首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到19条相似文献,搜索用时 78 毫秒
1.
胰瘅方内服和灌肠对重症胰腺炎肠黏膜屏障功能的影响   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的: 探讨胰瘅方内服加灌肠对重症胰腺炎(SAP)肠黏膜屏障功能及炎性因子的影响。 方法: 将83例SAP随机按入院顺序分为对照组42例和中药组41例。两组均参照“重症急性胰腺炎诊治指南”给予西医常规治疗,醋酸奥曲肽注射液,0.6 mg溶于50 mL生理盐水中,接静脉输液泵,24 h持续泵入;注射用奥美拉唑钠,40 mg·d-1,静脉滴注;注射用亚胺培南西司他丁钠,1.0 g/次,2次/d,静脉滴注。中药组在对照组治疗的基础上加用胰瘅方内服和灌肠。两组疗程均为14 d。记录急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况和手术中转情况;记录腹痛和腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及首次通气排便时间;于第0,3,7,14天进行急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评分;监测第0,3,7天血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平;监测第0,3,7天肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平。 结果: 治疗第3,7天,中药组血浆D-乳酸、DAO,ET,NO和MDA水平均低于同期对照组(P<0.01);治疗第3,7天,中药组血清TNF-α,IL-1β和IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.01);中药组腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复及首次通气排便时间均短于对照组(P<0.01);治疗后第7,14天中药组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.01);中药组ARDS发生率为14.63%,MODS发生率为12.19%,均低于对照组的38.09% 和30.95% (P<0.05);中药组手术中转率为9.75%,低于对照组的19.05%,但差异无统计学意义。 结论: 胰瘅方内服、灌肠辅助治疗SAP,能减少ARDS,MODS的发生率,促进SAP患者的康复,其作用机制可能与调节炎性炎子,减轻炎性反应,改善肠微循环障碍,保护肠黏膜屏障的完整性有关。  相似文献   

2.
白延霖 《新中医》2014,46(8):50-52
目的:观察通腑清胰泄热汤对重症胰腺炎患者肠屏障功能的保护作用。方法:将79例重症胰腺炎患者随机分为2组,A组39例给予胃肠减压、抑酸剂、胃肠黏膜保护剂及生长抑素等治疗,B组在A组治疗基础上加用通腑清胰泄热汤,持续治疗10天。观察2组的治疗效果,监测治疗前、后二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素浓度及尿乳果糖/甘露醇(L/M)值。结果:2组治疗后中医症状评分均较治疗前有所下降(P0.01),B组治疗后中医症状评分低于A组(P0.01);B组症状缓解、首次排便、肠鸣音恢复时间均短于A组(P0.05,P0.01)。治疗前2组DAO、D-乳酸、内毒素、L/M值比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后,A组内毒素、L/M值均低于治疗前(P0.05),B组4项指标均低于治疗前(P0.01)。B组治疗后4项指标均低于A组(P0.05,P0.01)。结论:在西医常规治疗基础上采用通腑清胰泄热汤治疗重症胰腺炎,疗效显著,可减轻炎症损害,保护肠屏障功能。  相似文献   

3.
目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响.方法将患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠.治疗过程中均监测血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况.比较两组治疗后第7、14日D-乳酸水平、L/M值的变化.结果...  相似文献   

4.
目的 观察清胰通腑汤对急性胰腺炎的临床疗效.方法 将78例急性胰腺炎随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予禁饮食、持续胃肠减压、广谱抗生素、维持水/电解质及酸碱平衡、奥曲肽等治疗:治疗组在对照组基础上加用清胰通腑汤,每次150 mL鼻饲管内灌入,每日2~3次.结果 治疗组的首次排大便时间、腹胀痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间明显短于对照组.结论 清胰通腑汤结合常规西医治疗急性胰腺炎的疗效较佳.  相似文献   

5.
目的探讨清胰Ⅱ号方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法选取48只SD大鼠制备SAP模型,造模后随机分为模型组及清胰Ⅱ号方治疗组(治疗组),每组24只。另选取8只大鼠作为假手术组。造模后麻醉苏醒即开始干预,治疗组给予清胰Ⅱ号方(1mL/100g)灌胃,假手术组及模型组给予等体积生理盐水灌胃,各组灌胃均6h/次,干预后6、12、24h每组取8只大鼠,开腹后测腹水量,测血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及D-乳酸浓度;取胰腺及回肠做病理检查,并进行胰腺病理评分;取回肠做扫描电镜检查。结果假手术组无腹水,胰腺及回肠病理无明显异常。与假手术组比较,模型组6h时腹水量、DAO、D-乳酸、病理评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组6~24h时DAO、D-乳酸、病理评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),镜下见组织结构紊乱、间质水肿、出血,大量中性粒细胞浸润,局部灶性或片状肠坏死。与本组12h比较,模型组24h腹水量增多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6~24h时D-乳酸、病理评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),与本组12h比较,治疗组24h腹水量增多,DAO升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组同期比较,治疗组6~24h各指标均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),镜下见肠黏膜组织水肿、充血,少量中性粒细胞浸润,程度较模型组轻。结论清胰Ⅱ号方对SAP大鼠肠黏膜屏障功能有保护作用。  相似文献   

