当归四逆加吴茱萸生姜汤和关木通肾毒性报告概况

当前,中药安全性问题倍受注目。１９９３年,日本学者Ｉｚｕｍｏｔａｎｉ报告１例３５岁男性病人因减肥服用中药防己黄芪汤后引发获得性Ｆａｎｃｏｎｉ综合征［１］。同年,比利时Ｖａｎｈｅｒｗｅｇｈｅｍ首先发现２例青年女性病人特发型急进性肾间质纤维化与含有中草药防己、厚朴的减肥治疗有关,进而将中草药导致的肾损害命名为中草药肾病（ＣｈｉｎｅｓｅＨｅｒｂｓＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,ＣＨＮ）［２］,此后有关报道连续不断［３～５］,特别是最近日本又报告多例服用当归四逆加吴茱萸生姜汤和关木通茶后出现肾损害的病人［６,７…     

当归四逆加吴茱萸生姜汤和关木通的短期肾毒性实验研究

用小鼠进行当归四逆加吴茱萸生姜汤和关木通短期肾毒性试验,每日灌胃１次,剂量分别为３０ｇ／ｋｇ和９ｇ／ｋｇ连续７ｄ,观察小鼠体重,血红蛋白,肾功能及肾组织学变化,结果表明,连续灌胃７ｄ后,当归四逆加吴茱萸生姜汤和关木通组的体重,尿蛋白和肾组织均明显异常,与阴性对照组比较,有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,关木通组病变较重。提示关木通及含关木通的当归四逆加吴茱萸生姜汤均有相同的肾毒性趋向。     

当归四逆加吴茱萸生姜汤和关木通的短期肾毒性实验研究

用小鼠进行当归四逆加吴茱萸生姜汤和关木通短期肾毒性试验,每日灌胃1次,剂量分别为30g/kg和9g/kg连续7d。观察小鼠体重、血红蛋白、肾功能及肾组织学变化。结果表明,连续灌胃7d后,当归四逆加吴茱萸生姜汤和关木通组的体重、尿蛋白和肾组织均明显异常,与阴性对照组比较,有显著性差异(P＜0.05),关木通组病变较重。提示关木通及含关木通的当归四逆加吴茱萸生姜汤均有相同的肾毒性趋向。     

当归四逆加吴茱萸生姜汤和关木通、八月扎茎短期肾毒性实验研究

对比进行关木通及其所在的当归四逆加吴茱萸一姜汤旧方和八月扎茎及其所在的当归四逆加吴茱萸生姜汤新方短期小鼠肾毒性实验,每日ｉｇ１次,关木通组９ｇ／ｋｇ,旧方组３０ｇ／ｋｇ、八月扎茎组９ｇ／ｋｇ和新方组３０ｇ／ｋｇ,连续７ｄ观察小鼠体重和血红蛋白、肾功能及肾组织学变化,结果发现,关木通组及旧方组的体重、尿蛋手肾组织均明显异常。提示：关木通及其组成的旧方有相同的肾毒性趋向,而八月扎茎及其组成的新方未能干     

当归四逆加吴茱萸生姜汤在妇科的运用

当归四逆加吴茱萸生姜汤方出《伤寒论》,由当归、桂枝、芍药、大枣、细辛、通草、炙甘草、吴茱萸、生姜所组成。原为手足厥寒,脉细欲绝,内有久寒者而设。功能温经散寒,养血通脉,降逆化饮。笔者以此方治疗带下、阴缩阴吹、乳房窜痛等证,收到一定的效果,现略举数则验案如下:     

当归四逆加吴茱萸生姜湯治疗风冷脚丹毒

王連珍,性别女,年龄50岁,门診号:11391,本市通二机厂工人。1963年4月6日、8日、11日、先后經我院外科檢查,确診为丹毒,4月23日来我科要求中药治疗。当时中医診断:脈弦細,苔淡黄,舌质隐隐有青色。左腿丹毒,自膝以下至足背泛发紫紅色,肿痛不便步履,迄今二年未愈,頗为所苦,初次跛行来診,自訴本月20日左足疼痛益甚,并开始恶寒发热,头痛有汗。胃痛不思飲食,向有胃病史。檢查体溫38.5℃。属血寒凝濇,营卫流行不暢所致。     

