中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的:探讨与观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:88例强直性脊柱炎患者,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各44例。对照组给予阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟中药汤治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的脊柱活动度明显高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗强直性脊柱炎能提高治疗效果,改善脊柱活动度,有很好的应用效果。     

口服强骨饮联合碳酸钙D3片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:观察口服强骨饮联合碳酸钙D3片治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床疗效及安全性。方法:将符合要求的60例PMOP患者随机分为2组,每组30例,分别采用口服强骨饮联合碳酸钙D3片和口服阿仑膦酸钠维D3片联合碳酸钙D3片治疗。强骨饮,每日1剂,早晚各服用1次,每次200 mL;碳酸钙D3片,每日1次,每次600 mg;阿仑膦酸钠维D3片,每周1次,每次70 mg;均连续治疗24周。分别于治疗前和治疗结束后测定患者的骨密度和血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)及Ⅰ型胶原羧基端交联端肽(C-terminal cross-linked telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)含量。试验期间定期检测患者的肝肾功能。结果:共3例患者退出试验,强骨饮组2例因未按规定用药退出,阿仑膦酸钠组1例因突发外伤事件退出。治疗前2组患者的骨密度比较,差异无统计学意义[(0.67±0.02)g·cm~(-2),(0.66±0.03)g·cm~(-2),t=1.257,P=0.128];治疗结束后强骨饮组的骨密度较治疗前增高(t=-13.876,P=0.003);阿仑膦酸钠组的骨密度与治疗前相比,差异无统计学意义(t=-1.345,P=0.132);治疗结束后,强骨饮组的骨密度高于阿仑膦酸钠组[(0.75±0.03)g·cm~(-2),(0.68±0.02)g·cm~(-2),t=12.942,P=0.003]。治疗前2组患者的血清PⅠNP含量比较,差异无统计学意义[(46.54±4.80)ng·L~(-1),(45.86±3.44)ng·L~(-1),t=1.753,P=0.088];治疗结束后2组患者的血清PⅠNP含量均较治疗前降低(t=7.673,P=0.002;t=4.345,P=0.008),强骨饮组的血清PⅠNP含量低于阿仑膦酸钠组[(37.55±4.28)ng·L~(-1),(40.68±3.03)ng·L~(-1),t=-3.941,P=0.004]。治疗前2组患者的血清CTX-Ⅰ含量比较,差异无统计学意义[(0.56±0.09)ng·L~(-1),(0.58±0.04)ng·L~(-1),t=-1.146,P=0.097];治疗结束后2组患者的血清CTX-Ⅰ含量均较治疗前降低(t=4.443,P=0.000;t=2.876,P=0.002),强骨饮组的血清CTX-Ⅰ含量低于阿仑膦酸钠组[(0.48±0.06)ng·L~(-1),(0.53±0.03)ng·L~(-1),t=-3.031,P=0.000]。试验期间所有患者均未出现肝肾功能损害,强骨饮组与阿仑膦酸钠组各有1例出现恶心、腹胀症状,调整服药时间后症状缓解。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。结论:口服强骨饮联合碳酸钙D3片可以降低PMOP患者的血清PⅠNP及CTX-Ⅰ含量,有助于增加患者的骨密度,且安全性较高。     

督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及对血清转化生长因子-b1(TGF-b1)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法将118例寒湿痹阻型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组59例。对照组给予蠲痹通瘀汤加减治疗,治疗组在对照组基础上配合督灸治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、脊柱活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的变化情况,检测血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.5%,对照组为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论督灸配合蠲痹通瘀汤能够有效改善寒湿痹阻型AS患者脊柱活动度和血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平。     

强骨饮颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片口服在原发性骨质疏松性髋部骨折术后抗骨质疏松治疗中的应用

