芬太尼联合曲马多应用于小儿静脉术后镇痛

小儿术后镇痛的有效性和安全性要求更高，芬太尼是术后镇痛的常用药物，曲马多的成人术后中枢镇痛效果显著。本文综述儿科术后联合曲马多及芬太尼静脉镇痛的机制、效果、不良反应及其防控。     

连续硬膜外麻醉术后镇痛泵应用总结

连续硬膜外麻醉及术后导管接镇痛泵术后镇痛，以其可靠的效果、安全方便的操作管理，在腹部下肢术中术后常为首选。我院通过2007-2009年选择适当病例观察分析，特别术后镇痛泵的镇痛效果比较旨在寻求更精确的麻醉及镇痛方法。     

无线镇痛系统在术后患者自控静脉镇痛中的应用

〔摘 要〕 目的：探究无线镇痛系统在术后患者自控静脉镇痛中的应用效果。方法：选择 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在 解放军联勤保障部队第 900 医院行胸腔镜手术治疗且实施术后镇痛的 200 例患者，以随机数表法将其分为两组，传统镇痛 管理组（100 例）采用常规电子镇痛泵镇痛，无线镇痛管理组（100 例）应用无线镇痛系统镇痛，比较两组患者术后镇痛效 果、镇痛相关不良反应发生率以及术后康复进程。结果：无线镇痛管理组患者术后 2 h、6 h、12 h、24 h 的视觉模拟评分法 （VAS）评分及镇痛相关不良反应发生率均明显低于传统镇痛管理组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。无线镇痛管理组 患者术后引流管、尿管术后留置时间均短于传统镇痛管理组，开始进食时间、早期下床时间均早于传统镇痛管理组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用无线镇痛系统能够显著提高术后镇痛效果，缩短患者术后康复进程。     

病人自控镇病（PCA）泵的临床护理重点

随着现代医学模式的转变，“药物-心理综合镇痛法”已成为术后镇痛的发展趋势，临床术后镇痛，多采用术后镇痛泵，即病人自控镇痛（PCA）泵，它不仅能自行缓解术后剧烈的疼痛，而且能缓解术后病人咳嗽及运动导致的切口疼痛，有利于早日康复。临床护士必须充分掌握PCA泵的相关知识，才能进行重点护理，收到良好的的效果。     

骨科病人手术后镇痛效果的比较

探讨骨科手术病人术后分别使用自控镇痛（PCA）和肌肉注射镇痛药进行镇痛效果的比较。将100例骨科手术后病人随即分为2组，治疗组50例，应用自控镇痛（PCA）一次性使用微量止痛泵为术后镇痛，与肌肉注射镇痛药为术后镇痛50例作为对照组，观察这两组的疗效及副作用。治疗组镇痛效果优良率96％，对照组镇痛效果优良率82％，两组比较有非常显著差异（P〈0．01），治疗组明显优于对照组，但在副作用方面（恶心、呕吐、镇痛）与肌肉注射无明显差异。结论：作为术后镇痛PCA比肌肉注射镇痛药更为有效。     

硬膜外术后镇痛用于剖宫产术后的临床观察

观察剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛（PCEA）与非镇痛对新生儿母乳喂养的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠剖宫产孕妇80例，随机分为镇痛组和对照组。结果镇痛组镇痛效果满意对呼吸循环动能无明显影响。镇痛组术后24小时开奶例数，产后24小时哺乳4-8次例数明显高于对照组（P〈0．01）。镇痛组肠排气时间早，无并发症。结论剖宫产术后硬膜外镇痛效果可靠，并能降低术后产妇的应激反应，消除疼痛对呼吸、循环、消化、内分泌等系统的影响，消除焦虑紧张情绪反应，促进早开奶，利于母乳喂养。     

硬膜外连续镇痛应用于剖腹产术后的护理体会

目的：研究硬膜外连续镇痛在剖腹产术后镇痛的有效性和安全性。方法：选择我院2008年6月～2009年5月妇产科对150例剖腹产患者术后进行连续镇痛。结果：采取硬膜外连续镇痛效果好，不良反应少，术后恢复佳，安全性高。结论：硬膜外连续镇痛，应用于剖腹产术后恢复好，值得推广和应用。     

骨科病人手术后镇痛效果的比较

探讨骨科手术病人术后分别使用自控镇痛（PCA）和肌肉注射镇痛药进行镇痛效果的比较。将100例骨科手术后病人随即分为2组，治疗组50例应用自控镇痛（PCA）一次性使用微量止痛泵为术后镇痛，与肌肉注射镇痛药为术后镇痛50例作为对照组。观察这两组的疗效及副作用。治疗组镇痛效果优良率96％，对照组镇痛效果优良率82％，两组比较有非常显著差异（P〈O．01），治疗组明显优于对照组。但在副作用方面（恶心、呕吐、镇痛）与肌肉注射无明显差异。结论：作为术后镇痛PCA比肌肉注射镇痛药更为有效。     

托烷司琼用于硬膜外镇痛的临床观察

病人自控镇痛（PCA）的广泛应用大大减轻了术后病人的痛苦。硬膜外术后镇痛中病人常伴有紧张、焦虑、不安、失眠、恶心呕吐等不适，这些可加重病人的心理压力和恐惧感，给病人留下痛苦的回忆，并造成身心伤害。为提高医疗质量，我们致力于消除病人在硬膜外术后镇痛中的不良反应，通过使用托烷司琼，减轻病人的恶心呕吐，使其轻松度过术后恢复期。本研究旨在观察托烷司琼在硬膜外术后镇痛中的抗恶心呕吐效果。     

运用超前平衡镇痛法防止肛肠术后疼痛的临床观察

目的 对肛肠手术患者采用超前平衡镇痛法即通过超前镇痛、平衡镇痛、自控镇痛效应以及药物间正性协同作用，以达到理想止痛。方法 选择混合痔、肛瘘、肛裂需手术病人120例，随机分为受试组60例，长效镇痛对照组60例。受试组运用超前平衡镇痛法，从术后创面、排便、换药是否疼痛，用药后有无恶心、呕吐，肛门失禁，便秘，小便失禁，尿潴留，创缘水肿，头晕等并发症指标进行了观察。结果 对于手术患者在无禁忌证条件下，运用超前平衡镇痛法明显地缓解了患者术后疼痛，加快术后恢复，消除患者对于手术的顾虑。结论 应用超前镇痛、平衡镇痛、自控镇痛的新概念、新技术是肛肠术后镇痛的一种理想方法。