益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的:观察和评价益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法:将131例患者随机分为2组。治疗组79例,采用益肺通络方联合化疗方案治疗;对照组52例,采用单纯化疗方案治疗。2组疗程均为3月。结果:疗程结束时,治疗组在痰菌阴转率、肺部X线病灶吸收、空洞闭合、临床症状改善以及免疫功能改善情况均优于对照组,其中,2组痰菌培养阴转率及肺部X线病灶吸收有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:采用益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核可以促进痰菌阴转及肺部病灶吸收,近期疗效有效且安全,为耐多药肺结核患者中西医结合治疗提供新方案奠定了前期基础,具有临床推广应用前景。     

微卡对有合并症的肺结核治疗观察

目的：观察和评价微卡茵苗在有合并症肺结核治疗中的疗效与安全性。方法：采用随机配对分组法将64例有合并症的茵阳肺结核患者分为微卡菌苗治疗组（M组32例）和对照组（C组32例）。两组的化疗方案均为2HRZE／4HR。M组加用微卡茵苗治疗6个月。C组不用微卡菌苗。结果：M组第一个月痰涂片阴转率41．8％，培养阴转率50．3％，第二个月痰涂片阴转率88．3％，培养阴转率90．3％。C组第一个月痰涂片阴转率19．8％，培养阴转率20．1％，第二个月痰涂片阴转率51．3％，培养阴转率66．9％。前2个月痰菌阴转率M组显著高于c组（P〈O．01）。疗程满6个月以后，M组痰涂片阴转率98．3％，培养阴转率99．6％。C组痰涂片阴转率97．6％，培养阴转率98．1％。M组与c组治疗6个月痰茵阴转率无显著差异（P〉0．05）。病灶吸收好转与空洞缩小程度及速度，M组均优于c组。1年后随访M组与c组的细菌学复发率分别为3％和5．6％（P〉0．05）。结论：微卡菌苗对于有并发症的茵阳肺结核有明显的治疗效果。能加快痰菌阴转、病灶的吸收及空洞缩小程度和速度、缩短化疗疗程。不良反应少且较轻微，复发率低。     

芪甲利肺胶囊治疗耐多药结核病临床观察

目的 观察芪甲利肺胶囊治疗耐多药结核病(MDR-TB)的临床疗效。方法 将101例MDR-TB患者随机分为2组。治疗组51例在常规西药治疗基础上加用芪甲利肺胶囊治疗,对照组50例予常规西药治疗。2组共治疗18个月。观察2组治疗后痰菌阴转情况、病灶吸收与空洞闭合情况、症状改善情况及不良反应。结果 治疗组治疗3、6、9、18个月痰菌阴转率、症状改善率均高于对照组治疗同期(P0.05),治疗组促进痰菌阴转作用、疗效均优于对照组。治疗组治疗后病灶显著吸收率、空洞闭合率均高于对照组(P0.05),治疗组促进病灶吸收情况、空洞闭合情况均优于对照组。结论 常规西药治疗基础上加用芪甲利肺胶囊治疗MDR-TB,具有良好的辅助治疗作用。     

结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的 观察结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核的临床疗效.方法 将140例复治菌阳肺结核患者随机分为2组,治疗组70例,在采用常规抗结核药治疗的同时,配合结核灵进行治疗;对照组70例,单纯予常规抗结核药治疗.观察病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转及临床症状改善等情况.结果 治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为82.86%和67.14%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组强化期病灶吸收及空洞闭合情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核灵疗效确切,可明显缩短排菌时间,快速提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,有较高的临床推广价值.     

基础抗痨加载清金颗粒治疗慢性纤维空洞型耐多药肺结核阴虚肺热型疗效观察

目的:评价清金颗粒联合西医化疗治疗阴虚肺热型慢性纤维空洞型耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床疗效。方法:在多家省级结核病定点三级医院实施多中心临床研究,共85例MDR-PTB患者,随机分为2组,对照组43例给予西药基础抗痨治疗,治疗组42例在对照组基础上加用清金颗粒,疗程6月。观察痰菌阴转变化、病灶吸收、空洞闭合、疾病恶化频率、主要临床症状等指标。结果:治疗组在注射期结束时痰菌阴转率达到52.38%,对照组39.53%,差异无显著性意义(P0.05)。强化期结束时,肺部病灶吸收程度治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组患者肺部空洞闭合程度好于对照组,但差异无显著性意义(P0.05)。治疗组恶化频次明显少于对照组,且差异有显著性意义(P0.05)。症状总积分治疗组较对照组下降明显且保持稳定(P0.05)。结论:基础抗痨加载清金颗粒能够提高注射期末痰菌阴转率及病灶吸收率、减少疾病恶化频次、改善主要临床症状。     

