中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作30例临床观察

目的观察黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予美洛昔康分散片7.5 mg,每日2次口服为基础治疗,治疗组加用黄芩清热除痹胶囊每次3粒,每日3次口服,并配合芙蓉膏外敷,每次6h,每日2次,两组疗程均为2周。观察两组患者关节疼痛起效时间,治疗前后中医证候评分、疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平,评价两组的临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效总有效率为100%,对照组总有效率为93.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01);治疗组疼痛平均起效时间为(2.60±0.67)天,而对照组平均起效时间为(4.00±0.95)天,治疗组明显短于对照组(P0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP水平(P0.05或P0.01),治疗组在降低中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP及UA水平方面优于对照组(P0.05或P0.01);两组患者均未见明显不良反应。结论黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷能有效控制痛风性关节炎急性发作症状,减轻患者疼痛,降低ESR、CRP及UA水平,起效迅速,且安全性良好。     

薏苡仁汤加减内外合治对急性痛风性关节炎湿热痹阻证炎症因子的影响

目的:观察薏苡仁汤加减内服和外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)湿热痹阻证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将153例AGA患者随机按数字表法分为对照组77例和观察组76例。对照组采用美洛昔康片,1片/次,1次/d,饭后服用;双氯芬酸钠凝胶,适量外涂患处,适当按摩,3次/d。观察组美洛昔康片使用同对照组,并给予薏苡仁汤加减内服、外敷。两组疗程均为治疗7 d。患者每日记录疼痛视觉模拟评分(VAS),记录疼痛缓解时间和疼痛消失时间;进行治疗前后湿热痹阻证评分;检测治疗前后尿酸(UA),C-反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清环氧合酶-2(COX-2),前列腺素E_2(PGE_2),血栓素B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))水平;进行安全性评价。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2.205,P0.05);观察组疼痛缓解时间和疼痛消失时间均短于对照组(P0.01);观察组在治疗后1,3,5,7 d的VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、活动障碍等主证评分、次证评分和湿热痹阻证总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ESR,CRP,UA,IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α,COX-2,PGE_2和TXB_2水平均低于对照组(P0.01),6-keto-PGF_(1α)水平高于对照组(P0.01)。结论:在美洛昔康片治疗的基础上,采用薏苡仁汤加减内服、外敷治疗AGA湿热痹阻证患者可快速缓解和消除疼痛,减轻临床主要症状,抑制炎症反应,有着较好的临床疗效,且使用安全。     

宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)60例临床观察

目的:观察宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)的疗效。方法:纳入痛风(湿热痹阻证)患者60例,按就诊顺序随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组予基础治疗及宣痹通络膏治疗;对照组予基础治疗及痛风定胶囊治疗。分别记录患者治疗前后关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限积分。采用常规清晨空腹抽血检测血尿酸(UA);采用魏氏法检测血沉(ESR);采用速率散射免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP),并记录治疗过程中的不良反应。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为83.3%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后关节症状改善及ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后UA比较,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)疗效良好,可明显改善关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限,降低UA、ESR、CRP。     

薏苡附子败酱散加减治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究薏苡附子败酱散加减治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:将北京中医医院门诊90例急性痛风性关节炎湿热痹阻证的患者分成治疗组和对照组,各45例。治疗组给予薏苡附子败酱散加减内服和对照组予西药秋水仙碱内服,在第0、7 d分别观察患者关节肿胀、压痛、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、医生和病人对疾病的全面的评估和中医症状积分。结果:治疗组治疗7 d后血UA、关节疼痛VAS评分、关节肿胀程度、医生和病人对疾病的全面的评估及中医症状积分优于对照组(P0.05),而ESR、CRP、关节压痛度与对照组差异无显著性(P0.05)。结论:内服薏苡附子败酱散可以有效缓解急性痛风关节炎湿热痹阻证患者受累关节的肿胀、疼痛,提高患者的生活质量,降低血UA,安全有效。     

