益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变38例

自 1999年 4月～ 2 0 0 1年 6月 ,笔者采用益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变 38例 ,取得满意疗效 ,并与用西药治疗的 2 7例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料根据ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,确诊并发糖尿病周围神经病变 6 5例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 38例中 ,男2 2例 ,女 16例 ;年龄 2 6～ 70岁 ,平均 49.9岁 ;Ⅰ型糖尿病 13例 ,Ⅱ型糖尿病 2 5例 ;病程 7个月～ 18年 ,平均 7.3年 ;周围神经病变病程 2周～ 3年 ,平均 1年。对照组 2 7例中 ,男性15例 ,女性 12例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 48岁 ;Ⅰ型糖尿病 11例 ,Ⅱ型糖尿病 16…     

益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：39例患者分为治疗组和对照组,治疗组20例,对照组19例,治疗组在西医治疗的基础上加用益气养阴活血的中药足浴治疗,2次／d,30min／次,10d为1个疗程,1个疗程后评价疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈O．05）。结果：益气活血养阴法治疗糖尿病周围神经病变有效。     

益气养阴活血法治疗糖尿病性周围神经病变

近年 ,我科采用益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :　　一、临床资料　　本组 42例患者来自本院门诊 2 8例 ,住院 1 4例 ;男性 2 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 42～ 65岁 ,平均年龄 52 .2岁 ;糖尿病 1型 9例 ,2型 3 3例 ;周围神经病变病程 3个月～ 2年。　　二、治疗方法　　常规服用降糖药物基础上采用益气养阴活血通络法。基本方 :黄芪 3 0ｇ ,党参 2 5ｇ,生地黄 1 2ｇ ,玄参1 2ｇ,川芎 1 2ｇ ,当归 1 2ｇ ,丹参 1 8ｇ ,红花 9ｇ ,鸡血藤1 2ｇ,地龙 1 2ｇ。降血糖效果不显可加苍术、玄参 ;降尿糖可加山…     

益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变82例

笔者自１９９５年２月～１９９９年１月,应用益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变８２例,取得了较好的疗效,现报告如下：１一般资料１１４例患者随机分组。治疗组８２例,男性３３例,女性４９例。年龄４０～７９岁,平均５５．８岁。糖尿病史６～３０年,周围神经病变病程２个月～１４年,平均４．８年,有糖尿病其它各种慢性并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病血管病变）者３７例。对照组３２例,男性１３例,女性１９例。年龄４２～８０岁,平均５７．６岁。糖尿病史５．５～３１年,糖尿病周围神经病变病程３个月～１３…     

益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及神经相关生长因子的影响

目的:观察益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及其神经保护作用机制。方法:96例DPN患者随机分为试验组和对照组,每组各48例。两组患者均给予西医基础治疗,对照组给予甲钴胺治疗;试验组在对照组治疗基础上给予益阴消渴方治疗。两组疗程均为8周。比较两组临床疗效、治疗前及治疗后神经传导速度、血清人磷髓脂碱性蛋白(MBP)、人脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)和游离脂肪酸(FFA)水平变化。结果:试验组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者神经传导速度和胫前血管内径比较无统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后正中神经和腓总神经传导速度均较治疗前显著增加(P0.05);且试验组改善程度优于对照组(P0.05)。试验组治疗后胫前血管内径较治疗前显著改善(P0.05);但对照组治疗前后无统计学差异(P0.05)。治疗前两组患者MBP、BDNF、VEGF及TNF-α、FFA水平比较无统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后MBP、TNF-α和FFA水平显著降低,BDNF和VEGF水平显著增加(P0.05)。与对照组治疗后比较,试验组各因子改善程度更为明显(P0.05)。结论:益阴消渴方能有效改善DPN患者的临床症状和神经传导速度,其机制可能通过改善神经相关因子水平,提高神经传导功能和减轻炎性因子水平,改善炎性病变,减轻神经炎性损伤程度来发挥作用的。     

益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变120例临床观察

采用益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变120例。结果：显效37例，有效77例，无效6例，总有效率为95.0%(95%的可信区间为91.1%-98.9%)。治疗前后的临床症状、空腹血糖、血液流变度、肢体运动神经传导速度进行对比，差异显著（P＜0.01)。     

