重型肝炎中医证型辨证标准探析之三

目的：初步建立重型肝炎中医证型辨证标准。方法：选择2005年6月至2007年6月于广西中医学院第一附属医院等4家医院肝病科收治入院的重型肝炎患者,采用临床流行病学和医学统计学方法,研究建立重型肝炎中医证型辨证标准。从多角度实现变量的筛选和证候标准的制定,为本病的中医证型辨证确定较可靠的依据。结果：80多个症状条目经6种方法筛选,最后保留42个对重型肝炎9个证型有意义的变量。3种及以上方法都被选择＂＋＂的可被纳入证候标准。结论：本研究所建立的重型肝炎证型辨证标准与中医理论和临床实际情况有较好的一致性。     

慢性阻塞性肺疾病中医证型辨证标准研究

目的 初步建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型辨证标准.方法 选择2008-06-2011-03广西中医学院第一附属医院及广西中医学院附属瑞康医院收治入院的COPD患者,采用临床流行病学和医学统计学方法,研究建立COPD中医证型辨证标准.从多角度实现变量的筛选和证候标准的制定,为COPD病的中医证型辨证确定较可靠的依据.结果 90多个症状条目经6种方法筛选,最后保留46个对COPD 5个证型有意义的变量.3种及以上方法都被选择“+”的可被纳入证候标准.结论 该研究所建立的COPD证型辨证标准与中医理论和临床实际情况有较好的一致性.     

慢性阻塞性肺疾病中医证型辨证标准探析

目的:初步建立慢性阻塞性肺疾病中医证型辨证标准。方法:选择2008-06～2011-03广西中医学院第一附属医院及附属瑞康医院住院慢阻肺患者,采用临床流行病学和医学统计学方法,研究建立慢性阻塞性肺疾病中医证型辨证标准。从多角度实现变量筛选和证候标准的制定,为该病中医证型辨证确定较可靠的依据。结果:90多个症状条目经6种方法筛选,最后保留46个对慢性阻塞性肺疾病5个证型有意义的变量。3种及以上方法都被选择"+"的可被纳入证候标准。结论:该研究所建立的慢性阻塞性肺疾病证型辨证标准与中医理论和临床实际情况有较好的一致性。     

慢性胃炎中医证型辨证标准初探

采用临床流行病学和医学统计学方法，研究建立慢性胃炎中医证型辨证标准。从多角度实现变量的筛选和证候标准的制定，为中医证型辨证确定较可靠的依据。     

慢性乙型重型肝炎辨证分型研究

目的:初步探讨慢性乙型重型肝炎的辨证分型规律,以指导中医药对慢性乙型重型肝炎的治疗.方法:对300例慢性乙型重型肝炎患者中医四诊信息进行统计学处理,对整理后的证候变量进行样品系统聚类分析,并结合中医理论及专家辨证,确定各聚类类别.结果:慢性乙型重型肝炎中医证型可聚为七类:寒湿困脾、湿热内蕴、热入心包、瘀热互结、肝肾阴虚、脾肾阳虚、寒热夹杂;总体证型分布情况:湿热内蕴>寒湿困脾>热入心包>脾肾阳虚>瘀热互结>寒热夹杂>肝肾阴虚.结论:初步揭示了慢性乙型重型肝炎的辨证分型规律,为慢性乙型重型肝炎辨证分型标准的最终确立并广泛应用于临床提供依据.     

慢性乙型重型肝炎回顾性证候研究数据库的建立

目的:运用现代物理、电子信息技术、传感技术、智能化数码成像采集技术,综合中医四诊,建立慢性乙型重型肝炎回顾性证候研究数据库。方法:选择全国18家传染病院中西医结合科或综合性中医院肝病科住院病人为研究对象,通过数据库进行在线数据收集管理及分析处理。结果:制定一套规范化慢性乙型重型肝炎临床信息采集表、慢性乙型重型肝炎诊断标准、纳入标准、排除标准、病例剔出标准。结论:对复杂的临床信息进行标准化、要素化,结合慢性乙型重型肝炎的中医四诊信息及相关情况,初步形成了慢性乙型重型肝炎回顾性证候研究数据信息平台,为慢性乙型重型肝炎病人的诊治和科研顺利开展提供信息方面的保障。     

长沙地区冠心病中医证型的临床流行病学研究

目的:探讨冠心病中医证候的分布特征,完善其常见证候的诊断标准.方法:采用整群随机抽样法对长沙地区冠心病中医证型开展临床流行病学调查,并应用聚类分析、Logistic回归分析、主成分分析等方法对资料进行分析研究.结果:①在冠心病临床流行病学调查的基础上,采用聚类分析研究症状的组合规律;②运用多元logistic回归分析和主成分分析筛选出冠心病证候的主次症状,寻找出冠心病常见证候共性的和特异性的症状指标;③初步拟定出冠心病心血瘀阻证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证、心气亏虚证、心阳亏虚证、心阴亏虚证7种基本证型的辨证标准.结论:在临床流行病学调查和现代数理统计分析基础上所建立的冠心病基本证型的辨证标准,减少了"选择性偏倚"和"测量性偏倚",较为符合临床实际.     

子宫内膜异位症中医证型的Bayes逐步判别分析

目的:通过对子宫内膜异位症的临床流行病学调查,探讨临床证候辨证标准研究的方法。方法:制定流行病学调查表,Excel软件建立临床资料数据库,采用Bayes判别分析研究本病的证候分布特点,将有显著贡献的证候变量建立判别函数式,SAS9.1.3软件和SPSS11.5软件做最后的数据分析处理。结果:经判别分析得出子宫内膜异位症症主要有寒凝血瘀、痰湿瘀阻、气滞血瘀、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀六个中医证型。结论:子宫内膜异位症中医证型判别函数与临床诊断吻合良好,能提高子宫内膜异位症中医诊断的客观性和准确性。     

甲状腺机能亢进症证候量化诊断标准的探讨(一)

目的:筛选并确定甲状腺机能亢进症证候相关因素,探讨其证候量化诊断标准方法.方法:采用综合分析的方法,建立甲亢证候判别规则,以此为参考辨证标准对临床资料进行辨证,然后应用统计方法结合专业知识筛选证候相关因素.结果:从190个指标中筛选出20个指标,其中症状指标15个,舌脉指标5个.结论:所选出的证候相关因素简洁,符合甲亢的临床实际.     

慢性乙型重型肝炎中医证型临床特点分析

目的探讨慢性乙型重型肝炎患者中医证型临床特点,为中医辨证施治规范化提供依据。方法根据慢性乙型重型肝炎患者的临床表现及中医四诊采集的要求,回顾性调查2007-2008年住院的67例慢性乙型重型肝炎患者的症状、体征、舌、苔、脉等四诊信息,采用病证结合的方法 ,总结慢性乙型重型肝炎患者中医证型临床特点进行辨证分类。结果根据聚类分析结果 ,慢重肝中医证型可依次分为:肝胆湿热型、湿邪困脾型、肝郁气滞血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、热毒炽盛,痰蒙神窍型6类。结论以上6类证型符合慢性乙型重型肝炎中医证型临床特点及演变规律,客观地反映了慢性重型肝炎由湿热疫毒伤肝,致肝失疏泄,气滞血瘀,浊毒内蕴,上干于脑,下扰于肾,导致肝脏形体实质败坏,形成虚实夹杂的的基本病机。