木防己汤治疗湿热痹的研究进展

木防己汤是张仲景《伤寒杂病论》中防己类方中的一个，后世医家将其用于湿热痹的治疗，尤其对急性期类风湿关节炎的治疗方面关注度更高。笔者发现木防己汤能够缓解类风湿关节炎的症状，特别在缓解关节肿痛症状方面有效。为了深入探索其临床疗效及作用机制，笔者查阅大量文献。此文从木防己汤历史溯源、木防己汤的临床及实验研究方面，对文献进行梳理，为木防己汤治疗湿热痹临床应用及深入研究提供依据。     

论叶天士内风致痹思想及其影响

叶天士痹证思想突出贡献表现在以下几个方面 :1确定白虎历节风发病的原因为感受温热毒邪 ,最先将仲景治疗饮热咳喘的木防己汤 ,用于治疗关节红肿、发热、疼痛游走的热痹证 ;2最先认识外感湿热痹证发病规律 ,采用兼有祛风湿与清湿热两种功能的药物治疗湿热痹证。《温病条辨》所载治疗湿热痹证的名方——宣痹汤 ,就是吴鞠通总结叶氏治痹经验的产物 ;3开创应用虫药搜剔血络方法治疗顽痹、久痹的先河 ;4最早认识与总结奇经痹证的发病规律 ,创用通补奇经方法进行辨证施治。上述治痹思想 ,都曾被诸家多次论述 ,并且在原有基础上进一步发挥。但叶氏…     

宣痹汤治疗热痹

临床常见之痹证,因风寒湿所致者多,而热者少。《金匮翼》说:“脏腑经络,先有蓄热,而复迂风寒湿气客之,热为寒郁,气不得通,久之寒亦化热而成热痹。”笔者多年来,应用《温病条辨》中焦篇65条之“宣痹汤”加减化裁,治疗热痹,收到较好的疗效。介绍如下。一、方药组成宣痹汤(苦辛通法):木防己、杏仁、薏苡仁、滑石各15克,山栀、连翘、醋炒半夏、晚蚕砂、赤小豆皮各10克。水煎,温服,每日     

颜德馨治热痹经验

痹证多由感受风寒热湿之邪而引起,以肢体关节的疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主症,且有渐进性或反复发作的特点,久而不去则内舍其合,导致五脏六腑之痹。诸痹之中惟以热痹传变最捷,严重损害青少年健康。兹将颜老治疗经验介绍于下。1 急者以清以透,阻其内舍《素问·痹论》对痹之成因、病机、传变,论之详尽,但多责之于寒,自《圣惠方》、《圣济总     

痹证浅析

痹者,闭也。闭者,气血为邪闭于肌表经络也。《内经》曰:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹”。又曰:“其风气胜者,为行痹;寒气胜者,为痛痹;湿气胜者,为着痹。”结合临床,我认为风、寒、湿三气很难截然分开,只是偏胜而已。故临床上治痹证,关键在分清寒热两类,然后再分偏胜。痹之属于热者,起于感受风、湿、热之邪,或风、湿寒邪郁外,风虚之体而化热。关节红、肿、热、痛为其主证,虽发热,但怕冷轻;苦为风寒、湿邪郁久化热者,可不发热或发热轻,不怕冷。根据临床多年体验,热痹初起,兼见口干、苔黄、脉浮数者;可用麻黄、边翘、赤小豆汤。或以浮萍代麻…     

类风湿性关节炎辨析

类风湿性关节炎,笔者认为多数患者属于热痹.至于形成热痹的发病机理可分三个方面:①风湿热毒之邪,直中肌肤经络,滞留于筋肉骨节之间,引起关节筋肉的肿胀疼痛而发为热痹.②素体阳盛,内有蕴热,感邪诱发"阳气多,阴气少"这是热痹的病理基础之一.脏腑经络生有蓄血,再感受风寒或风热之邪,即可酿成热痹.③风寒湿邪,郁久化热.在临床实践中可以见到一些风寒湿痹的病例,日久可以转化成为热痹的实例,这正是由于这一病机所造成的结果.根据以上病因病机的分析,对类风湿性关节炎总的治疗原则笔者认为可以采用清热解毒,祛风利湿,活血通络.其基本方(自拟方)消痹汤;外用抗风湿膏,内外结合达到治疗之目的,据临床统计学处理,总有效率89.1%.结论:说明用清热解毒、祛风利湿、活血通络法治疗类风湿性关节炎疗效确切.     

《金匮要略》方新用三则

《金匮要略》为诊治杂病的中医经典专著,笔者临证运用其方治疗各种疑难杂病屡用屡效,不但验证了这些方剂对原文中所论病证的疗效,而且扩大了其临床应用范围。兹举防己黄芪汤、桂枝加黄芪汤、黄芪建中汤的临床新用三则如下。1防己黄芪汤治过敏性皮炎防己黄芪汤见于《金匮要略》湿病、水气病篇,用于治疗风湿、风水表虚证。笔者以之治疗食物或药物等因素引起的过敏性皮炎属气虚挟湿者每获佳效。此类患者素体气虚,不足以抵御外邪,偶遇过敏因素即发病。过敏原多类于风湿之邪,其在人体卫气虚弱、不能固外的情况下,乘虚而入。皮毛受邪,卫郁湿滞,故…     

防己四藤汤治疗风湿热痹临床体会

风湿热痹又叫热痹或湿热痹，它是由于感受热邪或风寒湿邪，郁久化热后引起的以关节疼痛、屈伸不利、局部灼热红肿为主症的一类疾病，属于“痹证”的范畴，与现代医学的风湿性、类风湿性关节炎相类似。笔者经多年的临床探索，自拟防己四藤汤治疗此病，取得了较为满意的疗效。介绍如下。……     

善用水蛭治痹证

痹证是因感受风寒湿热之邪引起的以肢体、关节疼痛、酸楚、麻木、重著以及活动障碍为主要症状的病症,具有渐进性或反复发作的特点。《素问·痹论》指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也”,说明痹证主要病机是气血痹阻、筋脉失于濡养,虽有风痹、寒痹、湿痹、寒湿痹、骨痹、肌痹、筋痹、脉痹、皮痹之别,然其病因不外乎风、寒、湿、热痰、瘀等邪乘虚而入,流注于经络、关节,气血运行不畅所致。痹久则邪气壅塞,血运不畅,脉络不通,可出现皮下结节、关节周围结节,甚至僵硬等症。治疗当祛风祛湿、散瘀…     

清热解毒法治疗类风湿关节炎的机制探讨

类风湿关节炎是一种以周围关节对称性非化脓性炎症为主 ,慢性病程伴反复发作的系统性损害的自身免疫性疾病。病变主要在关节滑膜 ,其次是浆膜、心、肺及眼等结缔组织。笔者在对本病急性期治疗中应用清热解毒法 ,屡获良效 ,兹就清热解毒法治疗类风湿关节炎的机制作初步探讨。１溯源早在《内经》就有“其热者 ,阳气多 ,阴气少 ,阳遭阴 ,故为痹热”的记载 ,华佗、吴鞠通、叶天士、顾松园等根据各自的临床经验提出了湿热之邪或风寒之邪郁久化热皆可导致热痹之说。汉·张仲景描述其症状为“诸肢节疼痛 ,身体王羸 ,脚肿如脱。”《诸病源候论》载“…