腰椎骨密度与腰椎稳定性的相关性分析

目的：探讨腰椎骨密度与腰椎稳定性之间的关系。方法：选择70例进行过腰椎骨密度检测，并同时摄腰椎站立正、侧住及过伸过屈功能位X线片的患者进行回顾性分析。按T值不同，将患者分成骨量正常组（I组）、骨量减少组（Ⅱ组）和骨质疏松组（Ⅲ组）3组。测量并比较各组患者的腰椎曲度、Cobb’s角、椎间滑移距以及骶骨倾斜角。结果：①各组患者腰椎曲度、Cobb’s角、椎间滑移距比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；组间两两比较，Ⅱ组和Ⅲ组在腰椎曲度和Cobb’s角两方面差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅰ组和Ⅱ组患者的椎间滑移距差异无统计学意义（P〉0．05）；其余组间差异均有统计学意义。各组患者骶骨倾斜角比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。②腰椎曲度和Cobb’s角分别与骨密度呈正相关（r=0．60，r=0．40）；椎间滑移距与骨密度呈负相关（r=-0．40）；骶骨倾斜角与骨密度无明显相关性（r=-0．14）。结论：随着腰椎骨密度降低，腰椎曲度变直，Cobb’s角减小，椎间滑移度增大，腰椎稳定性下降。     

慢性肾功能衰竭中晚期骨密度与骨代谢生化指标的相关性

目的：研究慢性肾功能衰竭（CRF）中晚期患者骨密度与骨代谢生化指标的相关性，探讨肾性骨质疏松症的发病机制。方法：选择124例CRF中晚期患者按肌酐清除率（Ccr）分Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期三组；检测患者的肾功能、骨代谢生化指标，用双能骨密度仪检测其骨密度，分析三组骨质疏松的发生率，骨代谢生化指标、骨密度T值间的差异及两者间的相关性，并进行统计分析。结果：三组间Ccr、BGP、P、P11H、骨密度T值间差异有统计学意义（P〈0．05），而Ca、ALP差异无统计学意义（P〉0．05）。三组骨质疏松的发生率分别为10．71％、30．95％、69．23％，三者间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。骨密度与Ccr呈正相关，与prFH呈负相关，与ca和ALP值不存在相关性。结论：慢性肾衰竭中晚期骨质疏松症的发生与Ccr、BGP、P、PTH值有明显的相关性，与Ca、ALP值不存在相关性，随着肾功能衰竭程度的加重，骨质疏松症的发病率随之增加。     

MMP-3和OPN水平与绝经后骨质疏松症的相关性

目的：探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和骨桥蛋白（OPN）水平及其与绝经后骨质疏松症的关系。方法：将120名绝经后妇女用酶联免疫吸附试验测定血清MMP-3、骨保护蛋白（OPG）、骨保护蛋白配体（OPGL）和骨桥蛋白（OPN）,计算OPN／MMP～3比值,用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎正位,股骨颈,华氏区和大粗隆的骨密度（BMD）。按WHO标准,将绝经后妇女分为骨密度正常、低骨量和骨质疏松3组。结果：①骨质疏松纽中血清OPN数值（56±20）ng／mL明显高于正常组（26±11）ng/mL,MMP-3的数值（153±121）ng／mL高于正常组（125±101）ng／mL。②骨质疏松组中血清MMP-3、OPN和OPN／MMP-3比值与腰椎正位、股骨颈和Ward’s三角骨密度、血清OPGL数值存在明显负相关性（P〈0．05）,和OPG数值存在明显正相关性（P〈0．05）。结论：血清OPN水平和OPN／MMP-3比值升高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换讨袢增快的嘉瑚。     

健骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症随机对照双盲双模拟多中心临床试验

目的：考察健骨颗粒治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效，评价其有无开发成治疗绝经后骨质疏松症中药新药的可能性。方法：随机、双盲、双模拟、多种心研究方法。受试者均服用乐力钙250mg bid作为基础用药，再分别服用健骨颗粒5g Bid、骨松宝颗粒5g Bid、安慰剂颗粒5g Bid，共6m。意向性数据集（ITT）样本144例，其中健骨颗粒组48例，骨松宝组48例，空白组48例。符合方案数据集（PP）样本108例，其中健骨颗粒组37例，骨松宝组36例，空白组35例。评价指标为脊柱、股骨颈及Wards区骨密度改善情况。结果：L2—L4骨密度治疗后骨松宝组及健骨颗粒组较治疗前都有增加（骨松宝组P=0．017，健骨颗粒组P=0．006），安慰剂治疗前后骨密度无明显变化；股骨颈及Wards区骨密度各组均无明显增加。三组间骨密度改善情况变化无统计学差异。结论：健骨颗粒和骨松宝对妇女绝经后骨质疏松的治疗作用相似，与乐力钙胶囊联用均能改善椎体骨密度。单独使用乐力钙胶囊能维持骨密度。     

