高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者虚证证型分布的影响

目的 探讨接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)药物干预后艾滋病(AIDS)患者中医虚证证型的分布. 方法 对243例接受HAART药物干预的AIDS患者进行了问卷调查,收集患者的一般资料和四诊信息,对中医虚证证候分布进行了描述性分析,筛选出频次出现较高的虚证证候,检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值.结果 AIDS患者虚证出现最多有124例占51.0％,主要为脾肺气虚证(23例),肺气虚弱证(17例),脾气亏虚证(8例);肺气亏虚患者的CD3+、CD4+、CD8+细胞计数以及CD4+/CD8+比值均最高,CD3+、CD4+计数与脾气亏虚和脾肺气虚患者差异有统计学意义(P＜0.05).肺气亏虚患者的病程最短,脾气亏虚和脾肺气虚患者的病程较长,3者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接受HAART治疗的AIDS患者虚证具有复杂的特点,涉及脏腑主要为脾肺两脏,脾肺气虚为最常见的虚证证型,肺气虚弱证患者疾病程度较轻.     

CD_4~+/CD_8~+与急性白血病中医证型关系的研究

为观察CD4+/CD8+与急性白血病中医证系间关系,观察56例急性白血病经中医分型后CD4+/CD8+比值的表达。分析后结果表明:气血亏虚型的CD4+/CD8+比值表达最低。此研究为中医辨证客观化打下了基础。     

新疆地区艾滋病患者中医证型分布与CD4+T淋巴细胞计数的相关性

目的探讨新疆地区艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者中医证型分布与CD4~+T淋巴细胞计数的关系。方法收集2011年5月—2012年3月新疆6个AIDS疫情较为集中地区(乌鲁木齐、阿克苏、吐鲁番、伊犁、喀什及巴州地区)共787例HIV抗体阳性患者的中医四诊信息并进行辨证分型,检测各证型AIDS患者CD4~+T淋巴细胞水平,分析CD4~+T淋巴细胞计数水平与中医证型分布的相关性。结果乌鲁木齐及阿克苏地区AIDS患者证型构成以气阴两虚及气虚湿阻为主;吐鲁番地区肝郁气滞证型患者略高于其他地区;伊犁地区患者以气虚湿阻证型多见;喀什地区患者以肝肾阴虚证型多见;巴州地区患者以气阴两虚证型多见。CD4~+T淋巴细胞计数在200个/μL以下者,证型以肺肾阴虚多见;计数在201~350个/μL者,证型以肺肾阴虚、气郁痰凝证多见;计数在351~500个/μL者,证型以气虚湿阻、气阴两虚证多见;计数在501个/μL以上者,证型以肺卫不固、脾气虚弱证多见(均P0.05)。结论新疆地区不同中医证型AIDS患者T淋巴细胞水平存在差异,具有一定相关性。随着CD4~+T淋巴细胞计数的降低,患者中医证型出现由表证向里证、虚实夹杂证向虚证变化的过程。     

肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌患者血清调节性T细胞CD_4~+CD_(25)~+的影响

目的:观察益气养精的中药方剂肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌患者血清调节性T细胞CD4+CD25+、CD3、CD4、CD8、NK水平以及中医证候的影响。方法:30例确诊为Ⅲa、Ⅲb、Ⅵ期非小细胞肺癌患者,中医辨证为精气亏虚型,中药肺岩宁方治疗2个月,观察患者血清CD4+CD25+、CD3、CD4、CD8、NK以及中医证候的变化。结果:肺岩宁方可以提高晚期非小细胞肺癌患者CD3、CD4及NK细胞水平,同时显著降低CD4+CD25+调节性T细胞水平,对中医证候改善的总有效率为87%,同时观察到治疗前后中医证候积分与CD4+CD25+调节性T细胞水平具有正相关性。结论:肺岩宁方可以明显改善患者细胞免疫功能,这可能是肺岩宁方抑制肿瘤生长以及抗侵袭转移的作用机制之一。     