微针刀联合白虎桂枝汤对急性痛风性关节炎的疗效及炎症因子的影响

目的观察微针刀联合白虎桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎的疗效及其对炎症因子的影响。方法纳入急性痛风性关节炎患者134例,随机分为治疗组和对照组,每组67例。对照组予口服白虎桂枝汤加减,治疗组在对照组治疗基础上予微针刀治疗。观察两组治疗前后关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍的变化,记录每日疼痛评分、疼痛缓解时间和疼痛消失时间,治疗前后分别检测血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素(IL)-1b、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-a。结果两组治疗后关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、活动障碍评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后的上述评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛缓解时间和疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗后血ESR、CRP、UA、IL-1b、IL-6、IL-8和TNF-a水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后血ESR、CRP、UA、IL-1b、IL-6、IL-8和TNF-a水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微针刀联合白虎桂枝汤治疗急性痛风性关节炎可有效改善患者临床症状,缓解和消除疼痛,并抑制相关炎症反应。     

三黄软膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察三黄软膏外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效及临床护理体会。方法:将80例患者随机分为2组各40例,2组均给予护理指导,对照组给予秋水仙碱片口服以及扶他林软膏外涂,观察组给予秋水仙碱片口服以及三黄软膏外敷,2组治疗7天。观察2组临床疗效,记录症状评分、疼痛缓解时间,监测血沉(ESR)、血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗后2组疼痛、压痛、红肿、活动障碍4个主要症状评分均明显降低(P 0.01),治疗后观察组4个主要症状评分均低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组患者医护整体评价和患者整体评价均提高(P 0.01),治疗后观察组医护整体评价和患者整体评价评分均高于对照组(P 0.01)。观察组患者疼痛缓解时间短于对照组(P 0.01)。治疗后2组ESR、UA、CRP水平均较治疗前降低(P 0.01),治疗后观察组ESR和CRP水平低于对照组(P 0.01),2组UA水平组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组愈显率为85.00%,对照组为65.00%,观察组优于对照组(χ2=4.266,P 0.05)。结论:对AGA患者进行积极护理指导,并给予三黄软膏外用,可以缩短病程,提高临床疗效。     

中西医综合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的观察依托考昔联合自拟清热除痹方口服和自制凉血止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法患者156例按随机数字表法分为观察组和对照组,治疗期间均进行健康宣教。对照组予依托考昔片口服,观察组在对照组基础上联用自拟清热除痹方口服和自制凉血止痛膏外敷治疗,两组疗程均为1周。通过比较两组患者治疗前后关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分、血沉(ESR)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)来评价疗效。结果两组患者治疗后关节疼痛VAS评分和肿胀评分均低于治疗前(P 0.05);观察组明显低于对照组(P 0.05)。两组患者治疗后ESR、UA、CRP水平均低于治疗前(P 0.05);观察组明显低于对照组(P 0.05)。临床疗效比较,观察组总有效率为93.58%,明显高于对照组的60.25%(P 0.05)。观察组治疗过程中无消化道不适症状和药物过敏等不良反应。结论依托考昔联合自拟清热除痹方口服和自制凉血止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎,疗效确切、安全可靠,在有效缓解患者临床症状的同时还能明显降低尿酸水平和相关炎症指标。     

中药内服、外敷治疗急性痛风性关节炎疗效及对IL-1β、NALP3的影响

目的探讨中药痛风消内服联合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法选择深圳市龙华区人民医院2017年1月—2019年1月治疗的110例AGA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组55例,对照组给予基础治疗和中药双柏散外敷,治疗组在对照组治疗基础上给予中药痛风消内服,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后主要症状评分及血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1(IL-1β)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)水平变化,并比较2组治疗总有效率。结果 2组治疗后关节红肿、疼痛和活动受限评分,UA、CRP、ESR及IL-1β、NALP3水平均较治疗前明显下降(P均0.05);治疗后治疗组关节红肿、疼痛和活动受限评分,UA、CRP、ESR、IL-1β、NALP3水平均明显低于对照组(P均0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论中药痛风消内服联合双柏散外敷可有效缓解AGA患者症状,降低UA、CRP、ESR水平,抑制IL-1β、NALP3释放,治疗效果显著。     

