腹腔镜手术配合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效探讨

目的:比较子宫内膜异位症腹腔镜手术配合孕三烯酮治疗的疗效。方法:2003年12月-2007年12月我院卵巢子宫内膜异位症腹腔镜手术患者132例,单纯腹腔镜手术组(A组)60例;加用孕三烯酮组(B组)72例,每周2次,每次2.5mg,连用3-6月观察疗效和妊娠情况。结果:A组有效率显著低于B组,复发率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:卵巢子宫内膜异位症腹腔镜手术后配合药物治疗是必要的和有效的,术后药物治疗不能提高妊娠率。     

腹腔镜手术后联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的：研究子宫内膜异位症患者在腹腔镜手术后联合孕三烯酮治疗的疗效及安全性、可行性.方法：将100例子宫内膜异位症行腹腔镜手术后的患者随机分为两组：单纯手术组45例为观察组,手术后服用孕三烯酮组55例为对照组,于月经周期第一天开始服用孕三烯酮2.5mg,每周2次,连续6个月.所有患者随访1-3年.结果观察组有效率34.7%,改善率17%,复发率31.1%,术后妊娠率2.2%,而对照组有效率80%,改善率21.8%,复发率12.7%,术后妊娠率12.7%,两组比较差异有显著性（P〉0.05）,服药组在服药期间未出现严重副作用,仅有5例转氨酶轻度增加,经护肝治疗后恢复正常.结论：腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症效果好,复发率低,是一种安全有效的治疗方法.     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床分析

目的：探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：106例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组及对照组各53例,治疗组予腹腔镜联合孕三烯酮治疗,对照组行腹腔镜手术,比较两组效果及复发率。结果：治疗组总有效率及复发率分别为92．5％72．9．4％,均显著优于对照组的73．6％及15．1％（P〈0．05）。结论：腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,复发率低,值得推广。     

腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:148例分为米非司酮组80例和孕三烯酮组68例。米非司酮组于术后1周口服米非司酮,孕三烯酮组于术后1周口服孕三烯酮,两组均服6个月,随访18个月。结果:米非司酮组与孕三烯酮组的临床有效率、复发率、妊娠率差异无统计学意义(P0.05),但米非司酮组不良反应发生率明显低于孕三烯酮组(P0.01)。结论:手术联合米非司酮可以作为治疗子宫内膜异位症的首选方案。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法将子宫内膜异位症患者152例随机分成腹腔镜组以及开腹组,每组76例。腹腔镜组均采用气管插管全身麻醉,结合患者年龄、生育要求及术中情况实施手术。开腹组行常规手术。比较2组手术效果。结果腹腔镜组患者手术时间明显短于开腹组(P<0.05),术中出血量、输液量均明显少于开腹组(P<0.05),术后开始活动时间、肛门排气时间以及住院时间均明显短于开腹组(P均<0.05),术后并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05);2组临床症状、月经改变率以及疾病复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症具有创伤小、术后恢复快、患者围术期并发症少等特点,具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的应用

目的探讨腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症的临床价值。方法回顾性分析2003年6月—2006年12月本院采用腹腔镜诊断治疗的45例子宫内膜异位症患者资料。结果45例患者术后随访5~36个月,随访率78%。症状缓解或减轻者94%,妊娠率38%。结论腹腔镜具有创伤小、出血少、恢复快的特点,对子宫内膜异位的诊治具有重要的临床价值。     

子宫内膜异位症不孕腹腔镜手术配合药物治疗的疗效观察

目的:探讨子宫内膜异位症不孕患者行腹腔镜手术配合药物的疗效观察.方法:对32例子宫内膜异位症不孕的患者行腹腔镜手术治疗加药物治疗的情况进行系统回顾分析.结果:手术后按时服药,一年内的受孕率约达50%,2年内的受孕率明显降低,2年后的复发率一半以上.结论:子宫内膜异位症不孕的患者行腹腔镜手术配合药物治疗的方法安全有效,明显减轻患者临床症状,给要求生育者带来希望.     

子宫内膜异位症不孕腹腔镜手术配合药物治疗的疗效观察

目的：探讨子宫内膜异位症不孕患者行腹腔镜手术配合药物的疗效观察。方法：对32例子宫内膜异位症不孕的患者行腹腔镜手术治疗加药物治疗的情况进行系统回顾分析。结果：手术后按时服药,一年内的受孕率约这50％,2年内的受孕率明显降低,2年后的复发率一半以上。结论：子宫内膜异住症不孕的患者行腹腔镜手术配合药物治疗的方法安全有效,明显减轻患者临床症状,给要求生育者带来希望。     

腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的应用

目的探讨腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症的临床价值。方法回顾性分析2003年6月-2006年12月本院采用腹腔镜诊断治疗的45例子宫内膜异位症患者资料。结果45例患者术后随访5～36个月，随访率78％。症状缓解或减轻者94％，妊娠率38％。结论腹腔镜具有创伤小、出血少、恢复快的特点，对子宫内膜异位的诊治具有重要的临床价值。     

