血府逐瘀浓缩丸防治43例冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的临床研究

目的 :探讨血府逐瘀浓缩丸防治冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法 :将 84例冠脉内支架植入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗加血府逐瘀浓缩丸组 (治疗组 ,43例 )和西药常规治疗组 (对照组 ,41例 ) ,疗程均为 6个月。追踪观察患者有无心绞痛复发 ,以及患者的血瘀症状和血瘀证候积分的变化 ,并通过心电图活动平板运动试验、运动 -静息心肌断层显像追踪、冠状动脉造影复查评价再狭窄的发生。结果 :治疗组患者在随访中各项血瘀症状均有明显改善 (P <0 0 1 ) ,6个月后血瘀证候积分值明显下降 (P <0 0 1 ) ,且与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;治疗组心绞痛复发率显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ;84例患者总冠脉造影复查率为 61 9% ,治疗组再狭窄率为 2 5 8% ,对照组再狭窄率为3 2 1 % (P >0 0 5 )。结论 :血府逐瘀浓缩丸防治冠脉内支架植入术后再狭窄有一定作用 ,值得进一步扩大临床研究。     

血瘀通合剂预防冠心病经皮腔内冠脉成形术及支架植入术后再狭窄的临床研究

目的 :探讨血瘀通合剂预防冠心病经皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法 :将 36例冠脉内成形术及支架植入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗加血瘀通合剂治疗组 18例和西药常规对照组 18例 ,疗程均为 6个月。追踪观察患者有无心绞痛复发 ,以及患者的血瘀症状和血瘀证候积分的变化 ,并通过心电图活动平板运动试验、冠状动脉造影复查评价再狭窄的发生。结果 :治疗组患者在随访中各项血瘀症状均有明显改善 (P <0 .0 1) ,6个月后血瘀证候积分值明显下降 (P <0 .0 1) ,且与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组心绞痛复发率显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;36例患者冠脉造影复查 11例 ,复查率为 30 .5 %。其中治疗组复查 6例 ,再狭窄率为 33.3% ;对照组复查 5例 ,再狭窄率为 4 0 % (P>0 .0 5 )。结论 :血瘀通合剂预防冠脉内成形术及支架植入术后再狭窄有一定作用     

通脉愈心浓缩丸防治冠脉内支架置入术后再狭窄的疗效观察及对TXA_2、PGI_2的影响

目的:探讨通脉愈心浓缩丸防治冠脉内支架置入术后冠心病患者再狭窄的疗效观察及对血栓素(TXA2)和前列环素(PGI2)水平的影响.方法:将符合入选标准的151例冠脉内支架置入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗加通脉愈心浓缩丸组(治疗组,76例)和西药常规治疗组(对照组,75例),疗程均为6个月,观察再狭窄的发生率,并用放免法测定治疗前后TXB2及6-keto-PGF1α的水平,观察通脉愈心浓缩丸对其的影响.结果:治疗前两组TXB2明显升高,6-keto-PGF1α明显下降,经治疗6个月后,两组TXB2明显下降,6-keto-PCF1α明显上升,治疗组更明显,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:通脉愈心浓缩丸能有效预防冠脉内支架置入术后再狭窄的发生,其作用机制可能与抑制TXB2的释放,刺激6-ketp-PGF1α的合成有关.     

加服冠通方对冠心病患者支架植入术后再狭窄和血液流变学的影响

目的:观察冠通方对冠心病支架植入术后再狭窄和血液流变学的影响.方法:将120例行冠脉支架植入术治疗的冠心病患者,随机分为2组,对照组60例在支架植入术后予常规西药(肠溶阿司匹林片,阿托伐他汀片,倍他洛克片)治疗,治疗组60例在对照组基础上加服冠通方,两组均治疗6个月;于患者术前、术后6个月分别检测并比较两组血液流变学指...     

