芳香疗法配合灸法治疗抑郁症临床研究

目的：观察芳香疗法和灸法治疗抑郁症的临床疗效及对患者血浆5-HT含量的影响。方法：60例按就诊先后随机分为两组。治疗组用芳香疗法和灸法、对照组用西药氟西汀治疗，8周为一疗程；治疗前后分别测定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分值及血浆中5-HT的含量，用高效液相色谱法及电化学分析法检测治疗前后患者血浆5-HT的含量，通过对比治疗前后的HAMD分值及血浆5-HT含量的变化，统计临床数据。结果：芳香疗法和灸法可明显改善抑郁症患者HAMD的评分，其临床疗效与单用西药氟西汀相当。生化指标5-羟色胺含量治疗前、后有显著性差异（P〈0．05），组闻比较无显著性差异（P〈0．05）。结论：芳香疗法和灸法可提高抑郁症患者体内5-HT浓度，其临床疗效与西药氟西汀组的疗效相当。     

头部透穴法治疗失眠症随机对照观察

目的：观察头部透穴疗法治疗失眠症的临床疗效并探讨其作用机制。方法：将71例失眠患者随机分为头部透穴组（36例）和常规针刺组（35例）。头部透穴组取神庭透前神聪、左右头临泣透左右神聪、后神聪透强间；常规针刺组取百会、印堂、四神聪、内关等穴。治疗30天后，分别对2组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）积分和血浆5-羟色胺（5-HT）含量进行对比观察。结果：头部透穴组总有效率为91．7％，优于常规针刺组的77．1％（P〈0．05）。头部透穴组对PSQI中睡眠质量、入睡时间以及总积分的改善均优于常规针刺组（P〈0．05）。头部透穴组能明显提高血浆5-HT含量，与常规针刺组相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：头部透穴治疗失眠症的疗效优于常规针刺，其作用机制与调节5-HT代谢有关。     

靳三针疗法治疗血管性痴呆临床随机对照研究

目的：观察靳三针疗法治疗血管性痴呆的临床疗效及对血浆TXB2、6-Keto-PGF1α的影响。方法：将75例患者随机分为治疗组38例和对照组37例。另设正常组20例。对照组采用药物治疗;治疗组采用靳三针疗法结合药物治疗,连续治疗8周。对比两组的临床疗效;采用MMSE量表和HDS-R量表评价患者治疗前后认知功能;采用ADL量表评价患者治疗前后日常生活活动能力;用放免法测定两组患者治疗前后血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平,并在治疗前同时测定正常组血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平。结果：两组疗效比较,治疗组控显率55.3%,总有效率86.8%;对照组控显率43.2%,总有效率62.2%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。MMSE评分治疗后两组均显著升高（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.05）;HDS-R评分治疗后两组均显著升高（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）;ADL评分治疗后两组均显著降低（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.01）。两组治疗前与正常组血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平比较均有显著性差异（P〈0.01）;血浆TXB2水平治疗后两组均显著降低（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.01）;血浆6-Keto-PGF1α水平治疗后治疗组显著升高（P〈0.05）,而对照组无明显变化（P〉0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：靳三针疗法治疗血管性痴呆疗效肯定,可明显改善患者的认知功能,逐渐恢复其日常生活能力,提高其生活质量,并对患者异常的TXB2、6-Keto-PGF1α水平有较好的良性调整作用。     

针刺背俞穴与耳穴贴压治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的：比较针刺背俞穴与耳穴贴压治疗广泛性焦虑症的疗效。方法：60例符合CCMD－3诊断标准的广泛性焦虑症患者,随机分为两组,分别应用针刺背俞穴（30例）、耳穴贴压（30例）治疗4周。采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）和焦虑自评量表（ SAS）评定疗效。结果：针刺背俞穴与耳穴贴压治疗广泛性焦虑症均有效,二者疗效相当（ P＞0．05）。但显效率以针刺背俞穴较好（ P＜0．05）。结论：针刺背俞穴、耳穴贴压治疗广泛性焦虑症均安全有效,疗效以针刺背俞穴较好。     

