史锁芳运用祛风宣痹法治疗支气管哮喘经验

为了研究中医治疗支气管哮喘的疗效,通过对患者的资料进行分析,采用中医祛风宣痹法治疗哮喘,疗效显著,值得临床推广使用.     

史锁芳治疗过敏性鼻炎—哮喘综合征经验

总结史锁芳教授辨治过敏性鼻炎—哮喘综合征的临床经验。认为气虚夹风、风痰阻肺是本病的主要病机,益气祛风、宣痹化饮法是其主要治法,并自拟祛风宣痹方,根据兼夹证候加减化裁,疗效满意。     

史锁芳教授治哮验案

史锁芳教授论治支气管哮喘分为5型治疗。风痰阻肺型:治宜祛风宣痹,药用射干、麻黄、杏仁、桑白皮、蝉蜕、炙蜈蚣等。痰浊痹阻、肺气郁滞型:治宜泄浊通阳、开宣肺气,药用射干、杏仁、瓜蒌皮、薤白、黄连、半夏等。夜间哮喘型:治宜辛温散邪、苦寒清里、调节阴阳,药用乌梅、肉桂、细辛、黄连、炒黄柏、当归、党参、花椒、制附子、干姜等。肺虚风袭、痰饮痹阻型:治宜益气祛风、宣痹化饮、肺鼻同治,药用黄芪、防风、紫苏叶、干姜、细辛、炒白芍、制地龙等。风邪袭肺、肝郁气逆型:治宜祛风散寒、舒肝止痉,药用麻黄、杏仁、桔梗、柴胡、前胡、黄连、乌梅、枳壳、白芍等。     

祛风宣痹方对实验性哮喘豚鼠内皮素的影响

目的:探讨祛风宣痹方(平哮合剂)对支气管哮喘的作用机理。方法:用卵蛋白致敏豚鼠复制支气管哮喘动物模型,用祛风宣痹方(平哮合剂)治疗,观察动物血浆中内皮素(ET-1)水平的变化。结果:实验性哮喘豚鼠发作时血浆中内皮素(ET-1)水平显著高于正常对照组,祛风宣痹方(平哮合剂)对实验性哮喘豚鼠中内皮素(ET-1)水平有明显降低作用(95%可信区间为6.0014~6.2586pg/mL)(P<0.01)。结论:祛风宣痹方(平哮合剂)有效治疗哮喘的作用与抑制内皮素(ET-1)的产生密切有关。     

祛风宣痹方对哮喘豚鼠p38 MAPK信号通路的影响

目的:探讨祛风宣痹方对支气管哮喘的作用机理。方法:用卵蛋白致敏豚鼠复制支气管哮喘动物模型,经祛风宣痹方治疗,运用免疫组化法及Western Blot法检测各组豚鼠肺组织匀浆中p38 MAPK磷酸化蛋白表达量;结果:两种检测方法均显示,p38 MAPK磷酸化蛋白水平在模型组中有明显的增加,地塞米松组、中药高剂量组和低剂量组p38 MAPK磷酸化蛋白水平低于模型组,且高剂量组蛋白水平低于低剂量组(P0.05);结论:祛风宣痹方有效治疗哮喘的作用与抑制哮喘豚鼠p38 MAPK信号通路的表达密切有关,且其抑制作用呈现剂量依赖性。     

通阳宣痹法治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

本文对比观察了薤白与麻黄配伍治疗支气管哮喘急性发作期的疗效，结果表明二者在疗效，肺功能恢复等方面无显著性差异，证实了薤白配伍的平喘作用，为支气管哮喘急性发作期治疗提供了新思路，新方法。     

祛风宣痹方对实验性哮喘豚鼠肺泡Ⅱ型细胞凋亡的影响

目的：探讨祛风宣痹方（平哮合剂）对支气管哮喘的作用机理。方法：用卵蛋白致敏豚鼠复制支气管哮喘动物模型，用祛风宣痹方（平哮合剂）治疗，观察实验动物肺泡Ⅱ型细胞病理形态的变化。结果：实验性哮喘豚鼠发作时肺泡Ⅱ型细胞明显损伤，凋亡显著高于对照组，祛风宣痹方（平哮合剂）对实验性哮喘豚鼠肺泡Ⅱ型细胞损伤有保护作用．对肺泡Ⅱ型细胞凋亡有明显抑制作用。结论：祛风宣痹方（平哮合剂）有效治疗哮喘的作用与防止肺泡Ⅱ型细胞损伤．抑制其凋亡密切相关．     

