昆仙胶囊治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性研究

目的评价昆仙胶囊治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和安全性。方法将66例LN患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例。所有患者均给予泼尼松或等效激素治疗,在此基础上治疗组加服昆仙胶囊1.8 g/日,对照组加环磷酰胺(CTX)0.4 g/2周静脉滴注。疗程均为12周。治疗前后分别检测系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量评估病情活动情况,血清抗苗勒氏管激素(AMH)评价患者卵巢功能,并记录用药期间不良反应。结果与本组治疗前比较,两组SLEDAI评分、补体C3、24 h尿蛋白定量及AMH水平降低,C4升高(P0.01);两组间SLEDA评分、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量及AMH水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗12周时,治疗组不良反应发生率[23.3%(7/30)]低于对照组[50.0%(15/30)],差异有统计学意义(P=0.032)。结论昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗LN效果不劣于CTX,女性卵巢功能损害与CTX相当,但不良反应更小。     

地黄叶总苷胶囊治疗慢性肾脏病1、2期蛋白尿的疗效观察

目的:观察地黄叶总苷胶囊治疗慢性肾脏病(CKD)1、2期蛋白尿的疗效。方法:60例CKD1、2期患者采用随机数法分为治疗组和对照组。对照组按常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予地黄叶总苷胶囊治疗,2组均治疗8周。分别测治疗前后24h尿蛋白定量(UTP),血清肌酐(Scr),尿微量白蛋白(ALBU),评价疗效。结果:治疗组24h尿蛋白定量(UTP)治疗后与本组治疗前,与对照组治疗后比较均有统计学意义(P0.05),且治疗组总有效率77.5%。治疗组UTP下降显著优于对照组,两组总有效率比较差异显著(P0.05)。结论:地黄叶总苷胶囊对CKD1、2期患者在降低24h尿蛋白定量,改善临床症状方面疗效肯定,且安全性高,值得推广使用。     

慢性肾脏病长期蛋白尿中医治疗临床体会

蛋白尿是慢性肾病的典型症状,部分慢性肾病患者在其他症状控制稳定时,长期的轻中度蛋白尿的治疗较为困难.近年来实验研究发现,慢性肾脏病的蛋白尿不仅仅是慢性肾损害的结果,同时尿蛋白滤出可加重肾小球硬化,尿蛋白重吸收导致肾小管上皮细胞损伤,继而导致肾间质炎症、细胞浸润以及纤维化,肾病进展[1],符合正虚邪恋的病理机制,往往病情缠绵迁延.因此,慢性肾脏病降低蛋白尿的治疗受到普遍重视,而轻中度蛋白尿的治疗成为随后治疗的棘手问题.笔者研究历代中医各家经验学说,结合长期的临床实践,谈谈经验体会.     

百令胶囊联合常规西药治疗慢性肾脏病疗效观察及安全性研究

目的：观察百令胶囊联合常规西药治疗慢性肾脏病的临床疗效及其用药安全性。方法：选取75 例慢性肾脏病患者,根据随机数字表法分为研究组38 例和对照组37 例。对照组给予常规西药治疗,包括降压、降糖、降脂、抗感染、纠正贫血以及维持酸碱平衡等,研究组在对照组的基础上加用百令胶囊口服。2 组均连续治疗3 个月,治疗结束后判定2 组临床疗效及用药安全性,分别检测治疗前后2 组血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC） 水平;治疗期间监测患者血压、脉搏、心电图、血尿便常规,观察记录用药不良反应。结果：治疗后,研究组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SCr、BUN 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组SCr、BUN 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组SCr、BUN 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组TG、TC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组TG、TC 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组TG、TC 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组患者血压、脉搏、心电图、血尿便常规均未出现明显异常,且均未出现其他不良反应。结论：百令胶囊联合常规西药治疗慢性肾脏病临床疗效较好,可有效缓解患者临床症状,改善肾功能,降低血脂含量,且无明显不良反应。     

慢性肾脏病蛋白尿的中医研究进展

近年来,慢性肾脏病患者不断增加,该病病程漫长且病情复杂。慢性肾脏病患者出现蛋白尿,是慢性肾损害进展中危险标志,因此,减少尿蛋白对于延缓肾损伤有着重大意义。中医治疗蛋白尿经验颇丰,本文将近五年有关中医药治疗慢性肾脏病蛋白尿的研究汇总,为进一步研究提供思路。     

