中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水的护理

胸膜原发恶性肿瘤和其他部位恶性肿瘤的胸膜转移,均可以导致恶性胸腔积液（俗称恶性胸水）,其中以肺癌最为多见。恶性胸腔积液的特点是胸液量大、产生速度快,一般穿刺、引流的方法难以控制病情。除原发肿瘤造成的病痛外,大量的胸腔积液还会影响呼吸循环系统,病人会感到胸闷、气短,进而影响休息和进食等。因此,恶性胸水的病人生存质量较差,生存期较短。我科应用中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水,取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下：     

中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水的护理

胸膜原发恶性肿瘤和其他部位恶性肿瘤的胸膜转移,均可以导致恶性胸腔积液(俗称恶性胸水),其中以肺癌最为多见.恶性胸腔积液的特点是胸液量大、产生速度快,一般穿刺、引流的方法难以控制病情.除原发肿瘤造成的病痛外,大量的胸腔积液还会影响呼吸循环系统,病人会感到胸闷、气短,进而影响休息和进食等.因此,恶性胸水的病人生存质量较差,生存期较短.我科应用中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水,取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下:     

十枣汤联合顺铂治疗恶性胸腹水30例观察

<正>恶性胸腹水是癌症的常见并发症,多为疾病进展或复发的结果。我们在化疗基础上加用十枣汤治疗恶性胸腹水30例疗效满意,现报道如下。1临床资料30例均为湖北省中医院肿瘤内科2005年7月至2007年3月住院患者,均经临床、X线、CT、病理或细胞学确定诊断为恶性肿瘤合并胸水或腹水并量在中等或以上者。     

胸腔内置微管引流并灌注力尔凡、顺铂治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察微导管持续胸腔引流并灌注力尔凡、顺铂治疗恶性胸水的疗效和毒性。方法78例恶性胸水患者行置微导管持续引流后，胸腔内注射力尔凡、顺铂治疗。结果完全缓解（CR）38例，部分缓解（PR）29例，有效率85．9％。结论使用微导管引流并注入力尔凡、顺铂治疗恶性胸水疗效确切，能改善恶性肿瘤患者的生活质量，且毒性低，值得临床应用。     

白细胞介素-2联合顺铂治疗乳腺癌所致恶性胸腔积液

晚期乳腺癌患者常并发胸膜转移,是引起恶性胸腔积液的第二位原因,约10％的乳腺癌患者可出现胸腔积液,消除胸腔积液可以提高患者生活质量,延长生存期。2004年3月-2010年5月我科采用化疗药物顺铂（DDP）联合IL-2胸腔灌注治疗乳腺癌伴恶性胸腔积液患者,与单独注射DDP进行对照观察,取得满意疗效,现报道如下。     

艾迪注射液联合顺铂治疗癌性胸腹水疗效观察

癌性胸腹水是晚期癌症患者常见的并发症之一，常引起不同的压迫症状，不同程度影响患者的生活质量。因此消除或减少胸腹水可以提高患者生存质量，同时可以为全身化疗赢得条件。艾迪注射液是从人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药中精制提取而成的注射液，具有抗肿瘤及增强机体免疫功能的作用。2003年3月-2005年10月，本院采用艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腹水患者25例，疗效满意，现报道如下。     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂与单用顺铂治疗肺癌伴癌性胸腔积液的治疗和毒副反应.方法:肺癌伴癌性胸腔积液住院患者56例,分为治疗、对照两组,各28例.用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,分别予胸腔内注入香菇多糖、顺铂与单用顺铂治疗.结果:治疗组有效率78.6%,明显优于对照组的57.1%,P＜0.05.结论:胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效优于单用顺铂治疗.     

顺铂胸腔注射联合苦参素治疗恶性胸水68例

肺癌侵犯胸膜或其他癌肿转移致恶性胸腔积液(简称胸液)严重影响癌肿患者的生存质量，有效控制恶性胸液具有很大的临床实用价值。我院2000年10月-2003年10月应用顺铂胸腔内注射联合苦参素治疗恶性胸水68例，取得满意疗效，现报道如下。     

