无创机械通气治疗急性重症胰腺炎合并 ARDS 患者的护理

目的对无创机械通气治疗急性重症胰腺炎合并 ARDS 的患者进行分析、总结,并提出有针对性的护理措施.方法80例急性重症胰腺炎合并 ARDS 的患者均采用常规的综合治疗,并应用瑞士夏美顿的拉斐尔呼吸机进行无创正压通气,总结并提出护理措施.结果这80名患者均成功脱离呼吸机,化验室检查各项指标均正常,病情稳定,康复出院.结论病情观察、卧床休息、禁食、胃肠减压、营养支持、管道护理、中药灌肠、管喂的护理以及皮肤的护理等护理措施,对无创机械通气治疗急性重症胰腺炎合并 ARDS 患者效果显著,很值得学习和提倡.     

无创正压通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法：21例接受NIPPV治疗的ARDS患者,分析治疗前后血氧分压（PaO2）、经皮血氧饱和度（SpO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）,心率（HR）、呼吸频率（RR）的变化。结果：NIPPV治疗成功为B例,成功率为61．9％,8例治疗失败患者全部改用有创通气,死亡4例,总病死率为19．0％。NIPPV治疗成功患者中,治疗后4～6h的paO2、SpO2、PaCO2、PaO2／FiO2,HR、RR较治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：NIPPV对病情相对较轻的ARDS患者是有效的支持治疗手段,在早期可选用NIPPy治疗,但是对病情危重的ARDS患者治疗效果差,应及时改用有创通气治疗。     

无创正压通气治疗肾综合征出血热合并急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨无创正压通气（NPPV）治疗肾综合征出血热合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效。方法对30例肾综合征出血热合并ARDS患者采用面罩实施NPPV,根据NPPV治疗效果分为成功组和失败组。记录2组患者NPPV治疗前后心率、呼吸频率、氧合指数、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度。结果NPPV治疗成功19例,成功率为60％,11例NPPV治疗失败后改用气管插管有创通气,其中3例死亡,总病死率10％。结论NPPV对部分肾综合征出血热合并ARDS患者有良好的通气支持作用,尤其是ARDS的早期及中期阶段。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理

急性呼吸衰竭是临床常见急症,机械通气是抢救治疗的重要方法,而鼻(面)罩无创正压通气(Bi-level Positive AirwayPressurg),因操作简便、快捷,能在抢救危重患者时,一方面能赢得宝贵时间,另一方面又能减少患者气管插管所致的损伤,因此在临床上有广泛使用价值。本院2002—2005年共     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理

急性呼吸衰竭是临床常见急症,机械通气是抢救治疗的重要方法,而鼻(面)罩无创正压通气(BIPAP),因操作简便、快捷,能在抢救危重患者时,一方面赢得宝贵时间,另一方面减少患者气管插管所致的损伤,因此在临床上有广泛使用价值.我院呼吸科2006-2007年共有43例急性呼吸衰竭患者采用了BIPAP呼吸机治疗,疗效显著,现将护理体会总结如下.     

重症哮喘应用无创正压通气的护理研究

目的：探讨无创正压通气治疗重症哮喘的护理措施。方法：将2013年2月—2014年2月在我院呼吸内科应用无创正压通气治疗的86例重症哮喘患者随机分为两组,对照组43例给予常规护理,观察组43例在常规护理的基础上实施护理干预,观察两组患者治疗前后各项指标及护理满意度。结果：观察组患者的恐惧程度低于对照组,且适应并接受NIPPV时间均短于对照组（P〈0.05）。结论：重症哮喘无创正压通气治疗过程实施护理干预能够减轻患者的恐惧程度,使其在短时间内适应并接受治疗,对提高治疗效果,减少并发症的发生具有重要的临床意义。     

