颈椎手术中椎动脉损伤的研究进展

尽管椎动脉损伤在颈椎手术中并不常见，但后果十分严重，可能导致诸如假性动脉瘤、迟发性出血、血栓形成、栓塞、脑缺血等并发症，严重者可能导致死亡。颈椎手术中椎动脉损伤的发生率为0．14％，其中前路颈椎手术为0．18％，Smith等报道的前路手术中椎动脉损伤的发生率为0．3％～0．5％。     

督脉电针治疗大鼠全横断性脊髓损伤的实验研究

目的：探讨督脉电针对大鼠全横断性脊髓损伤的行为和结构修复的影响。方法：用BBB评分法和爬网格试验检测全横断性脊髓损伤及督脉电针治疗后大鼠的运动功能，荧光金逆行标记法检测再生神经元，用生长相关蛋白-43(GAP-43)免疫组织化学法观察脊髓损伤区周围神经元GAP-43的表达。结果：督脉电针治疗后大鼠后肢运动功能有明显地恢复，损伤区脊髓组织退变减轻，躯体感觉运动区内锥体细胞层及红核内的神经元密度增大，脊髓组织内GAP-43阳性神经元增多，在脊髓横断头侧端灰质内、躯体运动感觉区及红核内有少量被标记细胞。结论：督脉电针治疗可减轻脊髓损伤后的继发性损伤，促进脊髓下行纤维再生和脊髓功能恢复。     

过伸性颈椎损伤23例临床分析

笔者从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治了 2 3例因颈部过伸性创伤致颈脊髓损伤的患者 ,现就本病的诱因、发病机理及治疗体会作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,年龄 2 3～ 65岁 ,平均 4 7岁 ;男 17例 ,女 6例。其中高处坠落伤 3例 ,跌倒伤 6例 ,交通事故 14例。1.2　临床表现 :1本组患者均有额面或鼻部皮肤擦裂伤。 2颈椎后结构均无明显压痛。 3脊髓损伤表现 :a.神经根损伤 ,仅上肢感觉异常 ,如 :疼痛、麻木或感觉过敏 ,而四肢肌力均正常 ( 4例 )。b.中央颈脊髓损伤 ,上肢瘫痪重于下肢 ,手部重于臂部 ( 16例 )。c.全瘫 ,受…     

神经刺激法治疗脊髓损伤的疗效观察（附28例病例报告）

目的：便脊髓顿伤的截瘫病人恢复功能重祈站起采。方法：我院骨科自1986年～2004年应用“神经刺激法”治疗脊髓损伤病例28例取得了满意的效果。其中男23例、女5例，颈段损伤5例、胸段损伤2例、腰段损伤21例。本组用普通针灸针直接刺激神经丛及神经分支，并结合中西药、手术，综合治疗。结果：其中治愈20例占71．4％、症状明显好转6例占21．4％、无好转2例占7．2％。根据临床治疗观察，我们认为应用“神经刺激法”综合治疗脊髓损伤，优于单一的中西医治疗，有利于患者的康复。     

1例脊髓损伤的康复护理

脊髓损伤（SCI）是中枢神经系统的一种严重损伤,占全身创伤的0．2％-0．5％,在脊柱骨折中有16％-40％并发脊髓损伤,常遗留严重伤残,导致日常生活困难,影响患者生存质量。2008年9月,本院康复科收治1例脊髓损伤患者,至今一直住院治疗,现将近4年的康复护理报告如下。     

外置电场治疗外伤性截瘫临床观察(附46例报告)

外伤性截瘫是治疗上的难题。为了探索有效的疗法，采用自行设计的外置电场脊髓损伤治疗仪，治疗外伤性截瘫４６例。其中全瘫３６例，不全瘫１０例，经１～６个月的治疗，全瘫康复率２６．６％，不全瘫康复率８７．５％，膀胱及性功能均获得不同程度的康复。结合实验结果认为，在脊髓损伤早期运用该治疗仪可阻止脊髓继发性损伤；在脊髓损伤晚期应用，不仅能阻止脊髓退变萎缩，而且能促进脊髓轴突再生     

乳制品干预预防食道手术后乳糜胸

乳糜胸是食道手术最严重并发症之一，其发生率为0．2～2．6％，死亡率达18．8～25．0％。我院采用术前3h口服奶制品300ml，术中在直视胸导管前提下进行预防损伤，防止并发症，收到满意效果，现总结报道如下。     

中西医结合治疗颈椎管狭窄外伤引起脊髓损伤的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗颈椎管狭窄外伤引起脊髓损伤的临床疗效。方法：对15例颈椎管狭窄外伤后经X线检查无骨折脱位的脊髓损伤患者行颈后路单开门椎管扩大成形术，有椎间盘损伤的患者同时采用选择性侧块或椎弓根螺钉固定，同时内服补阳还五汤加减治疗。结果：15例患者中有3例术后1月肌力提高1～2级、感觉平面下降。有12例感觉平面明显下降、肌力较术前明显恢复，平均提高2～3级。经1月至30月的随访，15例患者四肢肌力均有3级的提高，感觉有明显的恢复。结论：颈椎管狭窄外伤引起脊髓损伤手术减压、稳定治疗是必要的，同时口服补阳还五汤能提高疗效。     

急性脊髓损伤中西医结合治疗分析——附40例报告

1临床资料1．1一般资料病例40例均为住院患者,其中男性31例,女性9例,年龄6～59a,20a以下10例,20～50a20例,大于50a4例。1．2损伤原因摔伤14例,砸伤9例,车祸伤4例,挤压伤6例,打击伤7例。1．3临床表现末梢神经疼痛31例占总数77．5％;运动障碍14例占35％;感觉障碍29例占72．5％;大小便障碍11例占27．5％;脊髓反射改变35例87．5％。病程：0．5－Zho1．4治疗方法在治疗骨折、脱水、抗感染。支持疗法基础上加用以下治疗：（）中药补阳还五汤、水煎服每日一剂,（2）10％葡萄100ml＋VitC500mg静滴,1次周;654－2肌注0．sing／kg／…     

296例重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大手术治疗时机分析

目的研究重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大手术治疗时机。方法回顾性分析296例经手术治疗的重型颅脑损伤形成脑疝瞳孔散大患者的临床资料。结果296例患者均经手术治疗．预后良好143例（48．31％），预后不良153例（51．69％）。在不同手术时机对患者进行手术其预后的差别有统计学意义（P〈0．05）。结论对重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者．要尽早诊断．紧急手术减压，能够改善患者的预后。