化瘀温经汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:观察化瘀温经汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:将120例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予孕三烯酮治疗,观察组在对照组的基础上给予化瘀温经汤治疗,观察比较2组患者临床疗效,治疗前、后痛经改善情况、异位囊肿直径变化情况及复发情况。结果:总有效率观察组为95.00%,对照组为85.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组痛经评分和痛经时间均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组囊肿直径均较治疗前明显缩小(P<0.05);治疗组囊肿直径缩小较对照组更显著(P<0.05)。复发率观察组为12.28%,对照组为28.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀温经汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,值得临床推广应用。     

益气活血方治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及对IL-2、IL-6的影响

目的:评价益气活血方治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及对血清IL-2、IL-6的影响。方法:将内异症术后复发患者93例随机分为中药益气活血方组30例、西药抑那通组31例、联合组32例。治疗组连续用药6个月,停药12个月,观察3组的中医证候积分变化情况、囊肿大小、血清CA125值、IL-2、IL-6的变化及停药后的复发率。结果:三组治疗后总有效率、痛经评分、卵巢囊肿最大直径、血清CA125值差异无统计学意义(P>0.05);与西药组比较,中药组及联合组能改善中医症候积分,升高血清IL-2值、降低血清IL-6值(P<0.05);在复发率方面,联合组较中药组及西药组复发率低(P<0.05),而中药组及西药组组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:益气活血方能缓解卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者临床症状,缩小卵巢囊肿,下调血清CA125的值,降低复发率,并能改善患者的免疫功能。     

多囊卵巢综合征与子宫内膜病变相关性探讨

多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、雄激素过多为特征的内分泌紊乱综合征,其内分泌和代谢异常对子宫内膜产生复杂影响,引起子宫内膜周期紊乱、增生,甚至癌变.有报道称,PCOS患者由于排卵障碍,子宫内膜癌的发生率增高.本文对多囊卵巢综合征高发子宫内膜病变的相关因素从中、西医两个方面进行分析.     

桂枝茯苓胶囊对早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后恢复及炎症介质水平的影响

目的：观察桂枝茯苓胶囊对早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后恢复及炎症介质水平的影响。方法：选取2019年6月至2022年5月在徐州市中心医院进行治疗的早期子宫内膜癌患者80例作为研究对象,采取简单随机法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以腹腔镜治疗,观察组术后联合桂枝茯苓胶囊治疗,3粒/次,3次/d,饭后吞服,治疗3个月。比较2组患者疾病缓解率、术后恢复情况[术后1、3、7 d的视觉模拟评分(VAS)及膀胱功能恢复时间、住院时间]、手术前及术后3个月中医证候积分和相关血清指标[糖类抗原（CA）125、人附睾分泌蛋白4（HE4）、白细胞介素-4（IL-4）、IL-6]以及术后并发症发生情况。结果：观察组总疾病缓解率为90.00%,高于对照组的72.50%（P<0.05）;观察组术后3、7 d的VAS均低于对照组,膀胱功能恢复时间和住院时间均短于对照组（均P<0.05）。术后3个月,观察组的中医证候积分均低于对照组（均P<0.05）,血清CA125、HE4、IL-6水平均低于对照组（均P<0.05）,IL-4水平高于对照组（P<0.05）。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊可有效降低早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后肿瘤标志物及机体炎症介质水平,促进术后恢复,提高临床缓解率。     

补肾调冲方对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者疗效及对子宫内膜容受性的影响

目的:探讨补肾调冲方对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:2014年6月—2016年7月新疆维吾尔自治区中医医院共收治147例肥胖型PCOS不孕患者,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(73例),对照组(74例)。对照组PCOS不孕患者给予达英-35+来曲唑治疗,治疗组在此基础上给予补肾调冲方,两组均进行3个月经周期的治疗,结束后对两组患者疗效、生殖内分泌激素水平、身体质量指数(body mass index,BMI),脂肪细胞因子以及子宫内膜容受性进行比较。结果:治疗组患者总有效率为90.41%,对照组为79.73%,治疗组优于对照组(P0.05);经过治疗后两组患者均较治疗前促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),LH/FSH水平明显降低,雌二醇(estradiol,E2)水平明显升高,且治疗组患者效果优于对照组(P0.05);通过治疗,两组患者均较治疗前内脂素(visfatin,VF),瘦素(leptin,LEP),BMI水平明显降低,脂联素(adiponectin,APN)水平明显升高,且治疗组患者明显优于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者均较治疗前子宫内膜厚度明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)与阻力指数(resistance index,RI)明显降低,且治疗组效果优于对照组(P0.05)。结论:补肾调冲方对肥胖型PCOS不孕患者具有积极的治疗效果,可以调节患者生殖内分泌激素水平,降低患者体质量,改善子宫内膜容受性,治疗不孕安全有效,值得在临床上推广。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析宫腔镜联合腹腔镜在子宫肌瘤临床治疗中的应用效果。 方法：选择息县人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 80 例子宫肌瘤患者,按照治疗方案不同分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者接受腹腔镜下 子宫肌瘤手术,观察组患者接受宫腔镜联合腹腔镜下子宫肌瘤手术。比较两组患者的手术疗效、手术指标、术后不良反应 发生率。 结果： 观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者的手术时间、术中出血量、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的术后不良反应发 生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：宫腔镜联合腹腔镜在子宫肌瘤临床治疗中,其疗效和手术治疗均优于 单纯腹腔镜下手术,术后不良反应发生率差异无统计学意义,安全性有保障。     

