《伤寒论》中四肢骨节疼痛的证治规律研究

四肢骨节疼痛在《伤寒论》太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴诸篇都可以见到,但以太阳和少阴篇多见,共涉及原文十三条次,汤方六个。一般来说,时间短,疼痛范围广,疼痛程度较轻,并兼有外感症状为太阳伤寒证;疼痛局限于骨节,疼痛较剧烈,兼有少阳证,为太阳少阳合病;四肢疼痛明显,兼有太阴寒湿证,为太阴中风证;疼痛时间较长,病情缠绵,疼痛剧烈,可为肌肉,可为骨节,结合当地气候是否湿邪为患,首先考虑风湿;本为少阴体质,疼痛反复发作,四肢沉重疼痛,兼有水肿,多为肾阳虚衰,水饮内停证;而疼痛剧烈,伴有冷痛,多为肾阳虚,阴寒内盛证。     

麻黄附子细辛汤的临床运用

麻黄附子细辛汤，出于《伤寒论》，由麻黄2两、细辛2两，炮附子l枚组成，原方主治少阴本虚，外感寒邪所引起的太阳少阴两感证。系温阳解表代表方。笔者在临床中，针对阳虚寒袭的病机，遵仲景之法，随证加味治疗各种病证。并获显著效果。现将麻黄附子细辛汤在临床运用体会整理一二，以飨同道。     

麻黄附子细辛汤临证运用举隅

麻黄附子细辛汤出自<伤寒论>,由麻黄、熟附子、细辛3味药物组成,原治"少阴病始得之,反发热,脉沉者"之太少两感证.笔者临证用此方加味治疗感寒致痛病症颇有效验,兹介绍如下.     

《伤寒论》栀子豉汤证辨析

栀子豉汤证，即热郁胸膈证。胸膈居于肺胃之间，为外感之邪由肺向胃传变的必经之地。外感之邪在由手少阴肺向足阳明胃传变的过程中，已离肺而又未达胃时，可能会出现热邪扰胸，热郁胸膈的栀子豉汤证这一阶段。其证之病位在胸膈，所强调的是其并不是在某一个脏腑，也可以说它是半表半里的一个阶段。在《伤寒论》和《温病条辨》中均有多处论述到栀子豉汤证，可见其是外感热病中经常可以见到的一个重要病证。因此，在此有必要对其成因、证候、治疗、禁忌症等进行探讨。     

《伤寒论》少阴病急下证临证体会

《伤寒论》中少阴病急下证承气三法,一曰：＂少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。＂二曰：＂少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。＂三曰：＂少阴病,六七日,腹胀,不大便者,急下之,宜大承气汤。＂少阴病急下证承气三法是伤寒六经辨证的最后阶段,其病机为＂阳明失下而成＂。有鉴于此,因阳明燥屎内结,热迫少阴,     

论《伤寒论》少阴病误汗

少阴病多发于外感病后期,病位多在心、肾两脏,病情危重,为全身性里虚证。所以正确诊断、治疗该阶段疾病对于避免病情进一步发展起到至关重要的作用。本文从少阴病禁汗之原理、误汗之原因,针对少阴病误汗变证后的处理,及如何避免此类误诊、误治等方面入手来共同探讨少阴病误汗,为临床诊断治疗相关疾病奠定基础。     

高健生运用麻黄附子细辛汤治疗眼病经验

麻黄附子细辛汤特为阳虚外感而设,治疗少阴本虚、外感寒邪所引起的太少两感证,即太阳少阴合病,效如桴鼓。高健生研究员在临床上将益气升阳举陷法和开玄府法结合起来,灵活应用于眼病患者,针对病情复杂眼病,随症加减取得了良好疗效。本文对高老的这一经验进行了简要介绍。     

六经辨治出血病证探析

太阳出血证,多外感因素而致,当治以宣散,如表热者予银翘散、表郁重者予麻黄汤等;阳明出血证,多里热亢盛而致,当治以清热泻火,如泻心汤等;少阳出血证,多枢机不利,少阳化热而致,当治以和解少阳,如小柴胡汤等;太阴出血证,多太阴亏虚,气不摄血而致,当治以温中复气养血,如归脾汤等;少阴出血证,多阳虚失固,或少阴热化,阴虚火旺而致,当治以温阳固摄或滋阴清热,如桃花汤、黄连阿胶汤等;厥阴出血证,多寒热错杂或阴阳不能续接而致,当治以清上温下或调运中枢,如乌梅丸等。通过六经辨治,可以打破出血部位及病因界限,使病机与治法更加明确,选方用药更加精准。     

浅析戴丽三对太少两感证的权变论治

通过对《戴丽三医疗经验选》的研读,从少阴病理论探讨及浅析戴老对太少两感证的权变论治。少阴病是外感病的危重阶段,病及少阴,心肾、阴阳、气血俱虚,以全身性虚寒、虚热或阳郁证为主要特征。而"太少两感证"即"少阴病阳虚兼表证",是太阳与少阴两经同时发病,实属表里同病,若治疗不当可导致其他变证的发生,使病情迁延不愈。戴老立论临证,以元阳为本、审查病机、辨识阴阳、权变论治,灵活运用少阴病证经方治疗本证,临床疗效显著。     

试论四逆散证之病机为少阴阳郁

《伤寒论》中四逆散证见于少阴病篇，原文如下：“少阴病，四逆，其人或咳、或心悸、或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散之”。四逆散证除四逆为主证外，余皆为或然之症。本病以“少阴病”冠于首句，少阴病的辨证纲要为《伤寒论》中281条所言：“少阴之为病，脉微细，但欲寐”。这显然与四逆散之症状迥然不同。四逆汤所主为少阴阳虚证，而四逆散所主为少阴阳郁证。