益气养阴活血方治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

为观察益气养阴活血方对糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。28例糖尿病周围神经病变患者,用益气养阴活血方治疗3周,观察治疗前后症状以及神经电生理变化。结果：治疗后肢端疼痛、麻木、无力改善率分别达80.9%、73.3%、76.0%,感觉神经传导速率增快,与治疗前比较,有显著差异（P＜0.05）。提示益气养阴活血方能改善糖尿病周围神经病变的临床症状,增快神经传导速度。     

益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变42例

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症。笔者试用益气养阴，活血通络治疗糖尿病周围神经病变疗效满意，现总结如下：     

益气养阴化痰活血法治疗糖尿病周围神经病变机制探讨

认为糖尿病周围神经病变为本虚标实、虚实夹杂之证,其病机特点为:气阴两虚为本,痰浊瘀血阻络为标。因此,治疗本病应益气养阴治其本,化痰活血治其标。以此为组方原则,组成糖周宁方。经临床研究证实,益气养阴、化痰活血法治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。     

芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床研究

[目的]采用随机对照方法,以乳果糖口服溶液为对照,观察芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床疗效与用药安全性。[方法]将符合气阴两虚型功能性便秘诊断标准的80例受试者按随机数字表法分为治疗组及对照组,治疗组用芪榔方,对照组用乳果糖口服溶液,皆以8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗8周进行中医证候、生活质量评分,并在患者治疗前后进行血、尿、便常规、肝肾功能和心电图检查,评价其用药安全性。[结果]1)治疗组总有效率为97.5%,对照组为82.5%,治疗组总体疗效优于对照组(P0.05)。2)治疗组能够显著改善气阴两虚型的所有症状(P0.05),对照组能够显著改善除乏力、心烦失眠以外的症状(P0.05);治疗组在改善患者粪便性状、排便无力、纳呆、乏力、心烦失眠等方面,疗效优于对照组(P0.05)。3)治疗组与对照组均能显著改善气阴两虚型功能性便秘患者生理状态、心理状态、担忧度及满意度4个维度的生活质量(P0.05),且治疗组各维度疗效均优于对照组(P0.05)。4)在临床研究过程中各组患者均未出现明显不良反应。[结论]芪榔方对气阴两虚型功能性便秘疗效确切,临床使用安全,值得推广应用。     

益气养阴活血解毒法治疗糖尿病视网膜病变机制探讨

认为糖尿病视网膜病变为本虚标实之证,病机特点是气阴两虚为本,痰瘀互结、热毒阻络为标。治疗以益气养阴、活血解毒为大法。临床研究证实,本法对糖尿病视网膜病变具有较好的疗效。     

基于临床文献探讨冠心病气阴两虚证动物模型的评价标准

冠心病是威胁人类健康的高发病,属于中医胸痹、心悸等病范畴,现今冠心病中医证型的动物模型研究逐渐成为中医药研究的热点。通过对冠心病中医证候的相关文献进行全面检索和分析,发现气阴两虚证是冠心病的主要中医证型。将冠心病气阴两虚证作为研究对象,通过严格的纳入标准、排除标准和系统检索,搜集与冠心病气阴两虚证临床试验相关的所有文献,分析其临床评价指标,用以探索冠心病气阴两虚证动物模型的评价指标,旨在建立冠心病气阴两虚证动物模型的评价标准。     

丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者的治疗效果和对氧化应激反应的影响

目的研究丹参川芎嗪注射液穴位注射联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效,以及对患者氧化应激反应的影响。方法选取本院神经内科门诊及住院部在2016年3月—2018年2月期间收治的DPN患者100例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。两组均给予常规降糖药物治疗以及控制饮食、运动等,对照组给予甲钴胺片治疗,观察组给予甲钴胺片的基础上,联合丹参川芎嗪注射液穴位注射,治疗4周为1个疗程,连续2个疗程。观察比较两组治疗前后临床症状评分,血清超氧化物歧化酶(SOD)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、铁蛋白(SF)、总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)等氧化应激反应指标的水平,正中神经和腓总神经运动传导速度(MNCV)、正中神经和腓总神经感觉传导速度(SNCV),以及评价疗效。结果治疗后,两组各项指标较治疗前均有所改善(P0.05),观察组临床症状评分明显低于对照组;观察组SOD水平升高,高于对照组(P0.05);GGT、SF、T-AOC、MDA水平降低,且低于对照组(P0.05);观察组MNCV和SNCV均升高,且高于对照组(P0.05);观察组总有效率为84.00%,显著高于对照组的64.00%(P0.05)。结论采用丹参川芎嗪注射液穴位注射联合甲钴胺治疗DPN患者,可显著减轻患者体内氧化应激反应,促进神经功能恢复,改善患者临床症状,安全性高,值得临床推广。     