自拟除痹汤内服联合饮食疗法对痛风性关节炎患者关节疼痛、肿胀的影响

目的探讨除痹汤内服联合饮食疗法辨治痛风性关节炎的临床效果及对患者关节疼痛、肿胀的影响。方法将92例痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各46例。2组均给予多喝水、以低嘌呤饮食为主,多食用蔬菜水果等基础饮食干预。对照组在此基础上给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗;治疗组在对照组的基础上给予除痹汤口服治疗,1剂/d,7 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察治疗前后2组患者关节疼痛、肿胀、活动受限等主要症状的改善情况及治疗前后血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况,统计治疗效果。结果对照组有效率为72%,治疗组有效率为91%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组关节疼痛、肿胀、活动受限等主要症状均有所改善,关节疼痛VAS评分、肿胀、活动受限证候评分均较治疗前下降(P均<0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗组下降幅度更为明显(P均<0.05)。结论除痹汤内服联合饮食疗法能明显改善患者的临床症状,缓解患者的痛感,提高关节运动能力,降低患者UA、ESR、CRP水平,凸显出中医论治的优势与特色,值得临床深入研究。     

痛风舒片联合薏柏痛风巴布剂治疗痛风性关节炎湿热痹阻证的临床观察

目的:探讨痛风舒片联合薏柏痛风巴布剂治疗痛风湿性关节炎湿热痹阻证的临床疗效及对血清白细胞介素-1β(IL~(-1)β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和环氧化酶-2(COX-2)水平的影响。方法:将150例患者根据入院先后顺序按1∶1比例随机分成对照组和观察组各75例。对照组口服依托考昔片,120 mg·d~(-1),和雪山金罗汉止痛涂膜剂,涂抹患处,3次/d。观察组服用依托考昔片同对照组,并口服痛风舒片,4片/次,3次/d,和薏柏痛风巴布剂,贴患处,每日1贴。两组疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评价,进行治疗前后压痛、关节肿胀及关节活动障碍情况评分;检测治疗前后血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP),血尿酸(UA),IL~(-1)β,TNF-α,MMP-3和COX-2水平。结果:经Ridit检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗后第3,7,14天的VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组关节压痛、肿胀、活动障碍评分均低于对照组(P0.01);观察组ESR,CRP,UA水评均低于对照组(P0.01);观察组血清IL~(-1)β,TNF-α,MMP-3和COX-2水平均低于对照组(P0.01)。结论:在口服依托考昔片的同时服用痛风舒片及外贴敷薏柏痛风巴布剂治疗AGA,能快速减轻患者疼痛、改善临床症状,减轻炎症反应,近期效果显著。     

桂枝茯苓汤合黄连解毒汤治疗不稳定型心绞痛

目的:观察桂枝茯苓汤合黄连解毒汤对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者的临床疗效。方法:UA患者72例,随机分为治疗组36例和对照组36例。两组均给予常规治疗,治疗组加用桂枝茯苓汤合黄连解毒汤口服,共3周。观察两组治疗前后临床症状、24 h动态心电图、血脂及血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)变化。结果:治疗后两组各指标较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组能进一步降低心绞痛发作频率、心肌缺血次数、缺血持续最长时间、心肌缺血总时间及hs-CRP水平(P<0.05);升高高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(P<0.05)。结论:桂枝茯苓汤合黄连解毒汤对UA有确切疗效。     

加味桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎30例

目的: 探讨加味桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法: 将60例痛风患者随机按数字法分为治疗组和对照组,治疗组予加味桂枝芍药知母汤,对照组予塞来昔布胶囊口服,疗程均为1个月。观察治疗前后临床症状、体征的改善情况,检测实验室指标血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化。结果: 治疗组总有效率(96.3%)优于对照组(76.6%)(P<0.05);两组治疗后疼痛、肿胀、活动受限积分均较治疗前有显著改善(P<0.01),并且治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后实验室指标UA、ESR、CRP均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后治疗组UA水平低于对照组(P<0.05),ESR,CRP两组之间比较无统计学差异。结论: 加味桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎有较好的临床疗效,值得进一步研究与推广。     

枳实薤白桂枝汤对不稳定型心绞痛患者MMP-9/TIMP-1的影响

目的:探讨枳实薤白桂枝汤对血瘀、痰浊、气滞、寒凝为主的不稳定型心绞痛(UA)患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)水平及其基因表达的影响及其作用机制.方法:UA患者60例,按随机原则,将患者划分为对照组和治疗组,每组各30例.酶联免疫标记(ELISA)测定血清MMP-9,TIMP-1水平,实时荧光定量PCR技术进行相对定量检测MMP-9,TIMP-1基因表达,比较两组MMP-9,TIMP-1水平及其基因表达的变化.结果:两组患者症候积分较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者MMP-9,TIMP-1水平较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者MMP-9,TIMP-1 mRAN较治疗前均有改善(P＜0.05),MMP-9/TIMP-1 mRAN比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:在规范化治疗的基础上加用枳实薤白桂枝汤可进一步改善UA患者MMP-9,TIMP-1水平及其基因表达,促进粥样斑块的稳定性.     

