肥胖人痰湿体质与脑卒中

<正> 中风病,包括现代医学的缺血性脑血管病,为临床常见病和多发病,现代研究已证实,肥胖是中风病发生的重要因素之一,研究     

拔罐治疗痰湿体质超重肥胖患者的疗效评价及对血清瘦素的影响

<正>笔者采用拔罐法治疗痰湿体质肥胖患者38例,观察其疗效及对血脂、瘦素水平的影响,现总结报道于下。1临床资料1.1一般资料:选取2017年3月至2019年3月期间在我院门诊就诊患者,所选对象年龄18至55岁,按纳入及排除标准选取78例,采用随机数字法分为治疗组39例,对照组39例。治疗组男性21人,女性18人;平均年龄34.57±5.88岁。对照组男性20人,女性19人;平均年     

中西医对肥胖人群痰湿体质的认识

痰湿型体质,作为肥胖人群的主要病理性体质类型,与肥胖的发生、发展、预后及相关并发症的出现有着密切的关系。本文从中医的脾、胃、肺、肝、肾等脏腑的功能失调和现代医学的脂质、糖、能量的代谢,遗传因素及内分泌失调等因素的相关性方面对肥胖痰湿型体质作了一个简单的概括,从而为肥胖疾病的预防和治疗提供有力的科学依据。     

肥胖痰湿体质、非痰湿体质与代谢综合征人群胰岛素抵抗相关指数的比较研究

目的:探讨肥胖痰湿体质人群胰岛素抵抗相关指数的变化,揭示痰湿体质代谢紊乱的程度,为通过痰湿体质辨识早期预防代谢综合征提供依据。方法:选取符合诊断标准的肥胖痰湿组、肥胖非痰湿组、代谢综合征(MS)组以及平和体质对照组,检测其空腹血糖(PFG)、胰岛素(INS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),同时测量体重指数(BMI)、体脂率(F%)、腰围(WC)、血压、血脂等临床和生化指标。结果:除平和质外,MS组、肥胖痰湿组和肥胖非痰湿组BMI、F%、WC比较无差异(P>0.05);肥胖痰湿组与肥胖非痰湿组血压、血甘油三酯、总胆固醇无显著差异(P>0.05);肥胖痰湿组PFG、INS、HOMA-IR与肥胖非痰湿组比较有显著差异(P<0.01或0.05),与MS组差异不明显。结论:胰岛素抵抗可能是痰湿体质潜在的病理机制,也是痰湿体质区别于非痰湿体质的关键特征,并且其发生要早于血脂、血压等临床检验指标的改变。     

痰湿体质超重肥胖人群CD4+T细胞亚群变化及其与脂代谢相关指标的相关性研究

目的探讨痰湿体质超重肥胖者CD4+T细胞亚群比例变化与脂代谢相关指标的关系。方法共入选93例病例,根据中医体质评判标准及体重指数(body mass index,BMI)分为痰湿体质超重肥胖组25例、痰湿体质非肥胖组24例、非痰湿体质超重肥胖组22例、平和体质健康组22例。观察各组血脂谱特征,同时采用流式细胞仪单克隆免疫荧光法检测CD4+T细胞亚群Th1、Th2的细胞比率,并分析其与脂代谢相关指标的相关性。结果痰湿体质超重肥胖组的Th1细胞比率、Th1/Th2比值明显高于其余3组(均P0.05);Th2细胞比率明显低于平和体质健康组(P0.05),但与非痰湿体质超重肥胖组及痰湿体质非肥胖组比较差异无统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示,痰湿体质超重肥胖组的TC、TG及LDL-C分别与Th1/Th2比值之间均存在正相关关系(r分别=0.678、0.663、0.604,均P0.05),HDL-C与Th1/Th2比值之间存在负相关关系(r=-0.423,P0.05);非痰湿体质超重肥胖组、痰湿体质非肥胖组及平和体质健康组TC、TG、HDL-C及LDL-C与Th1/Th2比值之间均无明显相关关系。结论痰湿体质患者体内均存在明显的Th1/Th2细胞比率失衡且与脂代谢紊乱严重程度明显相关,在痰湿体质合并超重肥胖患者中这种变化尤为显著。     