玉泉丸对气阴两虚型接受胰岛素治疗的糖尿病患者血糖波动的影响

目的观察玉泉丸对气阴两虚型接受胰岛素治疗的糖尿病患者血糖波动的影响。方法选取本院2012年1月—2014年8月符合西医糖尿病和中医气阴两虚证诊断标准并接受胰岛素治疗的患者106例,随机分为治疗组和对照组,所有受试者延续原胰岛素治疗方案,治疗组给予玉泉丸的中药颗粒剂,每日1次,对照组不予中药治疗,但仍进行相应的随访。疗程28d。试验开始和结束时分别评估中医证候积分和动态血糖监测系统(CGMS)获得的平均血糖水平(MBG)、低血糖的时间百分率(DBLL)、血糖水平的标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对差(MODD)。结果治疗组咽干口燥、倦怠乏力、多食易饥、气短懒言、手足心热、自汗、心悸、失眠、舌象的证候积分治疗后较治疗前有明显改善(P0.05);两组治疗后比较,治疗组对中医症候的咽干口燥、手足心热、自汗、心悸、失眠、舌象改善作用明显优于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗后MAGE和MODD较治疗前减小(P0.05),MAGE治疗前后差值与对照组治疗前后差值组间比较,差异显著(P0.05)。结论玉泉丸干预可以改善气阴两虚型接受胰岛素治疗的糖尿病患者的中医证候及血糖波动水平。     

通脉养心丸干预冠心病稳定性心绞痛气阴两虚证的临床生化基础研究

[目的]通过多中心、精细化的临床研究,旨在对比通脉养心丸干预的冠心病稳定性心绞痛气阴两虚证患者和健康人的临床生化指标,探讨其临床生化基础。[方法]从全国7家临床研究中心共入组受试者82例,其中脱失3例,最终纳入冠心病气阴两虚证患者39例,在西医常规治疗的基础上加服中药通脉养心丸治疗,健康人40例不予干预。分别检测内皮细胞损伤、脂质代谢、黏附分子、炎症介质、金属蛋白酶、同型半胱氨酸和凝血功能共7类28项指标,冠心病患者分别检测0、8、12周水平,健康人检测第0周水平。[结果]冠心病气阴两虚证与载脂蛋白B、低密度脂蛋白、血管紧张素Ⅱ相关性较大,经过通脉养心丸的治疗,血管紧张素Ⅰ、血浆内皮素升高,可溶性CD40配体水平下降(P0.05)。整体炎症因子水平有下降趋势。[结论]通脉养心丸调控冠心病稳定性心绞痛气阴两虚证的生化基础与内皮损伤、脂质代谢、炎症因子有关,可为进一步研究提供参考依据。     

益气养阴活血中药改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

[目的]探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将110例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药,3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h时血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血液高凝状态方面具有一定的疗效.     

甲钴胺片联合养阴活血汤治疗糖尿病周围神经病变72例的疗效观察

目的 观察甲钻胺片联合自拟养阴活血汤治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的临床疗效.方法 将72例DPN患者随机均分为治疗组和对照组,比较两组治疗前后症状、神经传导速度、血常规、血生化全项、心电图的变化.结果 治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为68.2%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(t=3.14,P<0.01),两组治疗前后血常规、血生化全项(除血糖水平外)、心电图均无明显变化.结论 甲钴胺片联合养阴活血汤治疗DPN效果较好.     

益气活血方防治慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）不仅能够导致肾衰竭,还会提高心血管事件的风险,是危害人类生命健康的常见疾病之一。现代研究认为,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、血管内皮功能障碍、氧化应激、炎症反应和蛋白尿等是CKD主要的发病机制,而肾脏纤维化是其主要病理学特征。中医认为,气虚血瘀是CKD的基本病机,益气活血是其主要治法。大量临床证据和基础研究证实,益气活血方联合化学药可通过抑制氧化应激、炎症反应,改善血管内皮功能障碍,抑制蛋白尿和肾脏纤维化等作用提高肾功能,从而起到肾脏保护作用。通过系统论述益气活血方在临床和基础研究的新发现,为益气活血方在临床治疗CKD提供坚实的理论基础,为益气活血方在肾脏病方面的研究方向提供参考。