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1.
目的:采用网状Meta分析评价不同中药注射剂联合肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)治疗肝癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med,The Cochrane Library,EMBASE,CBM,CNKI,万方和维普数据库,检索时间均从建库起截止2015年3月,纳入中药注射剂联合TACE对比单纯TACE治疗肝癌的随机对照试验(RCTs),并按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入文献,由2名研究者独立对纳入的RCTs进行数据提取和质量评价,采用Win Bugs 1.4软件对数据进行贝叶斯网状Meta分析。结果:最终纳入91个RCTs,共计6 493例患者,网状Meta分析结果显示:7种中药注射剂联合TACE对比单独TACE治疗方案在提高肝癌治疗的有效率和患者的生活质量、降低呕心呕吐、肝功能异常和白细胞减少发生率方面均显示出其优越性;在治疗肝癌的有效性方面康艾+TACE,复方苦参+TACE,艾迪+TACE,康莱特+TACE,华蟾素+TACE和鸦胆子油乳+TACE的疗效优于黄芪多糖+TACE,而其他注射液+TACE之间的差异无统计学意义;在提高生活质量方面复方苦参+TACE比艾迪+TACE更具优势;而在减少恶心呕吐和白细胞的发生率方面7种注射液+TACE之间均无统计学意义。结论:网状Meta分析的结果表明,7种中药注射剂联合TACE治疗肝癌的疗效和安全性均优于单独TACE疗法,且根据概率排序结果显示:在提高有效率方面,康艾联合TACE较其他种6中药联合TACE相对有效,而在改善生活质量情况方面,华蟾素注射液联合TACE较其他6种药联合TACE相对有效。  相似文献   

2.
目的对中药注射液联合化疗药物治疗卵巢癌的效果和安全性进行系统评价。方法检索PubMed数据库、万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库,并人工检索相关会议、专业杂志等,收集中药注射液联合化疗药物治疗卵巢癌的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2018年6月。以ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析。结果最终纳入35个RCTs,包含2 546例患者。分析结果显示:(1)鸦胆子、艾迪、消癌平、复方苦参、康艾、参芪扶正6种注射液联合化疗能提高总有效率,且鸦胆子效果显著优于复方苦参、康艾、参芪扶正。华蟾素、参麦、消癌平、艾迪、复方苦参、康艾、参芪扶正7种注射液联合化疗能提高生活质量;艾迪、康艾、参麦、参芪扶正4种注射液联合化疗能缓解胃肠不良反应;艾迪、复方苦参、康艾、参麦、参芪扶正5种注射液联合化疗能减轻骨髓抑制;复方苦参联合化疗能保护肝肾功能,以上结果差异均有统计学意义(P0.05)。(2)最佳概率排序,(1)提高总有效率:鸦胆子消癌平参芪扶正艾迪康艾复方苦参;(2)改善患者生活质量:华蟾素参麦消癌平艾迪复方苦参康艾参芪扶正;(3)缓解胃肠道反应:参芪扶正参麦康艾艾迪。(4)减轻骨髓抑制:复方苦参参芪扶正康艾参麦艾迪。结论提高总有效率以鸦胆子效果最佳;改善生活质量首推华蟾素;缓解胃肠反应优先选择参芪扶正;而减轻骨髓抑制、保护肝肾功能复方苦参效果最好。  相似文献   

3.
目的基于贝叶斯框架,对中药注射液联合吉西他滨治疗胰腺癌进行网状Meta分析。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普网(VIP)、Embase、pubmed与Cochrane Library关于中药注射液联合吉西他滨治疗胰腺癌的随机对照研究(RCT),检索时限定为各数据库建库至2017年7月,依据PICOS原则筛选文献,提取纳入研究基本特征,并进行方法学质量评价,再利用stata13.0、gemtc软件进行网状Meta分析。结果共纳入14篇RCT、808名患者、5种中药注射液(复方苦参注射液、参芪注射液、康莱特注射液、康艾注射液、华蟾素注射液)。网状Meta分析显示,在临床获益率方面,康艾注射液联合化疗比单纯化疗(含吉西他滨)更能提高有效率,排序概率表明华蟾素注射液联合化疗成为最佳方案的可能性最高;在白细胞减少方面,康莱特注射液联合化疗相比单纯化疗更能降低白细胞减少的发生,与排序概率结果一致;在恶心呕吐方面,各中药注射液两两比较差异无统计学意义,排序概率表明参芪注射液联合单纯化疗更能减少其发生。结论不同中药注射液联合吉西他滨治疗胰腺癌时,在提高有效性及降低毒副作用方面各有优势,临床上需根据患者情况选择合适的处理方式。  相似文献   