65例重症哮喘患者的无创正压通气治疗及护理

目的:探讨无创正压通气治疗重症哮喘患者的效果及护理措施。方法:选择重症哮喘患者65例,全部采用无创正压通气治疗,护理针对心理护理、呼吸道护理、病情观察、出院指导等多方面进行,着重加强口腔和预防吸入性肺炎的护理,与患者护理干预前疗效进行比较。结果:治疗后PH(7.36±1.02)、PO2(71±8)mmHg、PCO2(41±12)mmHg,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:重症哮喘患者实施无创正压通气治疗后,加强有效的护理是提高治疗效果和改善生活质量的有效方法。     

无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者的护理

无创正压通气,是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术,它主要是起辅助呼吸功能,从而减轻呼吸肌的疲劳[1].其能有效地降低气管插管率,提高患者的舒适程度,减少并发症的发生,目前越来越广泛地被临床使用.只要使用得当,做好观察与护理,无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者疗效肯定.     

无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者的护理

无创正压通气，是指不建立人工气道，采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术，它主要是起辅助呼吸功能，从而减轻呼吸肌的疲劳。其能有效地降低气管插管率，提高患者的舒适程度，减少并发症的发生，目前越来越广泛地被临床使用。只要使用得当，做好观察与护理，无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者疗效肯定。我院在2005年6月-2006年2月应用无创正压通气治疗老年急性呼吸衰竭患者31例，取得一定疗效，现将护理体会介绍如下。     

无创正压通气治疗急性肺水肿的护理

肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因.主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡.对符合指征的急性肺水肿患者可首先使用无创正压通气,能有效地纠正低氧血症,提高急性肺水肿的抢救成功率,避免建立有创的人工气道;无创通气治疗因为疗效显著,创伤小,副反应少,操作简便,但须熟练掌握正确的操作方法,严密的观察各项监测指标,注意满足患者的身心需要,尽量减少其恐惧感,使其主动配合治疗.     

无创正压通气治疗急性左心衰竭的护理

目的总结急性左心衰竭患者使用无创呼吸机时的相关护理措施。方法对12例急性左心衰竭患者使用呼吸机时施行心理疏导及相关护理,预防常见并发症。结果12例患者均顺利脱机,无并发症发生。结论本护理措施切实可行。     

早期双水平无创正压通气治疗急性肺损伤的研究

目的探讨早期双水平无创正压通气治疗急性肺损伤的临床效果。方法将急性肺损伤患者88例随机分为2组,对照组44例给予常规吸氧治疗,观察组44例给予早期双水平无创正压通气治疗,比较2组治疗前后血流动力学、呼吸参数的改变情况及治疗效果、不良反应情况。结果治疗后,2组患者心率、呼吸频率均显著降低,而平均动脉压、中心静脉压、血氧饱和度、血氧分压、氧合指数均显著增加,且观察组患者心率、呼吸频率、气管切开或气管插管发生率均明显低于对照组,平均动脉压、中心静脉压、血氧饱和度、血氧分压、氧合指数均明显高于对照组。观察组治疗时间明显短于对照组。结论早期双水平无创正压通气是治疗急性肺损伤的有效方法,可明显改善患者的血流动力学指标和呼吸参数,临床疗效显著且安全性高,值得推广使用。     

无创正压通气患者的舒适护理

无创正压通气(NIPPV)是指无需建立有创的人工气道的正压通气,主要通过鼻(面)罩与患者相连接[1]。与有创机械通气相比,NIPPV有无创伤性、不适感少、相关并发症低,住院时间缩短以及医疗费用降低等特点。适合多种急、慢性呼吸衰竭的治疗[2]。但NIPPV亦常会给患者带来生理和心理两方面的影响,使患者感觉不舒适。经调查,局部的压迫感、高速气流的冲击、咽部不适、腹胀、眼睛刺激是引起患者不舒适的主要原因,导致患者不能坚持使用无创通气治疗而使治疗失败。因此,做好无创正压通气治疗时的舒适护理,减轻患者的不适是护理人员重点关注的问题。笔者对接受NIPPV治疗的患者进行舒适护理,取得良好的效果,现介绍如下。     