二仙养骨汤合福善美对绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的影响

目的：研究二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的变化。方法：将67例绝经后骨质疏松症随机分为治疗组（34例）和对照组（33例），两组同时服用福善美，治疗组加服二仙养骨汤，均经6个月治疗，观察两组治疗前后骨钙素、降钙素和骨密度值，并进行统计学分析。结果：治疗组和对照组治疗前后的骨密度T分数分别为-3．72±0．84，-2．04±0．66和-3．69±0．83，-2．95±0．77，差值分别为-1．68±0．83和-0．74±0．34。治疗组和对照组治疗前后骨钙素分别为48．91±8．63、28．65±11．54和46．22±12．51、43．80±12．71，差值分别为22．64±7．03和11．84±9．52；降钙素分别为32．04±9．67、53．72±11．84和48．95±6．77、51．61±9．65。差值分别为12．68±7．83和2．74±0．34。比较治疗组治疗前后骨密度T值、骨钙素和降钙素水平差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗前后骨密度T值差异亦有统计学意义（P〈0．05），而骨钙素和降钙素差异则无统计意义（P〉0．05）；两组治疗前后的骨钙素和降钙素差值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症使降钙素的水平明显升高，骨钙素水平明显降低，提高了绝经后骨质疏松症的临床疗效。     

抗骨松胶囊对绝经后骨质疏松症患者骨痛和骨代谢影响的临床研究

目的：观察抗骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：选取80例绝经后骨质疏松症患者,随机分为2组。中药组48例给予抗骨松胶囊,钙剂组32例给予钙尔奇D,治疗6月。治疗前后采用双能X线骨密度测量仪测量腰椎L2-4的骨密度,检测血清骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平,观察骨痛改善程度。结果：中药组及钙剂组经治疗6月后,L2-4骨密度均有不同程度升高,中药组治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,钙剂组治疗前后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组骨密度比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。中药组治疗前后比较,骨钙素差异有非常显著性意义（P〈0．01）,抗酒石酸酸性磷酸酶5b差异有显著性意义（P〈0．05）。钙剂组治疗前后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。骨痛疗效总有效率中药组为89．58％,钙剂组为59．38％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。疼痛缓解平均时间中药组10～14天,钙剂组30天左右。结论：抗骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效显著可靠。     

六味地黄丸联合运动综合疗法治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的：观察口服钙尔奇D基础上,加用六味地黄丸联合运动综合疗法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：179例患者随机分成4组,A组单纯采用钙尔奇D治疗,B组采用钙尔奇D结合六味地黄丸治疗,C组采用钙尔奇D结合运动疗法治疗,D组采用钙尔奇D结合六味地黄丸、运动疗法治疗。比较各组治疗前及治疗6月后腰椎骨密度变化。结果：各组治疗后腰椎骨密度均显著提高,与治疗前比较,差异坷看显著性意义（P〈0．05）。D组T值差值明显高于A组（P〈0．05）。结论：在口服钙尔奇D基础上,加用六味地黄丸联合运动综合疗法治疗绝经后骨质疏松症疗效更佳。     

黄芪三仙汤对绝经后骨密度及骨矿含量指标影响的研究

目的：观察黄芪三仙汤对绝经后骨质疏松症骨密度及骨矿含量指标的的影响。方法：将83例患者随机分为2组，治疗组42例，予口服黄芪三仙汤（由仙茅、淫羊藿、黄芪、三七等组成）治疗；对照组41例，予骨疏康（1包，3次／日）治疗，2组疗程均为3个月。再以同样方法测定腰椎骨密度及骨矿含量的变化情况。结果：治疗后患者腰椎的骨密度及骨矿含量变化，总有效率治疗组为78．6％，对照组为73．2％。2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组骨密度及骨矿含量均有提高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），两种药物均有治疗骨质疏松症作用，但黄芪三仙汤的效果更好。结论：黄芪三仙汤通过补。肾益气、活血通络，可明显提高腰椎骨密度及骨矿含量，治疗绝经后骨质疏松症有较好的临床疗效。     