4.
《中成药》2019,(1)
目的对6种中药注射液(艾迪注射液、参芪扶正注射液、消癌平注射液、康艾注射液、康莱特注射液、复方苦参注射液)联合SOX化疗方案治疗胃癌进行网状Meta分析。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,检索时间为建库至2018年3月31日。然后,采用Stata14. 0软件进行异质性检验及生存数据的Meta分析,ADDIS 1. 16. 8软件进行网状Meta分析。结果共纳入22项研究,1 419例患者。复方苦参注射液+SOX在提高有效率方面排序最高,参芪扶正注射液+SOX在改善生存质量方面排序最高,康艾注射液+SOX在降低白细胞减少、肝损害、周围神经毒性发生率方面排序最高;艾迪注射液+SOX、参芪扶正注射液+SOX、康艾注射液+SOX均能降低恶心呕吐的发生率,艾迪注射液+SOX、参芪扶正注射液+SOX均能使无进展生存期和中位生存期延长,消癌平注射液+SOX能使无进展生存期延长,康艾注射液+SOX能使中位生存期延长。结论中药注射液联合SOX化疗方案治疗胃癌时,复方苦参注射液、参芪扶正注射液、康艾注射液分别在提高有效率、改善生活质量、降低不良反应发生率方面是最佳选择。  相似文献   

5.
《中药药理与临床》2019,(1):160-164
目的:采用贝叶斯网状Meta分析评价8种中药注射剂联合FOLFOX4治疗胃癌(Gastric Cancer,GC)的疗效。方法:检索Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方和中国知网等数据库的中药注射剂联合FOLFOX4治疗GC的随机对照试验(RCTs),按纳入与排除标准筛选,对纳入RCTs做质量评价,采用Stata14.0、WinBugs软件进行数据分析。结果:共纳入8种中药注射剂,24个RCTs共1844例胃癌患者。结果显示:以FOLFOX4化疗方案为共同干预措施,8种中药注射剂在化疗总有效率和患者生存质量、降低恶心呕吐和白细胞减少发生率均有优于单纯化疗的趋势,但仅有部分中药注射剂与单纯化疗方案的差异有统计学意义。不同中药注射剂之间的各项结局指标差异无统计学意义。概率排序显示,在提高化疗总有效率及减少恶心呕吐发生率方面,鸦胆子油乳注射液排第一位;在提高生存质量和白细胞减少发生率方面,复方苦参注射液和华蟾素注射液分别各排第一位。结论:相较于其他5种中药注射剂,鸦胆子油乳注射液、复方苦参注射液及华蟾素注射液成为最优选择的概率最大。  相似文献   

6.
目的:采用网状Meta分析评价中药注射液(CMI)联合含奥沙利铂(L-OHP)化疗方案治疗大肠癌的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库,万方数据库,中国生物医学文献数据库,中文科技期刊数据库,Pub Med,Embase(各数据库建库起至2016年11月20日),收集中药注射液联合含L-OHP化疗方案对比单纯含L-OHP化疗方案治疗大肠癌的随机对照试验(RCT),提取资料并依据改良的Jadad量表进行质量评价后,采用ADDIS软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入14种CMI,64项RCTs,合计5 081例患者。纳入文献有4篇高质量。网状Meta分析结果显示:(1)对比单纯化疗,3种CMI联合含L-OHP的化疗方案能提高临床有效率(WHO标准),7种CMI能提高患者生活质量、降低白细胞减少,6种CMI能减少恶心呕吐,4种CMI能减少周围神经毒性,差异有统计学意义;(2)在降低周围神经毒性方面,黄芪注射液优于艾迪注射液,参麦注射液优于复方苦参注射液、康艾注射液,差异有统计学意义,其余两两之间的对比差异无统计学意义。结论:目前证据支持中药注射液联合含L-OHP化疗方案治疗大肠癌优于单纯化疗。受纳入文献方法学质量限制,该研究有待大样本及更多高质量的RCT进一步验证。  相似文献   

