2种胆囊切除术后肝酶谱比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者与开放性胆囊切除术(OC)患者血清肝酶谱的差异。方法对86例行LC(LC组),对26例行OC(OC组),采集2组患者手术前和手术后24 h的血样做肝酶谱检测,比较2组间的差异。结果手术后,LC组AST、ALT、GGT、LDH水平显著增加,与OC组比较,LC组的肝酶谱水平升高显著。结论肝酶谱的升高主要是由于气腹对肝脏血流的负面影响造成的。肝功能不全的患者在行LC前应给予治疗。     

清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α基因表达的影响

目的:观察清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)表达的影响。方法:采用高脂饮食复制非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)动物模型,干预组在造模的同时分别予清肝化痰活血方和胆宁片进行干预,造模12周后处死大鼠,检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)活性及肝组织中甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量和PPAR-α的表达。结果:清肝化痰活血方能显著降低NASH大鼠体重、血清ALT、AST、γ-GT活性及肝组织中TG和FFA的含量,能明显肝脏PPAR-αmRNA的表达。结论:清肝化痰活血方对NASH模型大鼠有良好的防治作用,其作用机制可能是通过增加PPAR-α的表达而改善了肝脏的脂质代谢,起到抗脂肪变性和保护肝细胞的作用。     

川楝子水提物与GOT和GOP活性的相关性研究

目的:观察川楝子水提物对血清和肝组织谷草转氨酶(GOT)和谷丙转氨酶(GOP)活性的影响.方法:按照参考文献制备两种川楝子供试液(水提物),各组小鼠灌胃相应剂量的川楝子水提物,共给药10次.末次给药后,取血和肝组织(制成1%匀浆液),用赖氏法测定血清和肝组织中的GOT、GPT活性.结果:与正常对照组相比,两种川楝子供试液的大剂量组均明显降低血清和肝组织中GOT活性,但对GPT活性无明显影响.结论:川楝子可能是GOT的抑制剂,具有引起乳酸中毒的危害性.     

丙型肝炎患者不同检验方法的临床分析

目的:丙型肝炎患者不同检验方法的临床价值分析。方法:选取60例丙型肝炎患者,采集患者血清标本后分别给予荧光定量PCR、酶联免疫吸附法及电化学发光法检测;同期选取30例丙型肝炎抗体阴性者,分析其临床检验结果。结果:荧光定量PCR检测丙型肝炎阳性率为91.67%(55/60),明显高于酶联免疫吸附法与电化学发光法的71.67%(43/60)与75.00%(45/60)(P0.05)。酶联免疫吸附法与电化学发光法检测丙型肝炎阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、血糖(GLu)及血钾离子(K~+)均明显低于抗体阴性者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丙型肝炎患者各项肝指标明显降低,荧光定量PCR法诊断丙型肝炎的阳性率更高。     

清肝活血方治疗酒精性肝病的临床研究

目的：研究清肝活血方治疗酒精性肝病的临床疗效。方法：采用多中心、随机、对照的方法,将120例酒精性肝病患者分为清肝活血方组(60例,口服清肝活血方)、小柴胡冲剂组(30例,口服小柴胡汤冲剂)、一般治疗组(30例,口服肝泰乐、维生素C),观察各组患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子、脂质过氧化物、B超等的改善情况。结果：清肝活血方组总体疗效,食欲减退、恶心、呕吐、黄疸的改善情况优于其他两组,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)的降低优于其他两组(P<0．01),γ-谷氨酰转移酶(GGT)、极低密度脂蛋白(VLDL)的降低优于一般治疗组(P<0．01);清肝活血方并可降低肝纤维化标志物、细胞因子水平,抗肝脏脂质过氧化损伤,较明显改善脂肪肝程度：结论：清肝活血方对酒精性肝病有明显治疗作用,而抗脂质过氧化,稳定肝细胞膜,纠正肝内脂质代谢紊乱,调节免疫功能。抗肝纤维化,促进酒精在肝内代谢的作用可能是其作用机理。     

病毒性肝炎血清谷丙转氨酶增高治疗浅见

谷丙转氨酶(简称ALT)是氨基酸脱氨基时重要的催化酶之一,主要存在于肝细胞浆内,当肝细胞破坏或细胞膜通透性增加时释放入血,使血中ALT增高。ALT活性检测是病毒性肝炎过程中最敏感、最早出现的指标,在诊断中占重要地位,也是疗效评定的重要标准之一。从中医角度分析,病毒性肝炎是人体感受湿热疫毒引起的,以肝脾为病变中心的全身性疾病。湿热疫毒侵袭人体,或饮食失节,劳倦伤脾,运化失司,湿浊内生,郁而化热,湿邪不能发泄,郁蒸而助热,热邪不能宣达,蕴结而助湿,湿得热而益深,热得湿而愈炽,湿热郁结脾胃,土壅木郁,木郁则肝失疏泄,气滞血瘀;另一方面木不疏土又加重土壅,     