顺铂胸腔灌注联合中药利肺汤治疗恶性胸水疗效观察

目的：观察顺铂胸腔灌注合中药利肺汤对癌性胸水的临床疗效。方法：42例癌性胸水病人随机分为两组，治疗组23例采用顺铂胸腔灌注并口服中药利肺汤，对照组19例单用顺铂胸腔灌注治疗。结果：治疗组有效率95．7％，较对照组73．6％明显提高（P〈0．05）。治疗组较对照组化疗副反应明显减轻，生活质量明显改善。结论：顺铂胸腔灌注合中药利肺汤能显著提高癌性胸水的治疗效果，减轻化疗副反应，提高患者生活质量。     

肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性胸水69例

肿瘤坏死因子（TNF）是由激活的巨单核细胞系统产生的内源性多功能调节因子，是至今为止发现的抗肿瘤活性最强的细胞因子之一，临床用于恶性肿瘤生物免疫治疗。我院2004年8月-2006年5月应用上海赛达生物药业有限公司提供的TNF联合顺铂治疗各种恶性肿瘤胸腔积液患者69例，观察其疗效和不良反应，现将报道如下。     

康莱特联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症,一旦出现患者生活质量将受到很大影响。本研究旨在观察康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者的临床疗效和毒副反应。方法本组42例恶性胸腔积液,随机分成两组：两组每次胸腔注药前均胸腔内注入生理盐水加地塞米松5mg,单药顺铂组顺铂60mg加生理盐水30mL胸腔内注射,联用组康莱特200mL注入胸腔夹管48h放开引流,尽量流尽液体后胸腔注入顺铂60mg加生理盐水30mL。结幂单药组CR＋PR是57．14％,联合组CR＋PR是90．48％,两组疗效经X^2检验有显著性差异P〈0．05。结论康莱特与顺铂联用,治疗恶性胸腔积液副作用小、疗效高。     

肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性胸水69例

肿瘤坏死因子(TNF)是由激活的巨单核细胞系统产生的内源性多功能调节因子,是至今为止发现的抗肿瘤活性最强的细胞因子之一,临床用于恶性肿瘤生物免疫治疗。我院2004年8月—2006年5月应用上海赛达生物药业有限公司提供的TNF联合顺铂治疗各种恶性肿瘤胸腔积液患者69例,观察其疗效和不良反应,现将报道如下。1临床资料1·1病例选择经组织学或细胞学确诊的恶性胸水患者预计生存期2个月以上,KPS评分>40分,近4周内未行全身化疗及局部治疗,或虽行全身治疗,但出现胸水者。1·2一般资料69例恶性胸水,男42例,女27例;年龄28~79岁,平均59.6岁。病种有…     

平阳霉素腔内注射治疗恶性胸腹水20例疗效分析

我院自1994年2月～1999年2月应用榄香烯乳胸腔内灌注治疗恶性胸水18例，CR8．例(8／18)，PR5例(5／18)，NC5例(5／18)，总有效率为72．2％，本品对骨髓、肝肾功能及心脏无毒性，但有一定程度的发热、局部疼痛及胃肠道反应。     

顺铂胸腔灌注联合中药利肺汤治疗恶性胸水疗效观察

目的:观察顺铂胸腔灌注合中药利肺汤对癌性胸水的临床疗效.方法:42例癌性胸水病人随机分为两组,治疗组23例采用顺铂胸腔灌注并口服中药利肺汤,对照组19例单用顺铂胸腔灌注治疗.结果:治疗组有效率95.7%,较对照组73.6%明显提高(P＜0.05).治疗组较对照组化疗副反应明显减轻,生活质量明显改善.结论:顺铂胸腔灌注合中药利肺汤能显著提高癌性胸水的治疗效果,减轻化疗副反应,提高患者生活质量.     

