中药治疗缺血性脑卒中质量标志物研究进展

脑卒中是一种具有高死亡率、高致残率、高发病率的大型公共卫生问题。缺血性脑卒中是其中最常见的一种发病类型,中药对脑卒中的治疗具有明显优势,且副作用较小。但中药发挥疗效的关键在于中药质量标志物,因此全面追踪和评价治疗脑卒中的中药仅靠个别指标成分还不够全面,需立足于中药质量标志物。通过查阅相关文献资料,在质量标志物（Q-Marker）的指导下,基于治疗脑卒中的中药化学物质成分传递、植物亲缘学、药物动力学、代谢组学、肠道菌群及网络药理学等方面分析与预测治疗脑卒中的中药质量内涵,推测其有效的质量标志物。     

颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征266例分析

目的分析总结颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征（MOOS）诊治的经验和教训．方法对266例MODS患者进行回顾性分析．结果55．4％为一次打击型,44．6％为二次打击型（P〉0．05）;非感染性全身炎症反应综合征（SIRS）的MODS发生率为8,4％,感染性SIRS的MODS发生率为30．8％（P〈0．01）,病死率则分别为46．9％和42．5％（P〉0．05）存活组与死亡组相比受累器官功能分期有显著差异鲒论二次打击型更具有隐匿性,是防治的重点;感染性SIRS更容易发展为MODS;防治肺部感染,早期开颅手术解除颅内高压,密切监测器官司功能,加强对器官功能的支持可降低MODS的发生率．     

中药单体活性成分治疗缺血性脑卒中的研究进展

缺血性脑卒中是由于脑供血不足,导致局部脑组织缺血缺氧坏死的神经功能缺损的疾病,目前多采用溶栓治疗,预后较差。近年来发现许多中药及其提取物在防治缺血性脑卒中方面表现出良好的治疗及预后作用,其相关的研究也日益受到重视。为明确中药在防治缺血性脑卒中的具体作用机制,特归纳了其有效成分在疾病研究及治疗中的关键环节。其中黄酮类、皂苷类、酚类、萜类、多糖类、生物碱类、醌类等中药单体成分,能够通过PI3K-Akt、AGE-RAGE、MAPK、缺氧诱导因子-1(Hypoxia inducible factor-1,HIF-1)、mTOR、ERK、SIRT1、NF-κB等多条信号通路发挥抗氧化应激、抗炎、抑制细胞凋亡、抗兴奋性毒性、抑制自由基、修复受损的血脑屏障功能、促进神经再生和血管再生等作用,在治疗缺血性脑卒中的研究中表现出了巨大的潜力。通过对近年来国内外关于中药单体成分防治缺血性脑卒中作用机制的系统整理,为深入研究疾病发病机制及挖掘更为丰富的中药活性成分提供思路,也为开辟新的缺血性脑卒中的治疗路径提供理论参考依据。     

针刺治疗缺血性脑卒中的神经血管单元机制研究进展

缺血性脑卒中是由于各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。近年来现代医学提出了缺血性脑卒中的神经血管单元机制。针刺以中医的辨证论治、整体观念为原则,具有多靶点、多环节作用的优势,对该病有良好的临床疗效,且已有研究表明,针刺对神经血管单元各主要成分及整体都有显著作用。本文分别从针刺对血脑屏障、星形胶质细胞、小胶质细胞、神经元及神经血管单元整体等5个方面的调控进行综述。     

中药针剂治疗急性缺血性脑卒中概况

近年来中药剂型改革及药物提取技术的进步,使得中药针剂在急性缺血性脑卒中的治疗中体现出更大价值.笔者现予综述如下.     