中药结合牵引治疗中老年神经根型颈椎病

目的:探讨扶阳宣痹汤治疗中老年神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将98例中老年神经根型颈椎病患者随机分为治疗组48例和对照组50例,治疗组予扶阳宣痹汤口服结合颈椎牵引治疗,对照组仅予颈椎牵引,治疗20 d后比较两组疗效.结果:治疗组有效率为93.8％,对照组治有效率为80.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:扶阳宣痹汤结合牵引对中老年神经根型颈椎病有显著治疗作用.     

解毒化瘀方治疗肛瘘术后患者60例

目的:观察解毒化瘀方内服、熏洗对肛瘘术后患者创面恢复的影响.方法:120例低位肛瘘术后患者随机按数字法分为对照组和观察组各60例.两组患者在行肛瘘切除术后常规使用抗生素治疗5d,创面采用生肌玉红膏涂于纱布条外敷无菌纱块包扎固定.观察组加用解毒化瘀方内服和熏洗,疗程14 d.记录术后疼痛、肿胀、渗出评分,记录创面愈合天数、便血天数、脓腐脱落天数、创面疤痕面积,进行肛门功能评价,检测成纤维细胞生长因子(bFGF).结果:观察组总有效98.33％优于对照组的85.0％(P＜0.05);治疗后1,3,7,14 d观察组疼痛、肿胀、渗出评分均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组创面愈合天数、便血天数、脓腐脱落天数均少于对照组,创面疤痕面积小于对照组(P＜0.01);对照组治疗后干便、稀便、气体、需要衬垫、生活方式改变评分及总分均明显上升(P＜0.01),观察组上述指标与治疗前相比变化不明显;观察组血清bFGF高于对照组(P＜0.01).结论:解毒化瘀方内服、熏洗能明显减轻肛瘘术后疼痛、水肿、渗液、出血等症状,促进创面修复、愈合,且不影响肛门直肠功能,是治疗肛瘘术后的有效方剂,值得临床使用.     

外敷壮阳散配合内服振威汤治疗阳痿49例

目的:观察外敷壮阳散配合内服振威汤治疗阳痿患者的临床疗效.方法:98例阳痿患者随机均分为观察组和对照组各49例.观察组采用振威汤内服,1剂/d,分2次服用,壮阳散外敷神阙穴,3g/次,2次/d.对照组口服盐酸曲唑酮片,50 mg·d-1,疗程均为30 d.观察勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分、插入和保持勃起的成功率,并采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁情绪和汉密顿焦虑量表(HAMA)评价患者的焦虑情绪.结果:观察组患者的治疗总有效率95.82％,优于对照组的73.47％ (P＜0.05);治疗后观察组IIEF-5评分、插入成功率及保持勃起成功率均优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者的HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组(P＜0.01).结论:外敷壮阳散配合内服振威汤治疗阳痿有显著临床疗效.     

除湿通痹汤联合牵引治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的:观察除湿通痹汤联合牵引治疗湿热痹阻证腰椎间盘突出症(LDH)的近期临床疗效及生活质量。方法:将109例符合条件的患者,按就诊前后顺序随机分为对照组54例和观察组55例。对照组采用依托考昔片,1片/次,1次/d,和牵引治疗;观察组采用除湿通痹汤联合牵引治疗。两组疗程均为3周。采用简式麦吉尔Mc Gill疼痛问卷(MPQ)量表评价疼痛,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能情况,测量腰椎关节活动度,进行主要症状、体征评分,进行日常生活活动能力(ADL)评分,以上指标治疗前后各评价1次。结果:观察组临床总有效为94.55%,高于对照组的81.48%(P0.05);治疗后观察组疼痛感觉评分(PRI A),疼痛情绪评分(PRI S),疼痛总分(PRI T),目测类比疼痛评分(VAS)和现在膝关节疼痛(PPI)评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ODI总分、疼痛、单项和日常活动能力3个方面评分均低于对照组(P0.01);治疗后两组腰椎关节前屈与后伸关节活动度较治疗前增加(P0.01),观察组增加更为显著(P0.01);治疗后观察组ADL评分高于对照组,主要症状体征评分低于对照组(P0.01)。结论:除湿通痹汤联合牵引治疗LDH能减轻患者症状,改善腰椎关节的活动度,提高患者的生活质量。     