当归四逆加吴茱萸生姜汤在妇科的应用

当归四逆加吴茱萸生姜汤源于《伤寒论》第35 1条 ,由当归、桂枝、大枣、细辛、通草、炙甘草、吴茱萸、生姜所组成。是为手足厥寒 ,脉细欲绝 ,内有久寒者而设 ,故能温经散寒 ,养血通经 ,降逆化痰 ,笔者常用此方治疗带下 ,阴缩、阴吹、乳房窜痛等证 ,收到较好的效果 ,现将治疗病案列举如下。　　白带、月经后期　陈某 ,女 ,2 4岁 ,未婚 ,农民。 1 990年 5月 4日初诊。患者 1年来的白带量多 ,质稀如水 ,无臭气 ,经期推迟 1周左右 ,量少色暗 ,伴四肢逆冷 ,左肩关节痛 ,舌质淡、苔白 ,脉沉细。余诊后 ,根据色脉症状 ,诊断为血虚中寒 ,湿邪下注所…     

当归四逆加吴茱萸生姜汤和北细辛对小鼠肾脏活性氧、过氧化物歧化酶的影响

目的观察当归四逆加吴茱萸生姜汤(原方)、原方去木通和北细辛对肾脏毒性的作用。方法将小鼠随机分4组,各组分别以生理盐水及药物灌胃,每日1次,连续给药21d。检测各组对肾脏组织中活性氧(OFR)含量、过氧化物歧化酶(SOD)活性指标的影响。结果当归四逆加吴茱萸生姜汤等药物组对肾脏组织中OFR含量的升高与SOD活性的降低均有统计学意义(P<0.01);并且北细辛组对OFR含量的影响最强。结论当归四逆加吴茱萸生姜汤(原方)组、原方去木通组、北细辛组对肾脏均产生毒性。     

当归四逆加吴茱萸生姜汤和北细辛对小鼠血清中肌酐、一氧化氮的影响

目的观察当归四逆加吴茱萸生姜汤(原方)、原方去木通和北细辛对小鼠血清中肌酐(Cr)、一氧化氮(NO)的影响。方法将小鼠随机分为4组,各组分别以生理盐水及药物灌胃,每日1次,连续给药21d。检测各组对小鼠血清中Cr、NO指标的影响。结果当归四逆加吴茱萸生姜汤等药物组对Cr、NO指标均有影响(P<0.05)。结论当归四逆加吴茱萸生姜汤(原方)组、原方去木通组、北细辛组对肾脏均产生毒性。     

当归四逆加吴茱萸生姜汤新用

当归四逆加吴茱萸生姜汤方出《伤寒论》，药由当归四逆汤加吴茱萸、生姜9味药组成，治疗阳气不足而又血虚，外受寒邪、手足厥寒、舌淡苔白、脉细欲绝或脉细等症。笔者研习《伤寒论》25年，临床辨证用治他症，疗效满意。     

当归四逆加吴茱萸生姜汤新用

当归四逆加吴茱萸生姜汤新用李开平，陈伟刚当归四逆加吴茱萸生姜汤原治伤寒厥阴病血虚寒厥证，《伤寒论》云：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之，若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”笔者在临床上每遇化源不足，营血亏虚，阳气衰微，不能布达四肢而出...     

当归四逆加吴茱萸生姜汤制剂

日本日邦药品和日东药品厂生产的当归四逆加吴茱萸生姜汤细粒制剂。于1989年5月批准,同年12月上市。其组成为:3包(6g)中含当归四逆加吴茱萸生姜干浸膏2.1g。制法:将生药当归、芍药各2.1g,细辛1.4g,大枣3.5g,生姜0.7g,桂枝2.1g,木通2.1 g,甘草、吴茱萸各1.4g混和,水提取的浸膏细粒。主治:四肢发冷、下肢寒冷而引起下肢或下腹部易疼痛的下列疾病:手足冻伤、头痛、小腹疼痛、腰痛。用法:通常成人1次1包。7至15岁2/3包,4至7岁,1/2包,2至4岁1/3包。一日三次,饭间口服。售价:1800日元/18     

关木通研究提示肾毒性奥秘

最新关木通肾毒性研究显示,关木通的毒性物质不仅有马兜铃酸,还有其代谢产物。其损害的靶部位不仅有肾小管上皮细胞,还有肾间质成纤维细胞。在《药典》剂量范围内短时间使用,未见不良反应。小剂量长期使用,有些患者可出现肾脏损伤表现。该研究日前获2003年中国中医药学会科技进步奖。     

当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗痛经

1　临床资料　本组 5 6例 ,年龄 15～ 2 0岁 ,平均 16岁 ;病程最短 2个月 ,最长 5年 ,平均 11个月。2　治疗方法　方药组成 :当归 16 g,桂枝 12 g,酒白芍 15 g,细辛 3g,炙甘草 6 g,木通 9g,大枣 7枚 ,吴茱萸 6 g,生姜12 g。3　用法　月经前 7d开始服药。水煎服 ,日 1剂 ,连服 5剂。以后每月经前服 5剂 ,连服 3个月为 1个疗程。在服药的同时服姜糖水 ,日 2次 ,连服 5 d。4　疗效标准　服药 1个疗程 ,痛经消失 ,随访半年未复发为痊愈。服药 1个疗程后 ,腹痛明显好转 ,不影响上课和日常生活为显效。服药 2个疗程 ,腹痛基本缓解为好转。服药 2个…     