注射用母牛分枝杆菌辅助治疗肺结核的疗效分析

目的:分析注射用母牛分枝杆菌辅助治疗肺结核的临床效果,为临床工作者提供参考。方法:回顾分析自2013年1月-2014年12月期间河源市龙川县慢性病防治院收治的100例肺结核患者的临床资料。将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。给予观察组患者化疗联合注射用母牛分枝杆菌,给予对照组患者单纯性化疗。两组患者的化疗方案相同(初治2HRZE/4HR;复治2HRZES/6HRE),观察比较两组患者的痰菌阴转、病灶吸收及空洞闭合情况。结果:观察组的痰菌阴转率为94.00%;对照组痰菌阴转率为82.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的病灶吸收及空洞闭合情况均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:注射用母牛分枝杆菌辅助治疗肺结核疗效显著,尤其是治疗复治结核病。     

微卡治疗和初治肺结核35例临床分析

目的:观察母牛微卡联合其他一线抗结核药物治疗处治肺结核患者的疗效和安全性,方法:入选下列患者随机分为治疗组(2HRE/7HR)加微卡初对照组(2HRZE/7HR).观察病菌阴影、X线好转情况及与副作用.结果:治疗2个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为88.5%和85.7%,治疗六个月时,痰细菌阴转率分别为94.2%和91.4%,满疗程时痰细菌阴转率治疗组97.1%,对照组94.2%病灶吸收好转及空洞缩小,治疗组优于对照组、缩短化疗疗程.     

月华丸与化学药物联合微卡治疗复治涂阳肺结核临床观察

目的 探讨化学药物联合微卡与月华丸化裁治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法 选取2018年6月—2022年12月安福县疾病预防控制中心及安福县人民医院收治的复治涂阳肺结核患者100例,随机分为治疗组(化学药物联合微卡加月华丸化裁治疗,53例),对照组(化学药物联合微卡治疗,47例)。观察2组治疗效果。结果 治疗2、5、8个月,2组痰菌阴转率、病灶吸收及空洞闭合率、临床症状改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化学药物联合微卡加月华丸化裁治疗可使复治涂阳肺结核患者症状得到明显改善,提高病灶吸收、痰菌阴转、空洞闭合率,无严重不良反应,值得临床上推广使用。     

益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程治疗耐多药肺结核的随机对照临床研究

目的评价益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法将72例耐多药肺结核患者用1∶1随机、平行对照的方法分为治疗组和对照组,两组均用化疗(对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星、阿米卡星、丙硫异酰胺、吡嗪酰胺),治疗组同时服用益气滋阴、行瘀抗痨中药颗粒剂,疗程均为18个月;观察痰抗酸杆菌涂片及培养阴转率、胸部X线病灶吸收情况、空洞闭合率及中医证候积分、生活质量评分变化情况。结果①治疗结束时,经Wilcoxon秩和检验,治疗组、对照组痰菌涂片阳性分级计数较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组、对照组痰结核菌痰菌阴转率分别为73.5%、56.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组、对照组胸部X线病灶吸收显效率分别为73.5%和53.1%,空洞闭合率分别为80.6%和53.5%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。③治疗组、对照组中医证候总有效率分别为100.0%、65.6%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗结束时,治疗组生活质量量表的躯体功能、心理健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),对照组躯体功能、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。组间治疗后比较,躯体疼痛、心理健康、总体健康评分和生存总积分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论益气滋阴、行瘀抗痨中药联合化疗较单用西药抗痨化疗能提高痰菌阴转率,有助于胸部病灶吸收及空洞闭合,提高生活质量。     

