改良“输刺”法治疗骨折术后膝关节功能障碍34例临床观察

<正>膝关节功能障碍是膝关节周围骨折及关节损伤的常见并发症之一,股骨干骨折、股骨髁部骨折、股骨远端骨折、胫骨平台骨折等,都会直接或间接导致膝关节功能障碍。膝关节骨折后,由于制动等原因,易发生纤维性粘连,关节囊、韧带和关节周围肌腱挛缩,严重影响膝关节活动,进而导致膝关节功能障碍。2007-08—2011-12,我们应用改良"输刺"法联合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍34例,并与单纯运动疗法治疗     

中药外用薰洗结合康复技术治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬97例

膝关节周围骨折(股骨髁上骨折,髌骨骨折,胫骨平台骨折),由于关节受到损伤或制动后,在短期内就可引起关节的挛缩与粘连,导致关节僵硬活动受限.我科自2007-2009 年应用自拟中药外用薰洗结合康复技术,治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬患者97例,取得了满意疗效,现总结报道如下.     

活络舒筋汤熏洗联合功能锻炼对膝关节周围骨折术后功能恢复的促进作用

膝关节周围骨折是临床上较为常见的骨折类型,其中以胫骨平台骨折、股骨远端骨折(股骨髁上骨折、股骨髁间骨折)和髌骨骨折较为常见[1],主要是由于患者膝关节遭受强大外力而造成关节面的破坏,常合并有半月板、韧带、肌腱的损伤,多属于关节内骨折,导致关节周围软组织充血水肿及炎性反应,此类患者多采用手术治疗,在术后常常需要较长时间的关节制动,恢复时间较长,若缺乏规范的功能锻炼,易导致关节僵硬、肌腱萎缩及膝关节功能减退,具有一定的致残性[2],严重影响患者的生活质量;因此,骨折术后治疗至关重要。研究显示,骨折术后功能锻炼可促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成,改善膝关节功能,促进骨折愈合。中药熏洗是中医特有的外用疗法之一,具有用药直接、针对性强、见效快、副作用小等优势。本文使用自拟活络舒筋汤熏洗联合功能锻炼对膝关节周围骨折术后患者进行治疗,观察其对膝关节功能恢复的促进作用,现报道如下。     

膝关节周围骨折术后CPM的康复应用

胫骨平台、髌骨骨折及股骨远端等膝关节周围骨折,是一种多发性损伤.过去我院对此类患者术后治疗即使鼓励患者主动或被动功能锻炼,也因锻炼太迟、怕疼痛等不能有效的长久锻炼,从而致膝关节活动度受限,严重者可出现膝关节周围组织粘连,关节僵硬强直.     

膝关节周围骨折术后CPM的康复应用

胫骨平台、髌骨骨折及股骨远端等膝关节周围骨折,是一种多发性损伤.过去我院对此类患者术后治疗即使鼓励患者主动或被动功能锻炼,也因锻炼太迟、怕疼痛等不能有效的长久锻炼,从而致膝关节活动度受限,严重者可出现膝关节周围组织粘连,关节僵硬强直.     

中药外用薰洗结合康复技术治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬97例

膝关节周围骨折（股骨髁上骨折，髌骨骨折，胫骨平台骨折）’由于关节受到损伤或制动后，在短期内就可引起关节的挛缩与粘连，导致关节僵硬活动受限。我科自2007—2009年应用自拟中药外用薰洗结合康复技术，治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬患者97例，取得了满意疗效，现总结报道如下。     

练功洗伤法治疗股骨远端骨折术后33例

股骨远端骨折多为高能损伤,损伤程度严重,因其邻近关节,疗效多不满意,并发症多,影响膝关节功能。近年来由于内固定材料的发展和手术方法的改进,提高了骨折复位的精确性,增加了骨折断端的稳定程度,为关节的早期功能活动提供了有利的条件。我们应用练功、中药洗伤的方法配合治疗股骨远端骨折术后膝关节的功能恢复,疗效较为满意,现将结果报告如下。     

胫骨平台骨折病人的护理体会

胫骨平台指骨上端的两个微凹面,与股骨髁构成膝关节.内外侧副韧带、前后交叉韧带及关节囊将胫骨平台和股骨髁相连.胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病,也是临床上常见病和多发病,它常造成膝关节肿胀疼痛、不稳和功能障碍.严重者合并半月板、韧带等损伤,为使患者早日康复除给予及时合理的治疗外,加强术前、术后护理及早期关节屈伸功能锻炼也很重要,能最大限度地恢复关节功能,现将胫骨平台骨折患者的护理体会总结如下.     

微创内固定系统治疗膝关节周围骨折术后的康复训练

膝关节周围骨折多见于交通伤,是高能量损伤,常常累及关节面,多需要手术治疗及骨移植术,但疗效难如人意,易出现骨折的畸形愈合、骨不连、关节僵硬等并发症.2006年～2007年我科采用间接复位,应用AO微创内固定系统(LLSS)治疗股骨远侧和胫骨近侧骨折18例,效果满意,术后运用康复训练程序进行阶段性训练,其关节稳定程度及活动范围均恢复良好,可正常生活和工作,现报告如下.     

膝关节周围骨折术后功能康复治疗体会

探讨膝关节周围骨折手术治疗后关节功能康复治疗疗效.方法：对38例膝关节骨折的病例进行回顾性分析,其中男32例,女6 例;开放性骨折20例,闭合性骨折18例.开放性骨折中有18 例行急诊清创术后采用一期内固定术,2例先急诊清创待伤口愈合后按闭合性骨折处理.本组病例分别采用股骨外侧远端锁定钢板内固定,股骨外侧远端钢板内固定加拉力螺钉内固定,股骨外侧远端钢板内固定加克氏针内固定,外侧高尔夫锁定干钢板及内侧L型钛板内固定.结果：平均随访8个月,2例伤口感染经二期清创加冲洗治疗后愈合,其余均获一期愈合.骨折愈合时间为4～6个月,平均4.5个月,膝关节平均活动度为0°～115°.结论：膝关节周围骨折应早期手术坚强内固定,同时力求骨折端解剖复位,并采用坚强的内固定,争取早期关节功能锻炼.