6.
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血、甚至坏死的炎症反应.其致病原因主要与胆石症与胆道疾病,大量饮酒和暴饮暴食,胰管阻塞,手术与创伤,内分泌与代谢障碍,感染,药物等因素有关.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点[1].2009年10月至2012年8月,笔者采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎,疗效较好,现将结果报告如下.  相似文献   

7.
目的 本实验研究儿茶素对重症急性胰腺炎模型大鼠肠黏膜屏障功能损伤的保护作用及其机制,从而为重症急性胰腺炎的临床防治提供新的药物及思路.方法 80只清洁级SD大鼠按随机数字表分为正常对照组(8只)、假手术组(24只)、重症急性胰腺炎模型组(24只)和儿茶素(EGCG,24只)组.正常对照组不做任何处理;假手术组在开腹后仅翻动胰腺后关腹;急性胰腺炎模型组采用逆行十二指肠胰胆管注射5%牛黄胆酸钠溶液制备重症急性胰腺炎大鼠模型;儿茶素组在模型制备成功后即刻经尾静脉注射30mg/kg的儿茶素单体成分EGCG.各组大鼠分别在建模成功后6h、12h、24 h采集血液、肠道标本;检测血浆二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量;采用免疫组织化学法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达水平.结果 ①急性胰腺炎模型组术后6h、12 h、24 h血浆DAO浓度分别[(4.23±0.51)μ/L、(5.13±0.32)μ/L、(7.83±0.76) μ/L]、血淀粉酶浓度[(3158.64±218.25) μ/L、4277.24±231.35) μ/L、5842.76±248.18) μ/L]均明显高于正常对照组[DAO:(2.32±0.48)μ/L;血淀粉酶:(2074.11±101.56) μ/L]、假手术组[DAO:(2.24±0.43) u/L、(2.27.53) μ/L、(2.33±0.41) μ/L;血淀粉酶(1885.27±103.89)μ/L、(1778.57±98.94)u/L、(1935.24±105.87) μ/L].儿茶素组血浆DAO[(3.59±0.57) μ/L、(3.98±0.67) μ/L、(6.44±0.71)μ/L]、血淀粉酶浓度[(2576.70±123.43) μ/L、(2783.77±155.53)μ/L、(2902.32±176.25)μ/L]高于正常对照组、假手术组,但低于模型组.②与正常对照组、假手术组相比较,模型组肠道MDA、NO水平3个时间点依次升高[MDA:(2.28±0.35) μmol/g、(3.02±0.41) μmol/g、(3.78±0.48) μmol/g; NO:(16.80±0.60) μmol/g、(18.23±0.78) μmol/g、(20.14±0.82) μmol/g];儿茶素组MDA:(1.67±0.14) μmol/g、(1.75±0.16) μ.mol/g、(1.84±0.22) μmol/g; NO:(9.09±0.31) μmol/g、(9.32±0.44)μmol/g、(10.15±0.52) μmol/g较急性胰腺炎模型组肠道MDA、NO水平均明显降低.③重症急性胰腺炎组肠道iNOS表达水平(1.86)均高于正常对照组(0.10)、假手术组(0.25);儿茶素治疗组肠道iNOS表达水平(0.66)低于模型组,但高于正常对照组、假手术组(P<0.05).结论 儿茶素对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能损害具有保护作用,机制与抗氧化、清除氧自由基及下调iNOS表达有关.  相似文献   

8.
目的 观察中药胰炎消方治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效.方法 将90例SAP患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各45例.对照组进行西医常规治疗,治疗组在此基础上予以中药胰炎消方口服,比较两组治疗前后中医证候评分、血淀粉酶、尿淀粉酶含量及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、白细胞介素...  相似文献   

9.
目的:探讨通腑合剂对重症急性胰腺炎患者的肠屏障功能及相关炎症因子的影响。方法:将52例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(n=26)和研究组(n=26)。两组疗程均为10 d,比较胃肠功能恢复情况、并发症发生率及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,检测肠黏膜屏障功能指标、炎症因子、胰酶指标。结果:治疗后,研究组胃肠功能恢复时间及APACHEⅡ评分优于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血淀粉酶、血脂肪酶及尿淀粉酶显著降低(均P<0.05),且研究组明显低于对照组(均P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:通腑合剂应用于重症急性胰腺炎疗效显著,能明显改善临床症状,其机制可能与促进胃肠动力,改善肠黏膜屏障功能,减轻炎症反应,抑制胰酶分泌有关。  相似文献   