莪术油注射液介入治疗早期子宫内膜癌的疗效分析

目的:研究莪术油注射液介入治疗早期高危子宫内膜癌的临床疗效。方法:将100例早期高危子宫内膜癌患者,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组采用CAP方案化疗,治疗组先给予莪术油注射液15 d,再改用CAP方案化疗。观察两组近期临床疗效、生活状态评价(Karnofsky和体重)及不良反应。结果:治疗组有效率为58.0%,高于对照组46.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组KPS评分改善率为92.0%,显著高于对照组74.0%;两组治疗前、后体重均有显著性变化,治疗后,治疗组高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组白细胞减少、恶心、呕吐不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化疗前给予莪术油注射液,可显著提高其临床疗效,改善患者生活质量。     

针刺治疗多囊卵巢综合征:随机对照试验的系统综述和Meta分析

目的:运用循证医学系统综述方法评价针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、CBM、Wanfang、PubMed和Cochrane Library数据库,并对论文后的参考文献做补充检索。时间从建库(刊)到2013年11月。收集单纯针刺(或+药物/其它针灸疗法)对比阳性药物(或安慰剂/空白对照)治疗PCOS的随机对照试验(RCT)。对临床异质性较小的文献采用RevMan 5.2进行Meta分析,否则进行定性分析。结果:共纳入31项研究,合计2 321例PCOS患者。2个Meta分析结果显示:①单纯针刺组的有效率与西药组相当;②针刺结合中药组的有效率明显高于西药组。定性描述结果:单纯针刺(或+药物)治疗PCOS,在提高有效率、排卵率,降低黄体生成素/卵泡刺激素值、胰岛素抵抗水平、睾酮、体质量指数方面,优于或等效于对照组疗效。局限性:由于语种条件限制,存在文献检索选择偏倚;阳性结果易于发表使纳入研究存在潜在发表偏倚;无随访及报告结局时点不一致而存在时间效应偏倚;未对针刺的具体操作进行分类,致使本次研究有潜在的信息偏倚。结论:现有的研究证据对针刺治疗PCOS疗效还不能得出肯定的结论,针刺可能可以促进PCOS患者排卵。     

滋肾育胎丸联合屈螺酮炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的：采用滋肾育胎丸联合屈螺酮炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征（PCOS）,分析患者内分泌指标、卵巢形态及卵巢血流动力学变化。方法：选取2020年9月至2022年9月陆军军医大学第二附属医院收治的PCOS女性患者120例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用屈螺酮炔雌醇片治疗;观察组采用滋肾育胎丸联合屈螺酮炔雌醇片治疗。2组患者均于治疗3个月后的月经周期第2~4天抽取静脉血,测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平。采用三维超声测定2组患者卵巢体积及卵巢血流动力学参数[血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数值（VFI）]和子宫内膜厚度。结果：治疗前,2组患者LH、T、E2、FSH水平及VI、FI、VFI、子宫内膜厚度和卵巢体积比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组患者LH、T、E2、FSH水平分别为（7.85±1.54）mIU/mL、（1.38±0.84）nmol/L、（65.84±10.31）pg/mL、（5.07±0.98）mIU/mL,较治疗前明显降低,且观察组患者均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组患者卵巢VI、FI、VFI值均明显降低,且观察组患者卵巢VI、FI、VFI值（2.99±0.87、33.24±3.53、1.38±0.16）均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组患者子宫内膜厚度均有增厚,但观察组患者子宫内膜厚度（7.99±1.68）mm明显高于对照组（6.58±1.24）mm（P<0.05）。治疗后2组患者卵巢体积与治疗前比较,均明显缩小,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：滋肾育胎丸联合屈螺酮炔雌醇片治疗PCOS后,患者内分泌、卵巢血流动力学等指标以及子宫内膜厚度测值均明显改善。     

生化汤在子宫内膜息肉术后应用效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨生化汤加减对子宫内膜息肉术后的应用效果。 方法：选取漳州市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 9 月 期间 60 例进行宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉患者,根据术后不同的用药方法分为对照组（23 例）和观察组（37 例）。 对照组口服屈螺酮炔雌醇片治疗;观察组采用生化汤加减治疗,比较两组患者预防术后复发的效果。 结果： 观察组患者的 术后复发率为 5.41 %,低于对照组的 26.09 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者的月经量均不同程度 减少、月经经期不同程度缩短以及子宫内膜厚度不同程度变薄,且观察组的月经量少于对照组、月经经期短于对照组、子 宫内膜厚度薄于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的雌激素（E2）、雌激素受体（ER）及 孕激素受体（PR）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 E2 不同程度降低,ER、PR 不同程度升高, 且观察组 E2 低于对照组,ER、PR 高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：子宫内膜息肉术后患者予以 生化汤加减治疗,可缩短患者经期及减少经量,使子宫内膜厚度变薄,可有效预防复发。