目的:探讨强骨饮颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片口服用于原发性骨质疏松性髋部骨折术后抗骨质疏松治疗的临床疗效及安全性。方法:原发性骨质疏松性髋部骨折患者68例,随机分为2组,每组34例。2组患者由同一组医生行骨折固定术。术后第1天开始,观察组口服阿仑膦酸钠维D3片,每次1粒,每周1次;强骨饮颗粒,每次4 g,每日2次。对照组单纯口服阿仑膦酸钠维D3片。连续服用6个月。观察骨折愈合情况,记录骨折愈合时间。分别于术前和术后6个月检测两组患者腰椎及健侧股骨颈骨密度,并采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对患髋疼痛情况进行评价。观察2组患者的不良反应和并发症。结果:采用切开复位动力髋螺钉内固定32例,采用切开复位股骨近端髓内钉内固定33例,采用外固定架固定3例;68例患者均获随访,随访时间6~9个月,中位数7个月。观察组骨折愈合34例,愈合时间(3.154±0.448)个月;对照组骨折愈合33例,愈合时间(4.215±0.520)个月;2组患者骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(t=8.956,P=0.032)。术后6个月,2组患者腰椎和健侧股骨颈骨密度均较术前增加[(0.687±0.036)g·cm~(-2),(0.697±0.028)g·cm~(-2),t=0.175,P=0.008;(0.685±0.037)g·cm~(-2),(0.690±0.026)g·cm~(-2),t=0.074,P=0.035;(0.577±0.104)g·cm~(-2),(0.734±0.102)g·cm~(-2),t=0.250,P=0.012;(0.578±0.106)g·cm~(-2),(0.658±0.099)g·cm~(-2),t=0.110,P=0.024];且观察组高于对照组[(0.697±0.028)g·cm~(-2),(0.690±0.026)g·cm~(-2),t=2.031,P=0.023;(0.734±0.102)g·cm~(-2),(0.658±0.099)g·cm~(-2),t=3.117,P=0.027];2组患者患髋疼痛VAS评分均较术前降低[(5.541±0.732)分,(0.890±0.663)分,t=7.428,P=0.000;(5.494±0.895)分,(2.182±0.676)分,t=4.562,P=0.033],且观察组VAS评分低于对照组[(0.890±0.663)分,(2.182±0.676)分,t=7.997,P=0.031]。服药期间2组患者均未出现不良反应。对照组并发骨折不愈合1例,术后7个月行人工全髋关节置换术。结论:对于原发性骨质疏松性髋部骨折患者,术后应用强骨饮颗粒联合阿仑膦酸钠维D3片口服进行抗骨质疏松治疗,较单纯口服阿仑膦酸钠维D3片能更好地增加骨密度、缓解疼痛,更有利于骨折愈合,且安全可靠。     

自拟壮督通痹方治疗肝肾不足型强直性脊柱炎临床研究

目的 观察运用和中运脾理论拟定壮督通痹系列方剂治疗肝肾不足型强直性脊柱炎临床疗效,探讨壮督通痹系列方剂的现代抗炎、免疫调节机制。方法 将72例患者分2组,治疗组36例患者给予壮督通痹系列方剂,根据肝肾不足主证相兼证4型,分别兼寒湿痹阻证、兼湿热痹阻证、兼肾气虚寒证、兼肝肾阴虚证,根据不同证型主方分别给予合用活络蠲痛丸、独活五妙丸、煦督丹、滋肾丸。另设对照组36例给予甲氨蝶呤片联合叶酸片。均6个月为一个疗程,观察1个疗程。主要观察患者的疼痛、脊柱关节功能改善情况等临床症状体征及实验室检查指标如血沉、C反应蛋白情况。结果 通过对比治疗前后2组的临床症状体征(疼痛情况、枕壁试验及胸廓活动度、Schrber试验)、实验室指标:血沉(ESR)、C反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等,表明壮督通痹系列方剂能改善强直性脊柱炎患者疼痛等临床症状体征,显著降低实验室指标,优于对照组。治疗组总有效率94.4%,高于对照组总有效率69.4%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 自拟壮督通痹系列方剂治疗强直性脊柱炎疗效理想,壮督通痹系列方剂的抗炎免疫调节机制可能与降低患者血中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等细胞因子有关。该方案为临床治疗强直性脊柱炎提供新思路、新方法,值得借鉴和参考。     