10.
目的 应用网络药理学结合分子对接技术探究清胰化瘀通腑方对急性胰腺炎(AP)的调控机制。方法 清胰化瘀通腑方的活性成分及靶点在TCMSP、BATMAN-TCM、Swiss Target Prediction数据库中进行检索,AP相关靶点经GeneCards、DrugBank、OMIM、TTD数据库筛选,经Venny在线工具获取两者交集靶点,经STRING数据库得到蛋白互作信息,用Cytoscape3.7.2软件进行蛋白互作(PPI)网络的绘制与分析。利用R语言对交集靶点进行GO和KEGG通路分析。通过Cytoscape3.7.2构建“药物-活性成分-作用靶点”网络图,最后运用PyMOL、AutoDock Vina等软件进行分子对接验证。结果 清胰化瘀通腑方有效成分与AP交集靶点179个,核心成分有槲皮素、山柰酚、木樨草素等,核心靶点有STAT3、PIK3R1、PIK3CA等。清胰化瘀通腑方调节AP的生物学通路主要为PI3K-Akt信号通路等。经分子对接验证,清胰化瘀通腑方核心成分与AP核心靶点结合力较强。结论 清胰化瘀通腑方可能通过多成分、多靶点、多通路,从抗炎、抗细胞凋亡、抗氧化应激等...  相似文献   

11.
目的:观察空肠内注入通腑汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法:49例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗的同时经鼻空肠管注入通腑汤。观察比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间。结果:治疗组的肠鸣音出现时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间与对照组相比均显著缩短,两者相比具有统计学意义,P0.05。结论:空肠内注入通腑汤可促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复。  相似文献   

12.
目的 探讨中药复方通腑颗粒对失代偿期肝硬化患者肠黏膜屏障的保护作用。 方法 选取失代偿期肝硬化患者50例,随机分为标准治疗组(26例)和通腑颗粒组(24例),疗程2周,并以30名健康成年人作为正常对照。观察治疗前后两组患者的肠黏膜通透性(尿中乳果糖/甘露醇排出率)、血浆内毒素水平及肠道菌群变化,并与正常对照组进行比较。结果 肝硬化患者治疗前与正常对照组比较,肠黏膜通透性、血浆内毒素水平显著升高,肠道双歧杆菌数量减少,肠杆菌数量增多(P<0.05,P<0.01)。治疗2周后,通腑颗粒组血浆内毒素水平、尿中乳果糖排出率较治疗前显著降低,与标准治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时通腑颗粒组肠道双歧杆菌较治疗前数量增多,肠杆菌数量减少(P<0.05,P<0.01),达到正常对照组水平。结论 通腑颗粒可以改善肠黏膜屏障功能,纠正肠道菌群紊乱,减轻失代偿期肝硬化患者的肠源性内毒素血症。  相似文献   

13.
目的:探究清胰汤治疗重症胰腺炎临床疗效及对炎症因子的影响。方法 :选取2014年1月至2017年6月诊断为急性重症胰腺炎的104例住院患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各52例。所有患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,予清胰汤鼻饲。比较两组中医证候评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、炎症指标和安全指标。结果:两组治疗1周后中医证候积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后腹痛、口干口渴和恶心呕吐的中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且治疗组治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血白细胞(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著下降,治疗后的IL-2较治疗前显著升高,且治疗组治疗后WBC和IL-6显著低于对照组,治疗组治疗后的IL-2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的不良反应比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:清胰汤能有效改善重症胰腺炎的中医证候评分,降低重症胰腺炎的炎症因子。  相似文献   

14.
目的:探讨单次灌胃大黄游离蒽醌对重症急性胰腺炎性肠损伤的保护作用。方法:采用逆行胰管注入5%牛磺胆酸钠制备犬重症急性胰腺炎模型,将动物随机分为假手术组、模型组、给药组,造模后6 h给药组动物灌胃大黄总游离蒽醌20 mg.kg-1,手术前、给药前、给药后不同时间点取血测定外周血液中血清淀粉酶活性、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量和内毒素含量变化,给药前、给药后不同时间点取血测定门静脉中二胺氧化酶活性变化。结果:给药组与模型组相比,给药后0到6 h血清淀粉酶活性无明显降低,外周血中α肿瘤坏死因子(TNF-α)水平在给药后5 h显著降低(P<0.05),门静脉血中二胺氧化酶活性显著降低(P<0.05),但外周血液中内毒素含量反而显著升高(P<0.05)。结论:大黄游离蒽醌可通过减轻机体炎症反应和肠上皮细胞损伤、改善肠道微循环,来发挥对重症急性胰腺炎性肠损伤的保护作用。  相似文献   