中药干预缺血性脑卒中血脑屏障序贯性破坏的研究进展

血脑屏障是脑与血液循环之间的重要物理屏障,对维持脑内相对平衡的微环境和中枢神经信号的有效传递发挥着关键的作用。缺血性脑卒中发生后,最新研究发现血脑屏障存在着序贯性损伤的特性,早期主要以升高的胞吞转运为主,后期主要表现在紧密链接蛋白的解离与重塑。中药对生理和病理状态下的血脑屏障通透性都具有调节作用,在阐述缺血性脑卒中血脑屏障序贯性破坏的病理演变基础上,系统整理和归纳了中药对中风后血脑屏障的保护作用机制,探讨了中药降低血脑屏障序贯性损伤的可行性,为今后开辟新的中风治疗路径提供理论基础。     

中药对缺血性脑卒中侧支循环建立研究进展

建立侧支循环的治疗目的 在于管理内源性备用血管,从而提高缺血区脑组织的血容量.增强侧支循环的措施对于维持缺血区域内的血流至关重要.关于血管新生重建的认识,中医学理论较为丰富,根据"气血互生"、"益气行血"、"活血通络"、"补肾生脉"等基础理论,促进气血畅行,是建立侧支循环,发挥代偿作用的体现,与血管新生有着密切联系.近...     

中药对重症急性胰腺炎胰外器官保护作用的研究进展

重症急性胰腺炎是由多种因素诱发的临床常见急腹症,可累及多器官,病死率较高。重症急性胰腺炎常并发肺脏、肾脏、心脏、肝脏等胰外器官损害,是该病的重要死亡原因。该文主要探讨中药对重症急性胰腺炎胰外器官保护作用,发现中药具有减轻炎性反应,缓解氧化损伤,改善微循环,保护肠黏膜屏障、血脑屏障等作用,能够减轻器官病理损害,缓解临床症状,缩短病程,降低死亡率。     

以“保胃气”治疗多器官功能障碍综合征

近年研究认为,胃肠道是多器官功能障碍综合征的中心器官.西医学在治疗上多从维持胃肠道功能、保护肠道屏障着手,这与中医学“有胃气则生,无胃气则死”、“保胃气”思想有相通之处.本文基于此认识,论述应用保胃法、护胃法、益胃法的应用.     

中药抗脑缺血再灌注损伤的作用及其机制的研究进展

缺血性脑血管病是威胁人类健康与生存的主要疾病之一,发病率高且死亡率高.目前临床上主要的治疗方式是尽早恢复缺血区血液再灌注,使脑组织重新获得血氧供应.然而在恢复血流供应时,常会使缺血组织以及神经系统的病理损害进一步加重,临床症状恶化,造成脑缺血再灌注损伤.脑缺血再灌注损伤的病理过程十分复杂,多种机制参与其中,是目前临床治...     

中草药及其制剂对肝损伤的研究概述

近年来中草药及其制剂引起不良反应报道有增多之势,据报道中草药所致的急性肝损伤占总的肝损伤病例数21.5％.究其原因,除了未遵照中医药辨证施治乱用、误用中药外,中草药自身的不良反应亦不可小觑,笔者就常见致肝损伤的中草药及制剂的种类、中药致肝损害的机制、病理特点、临床表现、发生的原因,以及如何预防等方面作一概述,以加强临床医师对中草药致肝损伤的认识,达到安全合理用药的目的.     

中药治疗缺血性脑中风的用药探析

本文对近几十年来治疗缺血性脑申风的212首方剂,进行了统计学分析,以揭示其中药用药规律,结果中涉及的中药范围广,有活血化瘀药、熄风药、益气药、补血药、清热药、解表药、开窍药、化痰药等多类中药,其中主要又以活血化瘀、熄风及益气药为主。     

中医药靶向调节线粒体动力学及相关蛋白SUMO化修饰防治脑缺血/再灌注损伤的研究进展

线粒体稳态失衡在脑缺血/再灌注损伤（cerebral ischemia/reperfusion injury,CI/RI）病理过程中扮演重要角色。线粒体分裂/融合的动态调节（线粒体动力学）作为线粒体质量控制（mitochondrial quality control,MQC）的关键环节,在CI/RI中维持线粒体稳态发挥重要作用。小泛素相关修饰物（small ubiquitin-related modifier,SUMO）修饰是一类存在于细胞内动态可逆的蛋白质翻译后修饰形式,通过对底物蛋白进行多步酶促反应以完成对靶蛋白的SUMO修饰和去SUMO修饰过程,进而影响底物蛋白的亚细胞定位、蛋白互作和稳定性,其普遍参与了蛋白转运、信号传导、DNA修复、炎症反应及氧化应激等病理生理过程。线粒体动力学及相关蛋白通过SUMO化修饰调控线粒体融合和分裂,进而调节线粒体稳态,在CI/RI进展与转归中发挥着关键作用。中药在防治缺血性脑病方面具有明显优势,综述了线粒体分裂/融合过程中相关蛋白的SUMO化修饰的调节机制,以及靶向调节线粒体动力学及相关蛋白SUMO化修饰防治CI/RI的中医药研究进展,以期为缺血性...     

