针刺治疗脑卒中后肢体痉挛的机制研究探讨

卒中后肢体痉挛是阻碍患者肢体运动功能恢复的主要原因,严重影响了脑卒中患者的身心健康。针刺对卒中后肢体痉挛疗效肯定,但机制尚不完全明确。本文通过梳理针刺对痉挛相关神经递质及受体、运动神经元兴奋性、炎性细胞因子、细胞信号传导相关物质及离子通道的影响,探讨针刺抗痉挛的可能靶点和有效途径,为针刺抗痉挛的机制研究提供方向。     

针刺治疗脑卒中后痉挛的研究进展

痉挛是脑卒中患者最常见的并发症，严重损害了患者的自主生活能力，是导致卒中后运动功能障碍的重要原因。本文对以针刺为主治疗脑卒中后痉挛的相关文献进行归纳与总结，发现针刺治疗脑卒中后痉挛疗效确切，选穴部位多集中在头部、眼部、腹部、肌筋膜触发点和经筋结点处；针刺方法包括电针治疗、火针治疗、穴位注射和针药结合，综合干预仍是目前主要治疗手段；针刺可能通过反射通路、传导通路、信号通路发挥抗痉挛作用；同时指出现有研究的不足之处，以期为针刺治疗脑卒中后痉挛的临床方案和机制研究提供新思路。     

针刺对脑卒中肢体痉挛期γ-氨基丁酸影响的研究进展

脑卒中是当今世界上死亡率最高的三大疾病之一,肢体痉挛是脑卒中患者最常见的肢体功能障碍,是目前国内外医学的研究焦点。针刺对脑卒中后肢体痉挛治疗的临床疗效有独特的优势,γ-氨基丁酸(GABA)是引发肢体痉挛的神经递质之一,本研究通过近年针刺治疗脑卒中肢体痉挛期的相关文献,分析针刺对脑卒中肢体痉挛期GABA的影响,以期为今后的临床治疗提供有效的思路。     

关于针刺治疗脑卒中后肢体痉挛以调控γ-氨基丁酸相关因子的假说

脑卒中后肢体痉挛是妨碍脑卒中患者运动功能改善的主要问题,针刺疗法是治疗脑卒中后肢体痉挛的主要方法.前期研究证实针刺对中枢抑制性递质(GABA)及其受体功能有重要调节作用.本文假设以GABA的释放与回吸收相关因素为主要靶点,应用阴阳脉理论,将 脉"阴缓而阳急、阳缓而阴急"的致病特点与现代医学痉挛的产生及缓解机制相结合,提...     

针刺通过调节脑可塑性相关信号缓解脑卒中肢体痉挛状态研究进展（英文）

脑卒中发生后上运动神经元受损而产生痉挛。大脑的可塑性是神经系统受损时大脑可以被环境和经验所修饰的能力。针刺可通过提高脑可塑性而缓解脑卒中的相关病理状态,针刺可通过抑制神经递质γ-氨基丁酸、脑源性神经营养因子、突触可塑性相关蛋白,最终促成兴奋性神经递质与抑制性神经递质在体内的平衡。本文分析并总结了针刺在脑卒中肢体痉挛状态时,通过神经可塑性使神经细胞再生恢复上运动神经元对运动的相关调控进而缓解肢体痉挛状态,以及针刺调控脑可塑性相关信号的研究应用,期待为今后针刺治疗脑卒中痉挛状态的研究提供体系性研究思路。     

针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪的思路与方法

依据中、西医理论认识和前期临床观察结果，阐述脑卒中后偏瘫痉挛状态的发生原因、机制和表现，总结出运用经筋刺法、平衡肌张力针法、针刺督脉与夹脊穴、针刺跷脉穴方法、针刺“泻阴补阳针法”和针刺特定穴等缓解脑卒中后痉挛瘫痪的思路与方法。     