15.
目的:观察清胰汤鼻空肠管滴入治疗中度急性胰腺炎(MSAP)的疗效及炎症因子,并探讨其对肠黏膜屏障功能的影响。方法:将150例MSAP患者随机分为对照组和观察组,各75例。基础治疗,注射用埃索美拉唑钠,40 mg,静脉注射,1次/12 h;注射用乌司他丁,30万单位,持续静脉泵入,1次/12 h;注射用美罗培南,1 g/次,缓慢静脉泵入4 h,1次/8 h。两组均给予清胰汤,1剂/d,对照组分2~3次经常规胃管注入;观察组经鼻空肠管滴入,100~150 m L/次,滴入速率50~100 m L·h-1,4~6次/d。两组疗程均为10 d。记录腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复及通气排便时间;监测血常规、血和尿淀粉酶、血糖、血钙,治疗前后各评价1次;检测治疗前后血清白细胞介素(IL)-1,IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;检测治疗前后血浆D-乳酸、内毒素、尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组肠麻痹相关指标(腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间和首次排便时间)均短于对照组(P0.01);治疗后观察组空腹血糖、白细胞和血、尿淀粉酶水平均低于对照组(P0.01),血清钙水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-1,IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组D-乳酸、尿L/M值和内毒素水平低于对照组(P0.01)。结论:采用清胰汤经鼻空肠管滴入辅助西医常规疗法治疗MSAP患者,能更有效改善肠麻痹,加快胃肠功能恢复,减轻炎症反应,保护肠道黏膜屏障功能,改善理化指标,从而促进疾病的恢复。  相似文献   

16.
苏艳标 《光明中医》2016,(20):2977-2978
目的研究清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法选取我院80例急性胰腺炎患者为对象进行研究,随机分为对照组和观察组,各40例,两组患者均采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用清胰汤,对比两组患者胃肠蠕动及病情恢复时间。结果观察组治疗后胃肠蠕动恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后腹胀缓解时间、体温恢复时间等显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用清胰汤治疗急性胰腺炎可缩短病情恢复时间,促进胃肠功能恢复。  相似文献   

17.
目的:分析探讨自拟清胰通腑汤治疗妊娠合并急性胰腺炎的疗效及对妊娠结局和新生儿的影响。方法:选取2014年6月至2015年6月青岛市即墨区中医医院收治的妊娠合并急性胰腺炎患者(APIP)42例,随机分为观察组(n=19)和对照组(n=23)。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清胰通腑汤。观察2组治疗后的临床疗效、胃肠道功能改善时间、平均住院时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率、妊娠结局、新生儿情况及炎性因子水平等。结果:观察组临床总有效率、妊娠结局及新生儿情况均优于对照组,并发症发生率低于对照组,细胞因子水平低于对照组(P0.05);观察组胃肠减压、WBC恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常和住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:清胰通腑汤治疗APIP疗效明显,可改善肠道功能,缩短病程,降低炎性因子水平,减少并发症,改善妊娠结局和新生儿情况。  相似文献   

18.
目的:探讨不同剂量及不同给药途径的大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对肠道功能恢复的影响。方法:选取2009年8月—2013年6月于本院治疗的63例SAP患者为研究对象,随机分为7组,每组9例,对照组采用西医基础治疗方案进行治疗,其余6组分别以10 g、20 g、30 g的大黄采用胃管注入及空肠管灌注进行治疗。比较各组患者肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间及CRP恢复时间,并检测了各组白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:30 g大黄空肠管灌注治疗的SAP患者在肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间、住院时间、CRP恢复时间及血淀粉酶恢复时间方面均优于胃管注入组,差异具有显著性意义(P<0.05)。入院时各组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平无显著性差异(P>0.05)。大黄辅助治疗后各组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显下降,其中30 g大黄空肠管灌注组下降最明显(P<0.05)。结论:SAP治疗中,经空肠管灌注30 g大黄能有效控制全身炎症反应,缓解临床症状及肠道功能,缩短病程,值得临床推广。  相似文献   

19.
目的:探讨清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:选取2013年6月至2016年8月收治的急性重症胰腺炎患者58例,回顾治疗方案并分为接受常规西医治疗的对照组30例、接受清胰汤联合西医治疗的观察组28例。比较2组患者的治疗前后临床症状评分,血清炎性递质、肝肾功能指标水平的差异。结果:治疗前,2组患者的临床症状评分,血清炎性递质、肝功能指标、肾功能指标水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的腹痛、痞满燥实、恶心呕吐、口干口渴评分值低于对照组患者,血清中炎性递质C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、人高迁移率族蛋白(HMGB-1)的水平低于对照组患者,肝功能指标天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的水平低于对照组患者,肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的水平低于对照组患者。结论:清胰汤辅助治疗可显著减轻急性重症胰腺炎患者的临床症状,降低全身炎性反应、保护肝肾功能。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号