超重和肥胖人群的中医兼夹体质分析

目的:探析超重和肥胖人群的中医兼夹体质类型分布特点,掌握超重、肥胖人群的体质兼夹规律。方法:从我国9省市横断面调查的21 948例中医体质分类与健康调查数据库中,筛选出符合超重、肥胖诊断的人群4726例作为研究对象,其中超重者3877例、肥胖者849例。并通过相关的统计方法来分析超重、肥胖人群的兼夹体质分布特点。结果超重人群中被辨识为单一体质的占71.75%,肥胖人群占72.32%。超重人群中出现两种偏颇体质相兼的占9.98%,其中排名前3的兼夹体质类型分别是气虚质+阳虚质、气虚质+气郁质、阴虚质+血瘀质;肥胖人群中兼夹两种偏颇体质的占8.83%,其中排名前3的兼夹体质分别是:气虚质+气郁质、痰湿质+湿热质、阴虚质+血瘀质。超重人群中兼夹三种偏颇体质的占5.96%,排名前3的分别是:气虚质+阳虚质+气郁质、气虚质+痰湿质+湿热质、气虚质+阳虚质+阴虚质;肥胖人群中兼夹三种偏颇体质的占6.71%,排名前3的分别是:气虚质+阳虚质+气郁质、气虚质+阴虚质+血瘀质、气虚质+阳虚质+阴虚质。超重人群中兼夹4种及以上偏颇体质的占12.30%,肥胖人群占12.13%。结论:接近一半的超重、肥胖人群被辨识为偏颇体质,其中单一偏颇体质以气虚的偏颇所占比例最高;而对于超重、肥胖人群的兼夹体质分析亦不难发现超重、肥胖人群均以气虚质的兼夹最为普遍,气虚质与超重、肥胖的发生、发展密切相关。     

肥胖人痰湿体质与脑中风的相关性研究

本文是国家自然科学基金资助项目“肥胖人痰湿体质基础研究”的一部分，采用临床流行病学（ＤＭＥ）的方法．探讨肥胖人痰湿体质与脑中风的相关性．结果发现：被调查的３２０例脑中风病人中，属痰湿体质者为１９０人．占５９．３８％，其中肥胖人痰湿体质的发生率为９５．２６％，发生年龄４５～５５岁．同时还调查了生命体征、体型特点、发胖程度、体型因素、饮食因素、兼挟证候、以及瘫痪部位等，初步揭示了肥胖人痰湿体质是发生脑中风的相关因素．     

中医体质综合护理措施对高血压病痰湿体质患者生存质量的影响

目的:探讨中医体质综合护理措施对高血压病痰湿体质患者生存质量的影响。方法:230例高血压病痰湿体质患者随机分为对照组和实验组,对照组行高血压病护理常规护理;实验组在此基础上给予中医体质综合护理措施,疗程6个月,应用SF-36量表对其生存质量进行评价。结果:实验组生存质量各维度得分较干预前均有明显提高,且差异有统计学意义(P0.05或P0.01);实验组在总体健康、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康得分较对照组提高明显,且差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:中医体质综合护理措施可以明显提高高血压病痰湿体质患者的生存质量。     

气虚体质大学生客观化评价方法研究

目的:探讨气虚体质大学生舌象、脉象、握力等指标的客观化评价方法。方法:应用《中医四诊信息采集表》评估大学生体质状态;应用舌象数字分析诊断系统(TDAS 2.0)采集分析舌象;采用RM6240C型多道生理信号采集处理系统采集分析脉象、握力信息;分析气虚体质状态舌象、脉象、握力等指标特征。结果:气虚组舌质、舌苔主要显著性指标为L、a、b;气虚组脉象主要显著性指标为h4,h3/h1,h4/h1,t4,t5,As,Ad;气虚组握力3次最大值、10次平均值、10次面积均明显小于健康组(P0.05)。结论:应用舌象、脉象、握力等指标评价气虚体质是可行的,研究为气虚体质状态的客观评价提供了依据。     

