关于输卵管结扎术后刀口愈合不良3例原因分析

1资料 1.1 一般病史：这3例病例均在同一家乡镇卫生院做的输卵管结扎术，术前均未做妇科检查，也未查B超，心电图，只化验血和妊娠试验。刀口均7天拆线，拆线前均换药两次，例1未发现异常，例2例3均有轻度压痛，但无渗出液。     

延迟性脾破裂脾脏切除带蒂大网膜脾片腹壁皮下移植

我院于1985～1995年共收治12例延迟性脾破裂的青年患者，均行脾切除，其中有8例患者脾破裂多在边缘部分，将牌片以带蒂大网膜包裹移植于腹壁皮下组织内均获成功，无一例移植区感染，报道如下。1临床资料1．1一般资料：男性8例，女性4例，年龄均在25岁以下。手术距外伤时间：7天以内4例，10天3例，10～15天5例。住院后均有体温增高白细胞总数均中度增高。血压5例正常，其余均在临界水平。Hb正常者4例，其余均低于正常，本组病人腹部移动浊音均阳性，明显腹膜刺激症状，腹穿均可抽出不凝血液。B超结果均提示脾被膜不完整，腹腔液性暗区。1．2…     

穴位注射治疗尿频尿急19例

近年来，笔者采用穴位注射方法治疗尿频、尿急症19例，疗效满意，现报告如下。 一般资料 本组患者19例，均为我院门诊病例，表现为尿频、尿急，但无尿道涩痛淋漓的表现，小便后即缓解，均为女性，年龄45岁以上，查尿常规、血常规均正常，其余无明显表现，均服谷维素等治疗无效。     

防己茯苓汤联合四逆汤对脓毒症急性肾损伤患者尿肾损伤分子-1、正五聚蛋白3 水平的影响

目的：观察防己茯苓汤联合四逆汤对脓毒症急性肾损伤患者尿肾损伤分子-1（KIM-1）、正五聚蛋白3（PTX3） 水平的影响。方法：选取158 例脓毒症急性肾损伤患者，按随机数字表法分为四逆汤组、联合组各79 例。四逆汤组采用四逆汤治疗，联合组采用防己茯苓汤联合四逆汤治疗。观察2 组临床疗效，比较2 组治疗前后肾功能指标［尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿酸（UA）、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL） 水平、KIM-1、胱抑素C（Cys-C）］、免疫功能指标［NK 细胞活性、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A （IgA）、免疫球蛋白M （IgM）］、机体氧化应激指标［总抗氧化能力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、PTX3、血管生成素2（Ang2）］ 的变化，比较2 组治疗前后急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、器官衰竭评分（SOFA）、中医证候积分的变化。结果：治疗后，2 组BUN、SCr、UA 水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组BUN、SCr、UA 水平均低于四逆汤组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组KIM-1、NGAL 水平均较治疗前下降，Cys-C 水平均较治疗前上升，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组KIM-1、NGAL 水平均低于四逆汤组，Cys-C 水平高于四逆汤组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组NK 细胞活性、IgG、IgA、IgM 指标值均较治疗前上升，联合组上述4 项指标值均高于四逆汤组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组T-AOC、SOD 水平均较治疗前升高，2 组MDA 水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组T-AOC、SOD 水平均高于四逆汤组，MDA 水平低于四逆汤组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组PTX3、Ang2 水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组PTX3、Ang2 水平均低于四逆汤组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组APACHEⅡ评分、SOFA 评分、中医证候积分均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组APACHEⅡ评分、SOFA 评分、中医证候积分均低于四逆汤组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，联合组临床疗效总有效率为93.67%，四逆汤组为82.28%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：防己茯苓汤联合四逆汤可缓解脓毒症急性肾损伤患者临床症状，改善肾功能，减轻机体氧化应激水平，改善PTX3、KIM-1 异常表达。     

济川煎加减治疗老年习惯性便秘32例

32例均为门诊病人，年龄均在60岁以上，其中男14例，女18例；病情最长6a，最短2a，均有大便干结，排便困难，欲便不得出，挣则汗出乏力，面色无华，神疲气怯，舌质淡，苔薄白，脉弱等虚秘表现。     

淋菌性睾丸炎附睾炎5例治疗体会

1993年8月～1997年1月，我院收治男性淋菌性尿道炎109例，其中淋菌性睾丸炎及附宰炎5例，报告如下。1临床资料本组年龄均为25～35岁的男性青壮年，主要症状为阴囊肿物伴疼痛。体检：肿块均为单侧，左侧2例，右侧3例。2例附宰增大，2例睾丸增大，卫例宰丸，附宰均增大，均有轻度压痛。卫例作附睾切除术，余4例均作非手术治疗。1例术后附睾脓液中找到淋球菌。2讨论2．1病因：淋菌性睾丸及附睾炎均为继发性，仔细追问病史有性交不洁史，有的有淋菌性尿道炎史。2．2临床特征：淋菌性睾丸及附睾炎多见于青壮年，本组平均年龄28岁，主要症状为阴囊…     

654-2穴位注射加氟哌酸治急性细菌性痢疾98例

临床资料９８例均为门诊病例，年龄１８～５１岁；男５３例，女４５例；脓血便每天６～３０次，伴腹痛、里急后重感；３７例发热，腹部均有压痛，大便镜检均有大量红、白细胞，部分有大量脓细胞，部分病人大便培养有痢疾杆菌生长，均符合细菌性痢疾的诊断标准。２治疗方法...     

