天癸散敷脐干预围绝经期妇女骨量减少51例

目的:本研究以天癸散敷脐对围绝经期妇女的骨量减少进行干预,观察其临床疗效。方法:将101例骨量减少的围绝经期妇女随机分为两组,干预组51例,对照组50例,两组受试对象均给予基础治疗,干预组给予天癸散敷脐,对照组给予安慰剂(凡士林)敷脐,观察治疗前后骨密度(BMD)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)以及转化生长因子-β(TGF-β1)等指标,疗程为6个月。结果:干预组能明显降低患者BALP和TRACP-5b含量(P0.001),提高腰椎骨密度T值和TGF-β1水平(P0.001);与对照组比较骨密度T值(P0.05),BALP含量(P0.01),TRACP-5b和TGF-β1水平的差异均有统计学意义(P0.001)。结论:天癸散敷脐能显著改善围绝经期骨量减少妇女有关骨代谢指标、骨密度T值以及TGF-β1。     

加味骨宝汤对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA术后骨密度和血清骨代谢指标的影响

目的:观察加味骨宝汤对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后的骨密度和血清骨代谢指标的影响。方法:将骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者44例随机分为2组,每组各22例。2组均进行PFNA术,对照组术后给予维D钙咀嚼片治疗,治疗组同时口服加味骨宝汤和维D钙咀嚼片治疗。分别于术前及治疗3个月后检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)及骨碱性磷酸酶(BALP)的含量,同时测定并比较健侧股骨近端的骨密度。结果:治疗组TRACP-5b、BALP含量及骨密度治疗前与治疗后比较,治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味骨宝汤不但能够调节骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA术后的骨代谢,而且可以明显提升健侧股骨近端骨密度。     

骨化三醇联合钙对老年性骨质疏松防治效果的研究

目的探讨骨化三醇联合钙对老年性骨质疏松的防治效果。方法选取老年性骨质疏松患者126例,随机分为2组,63例患者口服钙(750 mg/片,1片/次,1次/d,疗程1 a)为对照组,63例患者口服骨化三醇(0.25μg/粒,1粒/次,1次/d,疗程1 a)联合钙(750 mg/片,1片/次,1次/d,疗程1 a)为观察组,比较2组患者治疗前后的骨密度情况、骨代谢指标。结果治疗后,对照组患者的腰椎L2—4侧位与股骨颈的骨密度均升高,但均无显著性差异(P均>0.05)。观察组患者的椎L2—4侧位与股骨颈的骨密度均明显升高,观察组患者的腰椎L2—4侧位与股骨颈的骨密度均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后,对照组患者的人骨碱性磷酸酶与人抗酒石酸酸性磷酸酶5b均升高,但均无显著性差异(P均>0.05)。观察组患者的人骨碱性磷酸酶与人抗酒石酸酸性磷酸酶5b均明显下降,观察组患者的人骨碱性磷酸酶与人抗酒石酸酸性磷酸酶5b均明显低于对照组。结论骨化三醇联合钙对老年性骨质疏松具有良好的防治效果,可以明显提高患者的骨密度,并显著降低骨代谢指标,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗骨质疏松性髋部骨折术后临床研究

目的:观察采用益肾壮骨经验方、仙灵骨葆胶囊联合钙剂治疗骨质疏松性髋部骨折术后患者的临床效果。方法:选取118例骨质疏松性髋部骨折术后患者,随机分为对照组和治疗组各59例。对照组给予仙灵骨葆胶囊联合钙剂治疗,治疗组则加用益肾壮骨经验方内服治疗,2组均连续治疗6月。比较2组患者治疗前后腰椎骨密度的变化情况,检测治疗前后患者血清骨代谢指标的水平。结果:治疗后,2组腰椎骨密度均较治疗前提高(P0.05),治疗组骨密度高于对照组(P0.05);治疗组特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平较治疗前及对照组升高,而抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平则降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肾壮骨经验方、仙灵骨葆胶囊联合钙剂利于提高骨质疏松性髋部骨折术后患者的骨密度,改善骨代谢,促进骨愈合。     

强骨饮对骨质疏松性股骨颈骨折患者全髋关节置换术后血清骨代谢生化指标和骨密度的影响

目的:探讨强骨饮对骨质疏松性股骨颈骨折患者全髋关节置换术后骨代谢生化指标及骨密度的影响。方法:骨质疏松性股骨颈骨折患者50例,随机分为2组,每组25例;2组患者均进行全髋关节置换术,术后分别给予强骨饮和钙尔奇D片口服。分别于术前及术后3个月检测血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)含量及健侧股骨颈骨密度,并进行比较。结果:1骨代谢生化指标。术前2组患者血清BALP含量及TRACP5b含量比较,组间差异均无统计学意义[(70.60±3.34)单位·L-1,(71.00±2.47)单位·L-1,t=0.483,P=0.127;(5.56±1.27)单位·L-1,(5.60±1.32)单位·L-1,t=0.109,P=0.324]。术后3个月强骨饮组血清BALP含量高于钙尔奇D片组,血清TRACP5b含量低于钙尔奇D片组[(73.00±3.53)单位·L-1,(71.40±2.26)单位·L-1,t=2.502,P=0.024;(3.54±1.25)单位·L-1,(5.56±1.29)单位·L-1,t=5.622,P=0.009];强骨饮组血清BALP含量较术前升高(t=3.046,P=0.008),而血清TRACP5b含量较术前降低(t=5.745,P=0.007);钙尔奇D片组血清BALP含量及TRACP5b含量与术前比较,差异均无统计学意义(t=0.236,P=0.257;t=0.132,P=0.408)。2骨密度。术前强骨饮组健侧股骨颈骨密度与钙尔奇D片组比较,差异无统计学意义[(0.77±0.24)g·cm-2,(0.81±0.25)g·cm-2,t=0.547,P=0.352]。术后3个月强骨饮组健侧股骨颈骨密度高于钙尔奇D片组[(1.81±0.25)g·cm-2,(0.83±0.26)g·cm-2,t=13.776,P=0.004];强骨饮组健侧股骨颈骨密度较术前升高(t=2.426,P=0.032),而钙尔奇D片组健侧股骨颈骨密度与术前比较,差异无统计学意义(t=0.020,P=0.763)。结论:口服强骨饮能改善骨质疏松性股骨颈骨折患者全髋关节置换术后的骨代谢,提高骨密度。     

阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响

目的探讨阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响。方法将110例骨质疏松性股骨颈骨折术后患者随机分为2组,对照组55例给予阿仑膦酸钠维D3治疗,观察组50例在此基础上加用滋肾骨康方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度、血清骨碱性磷酸酶(BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平变化情况,统计临床疗效及术后并发症和不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰膝酸软、髋部疼痛、痿软无力、眩晕耳鸣、步履艰难积分及TRACP5b水平均显著降低(P均0. 05),Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度及BALP水平均显著提高(P均0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方用于骨质疏松性股骨颈骨折术后可有效缓解患者临床症状体征,改善髋关节功能,提高骨密度,调节BALP和TRACP5b水平,降低术后并发症发生风险,且安全性好。     

阿仑膦酸钠片联合六味地黄丸治疗女性绝经后骨质疏松症40例临床观察

目的:观察阿仑膦酸钠片联合六味地黄丸在女性绝经后骨质疏松症中的临床疗效。方法:选取绝经后骨质疏松症患者80例,随机分为2组,各40例,对照组给予阿仑膦酸钠片治疗;研究组在对照组基础上联合六味地黄丸治疗。疗程6个月,比较治疗前后患者股骨颈、全髋及第4腰椎(L4)骨密度,并检测骨形成指标(血清总碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP))、骨吸收指标(人抗酒石酸酸性磷酸酶5 b (TRACP-5b))。结果:75例患者完成治疗。治疗6个月后,研究组上述部位骨密度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组治疗后ALP、BALP、BGP及TRACP-5b均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:阿仑膦酸钠片联合六味地黄丸可有效改善女性绝经后骨质疏松症骨代谢指标,提高骨密度。     

温和灸背俞穴对2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢影响的临床研究

目的:观察温和灸背俞穴对2型糖尿病合并骨质疏松(diabetic osteoporosis,DOP)患者的临床疗效。方法:将60例确诊为DOP患者随机分为治疗组和对照组各30例,其中对照组给予钙尔奇D,治疗组在对照组的基础上进行温和灸"肾俞、脾俞"穴位。观察治疗前后患者骨密度值、临床骨痛积分以及临床中医症侯量化积分变化,酶联免疫吸附法检测患者治疗前后血清中骨碱性磷酸酶(BALP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)和骨钙素(BGP)的含量。结果:治疗后,两组骨密度均无明显变化(P0.05),治疗组临床骨痛症状明显好转,临床骨痛积分(VAS积分)降低(P0.01),对照组VAS积分无明显改变(P0.05)。治疗组血清BALP、BGP含量与治疗前相比升高,TRACP-5b含量降低,均具有统计学差异(P0.05);对照组血清BALP含量升高(P0.05),BGP与TRACP-5b含量均无明显改变(P0.05)。结论:温和灸"肾俞、脾俞"穴能够改善2型DOP患者的临床症状,增加骨密度,可能与通过上调BALP和BGP的表达与下调TRACP-5b的表达相关。     

补肾活血汤联合微创手术治疗老年性脊柱骨质疏松骨折效果及对骨密度的影响

目的探讨补肾活血汤联合微创手术治疗老年性脊柱骨质疏松骨折的效果及对骨密度的影响。方法选取2017年2月—2019年2月收治的70例老年性脊柱骨质疏松骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组给予微创手术治疗,观察组给予补肾活血汤联合微创手术治疗,比较2组临床疗效、骨密度、VAS评分及骨代谢指标。结果治疗后观察组总有效率88. 57%显著高于对照组的65. 71%(P 0. 05);治疗后观察组骨密度高于对照组,VAS评分低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组血清BALP、VDR水平均高于对照组,TRACP-5b低于对照组(P 0. 05)。结论补肾活血汤联合微创手术治疗老年性脊柱骨质疏松骨折的效果较好,不但能够达到快速康复的目的,而且能够提高其骨密度,改善骨代谢,缓解疼痛程度。     

骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效及对患者骨代谢、凝血指标的影响

目的观察骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效及对患者骨代谢、凝血指标的影响。方法将82例老年性股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为2组。治疗组41例予骨牵引联合中药治疗;对照组41例予骨牵引治疗。2组均治疗45 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后骨形成标志物[骨钙素(BGP)、总骨I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]、骨吸收标志物[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)]、凝血功能指标[部分凝血酶活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]变化及不良反应情况。结果治疗组优良率90.24%,对照组优良率68.29%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组BGP、PINP、BALP均升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后2组β-CTX、TRAP-5b均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组APTT、PT均延长(P0.05),且治疗组长于对照组(P0.05);治疗后2组FIB、D-D均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率7.32%,对照组不良反应发生率29.27%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效确切,并能改善骨代谢,改善凝血功能,且安全有效。