针刺对脑卒中后认知障碍的作用机制研究进展

认知障碍(CI)是脑卒中的常见后遗症,约70%的脑卒中幸存者都会遗留认知障碍,难以重返社会。针刺治疗认知障碍疗效肯定,其作用机制也已有大量研究。目前的研究发现,针刺可通过抑制β-淀粉样蛋白过度沉积、抑制兴奋性氨基酸的释放、抑制炎性细胞因子的表达、改善脑血管血液流变性、平衡氧化应激、抑制神经元细胞凋亡、调节酶活性、提高突触可塑性,达到治疗脑卒中后认知障碍的目的。在未来的研究中,应继续从现代科学的角度更深入地阐明针刺治疗脑卒中后认知障碍的作用机制,探寻不同途径的信号传递以及对突触可塑性的作用,为进一步揭示针刺治疗脑卒中后认知障碍的效应机制提供科学依据。     

针刺治疗脑卒中后遗症的研究进展

脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其发病率、致残率和死亡率在全球范围内居高不下。 绝大多数脑卒中患者在疾病后都伴随不同程度的后遗症,这些后遗症给社会和家庭带来了沉重的负担。 针刺治疗脑卒中后遗症具有较好的临床疗效,常用于治疗脑卒中后便秘、偏瘫、吞咽困难、抑郁和尿失禁等病症,通过机制研究发现,其可通过减轻炎性损伤、抑制凋亡、抑制兴奋性氨基酸的细胞毒性和改善缺血区血流供应等方面发挥作用。 然而,目前针刺治疗脑卒中后遗症的研究还存在随机对照试验质量低、针刺方案不标准、针刺机制不明确等问题。 未来的研究应提高质量和水平,采用科学的设计和评价方法,探索合理的针刺方案和干预时机,揭示针刺对脑卒中后遗症的多层次、多维度的影响和作用机制,为针刺治疗脑卒中后遗症提供更有力的证据和理论支持。     

针刺治疗脑卒中后肢体痉挛状态研究进展

脑卒中是发病率高、致残率高、对人类危害非常大的疾病。中风后肢体痉挛是妨碍功能恢复的最大障碍,故对痉挛的研究已经成为当今康复的重点。针刺治疗脑卒中后肢体痉挛状态已经得到广泛认可且疗效确切,相关临床研究层出不穷,综观近年来研究报道,针刺疗法中涉及取穴机理、针刺方法、手法及针刺结合其他现代疗法等综合疗法等,均对本病有一定疗效。对近年来针刺治疗脑卒中后肢体痉挛状态的研究相关文献进行综述,发现许多报道中所采用的针刺方法、病例选择、处理、结论等方面存在一些不足,故有必要对针刺治疗中风后痉挛状态研究的方法、取穴、针刺手法机理、数据统计进行严格把关及治疗机理进行深入研究,以更优化的治疗手段来治疗痉挛状态,以更客观的指标来分析疗效。     

不同经穴针刺对脑卒中偏瘫痉挛大鼠脑组织PKA表达影响的研究

目的:通过观察针刺不同经穴对脑卒中偏瘫痉挛状态大鼠PKA表达的影响,探讨针刺治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的生物学机制。方法:采用改良线栓法制备大鼠MCA0模型,实验分为正常组、假手术组、模型组、巴氯芬组、MCPG组、针刺阴经组、针刺阳经组和针刺阴阳经,造模成功后分组给于相应处理,连续治疗14天;逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测大鼠脑干部位组织中PKA的表达。结果:三针刺组均可明显增强脑组织PKA表达,阳经针刺组作用显著,和其他各组比较均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:针刺治疗可提高脑卒中偏瘫痉挛状态大鼠脑干组织中PKA的表达,针刺阳经组作用最明显。     