龙牡桂枝汤及其拆方对注意缺陷多动障碍模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的:探讨龙牡桂枝汤及其拆方对注意缺陷多动障碍(ADHD)动物模型—自发性高血压大鼠(SHR)下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的调节作用,阐释复方配伍的科学内涵。方法:幼年雄性SHR大鼠随机分为生理盐水组,盐酸哌甲酯组(2 mg·kg~(-1)),龙牡桂枝汤组(30 g·kg~(-1)),桂枝加龙骨牡蛎汤组(21 g·kg~(-1)),甘麦大枣汤组(9.24 g·kg~(-1)),石菖蒲-远志组(4.62 g·kg~(-1)),分别予相应药物灌胃14 d,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),促肾上腺皮质激素(ACTH),皮质酮(CORT)的含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测下丘脑盐皮质激素受体(MR),糖皮质激素受体(GR),CRH及海马GR,MR mRNA的表达水平。结果:与生理盐水组比较,盐酸哌甲酯组、龙牡桂枝汤组大鼠血清CORT,ACTH,CRH水平,下丘脑GR,CRH及海马MR,GR mRNA的表达水平明显升高(P0.05,P0.01),其海马GR mRNA表达明显高于盐酸哌甲酯组(P0.01)。拆方研究显示:与生理盐水组比较,桂枝加龙骨牡蛎汤组和甘麦大枣汤组大鼠血清ACTH,CRH水平,下丘脑MR,GR,CRH及海马GR,MR mRNA的表达明显升高(P0.05,P0.01),桂枝加龙骨牡蛎汤组大鼠血清CORT水平明显升高(P0.01),石菖蒲-远志组大鼠血清ACTH水平明显升高(P0.05)。结论:龙牡桂枝汤治疗ADHD的作用机制与提高血清CORT,ACTH,CRH水平,增加下丘脑MR,GR,CRH及海马GR,MR mRNA的表达,从而调控HPA轴功能有关。各拆方药组对HPA轴功能的影响程度依次为桂枝加龙骨牡蛎汤甘麦大枣汤石菖蒲-远志。     

银翘白虎汤加减治疗小儿感冒风热证临床观察

目的观察银翘白虎汤加减治疗小儿感冒风热证的临床疗效。方法将2018年1月-2018年12月收治的小儿感冒风热证患儿110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组患儿采用蓝芩口服液治疗,观察组患儿采用银翘白虎汤加减治疗,比较2组患儿退热时间、头痛症状消失时间、中医证候积分及不良反应情况。结果与对照组相比,观察组患儿平均退热及头痛症状消失时间较短,且治疗后中医证候积分较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银翘白虎汤加减治疗可缩短小儿感冒风热证患者退热时间,改善临床症状,且不良反应发生率较低。     

基于子宫肌瘤核心病机消癥方辨治子宫肌瘤40例临床分析

目的：观察消癥方辨治子宫肌瘤的临床疗效及对血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：80例子宫肌瘤按照就诊先后顺序分为对照组和观察组各40例。对照组采用桂枝茯苓丸,6 g/次,2次/d。观察组给予消癥方辨治加减治疗,1剂/d。两组疗程均为12周。测定治疗前后肌瘤体积;记录主要症状、体征评分;检测性激素水平及血清VEGF水平。结果：观察组综合疗效总有效率为92.5%优于对照组的72.5%（P<0.05）;治疗后观察组子宫体积和肌瘤面积均小于对照组（P<0.05）;治疗后两组雌二醇（E₂）、孕激素（P）水平变化不明显,观察组催乳素（PRL）低于对照组（P<0.01）;观察组主要症状、体征积分低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清VEGF水平低于对照组（P<0.01）。结论：基于子宫肌瘤核心病机创设的消癥方,临床辨证加减治疗能降低主要症状、体征积分,缩小子宫体积和肌瘤面积,临床疗效显著,其作用机制可能与降低患者血清VEGF和PRL有关。