艾滋病相关腹泻患者CD4+、CD8+T淋巴细胞水平变化与中医证候特征的关系

目的探究艾滋病相关腹泻患者CD4~+、CD8~+T淋巴细胞水平变化与中医证候特征的关系。方法选取2017年12月—2019年12月在郑州市第六人民医院就诊的艾滋病相关腹泻患者80例,根据患者中医辨证分型分为脾气虚弱组19例、肝郁气滞组16例、脾虚湿盛组10例、气阴两虚组14例及脾肾阳虚组21例;根据患者腹泻程度分为重度组11例、中度组50例和轻度组19例。流式细胞术检测艾滋病相关腹泻患者CD4~+、CD8~+T淋巴细胞水平,并分析其与中医证候及腹泻程度的关系。结果脾肾阳虚组和气阴两虚组CD4~+T淋巴细胞计数水平均显著低于脾虚湿盛组、肝郁气滞组及脾气虚弱组,脾虚湿盛组和肝郁气滞组CD4~+T淋巴细胞计数水平均显著低于脾气虚弱组(P 0.05)。脾肾阳虚组和气阴两虚组CD8~+T淋巴细胞计数水平均显著高于脾虚湿盛组、肝郁气滞组及脾气虚弱组,脾虚湿盛组和肝郁气滞组CD8~+T淋巴细胞计数水平均显著高于脾气虚弱组(P 0.05)。重度组CD4~+T淋巴细胞计数水平显著低于中度组和轻度组,中度组CD4~+T淋巴细胞计数水平显著低于轻度组(P 0.05)。重度组CD8~+T淋巴细胞计数水平显著高于中度组和轻度组,中度组CD8~+T淋巴细胞计数水平显著高于轻度组(P 0.05)。轻度艾滋病相关腹泻患者脾气虚弱型最多,中度患者脾肾阳虚型最多,重度患者气阴两虚型和脾肾阳虚型最多。CD4~+、CD8~+T淋巴细胞计数检查结果显示,CD4~+T淋巴细胞200个/μl共33例(41.25%),200～500个/μl共37例(46.25%), 500个/μl共10例(12.50%)。CD8~+T淋巴细胞500个/μl共28例(35.00%),500～800个/μl共39例(48.75%), 800个/μl共13例(16.25%)。结论艾滋病相关腹泻患者CD4~+、CD8~+T淋巴细胞水平与中医证候特征、腹泻程度存在一定关系。     

T淋巴细胞亚群(CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)与免疫性血小板减少性紫癜中医证型相关性研究

[目的]观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)、T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与中医辨证分型相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,将86例临床血象和骨髓检查确诊ITP住院及门诊患者辨证分为阴虚火旺、气不摄血、瘀血内阻、血热妄行4个证型;在辽宁中医药大学附属医院健康体检者中选择健康对照人30例。用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)含量。[结果]CD4+、CD4+/CD8+各证型总趋势阴虚火旺气不摄血瘀血内阻血热妄行正常人。CD4+计数以及CD4+/CD8+值各证型均低于健康对照(P0.05);各证型两两比较:阴虚火旺显著低于血热妄行(P0.01)、低于瘀血内阻型(P0.05)、低于气不摄血(P0.05);气不摄血低于血热妄行(P0.05)、低于瘀血内阻(P0.05)。[结论]ITP患者T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)与血热妄行、瘀血内阻、气不摄血、阴虚火旺4种证型及正常人具有相关性。T淋巴细胞亚群等指标检测可作ITP辨证分型参考依据。     

3种不同中医证型艾滋病患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表达

目的:观察不同中医证型艾滋病患者CD4+CD2+5调节性T细胞(以下简称CD4+CD2+5 T细胞)的表达水平,探讨不同证型艾滋病免疫负调节能力。方法:根据艾滋病患者的症状、体征、舌象、脉象,按照中医辨证论治思路,分为肺肾不足、气虚血瘀、脾肾亏虚3种证型,设正常对照组30名,收集病例97例,观察不同证型艾滋病患者及正常对照组外周血CD4+CD2+5 T细胞的表达水平。结果:正常对照组、脾肾亏虚、肺肾不足、气虚血瘀各组患者CD4+CD2+5 T细胞的表达水平有统计学差异(P<0.001),脾肾亏虚型CD4+CD2+5 T细胞的表达水平最高,依次分别为肺肾不足型、气虚血瘀型。结论:不同证型艾滋病患者从病变初期的脾肾亏虚组,中期肺肾不足组,到疾病后期气虚血瘀组,CD4+CD2+5 T细胞的表达水平逐渐降低。     