针刺对儿童自闭症不同临床症状影响的临床研究

目的：观察“靳三针疗法”针刺治疗对儿童自闭症不同临床症状的疗效。方法：202例自闭症患儿，按家长意愿分为治疗组和对照组，其中治疗组118例予“靳三针疗法”针刺治疗，每天1次，每周6次，治疗4月。对照组84例由儿童特殊训练学校的专业人员对其进行训练，每天1次，每周6次，治疗4月。结果：治疗后2组CARS总分均明显降低，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组间CARS量表各项指标病情程度改善比较，除模仿、躯体应用能力2项外（P〉0．05），其余各项差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：“靳三针疗法”针刺治疗对自闭症患儿绝大部分临床症状改善效果均优于特殊训练方法。     

针刺对急性脑梗死后血浆NO及NOS含量的影响

目的观察针刺对急性脑梗死后患者血浆NO及NOS含量的影响。方法将110例患者随机分为针刺组50例，常规组60例，常规组采用药物对症治疗。针刺组则在药物的基础上加用针刺，治疗7日后观察疗效。结果与结论急性脑梗死后NO、NOS先增高，48h达峰值，7日后NO达谷值，显著低于正常水平（P〈0．05），NO与NOS呈显著正相关（P〈0．05）。治疗后两组神经功能缺损评分有改善（P〈0．05，P〈0．01），但针刺组较常规组更明显（P〈0．05）。     

针刺为主综合治疗焦虑症32例疗效观察

目的：观察针刺、电针、配合心理疗法治疗焦虑症的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组，每组各32例。治疗组采用针刺、电针合并心理治疗的方法。对照组予以口服西药帕罗西汀，2组均连续观察6周。结果：治疗组和对照组总有效率分别为84．38％、87．50％，2组疗效差异无显著性意义（P〉0．05）。2组患者治疗6周后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分较治疗前明显下降，2组前后自身比较差异有非常显著性意义（P〈0．01），治疗后2组患者HAMA评分比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：采用针刺、电针并配合心理疗法治疗焦虑症疗效与西药帕罗西汀相当，且无明显副作用。     

醒脑安神通络针法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的疗效观察

目的观察醒脑安神通络针法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的临床疗效。方法将患者随机分为针刺组和药物组,针刺组给予醒脑安神通络针法治疗,药物组口服盐酸氟西汀胶囊,治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估。结果针刺组有效率为93．55％,高于药物组的72．41％（P〈0．05）;针刺组在改善患者HAMD、NIHSS评分方面显著优于药物组（P〈0．01）。结论醒脑安神通络针法治疗脑卒中后抑郁疗效确切,可以有效促进患者神经功能康复。     

针刺联合盐酸文拉法辛治疗抑郁症的疗效观察及对5-HT、超敏C反应蛋白的影响

目的:探究针刺联合盐酸文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效,以及对5-HT和超敏C反应蛋白的影响。方法:96例抑郁症患者随机分为药物组和针药组,每组各48例。药物组给予盐酸文拉法辛治疗,针药组在药物组的基础上给予针刺治疗,两组患者均治疗12周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和抗抑郁药副反应量表(SERS)在患者治疗前、治疗4、8、12周时进行疗效和安全性的评分比较。分别在患者治疗前和治疗后12周检测5-HT和超敏C反应蛋白的水平。结果:针药组临床疗效明显优于药物组(P 0. 05);随着治疗时间的延长,两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分逐渐降低(P 0. 05),针药组治疗后各时段HAMD评分明显低于药物组(P 0. 05);而两组的SERS评分均无显著变化(P 0. 05)。治疗12周后,两组患者的5-HT均显著高于治疗前(P 0. 05),超敏C反应蛋白较治疗前显著降低(P 0. 05),且针药组5-HT治疗后显著高于药物组(P 0. 05),而治疗后两组间超敏C反应蛋白水平无显著统计学差异(P0. 05)。结论:针刺联合盐酸文拉法辛治疗抑郁症的疗效明显优于单用盐酸文拉法辛,可有效调节患者的5-HT的水平,减轻炎症反应。     

