唐汉钧教授治疗浆细胞性乳腺炎的经验

唐汉钧教授治疗浆细胞性乳腺炎，主张在炎症期先控制炎症，炎症控制后进行手术治疗（瘘管表浅者，行切开法；瘘管深而复杂者酌情行扩创术、挂线术、拖线引流术），治疗全程均辅以中药治疗。     

托里消毒散治疗难治性先天性耳前瘘管感染16例

<正>先天性耳前瘘管是一种最常见的先天性耳畸形,瘘管多为单侧,也可为双侧,平时无症状,继发感染时出现局部红肿疼痛,反复感染可形成囊肿或脓肿。一般需先行控制急性炎症。笔者于2013年至2015年间,用托里消毒散加减治疗难治性先天性耳前瘘管感染16例,取得满意效果。其法:常规行脓肿切开引流术,术后用生理盐水反     

中药配合瘘管切除术治疗男性浆细胞性乳腺炎临证撷要

文章总结中药配合瘘管切除缝合术治疗男性浆细胞性乳腺炎的经验，为男性浆细胞性乳腺炎治疗提供新的思路。对于男性浆细胞性乳腺炎患者，急性期予中药辨证治疗将炎症局限，缩小肿块，待炎症局限，肿块红肿消退后予以瘘管切除术，术后配合中药疏通乳络、活血消脂治疗。运用中药配合瘘管切除术治疗男性浆细胞性乳腺炎能够明显缩短病程，疗效显著，临床值得推荐。     

先天性耳前瘘管的分型治疗经验总结

目的:总结先天性耳前瘘管的分型不同治疗经验,为临床诊治提供科学依据。方法:收集2017年10月～2019年2月本院收治的先天性耳前瘘管需手术治疗的患者126例,根据临床分型,其中2型和3型(炎症静止期患者)60例、4型和5型(脓肿活动期)66例,采用随机数字表法将2型和3型分为手术对照组(30例,常规瘘管扩大切除术)和手术研究组(30例,耳前瘘管连带耳轮软骨膜扩大切除)、4型和5型分为切开排脓对照组(33例,常规切开排脓)和切开排脓研究组(33例,经瘘口的切开至脓肿排脓)。比较不同分型不同治疗措施的临床疗效。结果:2型和3型炎症静止期手术研究组患者复发率低于对照组(P0.05),疤痕评分低于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05)。4型和5型脓肿活动期手术研究组患者复发率低于对照组(P0.05),疤痕评分低于对照组(P0.05),住院时间、炎症好转时间均短于对照组(P0.05)。结论:耳前瘘管连带耳轮软骨膜扩大切除手术治疗2型和3型先天性耳前瘘管在复发率、住院时间、疤痕评估均优于常规瘘管扩大切除术;经瘘口的切开至脓肿排脓手术治疗4型和5型先天性耳前瘘管在复发率、住院时间、疤痕评估、急性炎症控制均优于常规切开排脓。     

手术治疗30例先天性耳前瘘管

<正> 先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,为第一(?)沟的遗迹。管腔内为复层鳞状上皮,可反复发生炎症,形成耳前脓肿,长期感染者的瘘管口附近皮肤常溃烂,不易愈合,需采用手术治疗。笔者收治30例先天性耳前瘘管患者临床资料报告如下。1临床资料 本组30例发生过继发感染,男性17例,女性13例,平均年龄8岁,病程3天～4年,其中并发耳前脓 肿8例。瘘管口位于耳轮脚前23例,4例位于脚屏前切迹至同侧口角的联线上,3例位于耳廓。本组22例入院时瘘管口局部无感染,入院后行术前准备予手术切除,8例耳前瘘管反复继发感染,在瘘管口附近皮肤形成脓肿,予以切排,引流出脓血性分泌物,且切口处有大量溃烂组织及肉芽,予以清除,加以呋喃西林纱条换药,全身运用抗生素,待局部炎症控制,行耳前瘘管切除。手术方式沿瘘管壁分离切除,术中见瘘管口均为肓端,长2～5cm不等,术后无一例复发。2讨论 先天性耳前瘘管如不发生感染,可不作处理,如     

