通窍活血汤配合通气散加减治疗气滞血瘀型突发性耳聋临床研究

目的:观察通窍活血汤配合通气散加减方治疗气滞血瘀型突发性耳聋的临床效果。方法:将70例气滞血瘀型突发性耳聋患者随机分为对照组与观察组各35例,对照组患者采用西医治疗,观察组患者采用通窍活血汤配合通气散治疗,比较两组患者治疗前后纯音听阈值、中医证候积分,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者纯音听阈值、中医证候积分较治疗前明显改善(P0.05);治疗后,观察组患者纯音听阈值、中医证候积分优于对照组,且观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。结论:通窍活血汤配合通气散加减治疗气滞血瘀型突发性耳聋疗效确切,可降低患者纯音听阈,降低中医证候积分,值得临床推广应用。     

复聪通窍汤联合耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的探讨复聪通窍汤联合耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法将90例慢性分泌性中耳炎患者随机分为2组,对照组45例于常规治疗基础上给予复聪通窍汤治疗,观察组45例在此基础上给予耳聋左慈丸治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后耳闭、听力下降、头晕眼花、腰膝酸软、手足心热评分均显著降低(P均0.05),且观察组各项评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组CRP、PCT及TNF-α水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复聪通窍汤联合耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并减轻机体炎性反应,且临床应用安全。     

安胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌临床观察

目的观察安胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法将48例中晚期胃癌患者随机分为2组,对照组24例予注射用奥沙利铂联合替吉奥胶囊常规化疗方案,治疗组24例在对照组治疗基础上加用安胃汤口服。2组均3周为1个周期,治疗2个周期,观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组中医证候疗效、近期疗效,观察2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医证候积分、总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后降低更明显(P0.05)。治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率41.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组近期疗效总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组近期疗效相当。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论安胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌,能明显减轻患者化疗毒副反应,改善临床症状,提高生活质量。     

复聪通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎疗效及对鼓室导抗图、血清及分泌物相关因子的影响

目的:观察复聪通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎疗效,并探讨其对鼓室导抗图、血清及分泌物相关因子的影响。方法:选择我院2014年7月至2017年1月收治的慢性分泌性中耳炎患者104例,按照随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=52),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复聪通窍汤,比较两组患者治疗效果,治疗前后各证候积分和纯音听阈水平、鼓室导抗图、血清白细胞介素-4 (IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)和分泌物中炎性因子白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及不良反应。结果:治疗后,观察组治疗显效率75. 00%显著高于对照组的55. 77%(P0. 05);两组各证候积分和纯音听阈均明显降低(P0. 05),且观察组降低幅度大于对照组(P0. 05);观察组鼓室导抗图A型比率显著高于对照组(P0. 05);观察组IL-4、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P0. 05),INF-γ水平显著高于对照组(P0. 05);两组均无明显不良反应。结论:复聪通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎疗效显著,能够有效改善患者鼓室导抗图,降低炎性因子水平。     

消更解郁汤治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征疗效观察

目的观察消更解郁汤治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法将164例围绝经期综合征患者随机分为2组,对照组82例予常规口服雌激素治疗,连用2周;治疗组82例予消更解郁汤治疗,服药2个月。评估2组治疗前后Kupperman评分和中医证候积分,观察不良反应发生情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率90.24%,高于对照组(75.61%,P0.05)。2组治疗后Kupperman评分及中医证候积分均降低(P0.05);治疗组治疗后Kupperman评分及中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率10.98%,低于对照组(20.73%,P0.05)。结论消更解郁汤治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征具有较好的临床疗效,能够显著改善患者症状和体征,并降低不良反应,值得临床推广应用。     

加减抵挡汤联合西医常规治疗2型糖尿病53例疗效观察

目的观察加减抵挡汤联合西医常规治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将106例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组53例予30/70混合重组人胰岛素注射液治疗,治疗组53例在对照组治疗基础上加用加减抵挡汤治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后证候积分、胰岛素用量及空腹血糖(FPG)。结果治疗组总有效率75.43%,对照组总有效率52.83%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后证候积分、胰岛素用量均低于对照组治疗后(P0.05),治疗组治疗后证候积分、胰岛素用量及FPG均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后证候积分、FPG均较本组治疗前降低(P0.05),胰岛素用量较本组治疗前增加(P0.05)。结论加减抵挡汤联合西医常规治疗2型糖尿病疗效确切。     

丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗食管源性胸痛临床观察

目的观察丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗食管源性胸痛的临床疗效。方法将98例食管源性胸痛患者随机分为2组,治疗组50例予丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,对照组48例予奥美拉唑肠溶片治疗。2组均治疗4周,观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组疗效、中医证候疗效。结果2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组中医证候胸痛、泛酸、烧心积分均低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组94.00%,对照组81.25%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。中医证候总有效率治疗组96.00%,对照组89.58%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。结论丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤治疗食管源性胸痛有较好疗效。     

