复方葶苈注射液治疗肺心病肺动脉高压症临床观察

观察了54例肺心病肺动脉高压症病例,中药组血二氧化碳分压(PaCO_2)明显减低,血氧分压(PaO_2)和动脉血氧饱和度(SaO_2)升高,心率(HR)、心输出量(CO)、肺动脉平均压(mPAP)和肺血管阻力(PVR)降低(P<0.05)。中、西药组比较,mPAP、PVR差异无显著性(P>0.05),体循环收缩压(SBP)差异有显著性(P<0.05)。临床观察表明,复方葶苈注射液具有降低mPAP,改善动脉血气分析指标的作用,且对体循环压力无影响。经过一个疗程的治疗后,患者的症状、体征较治疗前好转,中药组有效率89.3％。     

复方葶苈注射液对肺心病急性发作期患者肺动脉高压的作用

目的通过观察复方葶苈注射液对肺阻抗血流图(IPR)表现的影响以了解其对肺心病肺动脉高压的作用。方法共观察肺心病60例,以酚妥拉明治疗者作为对照组,以复方葶苈注射液治疗者作为治疗组;采用肺阻抗测定仪于治疗前及治疗后第7d分别观测Q-B间期、B-Y间期、(Q-B)/(B-Y)、Q-BI、B-YI、α、HS、HR、mPAP等指标。结果治疗组显效率优于对照组(P<0.05)。两组治疗后Q-B间期缩短、B-Y间期延长、(Q-B)/(B-Y)减小、HS增加、mPAP降低,与治疗前相比差异均有显著性(P<0.01或0.001);治疗组治疗后HR下降、Q-BI缩短、α延长,与治疗前相比差异均有显著性(P<0.05或0.001),而对照组这3项指标与治疗前相比差异无显著性;与对照组治疗后相比,治疗组HR、Q-B间期、Q-BI、Q-B/B-Y、α以及mPAP的改善程度更明显(P<0.05或0.01)。结论复方葶苈注射液具有降低肺动脉高压、改善右心功能的作用。     

复方葶苈注射液治疗肺动脉高压的内皮依赖性血管舒缩因子的变化

目的探讨内皮素(Endothelin,ET)和一氧化氮(NO)在复方葶苈注射液治疗肺动脉高压中的变化和意义.方法给SD大鼠一次性皮下注射野百合碱60 mg/kg,复制肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)模型.分别用非平衡法及硝酸还原酶法测定大鼠及50例肺心病急性期患者治疗前后血浆ET及血清NO含量及大鼠肺动脉压力的改变.结果中药组大鼠ET为36.36±2.63 pg/ml,较模型组48.05±3.90 pg/ml明显降低,P＜0.001;NO为89.05±6.78 μmol/L,较模型组73.10±5.51 μmol/L明显升高,P＜0.001.中药组大鼠肺动脉平均压(mPAP)为11.00±1.13 mmHg,较模型组14.67±1.96 mmHg明显降低.ET与mPAP呈正相关(r=0.5001,P＜0.05),NO与mPAP呈负相关(R=-0.4256,P＜0.05).中药组患者治疗后ET为45.70±13.26 pg/ml,较治疗前65.58±18.02 pg/ml明显降低,P＜0.001;治疗后NO为67.21±18.54 μmol/L,较治疗前52.40±23.08 μmol/L明显升高,P＜0.01.讨论ET与NO是参与肺动脉高压发病过程中的重要因子,通过观察其含量变化,探讨复方葶苈注射液治疗肺动脉高压的部分作用机理.     

复方葶苈注射液对野百合碱诱发大鼠肺动脉高压的动脉血气影响

野百合碱制成肺心病肺动脉高压大鼠50只,用复方葶苈注射液肌肉注射,具有提高PaO_2,O_2AST,降低PaCO_2作用,对肺心病肺动脉高压治疗有良好的应用前景。     

葶苈小复方治疗肺心病肺动脉高压临床研究

目的观察葶苈小复方对肺心病肺动脉高压患者动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的影响.方法将39例患者随机分为两组,治疗组采用葶苈小复方治疗,对照组采用络活喜治疗;观察两组临床疗效,并比较两组治疗前后动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的变化.结果两组临床疗效相似;治疗组可明显降低PaCO2,明显升高PaCO2、O2AST,延长B-Y间期,增加HS,减缓HR,降低mPAP,与对照组比较无显著差异;治疗组全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、红细胞比积均较治疗前降低,差异有显著性,而对照组各指标治疗前后比较差异无显著性.结论中药葶苈小复方通过泻肺活血以降低血液粘度,从而降低肺动脉高压,并在血液流变学改善方面较西药有着明显的优势.     