基于IL-27探讨益气祛风、宣痹化饮方治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的作用机制

目的基于IL-27探讨益气祛风、宣痹化饮方治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的作用机制。方法利用鸡卵白蛋白(OVA)抗原液腹腔注射致敏并以低浓度OVA雾化吸入激发制作豚鼠哮喘模型;应用HE染色方法检测益气祛风、宣痹化饮方对过敏性鼻炎-哮喘豚鼠模型的治疗效果;采用实时定量PCR法,分析其对IL-27的转录水平的影响;利用酶联免疫吸附实验及免疫印迹法,测定IL-27的分泌和表达水平的影响。结果模型组病理切片显示模型状态明显改变;药物干预组各病理切片较模型组改善明显;通过实时定量PCR、Western blot和ELISA检测方法发现药物干预组IL-27的转录水平、表达水平和分泌水平较模型组均明显降低。结论益气祛风、宣痹化饮方能够改善过敏性鼻炎-哮喘综合征豚鼠模型鼻黏膜及肺组织病理进程;益气祛风、宣痹化饮方可以通过抑制IL-27的转录水平,从而影响IL-27表达与分泌,来达到控制过敏性鼻炎-哮喘综合征的目的。本实验初步阐明了益气祛风、宣痹化饮方治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的作用机制,为其进一步应用奠定了基础。     

通阳宣痹法治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

本文对比观察了薤白与麻黄配伍治疗支气管哮喘急性发作期的疗效，结果表明二者在疗效、肺功能恢复等方面无显著性差异，证实了薤白配伍的平喘作用，为支气管哮喘急性发作期治疗提供了新思路、新方法     

史锁芳教授开泄宣痹法治疗肺痹经验

史锁芳教授认为,肺痹是由肺气痹阻引起的一系列症状,病理机制为痰饮(痰湿)、痰浊、痰热、湿热、痰瘀为主,导致肺气痹而不通,以胸闷、胸痞、胸痛、舌苔腻质偏暗、脉滑为典型症状,同时可兼咳嗽、气喘、咽痒、咳痰等呼吸道症状,可见于肺系的咳嗽、哮证、喘病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺栓塞等疾病.开泄宣痹为其主要治法,通过开宣肺气,宣通气滞,化湿(痰)泄浊,使邪有出路而达到治疗效果.     

史锁芳治疗支气管哮喘经验介绍

史锁芳老师对呼吸系统疾病研究深有造诣,尤其对支气管哮喘治疗经验独到。其临证将哮喘分成5个证型,即寒饮伏肺证、痰热蕴肺证、风痰痹阻证、肺肾气虚证、肺脾两虚证;并     

平哮合剂对哮喘气道高反应性等的影响

目的评价中药平哮合剂抗哮喘的效应.方法通过对实验哮喘豚鼠的气道高反应性、白介素-2R及白介素-5水平测定等探讨平哮合剂治疗哮喘的作用机制.结果平哮合剂在降低气道高反应性对照中,明显优于造模组(P＜0.01),且与定喘止咳片组取得了相当的疗效(P＞0.05);而在细胞因子的测定中,平哮合剂同样降低了哮喘发病机制中重要的炎性介质白介素-2R(95%可信区间为44.872～76.307u/ml)及白介素-5(95%可信区间为22.773～28.270pg/l)的水平.结论平哮合剂是一种有效的抗哮喘药物,祛风宣痹法是治疗哮喘的一种新思路.     

祛风宣痹方对实验性哮喘豚鼠气道炎症和Th1/Th2细胞因子的影响

目的:观察祛风宣痹方对哮喘豚鼠气道炎症和Th1/Th2细胞因子的影响,探讨其作用机制。方法:用卵蛋白和雾化吸入致敏法,复制豚鼠哮喘模型;取肺泡灌洗液进行嗜酸性粒细胞(Eos)计数;肺组织切片HE染色形态学观察;ELASA方法检测BALF中IFN-γ和IL-4的含量。结果:模型组较正常组肺泡灌洗液(BALF)中气道Eos炎症细胞表达异常,组织形态学病变明显,IFN-γ含量显著下降,IL-4的含量明显升高;地米组、中药高剂量组、中药低剂量组较模型组均有显著性差异,BALF中Eos的数量明显降低,组织形态学改善明显,IFN-γ含量显著升高,IL-4的含量明显下降,中药高剂量组效果强于低剂量组。结论:祛风宣痹方能减少EOS浸润,抑制气道炎症,调节Th1/Th2失衡,这可能是其阻断哮喘发生发展的机制之一。     