自拟固本安神汤治疗肺癌伴失眠的疗效观察

目的:观察固本安神汤治疗肺癌伴失眠的临床疗效。方法:将60例肺癌伴失眠心肾不交证患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者加用固本安神汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为93.3%,两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组PSQI积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后PSQI评分比较,治疗组治疗3、4周PSQI积分均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后中医主要证候积分均显著降低(P0.05);对照组治疗后失眠多梦、心悸心烦、头晕耳鸣、咽干口燥证候积分降低(P0.05);治疗后,治疗组心悸心烦、头晕耳鸣、咽干口燥、腰膝酸软证候积分均低于对照组(P0.01)。治疗后KPS评分比较,治疗组改善率为73.3%,对照组为50.0%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率为13.3%(4/30),对照组不良反应发生率为46.7%(14/30),治疗组低于对照组(P0.05)。结论:固本安神汤治疗肺癌伴失眠有较好临床疗效。     

羚角五虎汤联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒临床研究

目的:观察羚角五虎汤联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的疗效。方法:纳入156例热毒袭肺型流行性感冒患儿作为研究对象,随机分成2组各78例,2组均以磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组联合羚角五虎汤治疗。2组均治疗5天。记录2组患儿的症状缓解时间,治疗前后评定中医证候积分,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为93.59%,高于对照组的80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组退热时间、鼻塞消失时间、咳嗽消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P 0.01)。2组中医证候积分均较治疗前下降(P 0.01),观察组中医证候积分低于对照组(P 0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:羚角五虎汤联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒能够缩短症状缓解时间,提高疗效。     

活血化瘀汤联合常规康复训练治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察活血化瘀汤联合常规康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法:将72例脑卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各36例。对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组的基础上给予活血化瘀汤治疗。治疗2个月后,观察2组临床疗效、中医证候积分、上下肢功能、运动功能、平衡功能及独立生活能力,记录治疗期间不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.22%,对照组为80.56%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且观察组积分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组Brunnstrom、Fugl-Meyer、Berg、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组各项评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组各项评分高于对照组(P0.05)。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论:活血化瘀汤联合联合常规康复治疗脑卒中偏瘫能提高疗效,缓解临床症状,改善患者独立生活能力及肢体功能,且安全性高。     

涤痰汤联合哌罗匹隆治疗首发精神分裂症30例

目的:观察涤痰汤联合哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予哌罗匹隆治疗,观察组同时服用涤痰汤,水煎分服,1剂/d。2组均连续治疗8周后统计疗效。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。阳性与阴性症状量表(PANSS)评分2组均于治疗1周开始降低,治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);至治疗第4周时2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:涤痰汤联合哌罗匹隆治疗首发精神分裂症临床疗效显著。     

桂枝汤治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎35例

目的:观察桂枝汤联合秋水仙碱治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎的临床疗效及对细胞炎症因子和免疫功能的影响。方法:将70例患者随机分为2组。对照组35例,予口服秋水仙碱片;观察组35例,在对照组治疗基础上加服桂枝汤。2组均连续治疗7天,比较2组治疗前后平均症状积分、血尿酸、临床疗效、细胞炎性因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)水平、免疫功能(白细胞计数、红细胞沉降率及C反应蛋白)水平的变化情况及临床疗效和不良反应发生率。结果:总有效率观察组为94.29%,对照组为74.29%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。平均症状积分,血尿酸水平,血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平,白细胞计数,红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,治疗前2组组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为42.86%,对照组为31.43%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可明显抑制炎症因子的释放和免疫反应水平,改善急性痛风性关节炎患者的临床症状,且安全性较高。     

辛伐他汀联合丹栀逍遥散治疗非酒精性脂肪肝81例

目的:观察辛伐他汀联合丹栀逍遥散治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将160例患者随机分为2组,对照组(79例)给予辛伐他汀治疗,观察组(81例)给予辛伐他汀联合丹栀逍遥散治疗。观察2组临床疗效及治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰基转移酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,统计SF-36评分和治疗期间不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为90.1%,对照组为73.4%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。ALT、AST、γ-GT、TC、TG水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后差异也有统计学意义(P0.05)。SF-36各项得分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后生理功能和总体健康评分2组比较,差异有统计学意义(P0.05),其余6项评分2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应发生率对照组为6.3%,对照组为7.4%,2组比较差异无统计学差异(P0.05)。结论:辛伐他汀联合丹栀逍遥散对非酒精性脂肪肝具有较好的治疗效果,能改善患者肝功能,减少肝脏脂肪沉积,提高患者生活质量且不良反应少。     

益肾镇肝汤治疗肝阳上亢型后循环缺血30例

目的:观察益肾镇肝汤治疗肝阳上亢型后循环缺血的临床疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:将60例患者随机均分对照组、观察组各30例,2组采用单纯西医治疗,观察组加用益肾镇肝汤,1剂/d,水煎分服。2组均于连续治疗2周后观察hs-CRP、ESR、Hcy等指标及临床疗效。结果:2组hs-CRP、ESR、Hcy治疗后均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为86.67%,对照组为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。头晕、头目胀痛、失眠、口苦等中医证候治疗有效率观察组均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾镇肝汤治疗肝阳上亢型后循环缺血的临床疗效显著,且可改善hs-CRP、ESR、Hcy等指标。     