补肾汤联合阿仑膦酸钠治疗肾虚型原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察肾虚型原发性骨质疏松症应用补肾汤联合阿仑膦酸钠的疗效和不良反应。方法:选取156例肾虚型原发性骨质疏松症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各88例。对照组应用抗骨质疏松的西药阿仑膦酸钠片治疗,治疗组在对照组的基础上加中药补肾汤治疗。比较2组视觉模拟评分(VAS)、骨密度、临床疗效等。结果:治疗组的总有效率为7 6.2%,对照组为69.3%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均显著降低(P0.01),且治疗组的VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组各部位骨密度均显著提高(P0.01),且治疗组骨密度高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清中骨质的相关指标钙、磷,以及肝、肾功能的变化比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾汤配合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症比单独应用阿仑膦酸钠能更好地改善患者的临床症状、体征,提高患者骨密度,值得临床推广。     

骨痹汤联合西药治疗骨质疏松症50例临床观察

目的:观察骨痹汤联合西药治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:选取100例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组用自拟的中药骨痹汤联合西药阿仑膦酸钠、钙尔奇D3进行治疗,对照组服用阿仑膦酸钠和钙尔奇D3进行治疗。2组疗程均为6月。观察患者治疗前后腰椎L2~4、股骨颈、Ward′s三角区的骨密度和疼痛改善情况。结果:治疗后对照组腰椎、股骨颈及Ward′s三角区的骨密度均较治疗前有升高趋势,但差异均无显著性意义(P0.05);治疗后治疗组腰椎、股骨颈及Ward′s三角区的骨密度均较治疗前升高,并均高于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。疼痛缓解有效率对照组为52.0%,治疗组为72.0%,2组有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。疾病疗效总有效率对照组为68.0%,治疗组为88.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组均无严重不良反应发生,且2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:中药骨痹汤联合阿仑膦酸钠和钙尔奇D3治疗骨质疏松症疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

莳萝子顽痹散治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)的临床研究

目的观察莳萝子顽痹散外敷对强直性脊柱炎(AS)(肾虚督寒证)的临床疗效。方法将AS患者96例按随机数字表法分为治疗组与对照组各48例,治疗组在对照组基础上另予莳萝子顽痹散贴敷,对照组予柳氮璜吡啶片加塞来昔布胶囊口服,比较两组患者治疗前后各项疗效评价参数及活动性指标变化。结果治疗4周后,与对照组比较,治疗组可改善患者肾虚督寒证候,有效降低巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴斯强直性脊柱炎功能指数(BASFI),缩小枕墙距及指地距,扩大胸廓及脊柱活动度,降低红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)(均P0.05)。治疗组临床有效率为66.67%,高于对照组的50.00%(P0.05)。结论莳萝子顽痹散外敷结合西药治疗AS(肾虚督寒证)优于单用西药组,且不良反应发生率低,安全性高。     

补肾蠲痹汤联合钙尔奇D片及阿仑膦酸钠片治疗对绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀证)患者临床证候、骨密度及血清BALP、TRACP水平的影响

目的:观察补肾蠲痹汤联合钙尔奇D片及阿仑膦酸钠片治疗对绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀证)患者临床证候、骨密度及血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平的影响。方法:选取我院2015年2月至2017年2月154例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,按就诊时间分为观察组与对照组,每组77例。对照组给予钙尔奇D片及阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加用补肾蠲痹汤,疗程均为6个月。检测患者骨代谢与血液流变学指标,比较两组骨密度与中医证候积分。结果:观察组治疗6个月后BALP、TRACP、血浆粘度、红细胞聚集指数分别为(15. 27±2. 77)μg/L、(2. 95±0. 56)μg/L、(1. 37±0. 27) mpa·s、(2. 01±0. 39)显著低于对照组的(16. 40±2. 98)μg/L、(3. 16±0. 59)μg/L、(1. 49±0. 29) mpa·s、(2. 15±0. 41)(P0. 05)。观察组治疗后腰椎、股骨骨密度与对照组比较差异无统计学意义(P0. 05)。观察组治疗6个月后中医证候总分为(6. 29±1. 16)分显著低于对照组的(6. 88±1. 26)分(P0. 05)。结论:补肾蠲痹汤以平衡骨代谢、改善血液流变性为手段,与钙尔奇D片、阿仑膦酸钠片联用,可以有效缓解绝经后骨质疏松症患者临床症状体征。     