7.
目的系统评价中药注射液联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法检索Pub Med数据库、万方、维普、知网、以及中国生物医学文献数据库,收集中药注射液联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),用Rev Man 5.3软件做直接Meta分析、ADDIS 1.16.8软件做网状Meta分析。结果共纳入13篇文献,875例患者。直接Meta分析中药注射液联合组能提高总有效率[OR=1.94,95%CI(1.43,2.65),P0.000 1]和生活质量[OR=2.37,95%CI(1.59,3.55),P0.000 1],缓解皮肤不良反应[OR=0.63,95%CI(0.42,0.92),P=0.02],差异均有统计学意义。网状Meta分析与排序为提高总有效率:鸦胆子注射液艾迪注射液复方苦参注射液消癌平注射液康莱特注射液黄芪多糖注射液;改善患者生活质量:康莱特注射液鸦胆子注射液;缓解皮肤不良反应:艾迪注射液消癌平注射液鸦胆子注射液康莱特注射液。结论中药注射液联合吉非替尼能够提高总有效率,以鸦胆子注射液效果最优;康莱特注射液改善患者生活质量效果最佳;艾迪注射液缓解皮肤不良反应效果最显著;对于腹泻、恶心呕吐和肝功能损害改善不明显。  相似文献   

8.
目的:系统评价参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法:计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为各库建库时间至2014年5月,查找参芪扶正注射液联合放疗与单纯使用放疗对比治疗非小细胞肺癌的随机对照试验,任何文种的文献都在检索范围之内,采Cochrane系统评价方法进行评价,由两位评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,合计517例患者。Meta分析结果显示:与单纯放疗相比,参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率[OR=2.74,95%CI(1.85,4.05),P<0.000 01];提高患者的生活质量[OR=4.85,95%CI(2.65,8.89),P<0.000 01];改善临床症状[OR=4.23,95%CI(2.33,7.69),P<0.000 01];减少放疗引起的骨髓抑制[OR=0.28,95%CI(0.15,0.51),P<0.000 1],放射性肺炎[OR=0.34,95%CI(0.20,0.58),P<0.000 1]和放射性食管炎[OR=0.40,95%CI(0.27,0.61),P<0.000 1],其差异均有统计学意义。结论:参芪扶正注射液联合放疗方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率,提高患者的生活质量,改善临床症状,减少放疗引起的严重不良反应。然而,现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,这些结果还需要进一步大样本严格设计的临床试验证实。  相似文献   

9.
目的:评价3种中药注射剂辅助NP方案(长春瑞滨联合顺铂)治疗老年非小细胞肺癌的有效性和经济性。方法:计算机检索CNKI,CBM和Wan Fang Data,查找有关中药注射剂辅助NP方案治疗老年非小细胞肺癌的文献。由2位评价员根据纳入标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用网络Meta分析和药物经济学评价方法进行分析。结果:纳入14个研究,共1 118例患者。网络Meta分析结果显示:在近期疗效方面,康莱特联合NP疗效最优,排名第一的概率为71%;在生活质量方面,参芪扶正联合NP效果最好,排名第一的概率为56%。经济学评价表明,4种治疗方案的成本效果比/增量成本效果比分别为:艾迪联合NP为425.88元/425.88元,康莱特联合NP为385.23元/213.05元,参芪扶正联合NP为389.77元/118.97元,NP方案为477.18元/0元。结论:参芪扶正联合NP方案具有相对经济性,为优选方案。但需今后进一步大样本、严格的随机对照研究加以验证。  相似文献   

10.
目的:系统评价扶正中药联合化疗对III-IV期结直肠癌患者生存期的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI、VIP、万方数据库,收集扶正中药联合化疗与单用化疗比较对III-IV期结直肠癌患者生存期影响的随机对照试验。对资料进行质量评价,用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:共检索到符合纳入标准的中文文献10篇867例患者。文献质量Jadad评分结果显示4篇文献为3分,6篇文献为2分。Meta分析:一年生存率OR3.10,95%[2.10,4.57],P<0.0001;两年生存率OR 2.38,95%[1.53,3.70],P=0.0001;三年生存率OR2.32,95%[1.35,3.98],P=0.002;差异具有统计学意义。四年、五年生存率差异无统计学意义。结论:扶正中药联合化疗在延长结直肠癌患者生存期与单纯化疗相比有一定的优势。受纳入文献的方法学质量和样本量限制,上述结论尚待开展更多大样本、高质量研究予以证实。  相似文献   