从痰湿体质角度研究肥胖亚型

肥胖作为早期发现代谢疾病高危人群的重要标志,成为健康关注的热点。然而肥胖的研究存在诸多困惑,其衡量标准从体重到体重指数,再到体脂率、腰围,虽然在逐步接近代谢紊乱的实质,但是终归停留在形态学的层面上,不能对潜在的危险进行精确的描述,即有一部分人群虽然不肥胖,但是仍然符合代谢综合征的标准且为心脑血管疾病的高危人群,称为正常体重代谢性肥胖,也有一部分人群虽然肥胖,但是并没有代谢紊乱的现象,称为代谢正常肥胖,这两种现象统称为肥胖亚型。中医体质学认为,体质是在先天遗传和后天环境等共同作用下形成的相对稳定的固有特质,是疾病发生的背景及前景因素。研究结果显示,痰湿体质可能是代谢疾病发生的土壤。痰湿体质人形态多表现为肥胖,然而痰湿体质不等于肥胖,痰湿体质并不是简单的形态学概念,而是暗含了生理机制和发病倾向等内在本质,痰湿内蕴除可能表现为肥胖外,腹部松软、舌苔厚腻、面部出油、身体沉重等均可能出现,痰湿体质的诊断标准在进行代谢紊乱高危人群的识别中更为准确。结合肥胖亚型的概念,提出,痰湿体质可能是肥胖亚型现象存在的内在因素,或许可作为肥胖亚型研究的一个切入点,为早期发现和干预代谢疾病高危人群提供方法和手段。     

气郁质得分与健康相关生命质量:运动的中介效应

[目的]探讨运动在气郁质得分与健康相关生命质量(HRQOL)间的中介效应。[方法]采用横断面现场调查法,于2015年3月—2016年12月在北京、河北获得2 113例有效样本数据。运动水平由自我报告获得;气郁质得分采用中医体质量表气郁质亚量表计算;HRQOL评价采用简明健康状况调查问卷SF-36,获得生理领域(PCS)、心理领域(MCS)及其总体HRQOL得分。在相关分析的基础上,进一步应用分层多元线性回归模型探讨运动的中介效应。[结果] 1)气郁质得分与PCS(r=-0.461,P0.01)、MCS(r=-0.564,P0.01)以及总体HRQOL(r=-0.573,P0.01)呈负相关;运动水平与气郁质得分(r=-0.108,P0.01)呈负相关,与PCS(r=0.115,P0.01)、MCS(r=0.100,P0.01)以及总体HRQOL(r=0.111,P0.01)呈正相关。2)运动在气郁质得分与PCS、MCS和总体HRQOL间的中介效应分析具有统计学意义,中介效应量分别为0.93%、0.53%和0.69%。[结论]运动在气郁质对健康相关生命质量的负向影响中具有中介效应,但中介效应量较小,仅占不到1%。     

气虚质与疾病的相关性:基于332项临床研究的文献计量分析

[目的]基于中医体质与疾病相关性临床研究文献的报告,探讨和分析气虚质与疾病的关联性。[方法]全面检索和纳入2009年4月《中医体质分类与判定》标准发布以来至2018年12月31日国内外所有应用该标准开展的中医体质和疾病相关性临床研究文献,总结各文献报告的结果,从中筛选、整理和分析气虚质与疾病关联性的临床研究证据。[结果]共有332篇体病相关临床研究文献的结果报告了气虚质在相关疾病人群中所占比例最高,或气虚质是相关疾病的危险因素或保护因素。气虚质是糖尿病、脑卒中/梗死、艾滋病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压、亚健康、慢性乙型肝炎、痛经、乳腺癌、失眠、大肠息肉、肺癌、骨质疏松症、慢性疲劳综合征、慢性胃炎等疾病人群中分布最高的体质类型,其比例在17.5%～47.5%之间。气虚质在肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等疾病人群中的比例高于非疾病人群。[结论]气虚质与心脑血管疾病、糖尿病、亚健康状态以及多种常见高发的肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、慢性传染性疾病等具有一定的关联性,建议今后开展更多高质量大样本的中医体质和疾病相关性临床研究及系统评价进一步明确气虚质与这些疾病的关联性,为中医临床诊疗和治未病提供参考。     

基于体质与证候辨析的气郁体质主药主方筛选

针对目前临床上对气郁体质与气郁证候关系的内涵界定不清、二者选药用方不分甚至等同等误区,先从气郁体质与气郁证的辨识内容、调治目的、主药配伍进行解析,继而从辨体用方用药角度,介绍气郁体质调体主药主方。通过探讨,对于提高气郁体质调体选药用方的精准性及防控相关疾病的有效性具有较高的临床指导价值。     