右归丸联合阿仑膦酸钠口服治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证的临床研究

目的:观察右归丸联合阿仑膦酸钠口服治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证的临床疗效。方法:将64例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为2组,每组32例,分别采用右归丸联合阿仑膦酸钠口服和单纯阿仑膦酸钠口服治疗。阿仑膦酸钠口服,每周1片,连续服用1年;右归丸口服,每次9 g,每日3次,连续服用1年。分别于治疗前和治疗开始后1年记录并比较2组患者腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎骨密度T值及总疲劳评分;并于治疗开始后1年,参照《中药新药临床研究指导原则》中骨质疏松症的评定标准评价综合疗效。结果:(1)腰背部疼痛VAS评分。治疗前和治疗开始后1年,2组患者腰背部疼痛VAS评分比较,组间差异均无统计学意义[(7.54±1.52)分,(7.81±1.48)分,t=0.723,P=0.473;(1.99±0.22)分,(2.03±0.13)分,t=0.700,P=0.488];治疗开始后1年,2组患者腰背部疼痛VAS评分均低于治疗前(t=16.161,P=0.000;t=17.399,P=0.000)。(2)腰椎骨密度T值。治疗前和治疗开始后1年,2组患者腰椎骨密度T值比较,组间差异均无统计学意义(-2.452±1.023,-2.471±1.118,t=0.067,P=0.947;1.560±0.614,1.361±0.525,t=1.380,P=0.172);治疗开始后1年,2组患者腰椎骨密度T值均高于治疗前(t=19.738,P=0.000;t=17.550,P=0.000)。(3)总疲劳评分。治疗前2组患者总疲劳评分比较,差异无统计学意义[(7.68±2.26)分,(8.18±2.42)分,t=1.944,P=0.056];治疗开始后1年,右归丸联合阿仑膦酸钠组总疲劳评分低于阿仑膦酸钠组[(4.31±1.15)分,(6.82±1.54)分,t=7.518,P=0.000],2组患者总疲劳评分均低于治疗前(t=7.518,P=0.000;t=3.940,P=0.000)。(4)综合疗效。治疗开始后1年,右归丸联合阿仑膦酸钠组显效9例、有效21、无效2例,单纯阿仑膦酸钠组显效3例、有效20例、无效9例;右归丸联合阿仑膦酸钠组的综合疗效优于单纯阿仑膦酸钠组(Z=-2.688,P=0.007)。结论:右归丸联合阿仑膦酸钠口服与单纯阿仑膦酸钠口服治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证,均能在一定程度上缓解腰背部疼痛、改善骨密度,但前者在缓解疲劳和综合疗效方面优于后者,值得临床推广应用。     

益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折术后骨萎缩临床研究

目的 评价益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折患者术后骨萎缩的临床疗效.方法 将符合入选标准的120例跟骨骨折术后骨萎缩患者采用随机数字表法分为2组,每组60例.对照组在常规对症处理基础上皮下注射鲑降钙素注射液,联合组在对照组基础上加用益气温肾汤治疗.2组均连续治疗6周.采用双能X线骨密度检测仪检测患侧肢体局部骨密度值,采用踝与后足功能评分评价踝关节功能的恢复情况,观察并记录患者治疗前后临床症状、体征的变化,评价临床疗效.结果 治疗后,联合组疼痛[(2.8±1.1)分比(3.6±1.1)分,t=4.129]、压痛[(1.0±0.5)分比(1.4±0.7)分,t=3.297]、肤色改变[(1.5±0.8)分比(2.0±0.6)分,t=3.117]评分低于对照组(P<0.05),肿胀程度[(112.5±11.8)cm3比(122.5±13.6)cm3,t=3.816]低于对照组(P<0.05)、骨密度值[(0.762±0.020)g/cm2比(0.722±0.023)g/cm2,t=3.803]高于对照组(P<0.05).联合组愈显率为90.0%(54/60)、对照组为70.0%(42/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.500,P=0.006).联合组踝关节功能优良率为83.3%(50/60)、对照组为70.0%(42/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.444,P=0.035).结论 益气温肾汤联合皮下注射鲑降钙素注射液可缓解跟骨骨折术后骨萎缩患者的疼痛、肿胀等症状、改善骨密度、促进骨折愈合,有利于患者骨折康复及踝关节功能的恢复.     

