盐酸小檗碱片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的观察盐酸小檗碱片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法将192例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组96例;对照组予二甲双胍治疗,治疗组在对照组基础上加盐酸小檗碱片治疗。两组疗程均为6个月,观察两组血糖(FBG、2 hPPG、HbA1c)、血脂(TC、LDL-C)、BMI、氧化应激产物(8-OHdG、MDA、SOD)、免疫细胞因子(TNF-α、IL-6)的变化情况,并分析HbA1c与氧化应激产物(8-OHdG、MDA、SOD)、免疫细胞因子(TNF-α、IL-6)之间的相关关系。结果两组治疗后,FBG、2 hPPG、HbA1c、TC、LDL-C、BMI、8-OHdG、MDA、TNF-α、IL-6均较治疗前明显下降(P0.05),SOD明显升高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组各项指标均优于对照组(P0.05),且8-OHdG与HbA1c呈正相关。结论盐酸小檗碱片联合二甲双胍能有效降低初发2型糖尿病患者的血糖、血脂、体质量,减轻患者氧化应激及炎症反应;8-OHdG有可能成为2型糖尿病治疗预后的评价指标。     

2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系

目的探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系。方法对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者(T2DM+OMP)、56例2型单纯糖尿病患者(T2DM)及56例健康对照者(HC)进行隔夜空腹12 h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测并进行分析,用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果 T2DM+OMP组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C浓度均显著高于T2DM组及HC组(P均<0.01),ISI、HOMA-β、HDL-C血清浓度显著低于T2DM组及HC组(P均<0.01)。T2DM组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG浓度高于HC组(P均<0.05),T2DM组ISI、HOMA-β、HDL-C浓度低于HC组(P均<0.01)。结论胰岛素抵抗、脂代谢紊乱极大地促进了糖尿病微血管及神经病变的发生和发展,控制血糖、改善脂代谢异常、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义。     

西格列汀对新诊断2型糖尿病患者高敏C反应蛋白的影响

目的观察西列汀对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将56例新诊断的T2DM患者被随机分成观察组和对照组,遵循个性化饮食及运动方案;观察组在生活方式干预基础上服用西格列汀100 mg/d。随访12周,观察2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及hs-CRP水平。结果 T2DM患者hs-CRP水平显著高于健康人群(P0.05);12周后观察组hs-CRP、FBG、2hPG及HbA1c较对照组均明显下降(P均0.05)。结论西格列汀可显著降低T2DM患者血糖及血清hs-CRP水平。     

通心络胶囊联合胰岛素强化治疗 2 型糖尿病临床研究

目的:观察通心络胶囊联合胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:选取256例T2DM患者,按入院先后顺序分为观察组130例与对照组126例。对照组给予胰岛素强化治疗,观察组给予通心络胶囊联合胰岛素强化治疗,2组均连续治疗8周。对比2组治疗前后血糖、血脂及血管内皮功能相关指标。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组FBG、P2hBG、HbA1c水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前提升(P 0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P 0.05),HDL-C水平高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均较治疗前上升(P 0.05),内皮素-1 (ET-1)水平均较治疗前下降(P 0.05);观察组NO、VEGF水平均高于对照组(P 0.05),ET-1水平低于对照组(P 0.05)。结论:通心络胶囊联合胰岛素强化治疗T2DM,可有效控制患者的血糖,调节血脂和改善血管内皮功能。     

六味地黄丸治疗 2 型糖尿病疗效观察及其对血脂水平的影响

目的:观察六味地黄丸治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对患者血脂水平的影响。方法:将94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例;对照组给予二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)治疗,观察组在对照组的基础上加用六味地黄丸治疗;疗程均为3个月,观察比较2组临床疗效,并于治疗前后检测2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化。结果:总有效率观察组为97.87%,对照组为82.98%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清FBG、P2hBG、HbA1c水平均较治疗前及对照组治疗后明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组FBG、P2hBG、HbA1c水平治疗后有下降趋势,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,HDL-C较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P0.05)。结论:六味地黄丸治疗T2DM患者可明显提高临床疗效,改善患者血糖及血脂水平,值得临床推广应用。     