新疆地区艾滋病患者常见中医证型与CD4T淋巴细胞计数相关性探讨

目的探讨新疆地区艾滋病患者常见中医证型与T淋巴细胞计数的相关性。方法通过对新疆地区1130例艾滋病患者中医证型的调查,发现:新疆地区艾滋病患者的中医证型共有13种,其中气阴两虚型、气虚湿阻型居多,虚证多于实证。结果在此13种证型中,CD4T淋巴细胞计数呈水平分布,无明显差别。结论新疆地区艾滋病患者常见中医证型与CD4T淋巴细胞计数之间无相关性。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能与证候分布规律的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能与证候分布规律的关系。方法收集890例COPD稳定期患者资料,行肺功能检查分级,根据调查表进行调查,然后对COPD稳定期肺功能分级与证候分布进行比较。结果 890例COPD稳定期患者8种证候,频率≥20%的证候依次为肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺气虚证、血瘀证、肺肾气阴两虚证、痰湿阻肺证。肺功能轻、中度(Ⅰ、Ⅱ级)时,证候分布依次为肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、血瘀证、痰湿阻肺证等;重度(Ⅲ、Ⅳ级)时,依次为肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺肾气阴两虚证、血瘀证、痰湿阻肺证等。随肺功能下降,肺气虚证频率渐低,而肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证、血瘀证、痰湿阻肺证的频率渐高(P<0.01)。结论肺功能轻、中度时常见肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证;肺功能重度时常见肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证;血瘀证、痰湿阻肺证随肺功能降低而增多。     

不同中医证型艾滋病患者CD4~+T淋巴细胞增殖与凋亡的初步探讨

目的:通过对3种不同中医证型AIDS患者外周CD4+T淋巴细胞的增殖与凋亡进行比较分析,探讨中医证型与淋巴细胞的关系。方法:选取未接受抗病毒治疗的AIDS患者79例,以Ki-67标记细胞增殖,以Annexin V-FITC,PI标记细胞凋亡,对3种不同中医证型患者的淋巴细胞增殖和凋亡情况进行比较分析。结果:3种不同中医证型间CD4+细胞占淋巴细胞的百分比有差异;淋巴细胞增殖和凋亡率以及CD4+细胞的增殖皆无差异。结论:不同中医证型间艾滋病患者CD4+T淋巴细胞增殖与凋亡无差异。     

重型再生障碍性贫血CD4+CD25+调节性T细胞的研究

目的:应用流式细胞术检测SAA患者外周血CD4 CD25 T细胞、CD4 CD25highT细胞的数量。结果:10例初治SAA患者外周血CD4 CD25 T细胞占CD4 T细胞的(6.23±1.82)%,明显低于正常对照组(9.20 2.95)%(P<0.01),CD4 CD25highT细胞比例为(1.02±0.11)%,亦明显低于正常对照组(1.43±0.41)%;10例造血恢复SAA患者CD4 CD25 T细胞和CD4CD25highT细胞比例分别为(8.92±1.22)%和(1.41±0.64)%,与正常对照组无明显差异(P>0.01)。认为 CD4 CD25 、CD4 CD25highT细胞水平与SAA密切相关。     

2型糖尿病及大血管病变患者 CD4＋CD28-T细胞、CD4＋CD25＋T细胞亚群的变化及意义

目的：观察外周血CD4＋CD28-T细胞、CD4＋CD25＋T细胞亚群在2型糖尿病患者及大血管病变患者的变化,探讨其在2型糖尿病及大血管病变发病中的作用。方法：应用免疫荧光标记技术和流式细胞仪,检测36例初诊2型糖尿病（单纯DM组）患者和28例糖尿病并大血管病变患者、20例健康对照者的外周血T细胞亚群变化。结果：DM并大血管病变组、单纯DM 组 CD4＋CD28-T 细胞明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而 CD4＋CD25＋T 细胞明显低于健康对照组（P〈0.05）;DM并大血管病变组CD4＋CD28-T细胞高于单纯DM组（P〈0.05）,CD4＋CD25＋T细胞低于单纯DM组。结论：机体细胞免疫异常在2型糖尿病及大血管病变的发生、发展中发挥着一定的作用。     