复方葶苈注射液对肺心病急性发作期的中医证类疗效观察

目的：探讨复方葶苈注射液对肺心病急性发作期各中医证类的疗效。方法：将肺心病急性发作期患者分为血瘀水停，气阴两虚及痰浊阻肺3个证类，复方葶苈注射液治疗，分析总疗效及各证类的疗效；并设西药酚妥拉明对照组作疗效对比。结果：复方葶苈注射液对血瘀水停证类的疗效明显高于其它证类及酚妥拉明对各证类的疗效。结论：复方葶苈注射液体现了辨证论治的优势，用于临床可明显提高疗效。     

复方葶苈注射液对肺心病急性发作期t-PA、PAI活性的影响

目的观察复方葶苈注射液对肺心病急性发作期纤溶活性的影响.方法(1)临床观察部分:将肺心病急性发作期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予复方葶苈注射液,对照组予酚妥拉明,观察两组治疗后t-PA及PAI活性的变化;(2)动物实验部分:将大鼠随机分为中药组(予复方葶苈注射液)、西药组(予酚妥拉明)、模型组(予生理盐水)和空白对照组(予生理盐水),造模后分别予相应药物(空白对照组不造模),观察大鼠组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性的改变.结果复方葶苈注射液升高t-PA活性、降低PAI活性的作用与酚妥拉明相近.结论复方葶苈注射液可改善肺心病急性发作期患者纤溶活性.     

泻肺定喘注射液对野百合碱诱发大鼠肺动脉高压的影响

目的探讨泻肺定喘注射液对野百合碱诱发大鼠肺动脉高压的影响。方法将60只清洁级健康成年SD大鼠随机分为A、B两组,A、B组又按随机原则各自分为空白组、模型组、中药组及西药组。A组采用改良的右心导管测定法测定肺动脉平均压、右心室收缩压、右心室舒张压;B组取心肺称重,计算右心室自由壁重/左心室加室间隔重、肺湿重/体重、肺干重/体重,并分别进行组间比较。结果A、B两组中,中药组肺动脉平均压、右心室收缩压、右心室舒张压、肺湿重/体重、肺干重/体重与模型组比较差异有显著性,而右心室自由壁重/左心室加室间隔重与模型组无差异。结论泻肺定喘注射液能降低肺动脉高压,逆转肺血管重建。     

苦豆碱对野百合碱致大鼠肺动脉高压的保护作用

目的:研究苦豆碱对野百合碱致大鼠肺动脉高压的影响。方法:将SD大鼠随机分为6组:对照组、模型组、苦豆碱25mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg及西地那非30 mg/kg组。模型组和各给药组大鼠给予野百合碱60 mg/kg造模,对照组给予等量生理盐水。21天后开始灌胃给予大鼠相应的药物,每天一次。在实验第43天,测量各组大鼠血流动力学指标、组织学指标、超声心动图指标及心电图指标。结果:苦豆碱25 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg可以在不同程度上改善肺动脉高压大鼠中由野百合碱导致的血流动力学指标、组织学指标、超声心动图指标及心电图指标的不利变化。结论:苦豆碱对野百合碱致大鼠肺动脉高压具有保护作用。     

薤葶合剂对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的影响

目的探讨薤葶合剂对野百合碱（MCT）诱导的肺动脉高压大鼠模型肺动脉高压的影响。方法将60只大鼠随机分组，选取14只作为空白对照组，其余46只为造模组，确认造模成功后，将造模组尚存的28只大鼠再平均分为4组，分别作为：薤葶治疗组、薤葶大剂量组、心痛定对照组、模型组，加上空白对照组，连续观察2周后，测定各组大鼠平均肺动脉压、血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-keto-PGF1α）。结果薤葶治疗组、薤葶大剂量组、心痛定对照组平均肺动脉压与模型组比较，均有显著差异（P〈0．01）；薤葶治疗组、薤葶大剂量组与心痛定组间无显著差异（P〉0．05）；薤葶治疗组、薤葶大剂量组TXB2、6-keto-PGF1α含量与心痛定组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论薤葶合剂能有效降低模型大鼠肺动脉高压，其作用原理可能与降低血浆中ET、NO、TXB2，升高6-keto-PGF1α来纠正血管活性物质的失衡有关。