芎芍胶囊预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的临床研究

目的：观察芎芍胶囊预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的临床疗效。方法：６５例经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）或（及）支架植入术成功的冠心哮胡机分为西药常规治疗（对照）组３７例和西药常规加芎芍胶囊治疗（加中药）组２８例。对患者术后６个月的心绞痛复发、血瘀证积分值变化、冠脉造影等进行随访观察。结果：加中药组心绞痛复发率显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）。两组患者共有２８例复查冠脉造影，其中加中药线１０例中，再     

雷公藤多甙对冠脉内支架植入术后再狭窄的影响

目的：评价雷公藤多甙预防冠脉内支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法：75例冠脉内支架植入术成功的冠心病患者随机分为常规治疗组45例和常规治疗加雷公藤多甙组（简称雷公藤组）30例，疗程均为6个月。经冠状动脉造影（CAG）复查，静息^99mTc-MIBI-SPECT心肌灌注断层显像，追踪观察患者有无心绞痛复发，评价雷公藤多甙对冠脉再狭窄的影响。结果：雷公藤组19例（回访率63.33%)、常规治疗组26例（回访率57.78%)复查CAG，雷公藤组净获得为（1.58±0.53)mm、净获得指数为55±23、管腔面积净获得为（3.07±0.52)mm^2，均大于常规治疗组[分别为（1.30±0.64)mm、44±18、（2.41±0.38)mm^2，均P＜0.05]，同时病变狭窄百分比[(27.7±18.6)%]<常规治疗组[(37.3±21.7)%,P<0.05]，雷公藤组再狭窄率为33.33%，常规治疗组再狭窄率为44.82%，两组比较差异无显著性（P＞0.05)；雷公藤组心肌灌注断层显像示心肌病变面积（17.18±6.25)%明显小于常规治疗组[(22.42±5.52)%,P<0.05]，病变区和最大计数区放射性计数百分比[(56.51±22.37)%]明显高于常规治疗组[(50.28±20.71)%,P<0.05]；雷公藤组心绞痛复发率（16.67%)低于常规治疗组（42.22%,P<0.05)。结论：雷公藤多甙对预防冠脉内支架植入术后再狭窄有一定作用。     

张佩青教授益气养阴活血化瘀法治疗冠心病心绞痛30例

目的观察30例冠心病心绞痛患者服用参芪补心丸治疗后,血脂和临床症状的改变,旨在探讨参芪补心丸治疗冠心病稳定型心绞痛气阴两虚血瘀型的临床疗效。方法对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用参芪补心丸口服,疗程为4周,观察患者治疗前后血脂和临床症状的变化。结果治疗组和对照组单项中医症状疗效比较:乏力、自汗、口干少津、五心烦热、口唇紫(P0.05);两组间血脂HDL治疗组优于对照组(P0.05)。结论参芪补心丸能明显减轻冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚血瘀型)患者的临床症状,调节血脂。     

益心通络胶囊治疗冠脉支架植入术后再狭窄80例临床研究

目的:探讨益心通络胶囊治疗冠脉支架植入术后再狭窄的近期疗效、安全性及其作用机制。方法:将160例冠脉内支架植入成功的冠心病患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规服用阿司匹林片、氯吡格雷片。治疗组在对照组的基础上加用益心通络胶囊,两组疗程均为6个月。结果:观察术后两组再狭窄率,治疗组显著低于对照组,P0.05。相关实验室指标以及冠脉造影所见,两组比较有显著性差异,P0.05。结论:益心通络胶囊能显著减少冠脉支架植入术后再狭窄的发生率,且无明显不良反应,对预防支架内再狭窄(ISR)是有效和安全的。     