昆仙胶囊治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的观察昆仙胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取类风湿关节炎患者56例,随机分为昆仙胶囊组(治疗组)及来氟米特组(对照组),每组28例。治疗组予昆仙胶囊2粒,日3次,口服,对照组予来氟米特片(妥抒)20 mg,日1次,口服。观察期为12周。观察患者症状、体征改善情况,止痛与消肿时间,采用VAS疼痛评分及DAS28作为疗效评价指标。结果治疗组有两例患者脱落。两组的VAS疼痛值在4周时比较,治疗组优于对照组(P0.05),在12周时VAS值无明显差异(P0.05)。两组的VAS疼痛值在4周、12周时与0周比较均有显著性差异(P0.05或P0.01)。治疗组在止痛起效时间及消肿起效时间均优于对照组(P0.01)。在4周时,治疗组DAS28积分好于对照组(P0.05),而在8周、12周时两组DAS28积分无显著性差异(P0.05)。在12周时两组的DAS28积分均与4周时、8周有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论昆仙胶囊在控制类风湿关节炎病情活动方面起效时间快,能较快的缓解临床症状。     

昆仙胶囊临床应用的研究进展

昆仙胶囊为纯中药复方制剂,由昆明山海棠、淫羊藿、菟丝子和枸杞子四味中药配伍组成,具有祛风除湿、补肾通络的功效,是近年国际上公认的治疗类风湿关节炎较为有效的慢作用药物,主治类风湿关节炎证属风湿痹阻兼肾虚证.临床上昆仙胶囊主要用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、狼疮性肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病、过敏性紫癜等疾病.现综述了...     

芪蓣清化汤治疗脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效及其对炎症细胞因子的影响

目的评价芪蓣清化汤治疗脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效及其对炎症细胞因子的影响。方法将72例脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予西医常规治疗,治疗组同时予芪蓣清化汤,对照组予肾炎康复片。两组疗程均为6个月,观察临床疗效以及中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白、血脂、炎症细胞因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为77.8%、52.8%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组浮肿、纳少脘胀积分及证候总积分均降低(P0.05),治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力积分亦降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力积分及证候总积分明显低于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组24 hUPro均显著降低(P0.05);治疗后组间比较,治疗组24 hUPro、SCr、eGFR水平均较对照组改善(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均降低(P0.05);治疗后组间比较,治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论芪蓣清化汤可有效提高脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效,改善患者临床症状,减少尿蛋白排泄,延缓肾功能恶化;其可能是通过降低机体炎症细胞因子的表达而发挥肾脏保护作用。     

昆仙胶囊临床应用进展

本文对昆仙胶囊在临床中的应用进行综述报道;并总结了一些相关性典型病理的研究。     

排毒保肾丸治疗以蛋白尿为主的1期慢性肾脏病疗效观察

目的:观察排毒保肾丸(大黄虫丸加减)治疗以蛋白尿为主的1期慢性肾脏病的临床疗效。方法:216例患者随机分为2组,2组均以常规治疗,治疗组112例加用排毒保肾丸治疗;对照组104例加用黄葵胶囊治疗;2组均以2月为1疗程,共治疗2疗程。结果:总有效率治疗组为81.25%,对照组为64.42%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组各时间段24h尿蛋白定量、血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原、免疫蛋白等指标较治疗前均有明显改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗组各指标改善更为显著,与对照组同时段比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后各时段对照组尿素氮较治疗前升高(P<0.01),且在1、2疗程时亦较治疗组高(P<0.01);2月后随访时治疗组尿素氮亦较治疗前升高(P<0.01)。治疗组总感染例数及1、2疗程时感染例数均低于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:排毒保肾丸治疗以蛋白尿为主的1期慢性肾脏病疗效优于黄葵胶囊。     

强的松结合昆仙胶囊治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性分析

目的:探讨强的松结合昆仙胶囊治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法:选取2019年3月-2020年2月我院收治的52例难治性肾病综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各26例.对照组单独给予强的松治疗,研究组在对照基础上结合昆仙胶囊治疗,比较两组治疗总有效率、生化指标及不良反应情况.结果:研究组治疗总有效率...     

