人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折体会

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折,可减轻高龄患者骨折引起的疼痛,预防并发症,降低死亡率,恢复肢体功能和生活自理能力,从而减轻对个人、家庭、社会的负担。1临床资料1.1一般资料本组144例,男66例,女78例;年龄70~92岁,其中70.75岁76例,76~80岁38例,81~85岁21例,86~92岁9例,平均年龄76.1岁。骨折类型:头下型57例,头颈型72例,经颈型11例,基底型4例;G ardenⅡ型骨折5例,G ardenⅢ型骨折75例,G adenⅣ型骨折64例;新鲜骨折126例,陈旧骨折18例。损伤原因:单纯摔倒117例,意外事故16例,高位跌倒11例。合并症:患高血压38例,冠心病73例,偏瘫15例,糖尿病…     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床研究

目的:探讨人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择我院2010年6月-2011年12月期间收治的高龄股骨颈骨折患者92例,并随机分为研究组和对照组。两组患者经明确诊断后,对照组采用全髋关节置换术治疗,而研究组则采用人工股骨头置换术治疗,并对两组患者的临床治疗效果和手术情况等相关指标进行比较分析。结果:研究组与对照组相比,其疗效处于优的比率显著提高,而处于差的比率则显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,研究组与对照组相比,其手术时间和术中出血量均显著改善,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,其疗效确切效果显著,对于改善手术质量和提高临床治疗效果具有十分重要的临床价值。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折48例

笔者2001年12月-2005年12月用人工股骨头置换术治疗70岁以上高龄股骨颈骨折患者48例,取得满意疗效,现报道如下.     

双动人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折96例的临床体会

目的：评价人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：用人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者96例,随访时间2年以上并判断疗效。结果：术后96例患者Harris评分平均为96分,优良率95％～98％,患者术后无需止痛药治疗,83％患者髋功能良好,无髋关节脱位和假体周围再骨折。结论：人工双动股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的可靠方法,骨水泥固定技术的运用可能是骨质疏松患者术后髋痛发生率很低的主要因素。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的研究双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法将108例患者随机分为2组,治疗组54例全部行双极人工股骨头置换术,对照组54例全部行全髋关节置换术治疗。结果 2组术后优的比率分别为48%,32%(P<0.05),良的比率分别为33%,30%(P>0.05),可的比率分别为13%,17%(P>0.05),差的比率分别为6%,22%(P<0.05);手术时间分别为(36.12±2.26)min、(62.98±2.66)min(P<0.01);手术出血量分别为(487.29±1.46)mL、(594.17±1.69)mL(P<0.01)。结论双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折临床疗效显著,具有广泛应用前景,值得临床借鉴推广。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的探讨应用人工股骨头置换术在治疗高龄患者股骨颈骨折临床效果。方法回顾性分析43例高龄老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床资料。结果全部患者术后均无关节脱位,X线片示假体位置良好,优良36例,良5例,好2例,差0例。结论高龄老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是简单、安全、有效的方法。     

双侧人工股骨头置换术治疗高龄双侧股骨颈骨折16例

股骨颈骨折常见于高龄患者,但双侧股骨颈骨折则较为少见,一旦发生,容易出现各种各样的并发症,因此,选择合适的治疗方法是减少并发症的关键。我院于2000年10月～2010年10月,共收治双侧股骨颈骨折的高龄患者16例,均采取双侧人工股骨头置换术,效果满意,现报告如下。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折治疗效果探讨

目的分析高龄股骨转子间骨折患者应用人工股骨头置换术的效果分析。方法比对该院于2014年1月—2017年1月收治的45例行人工股骨头置换术、45例行DHS内固定手术治疗高龄股骨转子间骨折患者临床效果。结果实验组术中出血量(310.34±31.61)mL、术后引流量(110.54±30.14)mL低于对照组(405.41±41.57)、(184.04±44.57)mL,手术时间(75.12±2.34)min、住院时间(13.45±3.24)d短于对照组(114.45±4.67)min、(17.64±5.24)d,实验组临床总有效率91.11%高于对照组77.78%(P<0.05)。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效显著,手术时间短,手术出血量少,患者恢复快。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折治疗效果。方法:选取我院自2011年5月-2013年5月收治的80例高龄股骨转子间骨折患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组患者采用人工股骨头置换术治疗,参考组患者采用内固定治疗,比较两组患者术后恢复情况及并发症发生率。结果:观察组患者术中出血量及手术时间均明显少于参考组,P<0.05;观察组患者术后下床时间明显短于参考组,P<0.05;观察组患者肺部感染发生率明显低于参考组,P<0.05。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折手术时间短、术中出血量少,术后并发症少,有助于促进患者康复,效果显著。     