十全大补汤对于小儿瘘管闭合的使用经验

瘘管是炎症性疾病与手术后难治的合并症,因局部病灶的原因而致全身状况不佳,需长期治疗,最终多需手术解决。此次报道了汉方药治疗瘘管取得较好疗效。治疗对象为形成瘘管,通常创口处置无效的患者9例,其中男性7例,女性2例,年龄1个月～15岁。原     

先天性耳前瘘管47例治疗分析

目的探讨先天性耳前瘘管合并感染的临床特点及治疗方法的选择。方法分别采用切开引流或抗感染治疗法和耳前瘘管切除法治疗先天性耳前瘘管。结果切开引流或抗感染治疗22例,复发3例,复发率14%;瘘管切除术法治疗25例,复发1例,复发率4%。2者复发率比较有显著性差异(P<0.05)。结论早期手术切除先天性耳前瘘管既缩短了治疗时间也节省了治疗费用。     

手术治疗先天性耳前瘘管32例临床分析

目的:观察先天性耳前瘘管感染期及感染控制期后手术治疗的效果.方法:对32例先天性耳前瘘管患者感染期或感染控制期后手术治疗,彻底清除病变.结果:术后随访6～24个月感染期与感染控制期手术治愈率有差异.结论:感染控制期手术仍是治愈先天性耳前瘘管的最佳方案.     

先天性耳前瘘管的手术时机选择

目的：探讨先天性耳前瘘管感染的处理方法及手术时机的选择。方法：收集2002年7月~2009年5月期间收治先天性耳前瘘管合并感染104例，分析其不同处理感染的方法、手术时机的选择及疗效。结果：104例患者均获痊愈。感染控制后行瘘管切除29例，复发1例，二次手术治愈；感染期手术治疗75例，2例复发，二次手术治愈。结论：合理的切开引流及脓腔冲洗，对迅速控制瘘管感染至关重要；及早彻底切除病灶是治疗耳前瘘管较佳治疗方法。     

白芨条、一效膏治疗先天性耳瘘管感染

<正> 先天性耳瘘管多被感染,瘘管周围充血肿胀,有的形成脓肿.脓肿自溃或切开后,有的由于瘘管内含有干酪样物或鳞屑等物不易排除,而往往形成创面和漏孔,长期不愈.有的则因反复感染,瘘管周围形成较多瘢痕,血循不良,炎症迟迟不能消退.我们局部应用白芨条和一效膏治疗21例(男7例,女14例.年龄4     

中西医结合治疗慢性根尖周炎伴瘘管76例

慢性根尖周炎伴瘘管，是口腔内科门诊常见病之一，传统的治疗方法是在清除牙髓腔内的病源刺激物后，行髓腔换药，经多次治疗换药才能使瘘管封闭，然后进行充填结束治疗。笔者自１９９３年３月至１９９７年６月对７６例８２颗慢性根尖周炎伴瘘管患者在常规髓腔换药的基础上...     

浆细胞性乳腺炎治验

我院自1988年10月～1990年10月共治疗浆细胞性乳腺炎16例,取得较好效果,现报道如下。一、一般资料16例中,年龄24～50岁,平均35岁;病程7天～96个月,平均18个月。肿块位于乳晕部10例,形成乳晕部瘘管3例,有急性炎症病史且肿块与皮肤粘连者6例;乳头凹陷     

宫颈液基薄层细胞学结果异常的诊断和处理

目的通过对异常宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)结果的患者进行阴道镜检查,进行及时的诊断和治疗。方法2007年6月—2008年5月本院共筛查8642例患者,TCT结果异常424例,312例炎症和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级者行微波治疗,80例CINⅡ级及16例CINⅢ级者行LEEP术,16例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术。结果6个月后复检TCT及阴道镜病理检查,炎症及CINⅠ级者无复发,CINⅡ级者有6例为CINⅠ级,CINⅢ级者有3例病理为宫颈微小浸润癌行子宫全切术,余13例正常。19例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术患者均无复发。结论及早对TCT结果异常的患者进行阴道镜检查,可及早诊断和治疗,更好地保留生育功能,降低子宫切除率。     

改进式耻骨上膀胱造瘘术的临床应用

目的：评价硬膜外管替代硅胶造瘘管行耻骨上膀胱造瘘治疗老年性良性前列腺增生所致急性尿潴留的可行性。方法：对68例因良性前列腺增生所致急性尿潴留的老年患者行硬膜外管耻骨上膀胱造瘘术。结果：所有病人均顺利置管,均无因置管引起的并发症。结论：硬膜外管替代硅胶造瘘管行耻骨上膀胱造瘘治疗老年性良性前列腺增生所致急性尿潴留是可行和可靠的。     