浅谈肝气虚与失眠

伴随生活、工作、学习压力的增加,失眠的发病率逐年上升,并且情志、心理因素成为导致失眠最主要的诱因之一。而包括《黄帝内经》在内的许多古代文献都记载肝气虚可以导致情志疾病或失眠。文章就肝气虚与失眠的关系进行探讨,进而丰富肝气虚理论,为中医药治疗失眠提供理论基础。     

高脂血症之痰湿体质的中医临床及护理研究近况

近年来,高脂血症的发病率逐渐增高,其所导致的各种代谢性疾病危害逐渐扩大,而西医的治疗手段虽疗效显著,但对于身体伤害也较大。因此,中医对干预高脂血症也进行了相关的研究探讨,对高脂血症与中医体质的相关性进行了有益的探索,讨论了高脂血症形成的中医病因病机,并提出了相关的治疗干预手段。     

冠心病从体质干预与通调阴维脉论治

冠心病西医药物治疗虽可控制发作,但有时不能延缓病情发展,非药物治疗过程中围手术期多风险,易病情反复。中医辨证治疗存在证型不统一且证候消失后难根治的问题。倪诚教授秉承王琦国医大师"体病相关""体质可调"理论,认为血瘀体质、痰湿体质、气虚体质是冠心病的发病基础,瘀阻阴维是冠心病的病机要点,祛瘀化痰、补气通维是冠心病的主要治法,临床上自创通维止痛汤,取得良好疗效。     

疏利三焦针法合汤药治疗功能性尿潴留经验总结

文章总结了王耀光教授运用疏利三焦针法合汤药治疗功能性尿潴留的临床经验,首先阐述了尿潴留的中西医病因病机及分类,然后介绍了王教授从三焦辨证论治功能性尿潴留的学术思想,重点论述了疏利三焦针法的理论基础及其应用范围,最后分享了王教授运用疏利三焦针法配合汤药治疗功能性尿潴留验案2则.     

辨痰湿体质论治体病相关疾病的临床思路

痰湿体质是多种疾病发生的共同土壤,肿瘤、肥胖、高血压等疾病的发生与痰湿体质密切相关。目前对疾病的研究多偏重于单个病种的研究,而辨体论治将"病的人"作为疾病诊疗的重点。国医大师王琦教授将辨体-辨病-辨证相结合运用于痰湿体质相关疾病治疗中,并总结出针对改善痰湿体质的"痰湿调体方"和治疗痰湿体质肥胖症的"轻健胶囊"。从痰湿体质体质的形成与特征、体质与疾病的相关性及辨体论治的临床应用展开讨论,通过对王琦教授的经验总结,为临床治疗痰湿体质相关疾病提供借鉴。     

白祯祥教授治疗气血虚弱型产后缺乳经验

白祯祥教授认为气血虚弱型产后缺乳多与脾胃虚弱及肝脏失常有关,其病性虚实夹杂,但总体以虚为主,治疗当以"健脾胃,益气血,疏肝郁,通乳络"为原则,采用健脾和胃,益气养血,疏郁通乳之法,自拟通乳方治疗,临床疗效显著。     

健康相关生命质量中医体质因素分析:健康与慢病不同亚组的分层分析

[目的]分析健康人群与慢病人群健康相关生命质量(HRQoL)与中医体质因素之间的关系,并比较两组之间的异同。[方法]将一般人群中医体质和健康状况调查数据库中的21164例纳入研究,以SF-36量表评价HRQoL,采用中医体质量表与判别分析进行中医体质判断,健康人群与慢病人群HRQoL与中医体质的关系采用Logistic回归进行分析。[结果]平和质HRQoL得分最高,生理领域气虚质HRQoL得分最低,心理领域气郁质HRQoL得分最低。健康人群的生理领域HRQoL减损危险度(OR值)较高的体质是血瘀质、痰湿质、气虚质,健康人群的心理领域及慢病人群的生理和心理领域则是气郁质、痰湿质、气虚质。[结论]健康人群和慢病人群中医体质与HRQoL之间的关系相似。