艾灸对胃荷瘤大鼠外周血中CD4+、CD4+CD25+T淋巴细胞的影响

目的:观察艾灸对胃荷瘤大鼠外周血中CD4~+、CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群的影响。方法:将50只健康SPF级SD大鼠,雌雄各半,随机分为空白组、假手术组、模型组、艾灸组和红外组5组,每组10只。利用Walker-256细胞来源的实体瘤组织移植胃部制备模型。模型成功后,艾灸组予以悬灸中脘、胃俞等穴位;红外组予以短波红外线照射腹部胃脘及背部胃脘投影区;其余组捆绑束缚。干预20 min/次,1次/d,持续21 d。干预结束后,眼眶采血,流式细胞技术测定外周血中CD4~+、CD4~+CD25~+T淋巴比例。处死动物,测算胸腺指数及肿瘤体积生长抑制率。结果:与空白组比较,模型组动物生存状态变差,胸腺指数增加,外周血中CD4~+CD25~+T淋巴细胞比例显著增加(P 0. 05);与模型组比较,艾灸组动物艾灸组动物生存状态改善,胸腺指数进一步增加,瘤体内坏死灶较多,血管较少,外周血中CD4~+T淋巴细胞比例显著增加(P 0. 01),CD4~+CD25~+T淋巴细胞比例减少(P 0. 01);与红外组比较,艾灸组瘤体内坏死灶更多,血管较少,外周血中CD4~+T淋巴细胞比例增加(P 0. 01)。结论:艾灸可一定程度改善荷瘤动物生存状态,减少肿瘤细胞转移、促进肿瘤细胞坏死,减少血管增生。这种影响可能与增加CD4~+T淋巴细胞,减少CD4~+CD25~+T淋巴细胞有关。     

再生障碍性贫血CD3+CD25+和CD3+HLA-DR+T细胞亚群的表达与中医辨证分型的相关性研究

目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(Aplastic Anemia, AA)的中医证型判别方程,对AA中医证型客观量化. 方法:采用流式细胞技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:(1)筛选出CD45RA 绝对值、CD3 CD25 绝对值、CD3 CD25 (%)、CD3 HLA-DR 绝对值和CD4 γδT(%)等5个最有意义的免疫指标,其判别总正确率为76.5%;(2)与健康对照相比,CD3 CD25 (%)在AA中医证型各组均具有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05),CD3 HLA-DR (%)在肾阳虚组有显著性差异(P＜0.01);(3)CD3 CD25 /CD3 HLA-DR 在预后不良的肾阴虚组偏高(＞1),在预后较好的肾阳虚组偏低(＜1),而在肾阴阳两虚组居中. 结论:(1)AA中医证型判别方程中有3个值与T细胞的活化指标CD25和HLA-DR相关,说明中医辨证分型确有其客观物质基础,同时反映出辨证分型与AA免疫学发病机制的内在联系;(2)CD3 CD25 /CD3 HLA-DR 在AA辨证分型各组中变化具有一定规律,对辨证分型及预后判断有一定意义.     

CD4~+CD25~+调节性T细胞与妊娠期高血压病子痫前期发生关系的探讨

目的:观察具有免疫抑制作用的CD4+CD25+T细胞的数量以及相关因素雌激素与妊娠期高血压病子痫前期发生的关系。方法:流式细胞技术分析,测定CD4+CD25+T细胞的数量,放射免疫测定血清雌激素。结果:妊娠期高血压病子痫前期患者,其CD4+CD25+T细胞的数量减少,且血雌三醇水平有不同程度的降低。结论:①CD4+CD25+T细胞数量的改变在妊娠期高血压病的发病机制中起重要的作用。②雌激素能帮助维持免疫耐受。     