祛风宣痹方联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎哮喘综合征临床研究

目的:探讨自拟祛风宣痹方联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)的疗效及对血清Th1/Th2细胞因子的影响。方法:选取CARAS患儿108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组给予布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上给予自拟祛风宣痹方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后鼻炎及哮喘症状评分,血清TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5指标水平变化。结果:治疗后两组中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。观察组临床控制率83.33%高于对照组62.96%(P<0.05),两组总有效率比较(观察组98.15%与对照组94.44%)差异无统计学意义(P>0.05); 两组治疗前鼻炎、哮喘症状评分,血清TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组TNF-β、IFN-γ均升高,IL-4、IL-5、鼻炎及哮喘症状评分均降低(P<0.05); 观察组治疗后TNF-β、IFN-γ均高于对照组,IL-4、IL-5、鼻炎及哮喘症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未出现明显的不良反应情况(P>0.0.5)。结论:祛风宣痹方联合孟鲁司特钠可显著改善CARAS临床症状,调节Th1/Th2平衡,临床疗效确切。     

史锁芳教授应用大剂量甘草治疗支气管哮喘探讨经验

哮喘是由多种细胞（嗜酸性细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞）和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现可逆性的气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。肾上腺糖皮质激素是目前最有效的抗炎药。甘草与其在结构和药理作用有相似性,故应用大剂量甘草配伍其他中药治疗支气管哮喘,不仅可以干预本病的发作,还减少了运用激素的不良反应。其大剂量甘草配合其他中药对治疗支气管哮喘有积极和深远的意义。     

过敏性鼻炎—哮喘综合征中医证治探讨

过敏性鼻炎—哮喘综合征(鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽、胸闷、喘息)同时兼有鼻、支气管(肺)特征,本人认为外感风邪、痰阻气痹、肺气失宣为共性病机,提出祛风宣痹、疏肝化痰是其基本治法,但临证时仍需要辨证施治,灵活化裁。     

祛风宣痹方抑制气道上皮细胞凋亡的研究

目的：探究祛风宣痹方对气道上皮细胞氧化损伤的保护作用。方法：体内研究采用OVA诱导哮喘小鼠模型，体外研究采用不同浓度的H₂O₂及祛风宣痹方干预人气道上皮细胞系16HBE 48 h。DCFH-DA活性氧探针检测细胞中活性氧(ROS)的生成水平；MTT(噻唑蓝)法检测细胞活力；Western blot法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达水平；Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡水平。结果：ROS结果显示，H₂O₂作用后细胞内ROS生成明显增加，祛风宣痹方提取物可降低ROS水平。MTT结果显示，H₂O₂作用后对气道上皮细胞的抑制率随浓度增加而增大(P<0.01),祛风宣痹方水提取物和祛风宣痹方醇提取物均可减少H₂O₂诱导的气道上皮细胞损伤(P<0.01)。Western blot结果提示，H₂O₂刺激后气道上皮细胞Bcl-2蛋白表达水平显著降...     

宣痹祛风合剂治疗湿热蕴结型痛风100例

目的观察宣痹祛风合剂治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组,治疗组给予宣痹祛风合剂、消炎止痛剂,对照组予以秋水仙碱、消炎止痛剂,均治疗14d。结果治疗组优于对照组。结论宣痹祛风合剂治疗湿热蕴结型痛风有良好的临床疗效,且安全性高。     

祛风化痰汤治疗支气管哮喘急性发作40例临床观察

支气管哮喘是呼吸系统常见病、多发病 ,其特点反复发作 ,缠绵难愈 ,西医治疗以解除支气管痉挛、抗感染为主。本人在临床工作中笔者根据本病的病机应用自拟的祛风化痰汤治疗哮喘急性期患者 4 0例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例为 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月因哮喘发作住院治疗的非哮喘持续状态病人。其中治疗组 4 0例 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄平均为 4 0 .3岁。对照组 4 0例 ,男性 30例 ,女性 10例 ,平均年龄4 1.5岁。两组资料比较 ,差异不显著 ,Ｐ >0 .0 5 ,具有可比性。1.2　诊断标准参照 1993年中华人民共…     

祛风化痰汤治疗支气管哮喘急性发作40例临床观察

支气管哮喘是呼吸系统常见病、多发病,其特点反复发作,缠绵难愈,西医治疗以解除支气管痉挛、抗感染为主.本人在临床工作中笔者根据本病的病机应用自拟的祛风化痰汤治疗哮喘急性期患者40例,疗效满意,总结如下.