益心通脉汤防治糖尿病合并冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的疗效观察

目的：评价益心通脉汤防治糖尿病合并冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的疗效性和安全性。方法：选择病例60 例,随机分为西药常规治疗加益心通脉汤组（治疗组）和西医常规治疗组（对照组）,观察用药前后1 年支架内再狭窄的发生及用药前后的中医证候量表、中医证候单症状的变化,同时观察益心通脉汤对血糖的影响及其他不良反应。结果：疗效性评价,试验组再狭窄率6.90%,对照组再狭窄率17.24%,2 组差异有统计学意义（P＜0.05）。根据中医证候疗效标准,试验组总有效率86.21%,对照组总有效率31.03%,2 组差异有统计学意义（P＜0.05）;安全性评价,研究期间2 组安全性检测未见明显异常,对血糖水平无影响,未发生与药物相关的不良反应。结论：益心通脉汤能降低糖尿病合并冠心病（胸痹心痛）气虚血瘀、痰浊阻滞证冠脉内支架置入术后再狭窄率,且能明显改善患者的中医证候及单症状,同时具有良好的安全性。     

冠通方对冠脉裸金属支架植入术后再狭窄和血清TNF-α的影响

目的观察冠通方对冠脉裸金属支架植入术后再狭窄和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将120例冠心病冠脉支架植入术患者随机分为冠通方组及对照组各60例,均给予常规药物治疗,冠通方组在此基础上加服冠通方煎剂。观察患者治疗后1周血清TNF-α水平,并于术后6个月复查冠脉造影、随访观察心绞痛复发率。结果两组患者血清TNF-α水平治疗后均明显下降,冠通方组优于对照组;冠通方组冠脉支架内再狭窄率明显低于对照组;冠通方组心绞痛复发率显著低于对照组。结论冠通方能明显降低冠脉支架植入术后患者血清TNF-α水平,有预防心绞痛复发及冠脉再狭窄作用。     

冠通方对冠状动脉裸金属支架植入术后再狭窄的影响

目的观察冠通方对冠状动脉内裸金属支架植入术后再狭窄的影响。方法120例冠心病冠状动脉裸金属支架植入患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规用药,治疗组在此基础上服用冠通方,两组均治疗6个月。冠状动脉定量分析术前、术后即刻和治疗结束后冠状动脉造影图像,比较治疗后两组再狭窄率及支架植入血管段内径情况。结果对照组再狭窄率为23.73%,治疗组为9.84%,两组再狭窄率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组晚期内径丢失小于对照组(P0.05),支架植入血管段最小内径、管腔内径净获得、管腔面积净获得均大于对照组(P0.05或P0.01)。结论冠通方可减少冠状动脉裸金属支架植入术后再狭窄的发生率。     

疏血通在防治冠脉内支架植入术后再狭窄中的作用

目的评价疏血通预防冠状动脉内支架植入术后再狭窄的作用。方法68例完成冠脉内支架植入术的患者在给予常规治疗的基础上,随机分为常规治疗对照组和疏血通治疗组。随访观察6个月,采用定量冠状动脉造影的方法对比观察两组患者冠脉病变的再狭窄情况。结果共有43例患者完成随访,疏血通治疗组23例,常规治疗组20例。疏血通治疗组心绞痛复发率[3例(13％)]明显低于常规治疗组[7例(35％)](P<0．05)。定量冠状动脉造影结果显示,疏血通治疗组经治血管的病变狭窄程度明显轻于常规治疗组;晚期丢失内径及其指数[(0．46±0．25)mm,(24．26±8．64)％]显著小于常规治疗组[(0．75±0．33)mm,(31．25±11．03)％],P值均<0．05;而净获得内径及其指数[(1．23±0．30)mm,(58．96±24．68)％]明显大于常规治疗组[(0．98±0．33)mm,(42．68±29．51)％],P值均<0．05。两组患者的再狭窄率比较无显著性差异(P>0．05)。结论疏血通在预防冠脉内支架植入术后再狭窄中可能具有一定作用。     