基于ICP-MS法的加味左金丸中无机元素分析

目的 通过电感耦合等离子体质谱（inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS）法建立加味左金丸中Cd、Pb、As、Hg、Co、V、Ni、Cu、Li、Sb、Ba、Mo、Sn、Cr、Na、Mg、Al、Ca、Ti、Mn、Fe、Zn、Ga、Se、Sr、Tl共计26种无机元素的测定方法。方法 加味左金丸通过微波消解法处理后,根据相对分子质量的大小选择内标物,其中⁷Li、²³Na、²⁴Mg、²⁷Al、⁴⁰Ca、⁴⁸Ti、⁵¹V、⁵²Cr、⁵⁵Mn、⁵⁶Fe、⁵⁸Ni、⁵⁹Co、⁶³Cu、⁶⁶Zn、⁷⁰Ga、⁷⁵As、⁷⁷Se、⁸⁶Sr以⁷²Ge作为内标;⁹⁵Mo、¹¹⁴Cd、¹¹⁸Sn、¹²¹Sb、¹³⁷Ba以¹¹⁵In作为内标;²⁰²Hg、²⁰⁵Tl、²⁰⁸Pb以²⁰⁹Bi作为内标。对标准品溶液、空白溶液与供试品溶液进行分析,采用标准曲线法进行定量分析。通过ICP-MS法进行测定。结果 26种无机元素线性的相关系数r ≥ 0.999 6,检出限为0.001~1.500μg/L,定量限为0.01~5.00 μg/L,精密度与重复性试验的RSD均小于5%,平均回收率在82.64%~106.44%,RSD均小于5%。对3个厂家的12批样品进行了测定,26种元素的含量差异较大,其中Na、Mg、Ca、Fe 4种元素的含量比较高,均大于500 μg/g,Cd、Pb、As、Hg、Co、Li、Sb、Mo、Sn、Cr、Se、Tl的含量比较低,均小于1 μg/g。由结果可知,人体的常量元素,如Na、Mg、Ca的含量比较高,Cd、Pb、As、Hg等有害元素含量比较低。根据《中国药典》2020年版一部的要求,本品中Cd、Pb、As、Hg与Cu均符合规定。结论 该方法快速、准确,可以用于加味左金丸中无机元素的测定。     

Erstaunliches Ergebnis einer Schädelakupunktur nach Yamamoto bei Hemihypsarrhythmie rechts

A girl, three and a half years old at the respective date, premature in 25th week of gestation, had been presented. On day three after birth, she had had a IVH III° right and left with severe involvement of parenchyma and other multiple complications, e. a. infant respiratory distress syndrome up to the 42nd day postpartum, and epileptic attacks with apnoeic events.     

七味红花殊胜散对缺血再灌注肝损伤的保护作用

目的::研究七味红花殊胜敬对缺血再灌注肝损伤的保护作用.方法:在大鼠肝缺血再灌注模型上,观察七味红花殊胜散对缺血再灌注肝损伤引起的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)含量的变化.结果:七味红花殊胜散对大鼠血清MDA、SOD、GSH与再灌组比较有明显差异(P<0.05),NO含量与再灌组比较有明显差异(P<0.05).结论:七味红花殊胜散对大鼠急性缺血再灌注肝损伤具有保护作用.     

Methodology of Canine/Feline YNSA and Tail Acupuncture

BackgroundYamamoto New Scalp Acupuncture (YNSA) is a well-known acupuncture system for human patients which was developed by Dr. Yamamoto.ObjectiveMy aim was to transpose the human YNSA map onto canines and felines.MethodI started researching a canine/feline YNSA map in 2002. I investigated approximately 3,000 canines and felines for YNSA and 2,500 for Tail Acupuncture. The ratio of canines and felines was 6 to 4. I researched and found all the equivalent points by palpating animal patients on the basis of an exact Neck Diagnosis.ResultsI nearly completed the map in 2006. The points in the occipital region are incomplete and my research is still in progress. In the process of researching canine/feline YNSA points, I accidentally found the other microsystems around the tail and named it “Tail Acupuncture”.ConclusionsYNSA and Tail Acupuncture are acupuncture systems utilizing microsystems and support each other in canines and felines. The merits of YNSA and Tail Acupuncture are 1) immediate effects, such as in cases of lameness, 2) simplicity in finding the exact points to treat and 3) the scalp and the tail can be utilized separately or together as treatment zones, according to the situation.     

