影响中晚期胰腺癌预后的多因素分析

目的探讨影响中晚期胰腺癌预后的相关因素。方法回顾性分析2005年1月—2009年6月本院经临床、病理和影像学诊断证实的189例中晚期胰腺癌患者资料,单因素分析采用Kaplan-Meier法,2组间生存率曲线比较的假设检验采用log-rank法;多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果多因素分析提示伴有阻塞性黄疸、CA19-9≥500IU/mL、化疗方式为独立的预后因子(P0.05),相对危险度分别为1.773,1.702和0.132。结论伴有阻塞性黄疸、CA19-9≥500 IU/mL为中晚期胰腺癌治疗后生存的危险因素,而化疗方式为患者长期生存的保护因素。     

基于80例接受中西医结合治疗的晚期胃癌患者探讨晚期胃癌预后影响因素

目的 基于80例接受中西医结合治疗的晚期胃癌患者,探讨晚期胃癌预后影响因素.方法 以确诊Ⅳ期胃癌后的生存时间为预后指标,对80例接受中西医结合治疗的晚期胃癌患者进行单因素分析,将差异有统计学意义的因素纳入COX比例风险回归模型,运用Kaplan-Meier法估算中位生存期.结果 截至2018年5月31日,80例患者中共死亡37例.单因素分析显示印戒细胞癌、接受中医辨证治疗3个月以上、患有2型糖尿病、接受二线及后续治疗的相对危险度分别为3.29(P =0.012)、0.43(P =0.014)、2.43(P =0.038)、0.42(P =0.03).COX回归分析显示接受中医辨证治疗3个月以上、患有2型糖尿病、接受二线及后续治疗的相对危险度分别为0.15(P ＜0.01)、1.9(P ＜0.01)、0.33(P =0.017).结论 接受足量的中医辨证治疗、接受二线及后续治疗是晚期胃癌预后的独立保护性因素,而患有2型糖尿病则是晚期胃癌预后的独立危险因素.     

健脾中药联合奥铂及氟尿嘧啶类药物化疗对晚期胃癌患者预后的影响

目的 评价中医药干预联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案对晚期胃癌的临床疗效。方法 初治晚期胃癌患者一线治疗采用奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案,并根据是否接受健脾中药治疗分为中药组和同期非中药组,在基线均衡的条件下比较患者的生存期及1、2、3、5年生存率。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌预后的独立性因素,Kaplan-Meier法估算中位生存时间（OS）。结果 共有205例晚期胃癌病例纳入研究,包括87例中药组和118例非中药组。Cox多因素分析显示,性别（P = 0.002）,化疗周期（P = 0.000）,靶向治疗（P = 0.043）,健脾中药（P = 0.003）是影响晚期胃癌病例生存期的独立因素。在非靶向治疗的亚组中,中药组的中位生存期为21.271个月较非中药组的10.849个月显著延长（P = 0.001,Log-rank检验）,服用中药的相对危险度是0.549（95%CI：0.384-0.782）。中药组的1、2、3、5年生存率分别为76%、40%、27%、22%,非中药组的1、2、3、5年生存率分别为46%、22%、13%、7%。结论 健脾中药是影响晚期胃癌患者预后的独立保护性因素,及早健脾中药干预并联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案可使晚期胃癌患者生存获益。     

晚期大肠癌中医药治疗研究进展

结直肠癌(Colorectal carcinoma,CRC)是人类常见恶性肿瘤之一。在全世界范围内,结直肠癌是第4位常见恶性肿瘤,每年预计新发病例1023000人,死亡529000人[1]。在美国,CRC居常见癌症第3位,位于癌症导致死亡常见原因的第2位。2005年,预     

晚期大肠癌中医药治疗概况

大肠癌是一种常见的消化道肿瘤,包括自盲肠至直肠的整个肠段的癌肿,其发病率居恶性肿瘤的第4位[1]。患者早期无明显症状,大多数患者发现时已处于中晚期,其中有约20%～25%患者发病时出现远处转移,其5年生存率小于10%[2]。中医古典医籍中无"大肠癌"的确切     

清肠解毒汤治疗晚期大肠癌24例

清肠解毒汤治疗晚期大肠癌２４例常熟市第一人民医院（２１５５００）查雪良关键词晚期大肠癌清肠解毒汤１９９２～１９９６年，笔者运用自拟清肠解毒汤治疗晚期大肠癌２４例，收效较为满意。现报道如下：１临床资料所治２４例中，男１６例，女８例；年龄３１～７３岁，平...     