芎芍胶囊干预冠心病介入治疗后再狭窄的研究

目的 在以往临床初步证明芎芍胶囊有预防冠心病介入治疗（PCI）后再狭窄（RS）的基础上,进一步评价其干预PCI后RS的作用。方法 采用双盲、随机、安慰对照方法,124例冠心病支架置入患者。随机分为芎芍胶囊试验组和安慰剂对照组,每组62例,随访6个月。依据冠状动脉造影（CAG）,以RS率为主要疗效指标,结合心绞痛复发率、临床终点事件发生率和血瘀证计分,观察芎芍胶囊对PCI后患者RS的干预作用。结果 118例有效病例中62例进行了6个月CAG随访,随访率为52．5％。试验组RS发生率为24＋1％,支架内RS率为14．0％。对照组RS发生率为48．5％,支架内RS率为42．0％。与对照组比较,试验组RS率明显降低（P〈0．05）。试验组6个月后CAG复查病变血管管腔直径为（2．21±0．85）mm、血管狭窄程度为（26．58±20．72）％,对照组血管管腔直径为（1．72±0．99）mm、狭窄程度为（41．19±30．92）％;与对照组比较,试验组狭窄程度显著降低、管腔直径丢失显著减少（均P〈0．05）。试验组6个月临床终点事件发生率为11．7％,对照组为27．6％,试验组较对照组下降,已明显接近统计学差异水平（P=0．051）。6个月后血瘀证计分试验组显著低于对照组（P〈0．01）。结论 在西药常规治疗基础上加用芎芍胶囊,对PCI后RS可以起到较好的防治作用。     

愈梗通瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的；观察愈梗通瘀汤对冠心病气虚血瘀痰浊型和气虚血瘀型的治疗作用。方法：将冠心病心绞痛患者分为愈梗通瘀汤治疗组和对照组。观察治疗前后心绞痛疗产，冠心病临床太改善情况及血清总胆固醇和甘油三酯含量变化。结果：心绞痛总有效率治疗组估于对照组；改善冠心病临床症状，治疗组优于对照组，治疗组气虚血瘀痰浊型优于气虚血瘀型。     

益气活血方治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:探讨益气活血方治疗冠心病不稳定型心绞痛血瘀证疗效及对患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法:选择104例冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各52例。对照组采用常规方案治疗,观察组在对照组的基础上采用益气活血方治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后中医症候评分、血清sICAM-1、ET、NO水平,比较两组硝酸甘油停减率、心电图改善情况、中医症候疗效以及治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后血瘀证中医症状评分、血清sICAM-1、ET水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 观察组硝酸甘油停减率比对照组高(88.46%与69.23%,P<0.05); 两组心电图改善总有效率相近(P>0.05); 两组治疗后血清NO水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05); 观察组中医症候总有效率比对照组高(90.38%与75.00%,P<0.05); 两组治疗期间不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:益气活血方联合常规方案治疗冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者,可改善患者的临床症状,疗效显著,提高硝酸甘油停减率,改善血管内皮功能。     

冠心病人支架术前后本虚标实证的变化及舒心饮的干预作用

目的：观察冠心病人支架术前后本虚标实证的变化及舒心饮对其的干预作用。方法：选择植入支架的冠心病患者44例，随机分为治疗组（20例）和对照组(24例）。对照组病人服用支架术常规用药，治疗组则加用舒心饮。计算两组气虚、气阴两虚和血瘀证积分值，统计两组间的差异。结果：气阴两虚、气虚、血瘀证是冠心病及术后冠脉事件的主要病机。舒心饮能显著降低支架术后病人的气阴两虚、气虚和血瘀证积分值（P＜0．05、0．01、0．01），明显改善术后病人的本虚症状和血瘀征象。治疗组在6个月的 临床随访中，心绞痛复发率为40％（与对照组相比，P＜0．05），造影证实的支架内再狭窄4例；对照组心绞痛复发率为67％，且发现心肌梗死2例，死亡1例，支架内再狭窄7例。结论：舒心饮可显著改善冠心病支架术患者本虚标实证。