不同药物方案治疗耐多药肺结核临床效果研究

目的:探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果。方法:选取2018年6月至2019年2月唐河县人民医院收治的耐多药肺结核患者62例,根据治疗方法的不同分为两组,对照组应用卷曲霉素治疗,观察组应用莫西沙星联合卷曲霉素治疗。比较两组痰菌阴转率、病灶吸收情况。结果:观察组患者不同时期的痰菌阴转率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的病灶吸收情况优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:治疗耐多药肺结核中,莫西沙星联合卷曲霉素效果较为明显,改善痰菌阴转率。     

经皮肺穿刺注药结合利肺片治疗耐多药空洞型肺结核疗效分析

目的：探讨CT引导经皮肺穿刺注药结合利肺片治疗耐多药空洞型肺结核的疗效。方法：将84例耐多药空洞型肺结核患者随机分为2组,介入治疗组采用经皮肺穿刺、空洞注入含抗结核药物凝胶配合全身化疗和利肺片治疗,对照组单用抗结核药物治疗。结果：介入治疗组痰茵阴转率73．3％、病灶吸收率71．1％、空洞闭合率47．4％,明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论：CT引导经皮肺穿刺注药配合全身化疗和利肺片治疗治疗耐多药空洞型肺结核,疗效优于单纯全身化疗,操作安全,不良反应少。     

百合固金汤联合标准化疗方案治疗初治菌阳性肺结核50例

目的:探讨应用百合固金汤联合标准化疗方案治疗初治菌阳性肺结核的疗效。方法 :2014年5月~2016年5月在南京市胸科医院结核科住院治疗的初治菌阳性肺结核患者100例为研究对象。采用随机数字表法随机分成两组,每组各50例。对照组单纯采用标准化疗方案(2HREZ/4HR),研究组在标准化疗方案基础上联合百合固金汤。治疗周期6个月。结果:研究组患者疗效以及痰菌转阴、肺部病灶吸收、肺部空洞闭合情况、中医症状积分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:百合固金汤联合标准化疗方案治疗初治菌阳性肺结核患者能提高化疗药物的疗效。     

白及抗痨凝胶辅助化疗药物治疗空洞型肺结核及肺外结核

目的:探讨采用白及凝胶辅助常规化疗药物治疗肺外结核及空洞型肺结核的临床效果。方法:根据就诊顺序将本院2011年1月—2013年1月收治的87例肺外结核及空洞型肺结核患者随机分为研究组(44例)和对照组(43例),两组均采用3DLZVATH/15DLVTH的化疗方案进行规范化疗,研究组在此基础上进行白及凝胶治疗,比较两组患者治疗3,12,18个月后的痰菌转阴率及病灶治愈率差异。结果:治疗后第3,12,18个月研究组的痰菌转阴率分别为47.73%,75.00%,84.09%均高于对照组的27.91%,51.16%,60.47%,仅第12,18个月两组的转阴率差异显著(P0.05)。研究组在第12,18个月的病灶治疗有效率、空洞治疗有效率均显著的高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者的发热、咳痰、咳嗽、咯血率差异不显著,治疗后研究组的发热、咳痰、咳嗽率均显著的低于对照组(P0.05)。研究组的总有效率为95.45%显著的高于对照组的70.07%(P0.05)。结论:白及凝胶辅助常规化疗药物治疗肺外结核及空洞型肺结核对于提高结核转阴率、改善患者的临床症状、提高治疗效果具有显著作用。     

还原型谷胱甘肽联合抗结核药物治疗HBV携带肺结核患者疗效观察

目的：探讨还原型谷胱甘肽联合抗结核药物治疗乙肝病毒（HBV）携带的肺结核患者临床疗效及安全性。方法：117例HBV携带的肺结核患者,随机分为治疗组59例予以2HRZE／4HR治疗,同时在强化期给以还原型谷胱甘肽护肝治疗,对照组58例予以2HRZE／4HR治疗。结果：治疗组肝功能损害发生率16．8％,对照组肝功能损害发生率42．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组抗结核总有效率93．0％,对照组总有效率93．6％,抗结核化疗总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：还原型谷胱甘肽联合抗结核药物治疗乙肝病毒（HBV）携带的肺结核临床疗效好,可减轻抗结核药物肝的毒性,值得临床推广。     