驳骨灵口服液对绝经后骨质疏松症患者血清瘦素、一氧化氮及白介素-6的影响

目的：探讨驳骨灵口服液治疗绝经后骨质疏松症的作用杌理。方法：选择绝经后骨质疏松症患者30例，观察测定其治疗前及治疗6个月后血清中瘦素（Leptin）、一氧化氮（NO）、白介素-6（IL-6）、骨钙素（BGP）、雌二醇（E）含量以及L2-4椎体正位骨密度（BMD）。结果：患者经驳骨灵口服液治疗6个月后，血清中NO、E2、Leptin水平均明显上升（P〈0．01），IL-6、BGP水平均明显下降（P〈0．01）。骨密度（BMD）治疗前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：驳骨灵口服液为治疗绝经后骨质疏松症的一个有临床应用价值和开发价值的药物。     

腰椎间盘突出症骶管封闭疗法的疗效评估

目的：评估骶管封闭冶疗疗效与腰椎稳定的相关性。方法：通过测定经骶管治疗（Sacral Canal Blockage，SCS）后有效的30例和无效30例患者的相关节段（L4-5L5-S1）腰椎椎体位移值（Lumbar Displacement Data LDD）、腰椎椎体轴向旋转角（Lumbar Axial Rotation Angle，ARA），经数理统计配对t检验，求证疗效与腰椎稳定的相关性。结果：30例骶管治疗有效的患者过伸位LDD=1．71±0．56，过屈位LDD LDD=1．21±0．86，腰椎椎体轴向旋转角（Lumbar Axial Rotation Angle，ARA），ARA=2．41±0．60。统计结果表明，LDD和LARA值和腰椎稳定性相关，并且和骶管治疗的疗效密切相关，可以对治疗预后有前瞻性的预判。结论：骶管治疗疗效与腰椎椎体位移值（LDD）、腰椎椎体轴向旋转角（LARA）密切相关，其值越小，骶管治疗疗效越有效，反之，则疗效欠佳。     

超声引导液压扩张手法松解治疗冻结肩临床观察

目的：探讨超声引导液压扩张手法松解（Ultrasonic guide and manipulation under dynamic arthrography,UGMDA）治疗冻结肩的疗效及其影响因素。方法：将79例冻结肩患者随机分治疗组（48例）和对照组（31例）,分别用UGMDA和药物治疗,观察前者注入液量、粘连松解程度、肱二头肌肉肌长头健滑囊显示情况与疗效的关系,并随访6个月,统计分析两组的疗效优良率。结果：两组疗效优良率分别为83.64%和29.41%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组注入液量≤15 mL、15～50 mL、≥50mL组,其疗效优良率分别为25.00%、86.36%、100.00%,三者间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肱二头肌长头腱滑囊不显示和显示组其疗效优良率分别为60.00%和91.49%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：UGMDA是诊断和治疗冻结肩的有效方法,具有创伤小、简单易行、并发症少、疗效可靠等优点;术中注入的液体量及二头肌长头腱滑囊的显影情况与关节粘连的松解效果相关。     

加味阳和汤对绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响

目的:观察加味阳和汤对治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响.方法:将81例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为两组,治疗组49例,应用自拟加味阳和汤治疗;对照组32例,给仙灵骨葆胶囊口服.均经6个月治疗,观察两组临床疗效、治疗前后骨密度变化.结果:治疗组和对照组治疗后主要症状或体征的疗效有效率分别为有效率分别为87.76％和62.50％ (P ＜0.05).骨密度T值示治疗组与对照组治疗后比较P＜0.05;治疗组治疗前后比较P＜0.05;对照组治疗前后比较P＞0.05.结论:加味阳和汤治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证可能机制是抑制了破骨细胞的产生和骨的吸收,促进了骨形成,改变绝经后的高转换状态,从而提高骨密度,达到了治疗绝经后骨质疏松症的治疗效果,是防治骨质疏松症的有效方法.     

中医辨证治疗骨质疏松症的临床研究

目的:探讨中医辨证治疗骨质疏松症的临床方法与疗效。方法:将100例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组采用西药钙尔奇D口服治疗,治疗组采用中医辨证治疗。结果:经过评价,治疗组的临床总有效率(94.0%)明显高于对照组(64.0%),治疗后两组骨密度都有明显增加(P<0.05),但治疗组患者骨密度增加幅度更大(P<0.05)。结论:中医辨证治疗骨质疏松症体现中医治病求本、标本兼治及中医辨证论治的特点,在临床应用中能提高骨密度,从而提高治疗疗效,值得推广应用。     