心理治疗焦虑症效果分析研究

焦虑症是一种常见的焦虑障碍,给患者带来难以忍受的痛苦,严重影响了患者的社会功能和生活质量。为探讨心理干预对焦虑症患者治疗和复发的预防效果,我们采用药物联合心理干预治疗进行了对照研究,现将结果报告如下。目的：探讨心理干预以及心理行为护理对焦虑症患者治疗效果以及对复发的预防效果。方法：药物治疗的基础上对焦虑症患者进行心理行为护理,将64例广泛性焦虑症患者随机分为两组,干预组31例给予药物联合心理干预治疗,对照组33例单用药物治疗。分别于入组前及治疗9mo末采用焦虑自评量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果：干预9mo末,干预组焦虑自评量表及汉密顿焦虑量表评分较干预前均有极显著下降（P〈O．01）,均显著低于对照组（P〈0．01）;对照组焦虑自评量表评分较干预前有显著升高（P〈O．01）,汉密顿焦虑量表评分无显著性差异（P〉0．05）。干预组再次复发率为21．5％,对照组为47．3％,两组比较差异有极显著性（X^2=9．46,P〈O．01）。心理行为护理后MAMA评分（18．63±3．82）分,显著低于护理前（27．25±5．12）分（X^2=7．01,P〈0．01）。结论：心理干预对焦虑症患者的治疗以及复发具有积极的效果：心理行为护理可改变焦虑症患者的不良认知,协调医患关系,提高患者对治疗的依从性和疗效。     

针刺配合行为干预疗法对儿童自闭症行为的影响

目的观察针刺配合行为干预疗法对儿童自闭症行为的影响.方法以“靳三针”疗法为主要治疗手段,辅以行为干预疗法;以自闭症行为评定量表和发展评定量表为效应指标,比较3组（综合组29例,针刺组15例,干预组10例）治疗4个月前后各量表的分值及诸因子的改变.结果综合组行为评定量表的总分治疗前后比较差异有显著性（P＜0.01）,该量表的躯体运动因子、交往因子及语言因子治疗前后比较差异有显著性（P＜0.01）,但对感觉因子和生活自理因子的改变比较差异无显著性（P＞0.05）.综合组儿童自闭症发展评定量表的多数项目治疗前后比较差异有显著性（P＜0.01）.结论针刺配合行为干预疗法对自闭症患儿疗效显著.     

鼻三针联合腹针治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎的疗效及对IgE抗体水平影响

目的:探讨鼻三针联合腹针治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎的疗效及对IgE抗体水平影响。方法:选取我院收治的肺虚感寒型过敏性鼻炎患者78例,随机分为两组,各39例。对照组给予腹针疗法,治疗组在对照组基础上给予鼻三针治疗,对比治疗后的临床疗效、TNSS评分、TNNSS评分和RQLQ评分及LTD4、HIS和IgE抗体水平。结果:经过治疗后,治疗组总有效率比对照组高(P<0.05);两组患者治疗后TNSS评分、TNNSS评分和RQLQ评分显著降低(P<0.05),且治疗组降低较多(P<0.05);两组患者治疗后LTD4、HIS和IgE抗体水平显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较明显(P<0.05)。结论:采用鼻三针联合腹针治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎具有较好的治疗效果,能够降低IgE抗体水平,值得在临床上推广应用。     

针刺配合雷火灸治疗脾虚泄泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的:观察针刺配合雷火灸治疗脾虚泄泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:选取2017年9月—2018年6月我院肛肠科门诊收治脾虚泄泻型肠易激综合征患者90例,按随机法分为针灸组(针刺加雷火灸)、针刺组及西药组(匹维溴胺),每组30例。观察各组患者临床疗效、治疗前后症状积分、生活质量积分以及血清脑肠肽水平变化。结果:针灸组总体临床疗效优于针刺组及西药组(P<0.05),而针刺组总体有效率与针灸组相比未见明显差异(P>0.05)。治疗后各组患者IBS总体症状及生活质量评分较治疗前均有明显改善,其中针刺组效果最佳。与西药治疗组比较,针刺组、针灸组患者血清SP、5-HT表达水平明显下降(P<0.01),而血清VIP表达水平显著上升(P<0.01)。结论:针刺加雷火灸可能是通过降低IBS患者血清SP、5-HT表达水平,上调VIP表达水平,改善IBS患者症状,起到治疗的作用。     

针刺治疗抑郁症及其对患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的:明确针刺治疗抑郁症的临床疗效,探讨针刺抗抑郁作用的神经内分泌学机制.方法:将60例抑郁症患者随机分为针刺组和药物治疗对照组.针刺组针刺内关、太冲、三阴交等穴治疗4周,对照组口服帕氟西汀治疗4周,在治疗前后分别作地塞米松抑制试验(DST),并检测血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度.结果:针刺治疗抑郁症愈显率约73%,且不良反应小;两组血浆皮质醇和ACTH浓度,在治疗前后差异均有显著性意义(P<0.05),而且其含量随临床症状的缓解趋于正常.结论:针刺对抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响是状态依赖性的,即随着针刺疗效的出现,患者的HPA轴功能也逐步恢复正常.     