内异消癥汤对子宫内膜异位症大鼠CD_4~+及CD_8~+ T细胞表达的影响

目的探讨内异消癥汤对子宫内膜异位症模型大鼠CD4+、CD8+T细胞表达的影响。方法将47只大鼠随机分为对照组,模型组和内异消癥汤高、低剂量组,除对照组外均采用大鼠子宫组织自体移植手术制作子宫内膜异位症模型,灌胃给药4周后用免疫组化方法检测大鼠子宫内膜异位移植物局部CD4+、CD8+T细胞表达。结果与模型组相比,低剂量组CD4+表达显著降低(P<0.05),高、低剂量组CD8+的表达强度降低更显著(P<0.01);高、低剂量组的CD4+/CD8+比值较模型组增高,低剂量组比值增高尤为明显;高、低剂量组之间CD4+、CD8+表达比较无显著差异(P>0.05)。结论内异消癥汤能改善大鼠子宫内膜异位移植物局部组织免疫学变化,降低CD4+及CD8+表达,并有提高CD4+/CD8+比值的趋势,可能通过此途径达到治疗效果。     

CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞在儿童特发性血小板减少性紫癜患者中的表达及意义

目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者CD4+CD25+调节性T细胞的表达及意义。方法用流式细胞术检测27例ITP患儿和21例健康儿童外周血T淋巴细胞亚群的比例,以及CD4+T淋巴细胞表面CD25、FasL和Fas的表达率。结果ITP患儿CD3、CD4、CD4/CD8比值与对照组比较显著降低,CD4+CD25+调节性T细胞明显减少,CD4+CD25-细胞无明显改变,CD4+FasL+增多,CD4+Fas+减少。结论儿童ITP患者CD4+CD25+调节性T细胞显著减少,破坏自身免疫耐受,在ITP的发病中起重要作用。     

枸杞多糖对H22荷瘤小鼠脾脏有核细胞CD11c+、CD80+表达的影响

目的观察枸杞多糖(LBP)对H22荷瘤小鼠脾脏有核细胞CD11c 、CD80 表达的影响。方法建立H22荷瘤小鼠模型,用LBP连续灌胃治疗两周后,小鼠脱颈处死,分离各组小鼠脾脏有核细胞,流式细胞仪检测CD11c 、CD80 的表达情况。结果肿瘤模型组及荷瘤LBP用药组,CD11c 、CD80 及双阳性细胞比例均较正常对照组升高,其中CD80 及双阳性细胞比例升高,差异具有显著性;双阳性细胞比例升高在荷瘤LBP高剂量组与肿瘤模型组间亦具有显著性差异。正常用药组与正常对照组比较,CD80 表达升高,差异具有显著性。结论LBP可以增强H22荷瘤小鼠脾脏中以DC细胞为主的抗原递呈细胞的功能,提示其抗肿瘤免疫作用机制可能与此有关。     

慢性再生障碍性贫血CD8~+T细胞CD28表达与中医辨证分型关系的探讨

目的 探讨慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者外周血CD8^+T细胞CD28分子的表达与中医辨证分型的关系、方法采用流式细胞仪技术,测定门诊和住院CAA患者45例、健康对照人群24名的外周血CD8^+T细胞CD28分子的表达水平,从免疫学角度讨论其与中医分型关系一结果(1)CAA患者的CD8、CD28、CD8^+CD28^+表达水平及CD8^+CD28^+／CD8^+CD28均高于健康对照组(P<0．01,P<0．05)。(2)CAA肾阴虚患者CD28、CD8^+CD28^+表达水平及CD8^+CD28^+／CD8^+CD28均高于肾阳虚患者(P<0．01,P<0．05)。结论 (1)CAA患者外周血共刺激分子CD28异常高表达,提示CD28失调可能在CAA免疫发病中起重要作用、(2)CAA患者外周血CD28、CD8^+CD28^+的表达水平及CD8^+CD28^+／CD8^+CD28可以作为CAA辨证分型的参考指标,肾阴虚患者的免疫紊乱较肾阳虚患者严重。     

补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD+34及CD+34C-myc细胞表达水平的影响

目的:探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者CD34 细胞及CD34 C-myc细胞表达影响及疗效机理。方法:应用免疫组化技术和双染法标记,检测36例CAA患者治疗前后骨髓CD3 4细胞及CD3 4C-myc细胞表达水平。结果:CAA患者CD3 4细胞表达疗前和疗后均低于正常组(P<0.05),疗后与疗前相比差异显著(P<0.05);CD3 4C-myc细胞表达疗前和疗后均高于正常组(P<0.05),疗后与疗前相比差异显著(P<0.05);且实验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:补髓生血颗粒作用机制之一可能是通过降低C-myc蛋白表达,从而提高CAA患者骨髓造血干细胞水平的。