卢秉久教授“六经为川,肠胃为海”思想辨治非酒精性脂肪性肝病经验

非酒精性脂肪性肝病NAFLD是临床上常见的一类脂肪性肝病,中医理论将其归属于“积聚”“胁痛”“肥气”等范畴。卢秉久教授从医四十载,在非酒精性脂肪性肝病NAFLD的治疗上有独特的见解。通过非酒精性脂肪性肝病NAFLD的病因病机,从中医古籍文献入手,以“六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气”为主要切入点,探讨非酒精性脂肪性肝病的临床辨治经验,以期能为非酒精性脂肪性肝病NAFLD的诊断与治疗提供更为丰富的理论基础和临床经验。     

从痰瘀论治非酒精性脂肪肝的思路探讨

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种肝组织脂肪积蓄过多所致的肝脏疾病。祖国医学认为本病属于“痰证”、“积聚”、“胁痛”、“肥气”等范畴。胰岛素抵抗（IR）可导致肝细胞脂肪变，为NAFLD重要的发病基础。脂肪肝大体分为酒精性和非酒精性脂肪肝两种，我国日益增多的脂肪肝患者主要为与IR密切相关的NAFLD。过去NAFLD多以脾虚痰湿为本，从健脾化浊论治，笔者近年来的有关研究表明，NAFLD为痰浊血瘀共同作用的结果。     

肥胖症的中医辨证论治体会

高脂血症,是指通过现代化检验技术,检验出血液中脂质的异常增高,可以是一种或数种脂质的增高。祖国医学对高脂血症虽无明显确切记载,但目前的临床研究认为此病与“湿浊”、“痰湿”、“肥胖”、“湿热”、“瘀血”有关。至于对肥胖问题中医早有认识。《素问·通评虚实论》曰:“肥贵人,则膏粱之痰也”。《灵枢·卫气失常篇》论及人体肥瘦,认为“有人肥、有膏、有肉”,指出“三者,其血清、气滑少”,强调“必先别其类行,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经”。后世又有“肥人多痰而经阻,气不运也”(汪昂),“谷气胜元气,其人脂而不寿;元气胜…     

基于玄府理论探讨柴胡疏肝散在非酒精性脂肪性肝病治疗中的应用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)属中医学“胁痛”“肝癖”等范畴。玄府理论为中医理论的基础,玄府以通为用,贵开忌合,玄府闭合是致气血津液运行障碍、疾病发生发展的关键。NAFLD致病之根本为“肝玄府”郁闭,而柴胡舒肝散具有“疏、柔、健”之功效,即行气疏肝以开玄府、养血柔肝以补玄府、益气健脾以舒玄府,符合玄府以通为用的治疗特点,故临床收效良好。附验案1则以佐证。     

奔豚气之我见

“奔豚气”虽非多发病,但临床并不少见。历代医家都有不同论述,现就个人见解略作如下分析: “奔豚气”究竟是一个病,还是一个证?要弄清这个问题,必须首先弄清奔豚气在临床中的主要表现。“奔豚”之名,始见于《内经》。《难经·五十六难》又把奔豚与肥气、伏梁、痞气、息贲作为五脏之积之名称,并对其主要症状作了具体描述,“肾之积名曰奔豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时”。张仲景则把奔豚气作为一个独立的疾病,列有专篇,篇中有“奔豚气,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止”,“奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热”,“……必发奔豚,气从少腹上至心”。从《难经》和《金匮》中对奔豚气的描述,各条经文叙证虽有不同,但都有一个共     

非酒精性脂肪肝病理分期及病因病机的蒙西医对比研究

非酒精性脂肪性肝病（Non Alcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD）是指无过量饮酒史却出现肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积的临床病理综合征。蒙医古籍文献中无“脂肪肝”病名的记载，而仅有脂肪过剩之说，也称为“通拉嘎未消化症”或“精华未消化症”。随着病情的发展，肝脏会出现肝宝如证以及肝渗漏性水臌证。全球流行病学调查表明：我国NAFLD的发病率约为15%。特别是在内蒙古地区，NAFLD的患病率可能在下一个10年内会有显著增加的趋势。如今，在临床上蒙西医结合治疗已是新趋向，结合现代医学科技手段和蒙医传统理论，对慢性NAFLD的治疗有了显著疗效。因此，以NAFLD不同时期的临床症状与病因病机为切入点，用蒙医学和现代医学两方面对NAFLD的各个发展阶段进行了对比研究，为蒙西医结合分期治疗NAFLD方面提供可借鉴的客观依据。     

(疒征)积浅述

“症积”是以腹内结块、固定不移、痛有定处或胀痛并见为主要临床特征的病证统称。据其临床症状、症即是积、与“淤血证”和某些“癌证”相似。中医文献中的“伏梁”“肥气”“痞气”、息贲等均属症积范围。现代医学中的慢性肝炎、早期肝硬化之肝脾肿大、慢性粒细胞白血病、腹腔肿瘤及原因不明的腹部肿块等均可参考本病辨证论治。     

肝主疏泄机能医理与脂质代谢理论的相关性探讨

1 中医对高脂血症的认识祖国医学对高脂血症无特定对应的病名,但却散见于“肥人、痰浊、胸痹、中风、眩晕、消瘅”等病的记载中,并有与之相关的众多论述。《灵枢·卫气失常论》谓：“人有肥,有膏,有肉”,张志聪补注：“中焦之气,蒸津化液,其精微溢于外则皮肉膏肥,余于内则膏脂丰满。”由此可知,膏与津液同一源流,     

脂肪肝的中医辨证和治疗

中医典籍中虽没有脂肪肝病名，但根据其发病特点和历代医家的临床实践，认为本病可属于中医的“积证”、“积聚”、“胁痛”、“痰浊”、“肥气”、“臌胀”、“肝癖”等范畴。多数中医学者认为本病的病因病机是饮食不节，嗜食肥甘或饮酒无度，在内则责于脾失健运，肝失疏泄，湿热蕴积脾胃，痰浊(湿)内     

徐景藩教授诊治肝硬化的经验

1　对病因病机的认识早期肝硬化属中医“症瘕”、“积聚”、“黄疸”等范畴。《难经·五十六难》云 :“肝之积名曰肥气 ,在左胁下如覆杯 ,有头足……”。虞搏《医学正传·或问》说 :“大凡腹中有块 ,不问积聚症瘕 ,俱为恶候 ,切勿视为寻常等疾 ,不求医早治 ,若待胀满已成 ,胸腹