不同柴胡组分对大鼠肝毒性与氧化损伤机制影响的研究

目的:比较柴胡不同组分对大鼠肝毒性损伤程度和氧化损伤机制的影响.方法:给大鼠灌胃柴胡醇提和水提组分,柴胡醇提和水提组分按等生药量计算,高、中、低剂量组分别为10.0,5.0,2.5 g·kg~(-1),30 d后观察一般状况,检测肝功相关指标、血中总巯基(-SH)、血和肝组织内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量和活性.结果:醇提和水提柴胡组分均可导致血中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性增高,肝脏质量增加、肝体比值增大,血中总-SH含量降低,血和肝组织内MDA含量增加,GSH含量降低,SOD和GSH-Px活性下降;上述变化随剂量增加而逐渐加重,与蒸馏水对照组相比有明显差异.结论:柴胡不同组分均可导致大鼠肝毒性损伤,其途径与过氧化损伤机制有关;且醇提组分的肝毒性损伤程度高于水提组分.     

柴胡清肝调脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的:研究柴胡清肝调脂汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法:采用多中心、随机、对照的方法,将120例脂肪肝患者分为治疗组(60例,口服柴胡清肝调脂汤)、对照1组(30例,口服小柴胡颗粒)、对照2组(30例,口服易善复胶囊、甘利欣胶囊),观察各组患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子、脂质过氧化物、B超等的改善情况。结果:柴胡清肝调脂汤组总体疗效,食欲减退、恶心、呕吐、黄疸的改善情况优于其他两组,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)的降低优于其他两组(P0.01),γ-谷氨酰转移酶(GGT)、极低密谋脂蛋白(VLDL)的降低优于一般治疗组(P0.01);柴胡清肝调脂汤并且可降低肝纤维化标志物、细胞因子水平,抗肝脏脂质过氧化损伤,较明显改善脂肪肝程度。结论:柴胡清肝调脂汤对脂肪肝有明显治疗作用,而抗脂质过氧化,稳定肝细胞膜,纠正肝内脂质代谢紊乱,调节免疫功能,抗肝纤维化,促进脂肪在肝内代谢的作用可能是其作用机理。     

金石散对急性肝损伤时血清AFU和ALT活性的影响

利用异硫氰酸萘酯 (ANIT)造成大鼠急性肝损伤模型后 ,2天后用中药金石散给大鼠灌胃 ,同时用西药地塞米松作对照 ,4天时分别检测大鼠血清中α L 岩藻糖苷酶 (AFU)及丙氨酸转氨酶 (ALT)。结果表明金石散组大鼠血清中肝损伤标志酶α L 岩藻糖苷酶 (AFU )及丙氨酸转氨酶 (ALT)的活性与对照组及模型组比较明显降低 ,提示金石散对急性肝损伤有保护作用。     

山楂原花青素及维生素C对胰岛素抵抗大鼠肝脏氧化应激的影响

目的探讨山楂原花青素(HPC)和维生素C(VC)联合应用对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝脏氧化应激的影响。方法高脂饮食法制备IR大鼠模型,检测大鼠造模后体质量、空腹血糖、血清胰岛素水平,试剂盒法检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)活性;将IR大鼠分为模型组、HPC(56 g/kg)组、VC(180 g/kg)组、HPC(56 g/kg)+VC(180 g/kg)组和罗格列酮(122 g/kg)组,连续给药12周,测定各组大鼠肝匀浆中葡萄糖、胰岛素、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平和肝线粒体中SOD、GSH-Px、Na+,K+-ATP酶、Ca2+,Mg2+-ATP酶及MDA水平;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)m RNA表达;Western blotting法检测PPAR-γ蛋白表达情况。结果与对照组比较,造模后大鼠体质量显著下降(P0.05),血糖、血清胰岛素水平、ALT、AST和ALP活性均显著升高(P0.01);模型组大鼠肝匀浆中SOD、CAT、GSH-Px、GSH活性均显著下降(P0.01),葡萄糖、胰岛素、MDA水平显著升高(P0.01),肝线粒体中SOD、GSH-Px、Na+,K+-ATP酶、Ca2+,Mg2+-ATP酶活性均显著降低(P0.01),MDA水平显著升高(P0.01);肝组织PPAR-γm RNA、蛋白表达明显下降(P0.01)。HPC、VC、HPC+VC和罗格列酮对上述指标均有改善作用,HPC+VC组作用优于HPC组和VC组,与罗格列酮组效果相当。结论 HPC和VC联合作用可改善IR大鼠肝脏氧化应激状态。