检查,临床诊断"脑溢血",经脱水、护脑及支持疗法,治疗月余好转出院.出院后仍肢体无力,二便失禁,遂请笔者诊治.症见:神情呆滞,健忘,不欲言语,不能站立及行走,二便失禁.     

电针治疗真性球麻痹1例

患者，女，51岁，农民，2008年7月9日就诊。吞咽困难，言语不清6个月，加重2星期。患者6个月前无明显诱因出现吞咽困难，言语不清，舌不灵活，伴有颈部僵硬感，无肢体运动及感觉障碍，无发热，到哈尔滨医科大学附属二院就诊，怀疑肿瘤压迫，但未查到证据，后在当地诊所按“颈椎病”行针刺治疗，自诉针刺后上诉症状均有减轻。4星期前患者插秧后出现颈肩酸痛。     

穴位植入疗法治疗脑性病综合征20例

脑性病综合征包括脑萎缩和震颤性麻痹等所出现的头摇不停,面无表情(面具脸),舌肌颤动,言语无力,单调不清,肢抖不止,握筷不能,腰膝酸软,行走不稳,起动困难,步态蹒跚,形如醉汉,改向行走,碎步慢移,记忆衰退,性欲淡漠,阳萎不举,共济失调,东倒西歪。甚则大小便失禁,卧床不起,生活不能自理。日无宁时,入睡则止。笔者采用中草药控释制剂穴位植入疗法治疗,现介绍如下。     

1例脑出血昏迷患者的护理体会

1病例简介患者,男性,86岁,既往有高血压病史10年,于入院前一天劈柴后出现剧烈头痛、言语不清、行走不稳摔倒,摔倒后出现大小便失禁,于次日入院。查:T36.5℃,BP165/120mmHg,意识模糊,烦躁不安,言语不清,右侧瞳孔2mm,左侧瞳孔1mm,对光反射迟钝,口角向右侧歪斜,颈软,两肺呼吸音粗糙,HR80次/min,律齐,左侧上下肢肌力Ⅱ级,肌张力增强,双侧膝反射亢进,巴氏症(+),腰椎穿刺查脑脊液为血性。诊断:脑     

闭锁综合征2例

闭锁综合征（Lcoked—inSyndrome，LS）是临床上不太常见的一种特殊意识状态，病人四肢完全瘫痪，不能说话，看似昏迷，但实际上意识完全清醒，能借助仅存的瞬目闭眼动作或眼球活动（多半是垂直性眼球活动）来表达自己的思维。迄今国内外文献少有报道。现将1995年6月～1997年6月我科收治的2例报告如下。1病例报告例1：女，62岁，农民。主因突发性神志障碍3小时入院。病人自199ti年起有一过性神志障碍，行走不稳，头晕发作，血压经常在26．5／15．5kPa；1995年10月突然有发作性右半身麻木、无力，言语不清，每次持续20～30分钟，可自行缓解…     

白加黑感冒片致变态反应1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,1999年 7月因感冒自服白加黑感冒片 ,服法 :晨起服白片 1片 ,晚服黑片 1片。于第 1次服黑片后约 6小时全身皮肤奇痒 ,出现红色皮疹 ,言语不清 ,吞咽固体食物困难 ,腹痛、腹泻 ,双下肢疼痛伴活动障碍 ,来我院就诊查体 :神清合作 ,自动体位 ,言语模糊 ,颈部、躯干及双上肢可见大量红色粟粒状斑丘疹 ,压之褪色 ,双下肢红色皮疹已融合成片 ,有抓痕、腹部、脐周轻压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音亢进。四肢肌力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。诊断 :白加黑感冒片过敏。给予 5%葡萄糖酸钙注射液2 50 m L、维生素 C注射液 …     

线粒体脑肌病案

李××,男,10岁,小学生,1996年7月10日初诊。现病史:患儿自1995年底无明显诱因出现右上肢不自主向身后缓慢旋转运动,以行走时明显;与以往相比较,书写不工整且字体大小不一;自1996年2月起,患儿听力明显下降、言语不清,学习成绩明显下降。1996年5月赴北京诊治,头颅ＣＴ示:苍...     

正常血钾型周期性麻痹案

患者,女,58岁,2011年7月11日入院.主诉:突发头晕伴言语不清6h.无头痛,无恶心呕吐,无视物旋转,眠纳尚可,二便调.舌暗淡、苔薄白,脉沉细.查体:生命体征平稳,双肺呼吸音稍粗,可闻及少许哮鸣音;心脏未见异常.言语不清,发音困难,双侧面颊及口角麻木,声嘶,咽反射存在,伸舌不能,四肢肌张力下降,四肢肌力均为4-级,轻瘫试验、共济检查不能配合.本病如为急性脑血管病,以目前治疗,病情应持续进展,甚则昏迷.因本病病情起病即达高峰,四肢弛缓性瘫痪,近端重于远端,腱反射减弱,病理征阴性,浅感觉无异常,有反复发作史.鉴于以上分析,考虑"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病""正常血钾型周期性麻痹"可能性较大.