11.
参芪扶正注射液辅助肿瘤化疗的系统评价   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
徐宏彬  李玲 《中国药学杂志》2010,45(22):1767-1772
 目的 了解参芪扶正注射液辅助肿瘤化疗的临床研究质量及其疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane临床对照试验资料库(The Cochrane Central Register of Controlled Trials)、MEDLINE(1989~2008.12)、EMbase(1989~2008.12)、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisk)和中国中医药科技文献数据库(TCMLRS)中1989年~2009年2月发表的文献;手检初步入选的全文及相关文献。收集有关参芪扶正注射液辅助肿瘤化疗与常规化疗相比较的随机对照试验文献,由两名评价者独立评价纳入研究的文献质量,并进行了Meta分析。结果 纳入符合纳入标准的RCT共16个,但其方法学质量均欠佳(C级)。与对照组相比,参芪扶正注射液对恶性肿瘤化疗有明显减毒作用[OR 1.67,95%CI(1.30,2.15),P<0.000 1];明显减轻骨髓抑制作用[WBC OR 0.23,95%CI (0.14,0.37),P<0.000 01;血小板计数OR 0.71,95%CI(0.39,1.29),P=0.26;血红蛋白计数OR 0.25, 95%CI(0.14,0.43),P<0.000 1];明显减轻消化道毒副反应[OR 0.27,95% CI(0.13,0.58),P=0.000 7]; 明显改善生活质量[OR 3.92,95%CI(2.77,5.57),P=0.000 7]。结论 目前有关参芪扶正注射液对恶性肿瘤化疗的临床研究在科研方法学的应用方面仍有差距。本试验提示,该药对恶性肿瘤化疗可能具有一定的减毒作用,但不排除试验方法学质量低下及发表性偏倚有关;现有资料未提示发生严重不良反应/事件。有待根据高质量随机对照临床试验结果进一步证实。  相似文献   

12.
目的 本研究通过AMSTAR-2和GRADE分级对参芪扶正注射液联合化疗调节癌症患者免疫功能的系统评价进行再评价。方法 通过网络检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang Database)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library,筛选关于参芪扶正注射液联合化疗调节癌症患者免疫功能的系统评价和meta分析,采用AMSTAR-2量表进行方法学质量评价,GRADE等级进行证据质量评价。结果 共纳入19篇文献,其中1篇方法学质量等级为低级,其余18篇均为极低级。meta分析免疫相关结局指标共涉及80项,其中2项证据质量为中级,9项为低级,69项为极低级。结论 参芪扶正注射液联合化疗调节癌症患者免疫功能疗效优于单纯化疗,但纳入文献整体方法学质量和证据质量偏低,结论可靠性一般,提示今后开展高质量临床试验,以便为参芪扶正注射液临床应用提供循证依据。  相似文献   

13.
目的观察参芪扶正注射液联合甲地孕酮对晚期癌症患者生活质量的影响。方法将90例晚期恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组44例给予对症及支持治疗,治疗组46例在对照组的基础上应用参芪扶正注射液和醋酸甲地孕酮分散片。采用生活质量问卷(QLQ-C30)中文版和卡氏功能量表(KPS)于治疗前和治疗后测查2次,评定2组患者的生活质量状况及其影响因素。结果与对照组比较,治疗组患者疲乏、恶心和呕吐及食欲丧失明显改善,整体生活质量提高,社会功能、躯体功能和疼痛均得到改善,但感觉经济困难。结论参芪扶正注射液联合甲地孕酮可以改善晚期癌症患者的生活质量,但增加了患者的经济负担。  相似文献   

14.
目的:观察参芪扶正注射液联合化疗对改善晚期肺癌患者生活质量的影响。方法:以参芪扶正注射液配合化疗治疗36例晚期肺癌患者,并与单纯化疗30例作对照。观察治疗组和对照组患者治疗后的一般情况、生活质量和毒副反应。结果:治疗组患者的神疲乏力、食欲减退、恶心呕吐等胃肠道反应低于对照组,治疗组患者的白细胞下降、及血小板下降的发生率,亦低于对照组。结论:参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期肺癌能减轻药物毒性,明显改善患者神疲乏力、食欲减退、胃肠道等症状,并能提高患者的生存质量。  相似文献   