当归四逆加吴茱萸生姜汤临床运用

<正> 当归四逆加吴茱萸生姜汤载于《伤寒论》352、353条之下,用于手足厥冷,脉细欲绝,其人内有久寒者。笔者临症,对脏腑阴滞寒凝之证,辄用本方随证加减,疗效颇为显著。一、(?)疝马某,男,17岁,学生。1976年儿月10初诊。患者一个月前,与同学玩斗时,右侧睾丸及少腹部猛被足踢,当即疼痛难忍,服止痛片后缓解。次日晨,右侧睾丸疼痛肿大,该侧少腹部亦感坠痛,经本市某医院诊断为:外伤性阴囊肿大。化验:白细胞18,400,中性88%,予抗生素治疗,两周后病情未能控制,因血象较低,白细胞3400,中性42%,停止用药。就诊时面色(白光)白,神怠目倦,右侧睾丸肿大如拳,有坠痛感,站立稍久或行走时,疼痛     

关木通肾毒性机制的实验研究

目的：研究揭示关木通肾毒性的组织,细胞学机制。方法：建立体内短期肾病毒动物模型和体外培养牛肾间质成纤维细胞模型,分别观察关木通（9g/kg)及其复方（30g/kg),对体内动物模型,关木通鼠血清和关木通主要毒性成分马兜铃酸及其鼠血清对体外细胞模型的毒性影响,并进一步采用高效液相色谱法检测马兜铃酸鼠血清中马兜铃酸及其代谢产物的含量。结果：关木通组动物体重明显减轻（P＜0．01）,并出现蛋白尿和尿糖,关木通复方组动物体重增长缓慢（P＜0．05）,也出现蛋白尿,但未见尿糖,关木通及其复方组均可见肾小管上皮细胞变性,脱落,间质血管瘀血,肾小球基本正常或有轻度基膜皱缩;关木通和马兜铃酸鼠血清均对牛肾间质成纤维细胞的生长显著抑制作用（P＜0．01）,且该抑制作用不随马兜酸I血药浓度的递减而减弱,而与血药浓度相对稳定的马兜铃酸代谢产物马兜铃内酰胺I相关。结论：在动物模型上确证大量短期服用关木通及其复方均出现肾毒性,并呈现急性肾小管上皮细胞损伤为主而不伴肾间质纤维化的组织病理学特点;证实关木通真正的肾毒性成分还有其固有的和体内代谢生成的马兜铃内酰胺,其作用位点并非局限于肾小管上皮细胞,至少还有肾间质成纤维细胞,该细胞生长受显著抑制的现象与慢性马兜铃酸肾病寡细胞性肾间质纤维化的病理特点相一致。     

当归四逆加吴茱萸生姜汤新用2则

1慢性附睾－睾丸炎张某，男，52岁．因左侧阴囊内坠胀疼痛反复发作5年余于1995年11月15日初诊。患者平素形寒肢冷，5年前因劳累复坐于寒冷之地，送出现尿频、尿急、尿痛等症，当时未及时治疗．几天后又出现左侧明囊内坠胀疼痛，痛牵少腹，不红有触痛。某院诊为泌尿系感染，肌注链霉素．口服氛所酸，2周后，尿频、尿急、尿痛等症消失，阴囊肿胀明显减轻，明囊内坠胀、疼痛略有好转。又于某乡村个体医生处肌注链霉素2月余，以上诸症未再见明显好转，且出现耳鸣，遂停止治疗．以后病情每因劳累或受寒则加重，经适当休息、热敷、自服氟哌酸可有…     

当归四逆加吴茱萸生姜汤治子宫下垂

戴××,女,49岁。广东番禺,农民,于1960年8月25日,初诊。诉述:近三年来劳动增强,缺乏休养和调补,身体渐差。夜睡不安,有时醒来烦热汗出,头痛,小腹挛痛,小便频数,或夜间遗尿。休息几天即好转,如仍持续劳动,则觉小便口有物垂出,疼痛不安。月经凡二、三月一来,量少色鲜红。在卫生院诊治,内服外敷,治效不显。每年此时恒发疟疾。其脉沉细难触,手足较常人为冷,盖常年如此。舌质淡润、