自拟益肾通督汤结合柳氮磺胺吡啶与美洛昔康治疗强直性脊柱炎

目的 评价自拟益肾通督汤结合柳氮磺胺吡啶与美洛昔康治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效.方法 纳入86例AS患者并按随机数字表法分观察组和对照组,每组各43例.对照组口服柳氮磺胺吡啶和美洛昔康;观察组在对照组基础上加服自拟益肾通督汤.分别采用Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI)和Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)评价躯体功能和疾病活动性.并检测ESR和血清CRP.结果 观察组治疗后BASFI[(3.25±1.18)分比(4.18±0.96)分;t=4.544,P＜0.01]、BASDAI[(2.33±1.46)分比(3.26±1.43)分;t=5.245,P＜0.01]均较对照组显著下降.观察组治疗后血清CRP水平[(8.62±14.71)mg/L比(12.57±16.32) mg/L;t=3.143,P＜0.05]和ESR[(14.93±17.15)mm/h比(18.61±20.98) mm/h;t=3.615,P＜0.05]显著低于对照组.观察组治疗后枕墙距[(2.07±0.59) cm比(2.68±0.69) cm;t=5.332,P＜0.01]、指地距[(12.88±1.92) em比(13.26±1.71) cm;t=3.593,P＜0.05]、颌柄距[(1.58±0.63) cm比(2.43±0.64) cm;t=4.671,P＜0.01]较对照组显著缩短,胸廓活动度[(4.99±0.73) cm比(4.26±0.68) cm;t=4.226,P＜0.01]、Schober试验[(6.57±0.91) cm比(6.13±0.87) cm;t=3.733,P＜0.01]较对照组显著增大.结论 自拟益肾通督汤结合柳氮磺胺吡啶与美洛昔康可改善AS患者的躯体功能和疾病活动性,其疗效优于柳氮磺胺吡啶和美洛昔康治疗.     

阿仑膦酸钠对甲亢患者骨密度的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对20~40岁甲亢患者骨密度的影响。方法选择正常健康志愿者30例作为正常对照组(B组)。76例甲亢患者随机分为2组:A1组38例,服抗甲亢药;A2组38例,在服抗甲亢药的基础上加服阿仑膦酸钠5 mg/d。2组共服药12个月。结果 A2组腰椎、股骨颈及大粗隆的骨密度均明显升高(P均<0.05),其中腰椎骨密度治疗前为(0.91±0.09)g/cm2,治疗后12个月为(1.11±0.07)g/cm2,增加率30.6%,明显高于A1组(P<0.05)。12个月治疗总有效率A2组为61.2%,显著高于A1组的31.6%(P<0.05)。患者无严重不良反应。结论阿仑膦酸钠能明显提高甲亢患者的骨密度,不良反应少。     

通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎35例

目的:观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将70例患者随机均分为2组,每组35例。2组均给予甲氨蝶呤治疗,观察组同时服用通痹胶囊,2组均连续治疗3个月。对2组临床疗效、安全性、疼痛模拟评分进行比较。结果:类风湿关节炎28个关节疾病活动度评分(DAS28)得分观察组于治疗结束时小于2.6分,2组分差每个月治疗后分差均大于0.6分。DAS28得分及分差治疗1、2、3个月时2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者在治疗过程中各出现1例轻度不良反应,但未影响治疗。VAS评分治疗后1、2、3个月时2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效显著。     

通络化瘀汤治疗强直性脊柱炎50例

目的 观察通络化瘀汤治疗强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)的临床疗效.方法 将100例AS患者随机分为两组各50例,对照组采用醋氯芬酸肠溶片与甲氨蝶吟治疗:治疗组在对照基础上配合通络化瘀汤.结果 治疗后治疗组各项指标均有明显改善,治疗组总有效率(96%)高于对照组(70%),且不良反应发生率(21.6%)低于对照组(34%)差异有统计学定义(X2=5.05,P<0.05).结论 通络化瘀汤可有效治疗强直性脊柱炎.     