中医食疗对老年骨质疏松症患者临床症状和骨密度影响研究

目的：探讨中医食疗应用在老年骨质疏松症患者中的治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的骨质疏松患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予患者西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合中医食疗,观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,纽间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗后骨密度值提高,疼痛评分降低明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医食疗应用在老年骨质疏松症患者中可以提高治疗效果,改善患者骨密度,减轻疼痛感,值得在临床上大力推广使用。     

补肾方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床观察

目的：探讨补肾方治疗创伤后骨质疏松症的临床疗效。方法：将我院2010年1月～2011年5月收治的创伤后骨质疏松症患者60例随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药补肾方治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效,测定两组治疗前后的骨密度（BMP）变化。结果：治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）;两组治疗后BMP均明显高于治疗前（P〈0．05）,且治疗组治疗后的BMP明显高于对照组（P〈0．05）。结论：补肾方治疗创伤性骨折后骨质疏松症的临床疗效确切,值得在临床中推广应用。     

骨质疏松症中医证候与骨密度水平的相关性研究

目的：了解骨质疏松症患者骨密度和骨矿盐变化与中医证型之间的相关性。方法：观察湖南邵阳地区汉族人群原发性骨质疏松症464例,采用双能X线骨密度仪测定其骨密度与骨矿盐,中医证候辨证标准判定其证型。结果：在L1～L4同一部位不同证型间骨密度比较和骨矿盐比较差异有统计学意义（P〈0．01）,但对证型的诊断没有临床意义。结论：骨密度与骨矿盐的变化在一定程度上反应中医证型的内在本质。     

补肾填精生髓汤治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的：观察中药补肾填精生髓汤治疗原发性骨质疏松的临床疗效。方法：将原发性骨质疏松症的100例患者按随机数字表法分为两组,治疗组为48例,采用口服骨化三醇胶丸,维D钙咀嚼片及骨肽粉针治疗;对照组52例,在对照组的基础上加服中药补肾填精生髓汤治疗。结果：两组治疗后的骨密度（BMD）测量均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,有效率治疗组为94.23%,对照组为64.58%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗原发性骨质疏松症疗效显著。     

中西医结合治疗骨质疏松症临床疗效观察及安全性评价

目的:探讨仙灵骨葆胶囊联合阿伦磷酸钠治疗骨质疏松症临床疗效观察及安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法:将90例骨质疏松症患者根据随机数字表法将所有患者随机分为对照组(n=45)和治疗组(n=45)。对照组给予阿伦磷酸钠片治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合仙灵骨葆胶囊治疗。两组患者均以3个月为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果:治疗组治疗后总有效率(91.11%)显著高于对照组(73.33%),具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后BMD(70.19±10.03)g/m2显著高于对照组(65.02±11.48)g/m2,且有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后ATP、U-Ca与治疗前比较具有显著性差异(P<0.05),而S-Ca比较无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后ATP、U-Ca与对照组比较具有显著性差异(P<0.05),而S-Ca比较无显著性差异(P>0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合阿伦磷酸钠治疗骨质疏松症疗效显著,可显著提高腰椎L2^L4骨密度,临床应用重要研究价值,值得推广。     

蛇床子总香豆素对骨质疏松大鼠骨密度、骨形态计量学影响

目的 探讨蛇床子总香豆素对骨质疏松大鼠骨密度、骨形态计量学影响以及与血钙、磷、维生素D代谢和生长因子的关系。方法 制备骨质疏松大鼠模型（OVX）。实验动物分为模型对照组（OVX组，摘除卵巢、不作大鼠处理）、蛇床子总香豆素治疗组（治疗组，摘除卵巢后用蛇床子总香豆素治疗）、盐酸雷洛昔芬治疗组（对照组，摘除卵巢后用雷洛昔芬治疗）、假手术组（Sham组，仅切除卵巢周围的脂肪组织）。检测大鼠腰椎、股骨上段骨密度值（BMD）、股骨骨小梁面积、矿化沉积率、血清IGF-1和25-OH维生素D以及血淋巴细胞维生素D受体（VDR）含量。结果 治疗组、对照组均较OVX组腰椎、股骨上段骨密度增高，治疗组较对照组股骨上段骨密度增高。治疗组骨小梁面积明显增加、矿化沉积率增高。治疗组较对照组血清IGF-1浓度值、血清25-OH维生素D浓度值升高，与OVX组比较差异显著。各组血淋巴细胞VDR含量无明显变化，与OVX组相近（P〉0．05）。结论 蛇床子总香豆素能够预防腰椎、股骨上段骨密度丢失，使骨小梁面积明显增加，矿化沉积率增高，且血清IGF-1及血清25-OH维生素D浓度值升高，但对VDR含量无明显影响。