中医治疗脑卒中后抑郁症的最新临床进展

脑卒中后抑郁症为脑卒中后常见的并发症之一,给患者、家属及社会带来沉重负担。查阅近年来临床相关文献,并进行总结综述。表明中医治疗脑卒中后抑郁症具有多样疗法,且便于操作,疗效确切,无不良反应。依据临床相关研究,在今后研究发展上,提出了问题并指明了方向。     

中医治疗阿片类药物所致便秘的研究进展

阿片类药物在治疗癌性疼痛方面起着极为重要的作用,然而阿片类药物引起的相关胃肠道反应也开始备受关注,其中以阿片类药物所致便秘(OIC)最为常见且最受关注.它不但出现在用药初期,并且会持续存在于阿片类药物止痛的全过程.因此,便秘已成为制约阿片类药物镇痛治疗应用的最大障碍,严重影响疾病的治疗及患者的生活质量.中医在治疗OIC...     

基于神经血管单元各组成部分保护作用的中药抗缺血性脑卒中的研究进展

脑卒中是一种具有极高致死率的脑血管疾病，严重影响着人们的健康和生活。随着神经血管单元概念的提出，脑卒中的治疗从单一的神经元保护转变为对神经血管单元各组成部分的保护。中药具有多成分、多途径、多靶点等特点，在脑卒中治疗中受到广泛关注。中医认为，脑卒中的发病因素与“风”“痰”“瘀”“火”“气”“虚”密切相关，其中“虚”“瘀”“痰”贯穿脑卒中发生发展的始终。研究表明，从“虚”“瘀”“痰”论治的中药在脑卒中治疗中发挥着重要作用。综述了中药对缺血性卒中后神经血管单元各组成部分的保护作用。     

卒中后痉挛性瘫痪中医治疗研究进展

卒中后痉挛性瘫痪为脑卒中的重要并发症之一。给患者的日常生活造成了很大的负担。查阅近10年来临床研究相关文献,并进行总结综述。表明中医治疗卒中后痉挛性瘫痪具有疗法多样性,包括传统针刺法、特殊针法、艾灸、康复训练、传统推拿手法等;且操作方法简便,无不良反应。不难看出在中医疗法的领域上着实具有一定的疗效,得到了相应的肯定。依据临床相关研究,为今后的研究发展上提出了问题并指明了方向。     

中西医结合治疗痰瘀阻络型缺血性中风急性期临床观察

目的 观察中西医结合治疗法治疗痰瘀阻络型缺血性另风急性期的临床疗效。方法 对照组４８例采用西药常规治疗,治疗组６０你在对照组治疗基础上加服加味瓜萎蕴白半夏汤。结果 治疗组总有效率（８５．００％）明显低于对照组（６８．７５％）,经统计学处理,Ｐ〈０．０１,且治疗组神经功能缺损评分降低情况也明显优于对照组（Ｐ,０．０５）。结论 中西医结合疗法治疗痰瘀阻络型缺血性中风急性期疗效确砌。     

中药通过调控自噬信号通路治疗脓毒症的研究进展

脓毒症被定义为由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是全世界重症监护病房患者的主要死因。在脓毒症中自噬作为细胞适应性调节机制,对于机体免疫、呼吸、循环及凝血等系统具有保护作用。多项研究发现中药可通过多途径、多靶点调节细胞自噬,抑制细胞凋亡,减轻炎症反应与器官损伤,从而有效防治脓毒症。基于相关研究,综述了中药通过干预自噬相关通路和靶点防治脓毒症的研究进展,为中药治疗脓毒症提供依据。