大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病的疗效及安全性

目的观察大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)轻、中度蛋白尿的疗效及安全性。方法对84例受试者先行厄贝沙坦治疗6周,部分有效者为单倍剂量组(23例);若单倍剂量治疗无效,逐渐加大剂量为大剂量组(61例)。比较2组各项指标及不良反应。结果 2组治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前明显减少,血压明显降低。治疗后患者仅K+明显升高,其他生化指标均无显著性差异。2组患者均未出现严重不良反应。结论 CKD患者应用大剂量厄贝沙坦治疗可有效降低轻、中度蛋白尿,并且安全性和耐受性好。     

肾清片治疗慢性肾脏病64例疗效观察

目的:观察肾清片治疗慢性肾脏病临床疗效。方法:采用肾清片治疗本病64例,给予肾清片5粒/次,每日2次,口服,连续用药8周,在用药前、停药时分别测定24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐水平治疗前后变化,同时评价临床疗效。结果:治疗后24h尿蛋白定量较治疗前有明显降低(P0.01);治疗后血浆白蛋白有较明显升高(P0.05);肌酐、血尿素氮水平有较明显降低(P0.05);且未见明显不良反应。结论:肾清片治疗慢性肾脏病安全有效,尤其在降蛋白尿方面具有显著疗效。     

保肾抗衰胶囊治疗慢性肾脏病1～2期（肾虚瘀阻型）蛋白尿的临床研究

目的：观察保肾抗衰胶囊治疗慢性肾脏病1～2期（肾虚瘀阻型）蛋白尿的临床疗效。方法：将确诊的100例患者,随机分为治疗组、对照组,每组各50例。在基础治疗上对照组加肾复康胶囊,治疗组加保肾抗衰胶囊。结果：治疗组总显效率92％,对照组总显效率54％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：保肾抗衰胶囊能改善慢性肾脏病1～2期（肾虚瘀阻型）蛋白尿患者的临床症状,明显减少患者尿蛋白,延缓肾功能的进展。     

昆仙胶囊对阿霉素诱导的肾病综合征大鼠的治疗作用

目的:观察昆仙胶囊对阿霉素诱导大鼠肾病综合征的治疗作用。方法:雄性Wistar大鼠尾静脉一次性注射阿霉素6mg/kg建立大鼠肾病综合征模型,分为模型组、激素组(7.5 mg/kg)、昆仙胶囊大(30 g/kg)、中(15 g/kg)及小剂量组(7.5 g/kg),正常对照组大鼠注射等体积生理盐水。连续灌胃52天,每周检测各组大鼠大鼠24 h尿蛋白水平,实验结束时取血测定血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐;取肾组织观察病理学改变并对其损害程度进行半定量评分。结果:与模型组比较,昆仙胶囊各剂量组24 h尿蛋白水平显著降低,血清总胆固醇水平显著升高,昆仙胶囊15g/kg、7.5g/kg组能显著降低模型大鼠血清甘油三酯水平,减轻肾小球病理损伤(P<0.01);昆仙胶囊30g/kg和15g/kg也能显著改善模型大鼠肾小管间质损害(P<0.01)。结论:昆仙胶囊对阿霉素诱导的大鼠肾病综合征有良好的治疗作用,其作用机制与改善脂代谢紊乱和减少尿蛋白有关。     

昆仙胶囊联合强的松治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的:观察昆仙胶囊联合强的松治疗难治性肾病综合征的临床疗效和安全性。方法:46例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=20),治疗组接受昆仙胶囊联合强的松治疗,对照组接受大剂量强的松治疗。治疗期间定期监测24h尿蛋白、血清白蛋白、肝肾功能、血脂等指标,观察疗效及不良反应。疗效分为完全缓解、部分缓解、无效。结果 :治疗6个月时治疗组完全缓解8例,部分缓解9例,无效9例,对照组分别为3例,4例,13例。治疗组总缓解率为65.40%,明显高于对照组的35.00%。不良反应轻微,所有病人耐受性良好。结论 :昆仙胶囊联合强的松治疗难治性肾病综合征具有较好的疗效,耐受性较好。     