胃肠安方对青年晚期结直肠癌预后影响的临床研究

目的：观察胃肠安方对于青年晚期结直肠癌患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的影响。方法：回顾性纳入121例青年晚期结直肠癌患者按是否服用中药分为中西医结合组（56例）和西医组（65例）。运用卡方检验检测基线均衡状况,采用Kaplan-Meier法计算中位生存期,通过Cox风险比例模型对影响生存期的预后因素进行多因素分析。结果：(1)中药治疗、原发灶手术、转移灶手术和放疗为青年晚期结直肠癌患者OS的独立保护因子。其中,中西医结合组的晚期中位OS为31.364个月,西医组为22.356个月（P=0.016）。中西医结合组比西医组对青年晚期结直肠癌患者死亡风险降低40%。(2)左半结肠癌较右半结肠癌PFS延长。中西医结合组的晚期中位无进展生存期为19.101个月,西医组为12.625个月（P=0.026）。结论：胃肠安方能有效延长青年晚期结直肠癌患者生存期。原发灶、转移灶手术、放疗是OS的影响因素。左半结肠癌较右半结肠癌有更长的生存获益。     

健脾益气法治疗晚期大肠癌的Meta分析

目的:对健脾益气法治疗晚期大肠癌的临床疗效作出较客观的评估。方法:通过数据库检索中、外文数据库获得研究对象为健脾益气法治疗晚期大肠癌相关的对照实验(RCT)文献,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入7个RCT,共383例晚期大肠癌患者。结果显示:化疗药加用健脾益气中药组(治疗组)与单纯化疗药组(对照组)比较,临床近期客观有效疗效P=0.26,无统计学差异;患者的临床获益率、中医症状改善率、免疫指标(CD3、CD8)均有改善,其差异有显著统计学意义。结论:常规化疗药联合健脾益气中药治疗与单纯化疗药治疗晚期大肠的临床近期客观有效疗效相等;治疗组的疾病控制有效率优于对照组;中医症状改善率、免疫功能改善方面,常规化疗药联合健脾益气中药治疗晚期大肠癌优于与单纯化疗药治疗。但纳入文献质量低,文献量少,还需要高质量的随机对照文献去支持。     

王瑞平治疗晚期大肠癌的经验

王瑞平教授在治疗晚期大肠癌方面经验丰富,其辨治经验主要可概括为:益气健脾,扶正培本;活血化瘀,解毒祛邪;攻补兼施,轻重得当。王教授认为,对肠癌患者的兼证必须予以重视,及时结合病因病机予以施治;针对肠癌类疾病不同病程阶段的不同特点,亦当区别治疗。     

健脾祛湿解毒复方对晚期大肠癌化疗影响的荟萃分析

目的研究健脾祛湿解毒复方对晚期大肠癌化疗的影响。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、SinoMed、PubMed数据库2000年1月—2016年9月发表的健脾祛湿解毒复方联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期大肠癌的临床随机对照试验,采用Stata14.0软件进行统计分析。结果共纳入9个RCT研究,对416例患者进行分析。Meta分析结果显示:健脾祛湿解毒复方联合化疗的肿瘤客观缓解率[OR=1.66,95%CI(1.10,2.50)]、中医症状疗效[OR=4.04,95%CI(2.48,6.59)]、生活质量[SMD=1.28,95%CI(0.83,1.72)]均明显优于单纯化疗(P均<0.05),白细胞下降[RR=0.70,95%CI(0.58,0.84)]、恶心呕吐[RR=0.64,95%CI(0.52,0.79)]、腹泻[RR=0.66,95%CI(0.50,0.88)]发生率均明显低于单纯化疗(P均<0.05)。2组癌胚抗原水平及神经毒性发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与单纯化疗相比,健脾祛湿解毒复方联合化疗能够提高肿瘤客观疗效及中医症状疗效,减轻化疗的部分不良反应,改善患者的生活质量,但对降低癌胚抗原和神经毒性发生率的作用并不明显。