15.
目的:观察参芪扶正注射液联合放射对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响和近期疗效。方法:将75例晚期恶性肿瘤患者按随机数字表法分为两组,对照组常规放疗,观察组38例,在常规放疗的同时加用参芪扶正注射液250 mL/d。结果:两组比较近期疗效无明显差异(P〉0.05);与对照组比较观察组患者生活质量有明显提高(P〈0.05),白细胞和血小板下降的发生率均明显降低(P〈0.05)。结论:参芪扶正注射液联合放射治疗晚期恶性肿瘤可减轻患者毒副反应,提高机体免疫力,改善患者的生活质量,并提高近期疗效。  相似文献   

16.
目的:系统评价参芪扶正注射液联合长春瑞滨加顺铂(navelbline and cisplatin,NP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月,检索所有参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共688例患者。Meta分析结果显示:与单纯使用NP化疗方案相比,参芪扶正注射液联合NP化疗方案可显著提高患者生存质量[OR=3.23,95%CI(2.09,5.00),P0.000 01],但两组在近期疗效方面无显著性差异[OR=1.38,95%CI(0.99,1.92),P=0.06]。不良反应方面,参芪扶正注射液联合NP化疗方案能减少NP化疗引起的骨髓抑制{白细胞下降[OR=0.33,95%CI(0.23,0.48),P0.000 01],血红蛋白下降[OR=0.46,95%CI(0.30,0.70),P=0.000 3],血小板下降[OR=0.45,95%CI(0.31,0.67),P0.000 01]},但在消化道不良反应[OR=0.60,95%CI(0.26,1.40),P=0.24],静脉炎[OR=0.98,95%CI(0.57,1.71),P=0.95],神经毒性[OR=0.78,95%CI(0.25,2.47),P=0.67],肝功能损害[OR=0.73,95%CI(0.30,1.81),P=0.50],肾功能损害[OR=1.48,95%CI(0.28,7.71),P=0.64]方面均无显著性差异。结论:参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高患者生存质量,减少化疗引起的严重骨髓抑制,但在近期疗效和消化道不良反应、静脉炎、神经毒性、肝肾功能损害方面和单纯使用NP化疗方案相比无显著性差异。故参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。  相似文献   

17.
目的系统评价参芪扶正注射液辅助一线化疗方案治疗晚期结直肠癌(CRC)的疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2021年7月参芪扶正注射液辅助治疗晚期CRC的随机对照试验(RCT),依据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,应用RevMan5.4进行统计分析。结果共纳入12项RCT,总样本量873例,其中试验组445例、对照组428例。试验组客观缓解率(RR=1.35,95%CI[1.18,1.55],P<0.001)、疾病控制率(RR=1.12,95%CI[1.05,1.19],P<0.001)、生活质量(RR=1.26,95%CI[1.13,1.40],P<0.001)及免疫功能(CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平)均优于对照组;腹泻发生率(RR=0.24,95%CI[0.06,0.97],P=0.05)低于对照组。2组白细胞减少(RR=0.73,95%CI[0.47,1.13],P=0.16)及恶心呕吐(RR=0.63,95%CI[0.35,1.15],P=0.13)发生率比较,差异无统计学意义。敏感性分析提示结果稳健。倒漏斗图提示不存在明显发表偏倚。试验序贯分析提示已达到所需信息量大小,证据可靠。结论参芪扶正注射液辅助一线化疗方案可提高晚期CRC患者近期疗效,改善生活质量,提高免疫功能,降低腹泻发生率。鉴于本研究局限性,尚需要更多高质量、大样本RCT进一步验证。  相似文献   

18.
目的观察参芪扶正注射液联合FOLFOX方案治疗结直肠癌的临床效果,并探讨中药辅助化疗的作用与机制。方法将结直肠癌患者40例随机分为2组,每组20例。对照组用FOLFOX方案化疗,试验组在对照组化疗基础上静脉滴注参芪扶正注射液,2组疗程均5 d。检测2组患者治疗前后外周血中CD4+CD25+调节性T细胞、白细胞介素10(IL-10)、IL-12及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化。结果结直肠癌患者CD4+CD25+调节性T细胞含量较健康人明显升高;化疗后CD4+CD25+Treg细胞含量2组均降低;化疗后IL-12及TNF-α试验组升高,对照组降低;IL-10试验组降低,对照组反而升高。试验组较对照组化疗毒副作用明显减轻。结论参芪扶正注射液辅助化疗可调节机体免疫功能,提高治疗效果,同时减轻化疗药物的毒副作用。  相似文献   

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