股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床分析

目的：研究股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取2009年1月～2011年1月入院进行股骨头置换术的高龄股骨颈骨折的患者160倒,回顾性分析其临床资料,观察并对比患者治疗前后Harris评分。结果：160例患者中治疗前优为0例、占比0.000％,较好4例、2.500％,良8例、5.000％,差148例、92.500％;治疗后优83例、占比51.875％,较好57例、占比35.625％,良17例、占比10.625％,差3例,占比1.875％。治疗前后患者的Harris髋关节评分差异明显（P〈0.05）。结论：股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效确切,能够显著改善患者髋关节功能。     

中西医结合在髋关节置换术后的应用效果及对患者预后的影响

目的:探讨中西医结合疗法在髋关节置换术后的应用效果及对患者预后的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月北京市隆福医院收治的行髋关节置换术治疗的患者82例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组41例。2组均行髋关节置换术并进行围手术期基本预防措施,对照组术后给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予活血舒筋汤治疗,2组均连续治疗3周。比较2组术前、术后3 d、14 d血浆D-二聚体水平及凝血功能指标变化,统计2组术后深静脉血栓(DVT)发生率,观察术前及术后2组髋关节功能及疼痛程度变化,统计2组临床疗效。结果:与术前比较,术后3 d 2组D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)水平均明显升高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显降低,术后14 d观察组D-二聚体、Fib水平明显降低,PT、APTT明显升高(P 0. 05),且2组术后3～14 d上述指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05);术后观察组DVT发生率显著低于对照组(P 0. 05);与术前比较,术后2组Harris髋关节评分均显著升高,疼痛视觉模拟量表法(VAS)显著降低,且2组差异有统计学意义(P 0. 05); 2组总优良率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗可有效改善髋关节置换术后患者血液高凝状态,降低DVT发生率,同时有利于患者髋关节功能恢复,改善预后。     

中药熏洗预防髋关节术后深静脉血栓的临床观察

目的探讨髋关节置换术联合中药熏洗治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月于抚顺市中医院骨二病房收住院治疗的行人工髋关节置换术患者60例,应用信封法随机分为试验组与对照组,对照组30例,术后应用低分子肝素钙预防血栓,试验组30例,在对照组的基础上联合中药熏洗方案,观察两组患者术后凝血时间及D-二聚体水平。结果试验组术后凝血时间及D-二聚体水平明显低于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论人工髋关节置换术后应用低分子肝素及中药熏蒸治疗可明显改善双下肢血液循环速度,提高病灶区血药浓度,抑制血小板凝聚,临床效果理想,值得推广。     

丹参多酚酸盐联合低分子肝素在预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成中的作用

目的：观察丹参多酚酸盐注射液联合低分子肝素对人工全髋关节置换术（total hip replacement,THR）后下肢深静脉血栓（deepvein thrombosis,DVT）形成的预防作用。方法：将60例拟进行THR的患者随机分为结合组和肝素组,肝素组采取围手术期常规治疗护理方法并预防性使用低分子肝素,结合组在肝素组治疗基础上给予丹参多酚酸盐静脉点滴。比较2组DVT发生率、术中出血量、术后引流量以及术前和术后14d血小板含量。结果：结合组2例DVT阳性,DVT发生率6.67%;肝素组8例DVT阳性,DVT发生率26.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,提示结合组对THR术后DVT的形成具有明显的预防作用,且2组术中出血量、术后引流量、术前及术后血小板含量比较,差异均无统计学意义。结论：丹参多酚酸盐注射液联合低分子肝素可显著降低THR后DVT发生率,且在该作用剂量下具有较好的安全性,值得临床推广。     

辨证分期联合西药治疗糖尿病足32例临床观察

[目的]观察辨证分期联合西药治疗糖尿病足疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对32例住院患者①控制饮食、控制感染、抗凝、改善循环与微循环、恢复神经功能等常规治疗。②中医辨证分期:湿热壅盛期四妙勇安汤和萆薢渗湿汤(当归、金银花、连翘、玄参、蒲公英、牛膝、赤芍、川芎、萆薢、制乳香、制没药、甘草),1剂/d,水煎300mL,3次/d;热毒缓解期顾步汤(黄芪、当归、党参、牛膝、金银花、玄参、石斛、蒲公英、鸡血藤、甘草),1剂/d,水煎300mL,3次/d;恢复期桃红四物汤合十全大补汤(熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花、牛膝、党参、白术、茯苓、菟丝子、甘草),1剂/d,水煎300mL,3次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、创面愈合,肢体末梢血液循环、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床治愈13例,显效8例,有效8例,无效3例,总有效率90.6%。[结论]辨证分期联合西药治疗糖尿病足效果显著,值得推广。     