益气养阴汤联合化疗治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察益气养阴汤联合化疗冶疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组,对照组给予常规肺癌术后化疗(NP)方案,观察组在对照组治疗的基础上服用益气养阴汤,1剂/d,水煎早晚分服,连服21天为1个疗程。2组均于治疗3个疗程后观察疗效。结果:总有效率对照组为68.57%,观察组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组生活质量提高4例,稳定18例,降低13例;观察组生活质量提高7例,稳定19例,降低9例。生活质量改善情况观察组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组出现静脉炎3例(8.58%),恶心呕吐10例(28.57%),骨髓抑制22例(62.86%);观察组出现静脉炎3例(8.58%),恶心呕吐6例(17.14%),骨髓抑制15例(42.86%)。恶心呕吐率、骨髓抑制率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴汤联合化疗治疗气阴两虚型中晚期NSCLC患者能提高近期临床疗效,减少不良反应。     

加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将寻常型银屑病血热证患者95例随机分为治疗组(加味消银解毒汤)51例和对照组(复方青黛丸)44例,连续治疗8周,观察治疗前后病情严重指数(PASI)评分、生活质量指数(DLQI)评分和不良反应。结果:2组患者PASI评分及DLQI评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为78.43%,对照组为47.73%,治疗组疗效优于对照组,且复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间未观察到明显不良反应。结论:加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,安全性良好。     

通络化瘀汤治疗强直性脊柱炎50例

目的 观察通络化瘀汤治疗强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)的临床疗效.方法 将100例AS患者随机分为两组各50例,对照组采用醋氯芬酸肠溶片与甲氨蝶吟治疗:治疗组在对照基础上配合通络化瘀汤.结果 治疗后治疗组各项指标均有明显改善,治疗组总有效率(96%)高于对照组(70%),且不良反应发生率(21.6%)低于对照组(34%)差异有统计学定义(X2=5.05,P<0.05).结论 通络化瘀汤可有效治疗强直性脊柱炎.     

酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠43例

目的:观察酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效。方法:将83例肝郁血虚型失眠患者按照随机数字表法分为观察组(43例)及对照组(40例)。对照组使用艾司唑仑治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用酸枣仁汤,2组均连续治疗1个月。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分、中医证候评分的变化情况及临床疗效和不良反应。结果:PSQI及SRSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为88.37%,对照组为70.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。入睡困难、早醒、多梦、醒后难以入睡、情绪抑郁等中医证候单项评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为6.98%,对照组为27.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效优于单用艾司唑仑治疗,可有效改善患者睡眠质量,安全性高。     

益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变临床研究

摘要 目的:研究益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变的临床疗效。方法:选择160例慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变患者,将其随机分为对照组和观察组,每组80例患者,对照组采用胃炎宁颗粒治疗,观察组采用益气清热活血方治疗,连续治疗3个疗程后,观察对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率92.5%明显高于对照组72.5%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组临床症状评分明显降低,与治疗前对比(P＜0.05),观察组降低明显低于对照组(P＜0.05);治疗后两组萎缩、肠化、异型增生积分明显降低,与治疗前对比(P＜0.05),观察组降低明显低于对照组(P＜0.05);治疗后两组胃黏膜EGF,EGFR蛋白表达量、胃黏膜转化生长因子α（TGF-α）明显下降,与治疗前对比（P＜0.05）,观察组下降明显优于对照组（P＜0.05）;观察组HP根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未发生不良反应,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变的临床疗效显著,可显著减轻患者临床症状,抑制胃黏膜EGF,EGFR蛋白表达量,减轻病变组织的增殖活性,促进胃黏膜的修复,值得临床应用。