醒神调形针刺法联合常规疗法治疗中风后肢体痉挛临床研究

目的：观察醒神调形针刺法联合常规疗法治疗中风后肢体痉挛的临床效果。方法：纳入106 例气 虚血瘀型中风后肢体痉挛患者，随机分为观察组及对照组各53 例，2 组均给予控制血压及血糖、调节血脂、 防止血小板聚集等基础治疗，并予痉挛期康复方案干预，观察组加予醒神调形针刺法治疗，2 组均干预4 周。 治疗前后评定中医证候评分、上下肢痉挛状态［改良Ashworth 痉挛量表（MAS） 评分］、肢体运动功能［简式 Fugl-Meyer 运动功能评测表（FMA） 评分］ 和日常生活能力［改良Barthel 指数（MBI） 评分］，检测肱二头 肌、股四头肌的表面肌电均方根（RMS） 值、脑血管血流速度指标［大脑中动脉（MCA）、后动脉（PCA）、椎 动脉（VA）、前动脉（ACA）、基底动脉（BA）］ 以及血管活性物质指标［血浆内皮素（ET-1）、6-酮-前列环 素F1α （6-K-PGF1α）、血栓素B2 （TXB2）、一氧化氮（NO）］。比较2 组的临床疗效。结果：治疗后，观察组总 有效率88.68%，对照组总有效率69.81%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组半身不遂、口舌歪 斜、言语謇涩、肢体麻木、头痛、头晕目眩、肢体颤抖、目珠震动评分及总分均较治疗前降低，差异均有统计 学意义（P＜0.05）。观察组以上8 项评分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组上肢、 下肢的痉挛状态均较治疗前改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组上肢、下肢痉挛状态的改善均优于 对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组FMA 评分、MBI 评分均较治疗前升高，差异均有统计学意 义（P＜0.05）。观察组FMA 评分、MBI 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组肱二头肌、 股四头肌的表面肌电RMS 值均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组肱二头肌、股四头肌 的表面肌电RMS 值均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组MCA、PCA、ACA、BA、VA 均较治 疗前增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组MCA、PCA、ACA、BA、VA 均快于对照组，差异均有统 计学意义（P＜0.05）。2 组血清ET-1、TXB2 水平均较治疗前降低，血清NO、6-K-PGF1α 水平均较治疗前升 高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组血清ET-1、TXB2 水平均低于对照组，血清NO、6-K-PGF1α 水平 均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规疗法和康复方案的基础上加用醒神调形针刺法 治疗中风后肢体痉挛可有效缓解患肢的痉挛状态，提高患侧肢体的运动功能和日常生活能力，提升脑血管血流 速度，改善脑部血液循环。     

独活寄生汤加减治疗坐骨神经痛80例

笔者运用独活寄生汤加减治疗坐骨神经痛80例，收到满意效果，现报道如下。 1 一般资料 本组80例均系门诊患者，其中男53例，女27例；年龄最小者26岁，最大者63岁；病程最短者1周，最长者20年；患者均有典型坐骨神经痛症状。所有病例均经腰椎CT检查，均确诊为腰椎间盘突出，或伴有骨质增生。     

枣仁安神胶囊联合逍遥散加味治疗老年双相情感障碍临床研究

目的：观察枣仁安神胶囊联合逍遥散加味治疗老年双相情感障碍的临床疗效。方法：选取79 例老年双相情感障碍患者，按随机数字表法分为中药组39 例及联合组40 例，中药组使用逍遥散加味治疗，联合组采用枣仁安神胶囊联合逍遥散加味治疗。比较2 组临床疗效，比较2 组治疗前后抑郁相关指标评分、神经功能[脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）］、炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-22（IL-22）、白细胞介素-6（IL-6）］ 水平、氧化应激指标［总胆红素（TBil）、羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、过氧化脂质（LPO）］ 的变化。结果：治疗后，2 组情绪低落、失眠、思维迟缓评分均较治疗前下降，联合组上述3 项评分均低于中药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组BDNF、5-HT 水平均较治疗前上升，IGF-1 水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组BDNF、5-HT 水平均高于中药组，IGF-1 水平低于中药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组TNF-α、IL-22、IL-1 水平均较治疗前下降，联合组上述3 项水平均低于中药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组TBil 指标值均较治疗前上升，8-OHdG、LPO 指标值均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组TBil 指标值高于中药组，8-OHdG、LPO 指标值均低于中药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组临床疗效总有效率为95.00%，中药组为79.49%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：枣仁安神胶囊联合逍遥散加味治疗老年双相情感障碍，患者抑郁的症状得到缓解，可改善其神经功能水平，有效减轻炎症反应，减轻氧化应激反应程度，有助于病情的恢复。