针刺对中风性假性球麻痹患者血浆内皮素及一氧化氮的影响

目的:探讨针刺治疗中风性假性球麻痹的可能机理。方法:将75例中风性假性球麻痹患者随机分为针刺组、西药组、针刺加西药组。针刺选穴以脑三针、舌三针、百会、通里、三阴交为主,并配以电针。西药以脑活素静脉点滴,并口服尼莫通、阿司匹林。分别于治疗前及治疗后检测患者血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)。结果:在中风性假性球麻痹患者中存在ET、NO异常增高的情况,三组患者治疗前后ET、NO的比较,经统计学处理均有非常显著性差异(P<0.01),三种疗法均可使患者血中的ET含量和NO值显著降低。治疗后三组间的比较则显示,针刺组和针刺加西药组使ET含量和NO值降低的作用均优于西药组,而以针刺加西药组的作用最为明显。结论:针刺使患者血中ET含量和NO值降低可能是其治疗中风性假性球麻痹的机理之一。     

针刺与艾灸对慢性不可预见性温和应激抑郁大鼠前额皮质5-羟色胺系统的影响

目的:探讨针刺与艾灸对慢性不可预见性温和应激(CUMS)抑郁大鼠的疗效差异及其机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、针刺组、艾灸组,每组8只。采用CUMS复制抑郁大鼠模型。针刺组针刺"百会""大椎",艾灸组艾灸"百会""大椎",均每次20min,每日1次,共治疗3周。计算糖水消耗百分比,采用放射免疫法检测前额皮质5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、色氨酸(Trp)含量,放射性配体受体结合分析技术计算前额皮质高低亲和力5-HT1A受体的结合常数(K)、结合容量(R)。结果:模型组糖水消耗百分比较正常组显著下降(P0.01)。治疗3周后,各治疗组糖水消耗百分比较之模型组显著升高(P0.01)。模型组5-HT含量低于正常组(P0.01),氟西汀组较模型组升高(P0.05),艾灸组显著低于氟西汀组(P0.01)。模型组5-HIAA含量与正常组比较差异无统计学意义(P0.05),各治疗组均显著低于模型组(P0.01),艾灸组显著低于针刺组(P0.01)。5-HT/5-HIAA比值,模型组显著低于正常组(P0.01),各治疗组均显著高于模型组(P0.01,P0.05),艾灸组低于氟西汀组(P0.05)。模型组Trp含量显著高于正常组(P0.01),各治疗组则均显著低于模型组(P0.01)。与正常组比较,模型组K 1、R 2显著下降(P0.05),与模型组比较,各治疗组高低亲和力5-HT1A受体的结合常数与容量均有上升趋势(P0.05)。结论:针刺与艾灸对CUMS抑郁模型大鼠的疗效相当,调节5-HT系统及5-HT1A受体功能可能是针刺与艾灸抗抑郁的作用途径之一。     

针药并用治疗反流性食管炎疗效观察

目的:观察针药并用治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将120例反流性食管炎患者随机分为4组.针药组30例,采用针刺结合中药治疗;中药组30例,口服中药治疗;针刺组30例,采用针刺治疗:西药组30例,口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗.四组均治疗60d为1个疗程,治疗前及治疗1个疗程后检测患者血浆胃泌素和胃动素,并进行疗效评价.结果:治疗前各组患者血浆胃泌素和胃动素水平差异无统计学意义,与治疗前比较,治疗后各组患者血浆胃泌素和胃动素水平明显升高(P<0.01):针药组血浆胃泌素和胃动素水平明显高于西药组和中药组(P<0.05).结论:针药并用可显著提高反流性食管炎患者血浆胃泌素和胃动素水平,调节胃-食管运动,增加下食管括约肌压力,防止食物反流.