Chinesische Orthopädie: Teil 1: Die Zukunft der Akupunktur in der Postmoderne

The locomotor system is one of the major fields of application for acupuncture. The results of the large acupuncture studies funded by German Health Insurances from 2000 until 2006 are impressive and repressive: they restrict acupuncture application by allocation of reimbursement and create the necessity of reorientation, since acupuncture can neither be adequately described nor prescribed solely on the basis of disease entities. Regarding these disease entities, it seems rather necessary to analyse the layers of problems and formulate a hierarchy of therapeutic goals instead. Only in this way the effects of acupuncture, related techniques and further therapeutic modalities can be matched with the set of objectives. The article presents general principles and follows their application from biological aspects to implications for the locomotor system and consequences for the application of physical therapy. The manual of acupuncture focuses on therapeutic effects and objectives first, and then goes on to sketch simple therapeutic strategies and finally complex approaches within acupuncture. These may encompass acupuncture, microsystem acupuncture and complex therapeutic modes.     

Patientin mit chronisch rezidivierenden Gelenks- und Wirbelsäulenschmerzen

Background

Acupuncture as a regulative therapy is well-suited for the treatment of functional, reversible disorders. Additionally, the WHO recommends its application for pain therapy in cases of arthritis and back pain due to various causes. This case study should clarify which paths to take in the case of a multi-morbid patient suffering from chronic pains due to polyarthrosis.

Objective

Pain reduction and improvement of quality of life as well as improvement of sleep quality.

Methods

Annual treatment series consisting of 10 sessions each, one session per week.

Results

short-term pain reduction before undergoing endoprosthetic surgery; considerable improvement of general status and sleep.

Conclusions

Acupuncture may bring temporal relief in cases of chronic pain due to osteoarthritis and should therefore be applied in combination with western medicine. Acupuncture is particularly well-suited to treat the co-emergent vegetative symptoms.     

Fallbericht: Patientin mit Schlafstörung

Background

Since the onset of her menopause about ten years ago, a sixty-year old patient has been suffering from hot flashes and sleep disorders causing her to become increasingly anxious and nervous. As the patient's mother had died of breast cancer, substitution of hormones was not advisable. Relaxation methods such as Yoga and Autogenic Training could only mildly alleviate the symptoms.

Objective

To effectively treat the sleep disorder, improve quality of life, lessen frequency and severity of hot flashes

Methods

Weekly sessions with ear- and body acupuncture for ten weeks

Results

After the third acupuncture session the patient reported a decrease of nightly waking episodes but suffered from acute pain in the neck as well as shoulder region. After nine therapy sessions, the patient reported a 50% decrease of nightly waking episodes. The hot flashes, however, remained unchanged.

Discussion

In this case, acupuncture significantly improved the patient's sleeping disorder. It also reduced the symptoms of anxiety and nervousness. Other menopausal symptoms such as hot flashes and dryness of mucous tissues, could not be influenced.     

常见证候荷瘤小鼠神经内分泌免疫组织基因转录的总体特征

目的揭示常见证候荷瘤小鼠神经-内分泌-免疫组织基因转录的总体特征。方法采用小鼠标准化四诊及辨证方法，及Gene Chip Mouse Exon1．0ST Array等技术，检测H22荷瘤小鼠早期邪毒壅盛（邪毒）和气虚、中期阳气虚、中晚期气阴阳虚等4个常见证候下丘脑、垂体、肾上腺、睾丸、脾脏、胸腺、肿瘤RNA的转录与剪接。结果正常昆明种雄性小鼠下丘脑、垂体、肾上腺RNA电泳的28S峰低于18S，而睾丸、脾脏、胸腺、肿瘤相反。肿瘤发生的早期，下丘脑、垂体、肾上腺基因表达模式发生显著改变，邪毒尤甚，出现了失代偿。下丘脑28SRNA迅速抬升并持续，气虚强于邪毒。垂体RNA总量降低，28S陡降，邪毒尤甚。肾上腺RNA电泳特征类似垂体，气虚与邪毒相近，中晚期气阴阳虚尤甚。睾丸变化不明显。随着病情发展，脾脏重量持续增加，而胸腺相反，重量持续下降，蛋白合成和糖代谢下降。肿瘤组织蛋白合成与糖代谢，邪毒大于气虚。以上7个组织与正常对照组相比，有9127个基因表达发生差异、51126个外显子剪接发生差异。结论神经-内分泌-免疫网络组织基因转录的差异是荷瘤小鼠不同证候内在重要的物质基础。