芪参益气滴丸联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效及其对氧化应激指标的影响

目的观察芪参益气滴丸联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病气虚血瘀证患者的临床疗效及对氧化应激指标的影响。方法将60例早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者随机分成治疗组和对照组各30例,均接受糖尿病教育、糖尿病饮食控制及胰岛素注射降糖治疗。对照组口服替米沙坦,治疗组在对照组治疗基础上口服芪参益气滴丸,疗程12周。分别于治疗前后观察2组血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER),血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)及尿8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)排泄水平,评价临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.822,P=0.005)。2组治疗后血压、FBG、HbA1c、血清MDA含量、尿8-iso-PGF2α排泄水平、UAER均明显下降,血清SOD、GSH-Px含量明显上升(P0.05);治疗组治疗后血清MDA含量、尿8-iso-PGF2α排泄水平、UAER显著低于对照组,血清SOD、GSH-Px含量显著高于对照组(P0.05),组间血压、FBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证能有效减少尿蛋白的排出,其肾脏保护机制可能与显著抑制糖尿病肾病早期的氧化应激损伤有关。     

玉女煎加减治疗2型糖尿病对AOPP、SOD及T细胞亚群的影响

目的:探讨玉女煎加减在2型糖尿病患者中运用对氧化应激、T细胞亚群及血糖控制的影响。方法:将2型糖尿病患者90例按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组采用2型糖尿病的常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合玉女煎加减进行治疗,所有患者均检测血清中氧化应激因子、T细胞亚群及血糖控制水平。结果:经治疗,2组外周血T细胞CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值均增高(P0.05)。治疗后组间比较,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值高于对照组(P0.05)。经过治疗后,2组丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)均改善(P0.05)。治疗后的组间比较中,观察组MDA、AOPP、SOD优于对照组(P0.05)。经治疗后,2组空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)均降低,空腹胰岛素(FIN)均增高(P0.05)。治疗后,观察组FBG、HOMA-IR、HbA1c低于对照组,观察组FIN高于对照组(P0.05)。结论:玉女煎有助于改善2型糖尿病患者免疫功能,抑制氧化应激反应,加强对血糖的控制。     

糖尿病性眼肌麻痹患者血液流变学分析

目的探讨2型糖尿病性眼肌麻痹患者血液流变学改变。方法本研究共纳入168例对象,分为3组:正常对照(NC)组56例、单纯糖尿病(T2DM)组56例和糖尿病性眼肌麻痹(T2DM+OMP)组56例。进行隔夜空腹12 h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血液流变学检测,并对其进行相关性分析。结果 T2DM+OMP组除红细胞变形指数显著低于T2DM组及NC组外(P均<0.01),HbA1c、FBG、2hPG及其他血液流变学指标均显著高于T2DM组及NC组(P均<0.01)。T2DM+OMP组除红细胞变形指数与FBG、HbA1c呈负相关外(P均<0.01),全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、纤维蛋白原与血糖、HbA1c呈正相关(P均<0.05)。结论糖尿病眼肌麻痹患者血液流变学异常,血液黏稠度增高、红细胞变形能力减退而聚集性增高、纤维蛋白原增高、血小板凝聚功能增加等,导致微血栓形成和/或微血管闭塞,引起组织细胞缺血、缺氧,导致急性或亚急性血管源性神经病变。     

四逆汤加减联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖代谢及脂代谢的影响

目的:探讨四逆汤加减联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢及脂代谢的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月合肥市第一人民医院内分泌科收治的T2DM患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n＝54)与观察组(n＝59),对照组给予盐酸二甲双胍片,观察组在对照组基础上加用四逆汤加减治疗。比较2组患者临床疗效、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脑记忆功能评分及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,2组FBG、2 h PBG、HbA1c、TC、TAG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组FBG、2 h PBG、HbA1c、TC、TAG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);观察组各维度脑记忆功能评分显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四逆汤加减联合二甲双胍可有效降低T2DM患者血糖、血脂水平,提高患者生命质量,临床效果佳,不良反应少。     

糖肾宁2号方治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床疗效及其对氧化应激指标的影响

目的观察糖肾宁2号方对Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及其对氧化应激指标的影响,探讨其干预DN的作用机理。方法将70例Ⅳ期DN患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),2组均予西医常规治疗,治疗组加服糖肾宁2号方,对照组加服氯沙坦钾片,疗程均为12周,观察2组临床疗效及治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、尿8-羟基脱氧脲苷(8-OHdG)等的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组蛋白尿、尿白蛋白/肌酐比率下降明显优于对照组(P0.05),并可明显降低肌酐,提高肾小球滤过率,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后组内比较,SOD、MDA、GSH-Px差异均有统计学意义(P0.05),治疗组尿8-OHdG差异有统计学意义(P0.05)。治疗后组间比较,SOD、MDA、GSH-Px、尿8-OHdG差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖肾宁2号方可改善Ⅳ期DN患者临床证候、24 h尿蛋白定量、肾功能及氧化应激指标,其作用机制可能与调节氧化防御机能有关。