Abstract：

Objective:To observe the clinical effect of combined acupuncture and Chinese medicine for reflux esophagitis.Methods:120 cases with reflux esophagitis were randomly allocated into 4 groups,30 in each group,a group of combined acupuncture and Chinese medicine,a group of Chinese medicine,a group of acupuncture and agroup of Westem medication(Omeprazole Enteric-coated Capsules).Cases in the four groups were treated 60 d as one course of treatment.The plasma gastrin and motilin levels in all groups were measured before and one course after treatment for effect evaluafion.Results:There were no inter-group statistical differences of plasma gastrin and motilin levels before treatment.The plasma gastrin and motilin levels in all groups were significantly elevated after treatment(P<0.01).The group of combined acupuncture and Chinese medicine showed a significantly higher level than the Western medication and Chinese medicine group (P<0.05).Conclusion:Combined acupuncture and Chinese medicine can remarkably elevate the plasma gastrin and motilin levels in those with reflux esophagitis,regulate the gaslro-esophagus motility,increase the lower esophageal sphincter pressure and thus prevent regurgitation of food.     

摘除垂体对大鼠脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素及针刺镇痛的影响

<正> 从往的实验表明,大鼠摘除垂体后,针刺镇痛效应明显减弱;摘除垂体后注射促肾上腺皮质激素(ACTH),针刺镇痛效应得到恢复。并认为ACTH恢复针刺镇痛效应的作用与皮质酮无关,从而提示,ACTH在针刺镇痛过程中可能具有中枢作用。因针刺镇痛与脑内5-羟色胺(5-HT)神经元及去甲肾上腺素(NE)神经元的神经传递密切相关,所以,进一步阐明垂体在针刺镇痛中的作用机制,显然是有意义的。本文采用摘除大鼠垂体的方法,观察对脑内5-     

不同穴组针刺对抑郁大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴相关因子及血清脑源性神经营养因子的影响

目的:筛选针刺抗抑郁穴位,并探讨其可能的作用机制。方法:SD只大鼠随机分为正常组、模型组、针刺一组、针刺二组、西药组,每组10只。除正常组大鼠10只同笼饲养外,其余各组大鼠单笼孤养并进行28d的慢性轻度不可预见性应激刺激。造模同时,针刺一组取"印堂"穴和"百会"穴,针刺二组选用"印堂""百会""风池""肾俞"穴进行针刺并留针30min,西药组予氟西汀0.18mg/kg灌胃,均每日1次,干预28d。于实验开始前及结束后进行旷场实验,实验结束后采用ELISA法检测各组大鼠脑垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)、海马5羟色胺(5-HT)、肾上腺皮质醇(CORT)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量。结果:模型组大鼠水平运动与垂直运动次数均显著少于正常组(P0.01,P0.05);与模型组比较,针刺一组、针刺二组、西药组水平运动与垂直运动次数均提高(P0.01)。各组大鼠垂体ACTH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。与正常组比较,模型组大鼠海马5-HT、血清BDNF水平显著下降,肾上腺CORT水平显著上升(P0.01);针刺一组、针刺二组、西药组大鼠海马5-HT、血清BDNF水平均较模型组显著上升,肾上腺CORT水平均较模型组显著下降(P0.05,P0.01)。各治疗组之间比较,各指标差异均无统计学意义(P0.05),但针刺二组显示出更佳的改善趋势。结论:针刺可有效改善抑郁模型大鼠的自发运动减少,其机制可能与上调海马5-HT、血清BDNF水平,下调肾上腺CORT水平有关,且针刺"百会""印堂""风池""肾俞"显示出疗效最佳的趋势。     

“三才刺”对肾绞痛患者血浆、尿液中P物质、5-羟色胺水平的影响

目的:通过观察不同针刺法对肾绞痛患者血浆、尿液中P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响差异,探讨取得最佳效应的特异针刺手法及其作用机制。方法:将60例下焦瘀滞型肾绞痛患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,每组20例,运用简化的McGill疼痛问卷量表对3组患者进行疼痛等级评分。治疗1组取肾俞穴,采用穴位分"天、人、地"三部刺入的"三才刺"法;治疗2组取阿是穴,针刺方法同治疗1组;对照组取肾俞穴,采用常规针刺法。共治疗30min。采用酶联免疫法测定血浆和尿液中SP和5-HT水平。结果:3组患者治疗后疼痛等级评分及血浆和尿液中SP、5-HT水平均明显下降,与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1组和治疗2组治疗后疼痛等级评分及血浆和尿液中SP、5-HT水平与对照组比较明显降低(P<0.05)。结论:"三才刺"法对肾绞痛具有特异镇痛作用,其机制可能与减少血浆及尿液中SP、5-HT含量有关。