无创正压机械通气治疗急性左心衰的护理体会

目的探讨急性左心衰抢救时,用常规治疗基础上加无创正压通气(BIPAP或CPAP+PSV)在治疗中的意义和护理特点。方法入选189例患者,82例接受常规治疗,107例接受常规治疗基础上加无创正压通气,观察2组总病死率,并进行统计学分析。结果常规加正压通气组的病死率低于常规治疗组(P<0.05)。结论常规治疗左心衰的同时,对重度心力衰竭患者行无创正压通气能降低病死率,有很大的治疗价值。     

急性呼吸窘迫综合征应用无创机械通气辅助治疗的临床观察及护理

目的：观察无创机械通气辅助性治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果及护理。方法：选取100例ARDS患者作为观察对象,所有患者均按原则给予常规治疗措施,同时采用无创机械通气行辅助性治疗,并配合护理干预措施。分别在治疗前、后进行血气分析的检测,并将两次检测结果进行比较。结果：患者治疗后血气分析各指标与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对ARDS患者在常规治疗的基础上采用无创机械通气行辅助性治疗,并配合相应的护理干预措施,可有效的改善患者的氧合状况,是治疗的有效方式。     

无创正压通气救治急性左心衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)在急诊科救治急性左心衰竭的临床疗效。方法选择70例急性左心衰竭患者,随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组在常规给予抗心力衰竭治疗的基础上联合应用NIPPV治疗,对照组只给予常规抗心力衰竭治疗,测定患者治疗前后的心率、呼吸、血压、血气分析酸碱度(pH)、动脉血氧分压(p(O2))、动脉血氧饱和度(Sa(O2))以及2 h内症状的缓解程度,观察临床疗效。结果治疗组治疗后1 h、2 h的心率、呼吸、血压、pH、p(O2)、Sa(O2)等指标均较对照组明显改善,治疗组有效率94%,明显高于对照组的77%(P0.05)。结论 NIPPV救治急性左心衰竭有显著效果。     

早期无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的研究早期采用无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)合并呼吸衰竭的疗效。方法将患者分为2组,比较2组患者治疗前后的呼吸频率、心率、血气分析的变化,并比较2组患者的气管插管率、病死率、RICU住院时间,观察并发症。结果治疗组患者治疗2 h后p(O2)升高,24 h后呼吸频率、心率减慢,pH、p(O2)升高,p(CO2)下降,与治疗前比较均有显著性差异。治疗组气管插管率、病死率、RICU住院时间低于对照组。结论早期无创正压通气可明显改善SCAP患者的预后,降低病死率,缩短住院时间,是一种值得推广的治疗手段。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的监测及护理

急性心源性肺水肿是内科常见的危重症 ,缺氧是其突出症状 ,严重缺氧可抑制心肌收缩力 ,诱发缺氧性脑病和多器官功能衰竭而使患者死亡[1] 。迅速有效地纠正缺氧 ,减少并发症是抢救肺水肿的关键。近年来国外文献报道 ,应用无创正压通气 (NIPPV)治疗急性心源性肺水肿有较好的疗效     

无创正压通气治疗急性心肌梗死并发左心衰竭

目的探讨无创正压通气（BiPAP）治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效。方法 50例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者,在常规治疗无效基础上采用BiPAP呼吸机经鼻面罩双向正压通气治疗。观察治疗前后患者血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化。结果给予经鼻面罩BiPAP通气治疗后44例患者呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标明显改善,3例无效改为气管插管。BiPAP治疗总有效率为88%。结论无创正压通气可有效纠正低氧血症,改善急性心肌梗死患者的心功能。     

无创正压通气治疗及护理急性呼吸衰竭42例体会

无创机械通气(NPPV)是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术[1].NPPV能有效降低插管率,减少并发症,改善患者预后,甚至降低病死率.急性呼吸衰竭是临床常见急危重症,以呼吸困难,缺氧、低氧血症为表现,如不及时纠正,可造成重要器官不可逆损害,甚至危及生命,本科对42例急性呼吸衰竭患者实施了NPPV治疗及护理,取得满意疗效及护理,现将体会报道如下.