清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎临床研究

目的:探究清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎临床疗效。方法:选取86例瘘管期浆细胞性乳腺炎患者为研究对象,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43)。对照组给予改良挂线术治疗,治疗组给予清热活血解毒方联合改良挂线术治疗,观察两组治疗前后临床症状、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及炎症因子水平变化,评估两组临床疗效和安全性。结果:治疗后两组乳房胀痛、乳房肿胀、乳头溢液症状评分均降低,且治疗组各评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组IgG、IgM、IgA水平均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组IL-1、IL-6、TNF-α水平均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,而不良反应发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎患者能有效缓解患者临床症状,改善免疫功能,减轻炎症反应,减少不良反应,疗效较好。     

保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘疗效观察

目的：探讨保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘的疗效。方法：将50例高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,治疗组行保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术,对照组行切开挂线引流术,比较两组临床疗效、术后疼痛程度、创面愈合时间、肛门畸形、肛门功能状况及术后复发情况。结果：治疗组VAS评分、肛门畸形发生率、部分失禁发生率均低于对照组（P＆lt;0.05）,创面愈合时间少于对照组（P＆lt;0.05）;两组治愈率及复发率差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘能减轻疼痛,缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

如意金黄散外敷治疗复发性肛周化脓性汗腺炎1例

正肛门周围化脓性汗腺炎是指肛门周围皮肤内汗腺感染后,在皮内和皮下组织反复发作,广泛蔓延,形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管的疾病~([1])。目前临床上以手术根治为主,且疗效肯定。李杨春等~([2])认为对于复发性患者,由于已行手术治疗,且原病灶结构已改变,患者惧怕再次手术,可考虑选择保守治疗。本例患者应用本院自制外用药如意金黄散外敷配合中药坐浴熏洗治疗3个月余,取得了满意的疗效,现报告如下。     

瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘的疗效观察

目的:分析肛瘘患者行瘘管切除内口结扎一期缝合术的临床效果。方法:将我院于2011年4月-2014年6月接收肛瘘患者100例,行分组处理后借助不同手术方法治疗,即:实验组行瘘管切除内口结扎一期缝合术,对照组行肛瘘切除术,比较两组手术效果。结果:实验组临床疼痛评分和对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05);实验组临床切口愈合时间、住院时间、肛门压力等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且实验组临床并发症总发生率4.0%小于对照组16.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床肛瘘患者行瘘管切除内口结扎一期缝合术效果突出,可减轻临床疼痛度、缩短住院时间,减少并发症发生率。     

挂线法治疗婴幼儿肛瘘

五年来,笔者运用挂线法治疗婴幼儿肛瘘30例,其中,男27例,女3例。年龄22天～3岁。单纯性肛瘘26例,复杂性肛瘘4例。病程最长者14个月,最短者26天。30例全部治愈,有16例于术后3～5天掉线,11例于术后5～7天掉线,有3例经切开取线,均未行第二次紧线。住院时间9～22天,平均14.2天。手术方法:以1%普鲁卡因10毫升,或0.5%布比卡因5毫升局部浸润麻醉,以肛管松弛、患处无痛为标准。患儿取侧卧位(患侧在下方),以粗细适宜的银质球头探针从外口轻轻沿着瘘管向肛内探入,内口一般均在同位齿线处,穿通后挂以橡皮筋,切开瘘管皮层后收拢结扎,松紧度以5～7天期间掉线最好,瘘管外口处作菱形切口,搔刮净管道内腐败组织,创口内填塞纱条,外盖塔形纱布,膏布固定。有二枝以上瘘管者,可如法挂线。     

红升丹治疗瘘管58例临床观察

红升丹是撒药的一种,主治疮疡、无名肿毒、瘘管等症。笔者应用红升丹药线治疗不同原因引起的瘘管58例,疗效较好,现报导如下: 一、一般资料58例中,男39例,女19例。年龄在10～20岁者32例,21～30岁者15例,31～40岁者9例,41岁以上者2例。病程在1～6月者24例,7～12月者17例,一年以上者17例。病位在颈项者15例(瘰病10例,脓肿术后5例),躯干者