强直髋全髋关节置换术50例疗效分析

目的：探讨全髋关节置换术治疗强直髋的临床疗效。方法：自2003年6月-2009年2月,对50例髋关节强直患者66髋进行了全髋置换术,手术前后髋关节功能按Harris标准评定。结果：平均随访4年5个月（1-6年）,所有患者髋关节疼痛缓解,关节活动度得到明显改善,Harris评分由术前20．5分（10-32分）提高到术后85．8分（78-96分）。无感染、深静脉栓塞、脂肪栓塞、假体周围骨折、关节脱位等近期并发症及假体松动、骨溶解等远期并发症。结论：全髋髋关节置换术是治疗强直髋的有效方法之一。     

加味补阳还五汤预防膝关节置换术后深静脉血栓的研究

目的:探讨加味补阳还五汤预防人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:将60例行全膝关节置换术患者随机分成2组,中药组30例,术后当天1次以后每天两次服用加味补阳还五汤,连服7d。对照组30例,于术后当天及以后每天1次口服拜阿司匹林100mg。两组患者术后第2、7d行血液流变学检查,术后48h拔除引流管,并记录引流量;术后第7d行下肢多普勒彩色超声观察股静脉血流速度并探测有无下肢深静脉血栓形成。结果:2组患者术前股静脉血流速度无差别;术后7d,2组患者股静脉血流速度较术前慢,以对照组为甚。中药组术后1周全血粘度下降,并低于术前水平,血浆粘度及纤维蛋白原仍高于术前水平,红细胞聚集指数及红细胞刚性指数下降至术前水平;对照组只有红细胞刚性指数下降至术前水平,其它各指标仍高于术前水平。中药组术后下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组,引流量也比对照组稍减少。结论:加味补阳还五汤能很好的预防TKA术后DVT形成,其临床效果优于拜阿司匹林。     

中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症的临床观察

目的：观察桃红四物汤加味联合克罗米芬治疗黄体功能不全性不孕症的临床效果。方法：将临床确诊为黄体功能不全性不孕症的患者60例随机分为两组,对照组给予克罗米芬治疗,治疗组加服桃红四物汤加味治疗。结果：治疗组治疗前后血清性激素水平变化情况显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组基础体温改善率,总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：桃红四物汤加味联合克罗米芬治疗黄体功能不全性不孕症的疗效显著,提高妊娠率,值得临床推广应用。     

加味桃核承气汤预防人工全髋关节置换术术后下肢深静脉血栓的效果评价

目的:探讨加味桃核承气汤在预防人工全髋关节置换术(THA)术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法:将208例接受治疗的THA患者随机分为A组(68例)、B组(70例)和C组(70例),其中A组术后采用弹力绷带及静脉泵,B组于术前12h及术后12h给予低分子肝素,C组给予加味桃核承气汤治疗,疗程均为7d,观察三组患者THA术后并发症及凝血功能的改变。结果:C组均无中枢性DVT、肺血栓、肌丛静脉血栓及血肿的发生,且与A组和B组比较,C组术后7d股静脉血流速度明显加快,术后引流量显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,C组各凝血功能指标均显著改善(P<0.05),A组和B组凝血功能比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合加味桃核承气汤中药汤剂应用于THA术后患者,可改善患者凝血功能,有效预防DVT形成。     

红桃消肿合剂预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的:观察红桃消肿合剂预防老年人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的临床疗效。方法:选取2014年11月—2015年8月深圳平乐骨伤科医院需行髋关节置换术的老年患者68例,曾患有下肢静脉血栓者1例,拒绝口服中药红桃消肿合剂者2例,因经济原因行其他术式者2例,最终纳入符合标准者63例,随机分为试验组31例和对照组32例。对照组给予利伐沙班片治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予红桃消肿合剂治疗。结果:两组患者手术后3 d、7 d D-二聚体、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较无显著性差异(P0.05);治疗组DVT发生0例,对照组DVT发生3例,两组患者发生率比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:红桃消肿合剂预防老年人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效甚佳。     

股骨近端防旋髓内钉技术内固定联合桃红四物汤对老年创伤性骨折临床疗效分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)技术内固定联合桃红四物汤对老年创伤性骨折患者临床诊疗方法并观察其疗效及安全性。方法选取2016年6月-2018年12月中68例股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法分为PFNA技术组(手术组,33例)和PFNA技术联合桃红四物汤组(联合组,35例),比较两组患者手术所用时间、手术过程出血量、骨折愈合时间、住院天数、髋关节功能恢复情况,术后Harris评分及并发症发生情况等。结果两组患者手术用时、手术出血量和住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组患者骨折愈合时间少于手术组(P<0.05);联合组患者髋关节功能恢复优良率高于手术组(P<0.05);联合组患者术后1、6及12个月Harris评分均高于手术组(P<0.05);同时联合组患者术后并发症发生率低于手术组(P<0.05)。结论PFNA技术内固定联合桃红四物汤对老年创伤性骨折患者治疗效果好,术后关节功能恢复效果佳及并发症风险低等优势,临床价值优于单纯手术治疗方式。