丹参注射液加顺铂治疗肺癌恶性胸水临床观察

原发性支气管肺癌并发恶性胸腔积液 ,往往提示临床Ⅲｂ期以上 ,总的预后不佳 ,平均生存期 6个月[1] 。大量胸腔积液压迫纵隔 ,引起呼吸困难及循环障碍者 ,应紧急抽出胸腔积液 ,但一般一次单纯抽液后大多于ｌ～ 3天内重聚[1] 。我院从 1 995年ｌ月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用顺铂加丹参注射液作胸腔内注射 ,治疗 3 4例肺癌恶性胸水 ,取得较为理想的疗效 ,现报道如下。1　临床资料所有病例均为原发性支气管肺癌患者 ,已经病理学或细胞学得到证实 ,在排除结核、肺炎、肺栓塞、胶原血管病和创伤的基础上编入本组。其中男性2 1例 ,女性 1 3例 ;年龄 4…     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腹水疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合顺铂胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水的疗效及毒副反应、生活质量。方法:将本院2015年1月—2016年8月期间收治的恶性胸腹水患者55例,分为实验组29例(复方苦参注射液+DDP)和对照组26例(DDP),比较两组患者用药后疗效、不良反应及生活质量。结果:全部患者胸腹水消退的总有效率为52.7%,实验A组有效率为65.5%(19/29),对照B组为38.4%(10/26),A组有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组胃肠道副反应明显低于对照组,生活质量明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水减毒增效,在控制胸腹水同时,提高了患者的生活质量,作为局部治疗手段,值得临床推广。     

假单胞菌苗联合顺铂治疗恶性胸水的疗效观察

目的 :观察假单胞菌苗 (PVI)联合顺铂 (PDD)治疗恶性胸水的疗效。方法 :采用随机分组研究方法比较了 PV I联合 PDD(治疗组 )与单药 PDD(对照组 )治疗 44例恶性胸水的疗效。结果 :治疗组完全缓解 (CR)率为 5 4.5 % ,有效率为90 .9% ,对照组 CR率为 2 7.3% ,有效率为 5 8.7% ,两组的 CR率和有效率均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :PVI联合PDD治疗恶性胸水疗效显著 ,值得推广。     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液34例

目的探讨鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选择恶性胸腔积液患者64例,随机双盲分为两组。治疗组34例,彩超定位,选择胸腔积液最低位穿刺点,胸腔穿刺放置细管引流,彩超复查,确定无积液,依次注入鸦胆子油乳30～50ml、顺铂40～60ml、地塞米松10ml、利多卡因5ml、生理盐水10ml,封闭引流管。注药3天后放出积液,每周1次,连续注射3周,如无积液可拔出引流管,拔管后每2天复查彩超1次,积液复发重复上述步骤。对照组只给予顺铂40～60ml、地塞米松10ml、利多卡因5ml、生理盐水10ml。结果治疗组显效（CR）为19/34,部分缓解（PR）为10/34,无效（NR）为5/34,总有效率（CR＋PR）为29/34,疗效最长持续105天,最短持续7天,患者卡氏评分提高20以上,主要不良反应为胸痛、恶心呕吐、白细胞轻度下降,无1例病人出现肝肾功能异常及其它并发症。对照组显效（CR）为11/34,部分缓解（PR）为6/34,无效（NR）为13/34,总有效率（CR＋PR）为17/30,疗效最长持续45天,最短持续5天,卡氏评分提高5以上。结论鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液明显提高了治疗效果,提高了患者生存质量,疗效肯定,方法简便,易于推广应用。     

复方苦参注射液与顺铂腹腔灌注化疗联合治疗胃癌恶性腹水

目的:探讨复方苦参注射液与顺铂腹腔灌注化疗在胃癌恶性腹水患者中的联合应用价值。方法:选取2012年1月—2013年12月期间南阳市中心医院收治的胃癌恶性腹水患者96例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各48例。研究组胃癌恶性腹水患者采用复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注化疗,对照组胃癌恶性腹水患者则采用单纯的顺铂腹腔灌注化疗,并分别对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析。结果:与对照组比较,研究组胃癌恶性腹水患者的部分缓解率、总有效率均明显提高(P0.05),生活质量改善率明显提升(P0.05),降低率显著减少(P0.01),NK细胞,CD3~+细胞均明显提升(P0.05),CD4~+细胞,CD4~+/CD8~+均显著提高(P0.01),CD8+细胞显著降低(P0.01),不良反应总发生率显著降低(P0.01)。结论:复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗对于提高胃癌恶性腹水患者临床疗效,改善生活质量,增强免疫能力,减少不良反应等方面均具有极其重要的现实意义。     

奥沙利铂联合白介素-2治疗恶性腹水疗效观察

<正>恶性腹水是晚期癌症的常见临床表现,多为恶性肿瘤转移、复发或进展的结果[1]。对于晚期恶性肿瘤的治疗,迄今为止,临床主要以化疗、放疗以及姑息性手术作为主要手段,但疗效尚未有突破性进展。因此对于晚期恶性肿瘤患者,在力求提高疗效前提下,更要注意患者的生活质量的提高。晚