妇炎康复胶囊治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的:探讨分析妇炎康复胶囊治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月-2013年1月在我院治疗慢性盆腔炎的100例患者的临床病例资料,按照随机的方法将这100例患者随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组仅给予常规的西药抗生素治疗慢性盆腔炎;观察组患者在西药治疗的基础上采用妇炎康复胶囊治疗慢性盆腔炎,对比分析两组慢性盆腔炎患者治疗的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者的总有效率为96.0%,对照组患者的总有效率为74.0%,两组间差异具有统计学意义(P0.05);对所有患者进行治疗后随访,治疗后1年,观察组患者的复发率为8.0%,对照组患者的复发率为36.0%,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:抗生素联合妇炎康复胶囊可有效的治疗慢性盆腔炎,临床疗效好,复发率低,值得在临床上推广应用。     

昆仙胶囊治疗类风湿关节炎多中心临床研究

目的 评价昆仙胶囊治疗类风湿关节炎(rheumatic arthritis, RA)的临床疗效和安全性。 方法 采用随机、阳性平行对照、多中心开放试验的方法。将240例轻中度RA患者随机分为昆仙胶囊组(昆仙组,80例,采用口服昆仙胶囊治疗)、甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)组(80例,采用口服MTX治疗)、昆仙胶囊+MTX联合用药组(联合组,80例,同时服用昆仙胶囊及MTX治疗),疗程均为12周。治疗前后分别检测DAS28和ACR20、ACR50,关节疼痛数和疼痛VAS评分、关节肿胀数、疲乏VAS评分、疾病总体状况VAS评分、晨僵时间、双手握力、HAQ评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗CCP抗体、血小板变化。 结果 本研究试验第4周起,联合组DAS28评分变化、DAS28疗效判定、ACR20及ACR50疗效改善均明显优于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05)。第12周时,联合组总有效率为88.6%,显效率为51.8%,且3组均较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。昆仙组与联合组在VAS 疼痛评分及VAS 疲乏评分指标的改善方面优于MTX组,联合组在VAS 疾病总体状况研究者评定、关节肿胀数、左右手握力、关节疼痛数、VAS 疾病总体状况受试者评定、HAQ 评分单项指标的改善方面优于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05)。3组晨僵时间改善差异没有统计学意义(P＞0.05)。3组不良事件发生率差异无统计学意义。 结论 昆仙胶囊对RA患者具有缓解症状,改善关节功能活动、体征及实验室指标的作用,不良反应较少,且与MTX联合用药具有协同作用。     

苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾脏病临床研究

目的：观察苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法：将80例慢性肾脏病患者,按数字奇偶法随机分为研究组与对照组各40例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,研究组在对照组的基础上给予苁蓉益肾颗粒治疗。2组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程后评估临床疗效、蛋白尿、肾功能指标[血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]及疾病进展情况。结果：研究组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1、2、3个月后,2组24 h尿蛋白定量均较治疗前降低（P<0.05）,并呈下降趋势（P<0.05）,且研究组相同时间点24 h尿蛋白定量均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低（P<0.05）,且研究组上述2项指标均低于对照组（P<0.05）。研究组疾病进展率为20.00%,对照组为47.50%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾脏病患者能有效提高临床疗效,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓病情进展。     

肾炎康复片配合西药治疗慢性肾脏病蛋白尿疗效观察

目的:观察肾炎康复片配合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿的疗效。方法:将符合标准的140例慢性肾脏病患者随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组患者给予肾炎康复片配合西药(厄贝沙坦)治疗,对照组给予单纯厄贝沙坦进行治疗。结果:治疗后治疗组尿蛋白的含量为(0.88±0.45)g/24h,显著性低于对照组的(1.31±0.58)g/24h(P<0.05)。治疗组治疗后血流变学异常表现出显著性改善作用,疗效优于对照组(P<0.05)。在治疗后,治疗组与对照组患者收缩压均显著性小于治疗前(P<0.05),但两组患者之间不存在显著性差异(P>0.05)。治疗后治疗组胆固醇值与三酰甘油值均显著性低于对照组(P<0.05)。结论:采用肾炎康复片配合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病尿蛋白疗效理想,能够使患者尿中的蛋白含量在短时间内得到显著地改善。