无痛纤支镜治疗空洞型肺结核的临床护理

目的：探讨无痛纤支镜给药治疗空洞型肺结核的护理方法,探索空洞型肺结核短程化疗实施路径。方法：采用随机配对分组法,将126例空洞型肺结核患者分为治疗组（M组,63例）和对照组（C组,63例）。化疗方案：M组3HRZEAK/6HRE,另通过无痛纤支镜给药,强化期每周1次;C组不用纤支镜给药,化疗方案同M组。结果：强化期结束时,M组与C组痰菌阴转率分别为92.06%和49.21%,2组之间的差异具有统计学意义（χ2=27.894,P〈0.01）;空洞闭合率分别为67.67%和30.16%,2组之间的差异具有统计学意义（χ2=16.811,P〈0.01）。疗程结束时,M组与C组痰菌阴转率分别为98.00%和63.49%,组间差异具有统计学意义（χ2=24.912,P〈0.01）;空洞闭合率分别为92.06%和46.03%,组间差异具有统计学意义（χ2=31.231,P〈0.01）。结论：无痛纤支镜给药治疗空洞型肺结核,可使痰菌转阴和空洞闭合的时间缩短,9个月短程化疗安全可靠,效果满意。     

芪参益肺汤联合康复新液治疗老年肺结核疗效及对患者肺功能、免疫功能的影响

目的:探讨中药芪参益肺汤联合康复新液治疗老年肺结核的临床疗效。方法:选择老年肺结核患者86例,按照随机数字表法分为两组,每组43例,两组均规范化疗,对照组在化疗基础上应用康复新液,治疗组在化疗基础上应用中药芪参益肺汤联合康复新液。比较两组治疗15 d、1个月、2个月时痰菌转阴率和病灶吸收情况,并比较两组治疗前后1 s用力呼吸量/用力肺活量(FEV1/FVC)比值,用力呼气峰值流速(PEF)和肺活量(FVC),并比较T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺含量和CD4⁺/CD8⁺比值,比较血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平。结果:治疗1个月、2个月时治疗组转阴率高于对照组(P<0.05),病灶吸收情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05); 治疗后治疗组FEV1/FVC、PEF、FVC均高于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺值均高于对照组,CD8⁺低于对照组,血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益肺汤联合康复新液可增强机体免疫力,从而提高痰菌转阴率,促进结核病灶吸收,改善肺功能,治疗老年肺结核效果显著。     

肺痨灵合剂联合常规治疗初治肺结核疗效与安全性研究

目的观察免疫类中药协定处方——肺痨灵合剂治疗肺结核的临床疗效及安全性。方法将120例肺结核患者,随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)。治疗组用肺痨灵合剂加常规抗结核药治疗,并与单纯常规抗结核药治疗进行对照。观察两组临床疗效、病灶吸收和药物不良反应等情况。结果在6个月疗程结束后治疗组临床症状改善情况优于对照组;两组2个月、6个月后痰菌转阴率及空洞闭合数无差异(P>0.05);但治疗组在治疗咯血、病灶吸收、白细胞降低、肝功能损害方面优于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05);而在严重胃肠道反应方面,治疗组明显优于对照组,差异显著(P<0.01)。结论肺痨灵合剂配合化学药常规抗痨治疗利于促进病灶吸收,明显减轻化学药不良反应,具有一定的临床价值。     

抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核41例临床评价

目的观察中药抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核的临床疗效。方法将符合入组标准的阴虚火旺型初治继发性肺结核患者随机分为两组。对照组采用2HREZ/4HR化疗方案,治疗组在化疗基础上加用抗痨方治疗。动态检测患者的肝功能、痰菌、肺部结核病灶的吸收情况与空洞直径,以及临床证候改善情况。结果两组均在治疗3个月末痰涂片阳性率明显低于治疗前(P0.01),但组间比较差异无统计学意义。治疗组在3个月末的病灶吸收率明显高于1个月末(P0.01),且病灶吸收较对照组快;在空洞吸收率方面,治疗组略高于对照组,但组间无明显差异。治疗组中医证候改善明显优于对照组,且肝损率低于对照组(P0.05)。结论中药抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核能提高结核病灶吸收速度及吸收率,较快改善中医证候,减少肝损发生率、减轻肝损严重程度。