龙胆泻肝胶囊治疗肝胆湿热型分泌性中耳炎临床研究

目的:研究龙胆泻肝胶囊治疗肝胆湿热型分泌性中耳炎(SOM)的效果。方法:选取78例肝胆湿热型分泌性中耳炎患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各39例。2组均采用鼓膜穿刺术治疗,对照组术后给予头孢克洛和氯雷他定抗感染治疗,试验组给予龙胆泻肝胶囊。评价2组治疗效果,检测治疗前后血清干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,计算IFN-γ/IL-4,进行中医证候评分,观察患耳含积液情况。结果:试验组总有效率为92.31%,高于对照组71.79%(P<0.05)。治疗前,2组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4较治疗前降低,且试验组IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组各项中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项中医症状评分及总分较治疗前降低,试验组各项中医症状评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组耳内含积液率为71.79%,低于对照组89.74%(P<0.05)。结论:采用龙胆泻肝胶囊治疗肝胆湿热型分泌性中耳炎,疗效令人满意,能够显著改善患者症状,可下调IFN-γ、IL-4表达,调节Th1/Th2平衡,值得临床推广应用。     

耳穴贴敷联合综合护理干预治疗分泌性中耳炎临床研究

目的:观察耳穴贴敷联合综合护理干预对分泌性中耳炎(SOM)患者的影响。方法:选取SOM患者114例,按随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规护理干预,观察组给予耳穴贴敷联合综合护理干预。比较2组干预前后抑郁自评量表评分(SDS)和焦虑自评量表评分(SAS)、咽鼓管功能正常率及骨气导差变化。观察耳痛消退时间、中耳积液消失时间、鼓膜肿胀消退时间。比较2组Kolcaba的舒适状况量表、SOM认知度评分及患者满意度。结果:干预后,2组SDS、SAS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组咽鼓管功能正常率为73.68%,高于对照组40.35%(P<0.05)。干预后,2组骨气导差均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组耳痛消退时间、中耳积液消失时间、鼓膜肿胀消退时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组舒适度、SOM认知度评分高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为94.74%,高于对照组75.44%(P<0.05)。结论:耳穴贴敷联合综合护理干预可改善SOM患者咽鼓管功能与听力功能,加快患者恢复,改善患者心境障碍,增加患者对疾病认知,提高患者舒适度与满意度。     

凉血消斑汤治疗过敏性紫癜32例

目的:观察凉血消斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效及对白介素12(IL-12)水平的影响。方法:将64例患者随机分为观察组、对照组各32例,2组均采用西药常规治疗,观察组同时加用凉血消斑汤治疗。2组均于连续治疗1个月后观察临床疗效及关节肿痛缓解时间、皮疹消退时间和消化道症状改善时间,治疗前后血清IL-12水平的变化情况。结果:观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组为78.13%(25/32),2组比较差异有统计学意义(P0.05);关节肿痛缓解时间、皮疹消退时间和消化道症状改善时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05);IL-12水平2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:凉血消斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效显著,且可改善IL-12水平。     

清肺化痰汤对社区获得性肺炎血清炎性因子及氧化应激水平的影响

目的:观察清肺化痰汤对社区获得性肺炎血清炎性因子、氧化应激水平的影响。方法:将80例社区获得性肺炎患者随机分为观察组与对照组各40例,2组均行西药常规治疗,观察组同时服用清肺化痰汤,2组均于连续治疗15天后比较炎症相关因子及氧化应激标志物变化情况,统计临床症状缓解时间。结果:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平干预后2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。咳嗽、肺部啰音、气促消失时间及体温恢复正常时间,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺化痰汤能有效减轻社区获得性肺炎患者机体炎症反应,降低氧化应激反应,快速缓解患者临床症状。     

益气活血通络法治疗急性心肌梗死介入术后患者43例

目的:观察益气活血通络法对急性心肌梗死介入术后患者中医证候积分、炎症因子和内皮功能的影响。方法:将86例患者随机分为观察组、对照组各43例,对照组采用参麦注射液和替罗非班注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予益气活血通络方口服治疗,术后14天观察临床疗效和症状积分,测定血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性因子水平,彩色多普勒超声测检测肱动脉内径。结果:总有效率观察组为86.05%,对照组为65.12%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。腹痛、恶心呕吐、腹胀、嗳气等症状积分,血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子,以及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:在参麦注射液、替罗非班注射液治疗的基础上采用益气活血通络法治疗急性心肌梗死介入术后患者,可提高临床疗效,降低证候积分,减轻炎症反应,增强内皮功能。     

金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期患者40例

目的:观察金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将82例支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组42例和观察组40例,对照组给予西医常规治疗,观察组给予金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗。治疗6个月后,比较2组的症状总评分、哮喘控制测试量表(ACT)评分及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)等指标,并进行安全性分析。结果:症状总评分和ACT评分治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。FVC和FEV1治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组无不良反应发生,无脱落病例。结论:金匮肾气汤联合冬病夏治贴敷治疗支气管哮喘缓解期患者,可改善临床症状,能够提升患者的肺功能,且药物安全性好。