归脾汤和补中益气汤治疗难治性上消化道出血的临床应用

目的：探讨中药在治疗上消化道出血的临床疗效。方法：对30例西医治疗无效的患者运用中药治疗，期间停用所有相关药物，1星期后对其症状变化进行记录。结果：出血全部控制，症状明显改善。结论：中药治疗上消化道出血疗效确切，减少手术率及病死率。     

老年肺癌术后上消化道出血的相关因素分析及护理

目的探讨老年肺癌术后上消化道出血的相关因素，进行分析并提出相应的护理对策，提高临床护理水平。方法收集我院2001年5月-2009年7月期间行肺癌手术的老年患者312例，进行回顾性分析。结果术后并发上消化道出血5例，占1．60％，与应激性溃疡、药物、吸烟、年龄有密切关系。结论对老年肺癌术后上消化道出血的患者，主动配合医生协助胃镜检查，采取积极措施进行抢救，做好心理护理，保持呼吸道通畅，严密观察病情并记录，积极补充血容量，是提高抢救成功率的关键。     

手术治疗急性上消化道出血的临床分析

目的：回顾分析上消化道大出血患者病例手术治疗情况。方法：对转外科治疗的52例难治性上消化道出血4例患者的病因、病情演变和预后进行回顾性分析。结果：本组52例病例治愈30例，治愈率57．7％，好转率96．2％（50／52），死亡2例。结论：上消化道出血及早手术治疗可改善患者的预后。     

急性上消化道出血54例治疗总结

目的分析回顾上消化道出血的病因和临床表现,重点总结急性上消化道出血的治疗方案。方法对我院收治的54例急性上消化道出血病人治疗过程进行回顾性分析,总结治疗经验。结果 54例患者中经过输血、补液、抗休克,止血剂、血管收缩剂、内镜止血、三腔两囊管止血等内科处理后病情稳定,出血停止者42例,占77.8%。另12例患者急行剖腹探查手术,直达出血病灶,手术止血。54例患者中51例止血效果确切,止血后针对病因处理后出院,另3例出血量大,抢救无效死亡,年龄均〉75岁,尸检证实为门脉高压症,食管胃底静脉曲张破裂2例,晚期胃癌出血1例。结论急性上消化道出血量可大可小,少量出血内科处理常可止血,出血量大、病因不明者应及早手术止血。     

肝硬化并发上消化道出血40例护理体会

上消化道出血是肝硬化的常见并发症之一，其出血主要来自食道或胃底静脉曲张破裂，亦可因急性胃粘膜糜烂而引起广泛性渗血所致，肝硬化患者一旦并发上消化道出血常可危及生命。临床实践证明，上消化道出血病人的救治，并非单纯依赖药物或手术治疗所能奏效的，必须经过医护人员的密切合作方能达到预期的效果。现将我科近年来所治疗的40例肝硬化并发上消化道出血病人的护理资料总结报告如下。     

160例烧伤患者上消化道出血临床分析

上消化道出血是重度烧伤患者常见的并发症之一，严重可导致死亡。其诊治结果直接影响烧伤患者的预后，故明确诊断和有效治疗上消化道出血对降低烧伤患者病死率有重要的临床意义。现对我院烧伤病房160例合并上消化道出血患者的临床资料进行分析总结。     

急性上消化道大出血的诊断和治疗

目的 总结上消化道大出血的诊治经验。方法 总结30例上消化道大出血的临床病例,对其病因、诊治情况进行回顾性分析。结果 本组上消化道大出血患者中,十二指肠球部溃疡大出血者最多,占66.7％;本组患者均在保守治疗无效的情况下进行手术治疗,术后出血均停止、未再复发。由于采用了术前、术中胃镜和分段冲洗法,获得了较满意的诊断和治疗效果。结论 对经保守治疗后仍出血不止的患者,应积极行出血期检查和紧急手术探查。术前、术中胃镜检查和分段冲洗有助于正确判断出血的原因和部位,从而选择适当的手术方式。     

经腹联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血36例体会

目的:观察经腹联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血的临床效果。方法:选取36例门静脉高压上消化道出血患者,采取经腹联合断流术治疗,分析患者止血效果。结果:36例患者经手术治疗后,止血率100%,无死亡案例,术后并发症发生率为5.6%;经随访,再出血占5.6%,一例死于肝癌,其余恢复良好。结论:经腹联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血治疗效果满意,并发症少。     

介入治疗顽固性肝硬化性上消化道大出血120例疗效观察

目的：探讨介入治疗顽固性肝硬化性上消化道大出血的临床疗效。方法：选取120例顽固性肝硬化性上消化道大出血患者，采取介入疗法进行治疗，先胃底静脉栓塞，再经股动脉穿刺进入脾动脉进行脾脏栓塞。结果：120例介入手术均获得成功；17例患者死于肝癌，8例因出血死亡，其余病例在术后症状均明显改善，止血总体有效率为97．50％。结论：介入治疗顽固性肝硬化性上消化道大出血既能有效控制上消化道出血，又能适度控制门脉高压，保护肝功，效果肯定，同时又安全、可靠、创伤小，值得临床推广。     

20例消化性溃疡穿孔修补术后并发上消化道出血的治疗分析

目的:分析消化性溃疡穿孔修补术后并发上消化道出血治疗的原因与方法。方法:总结近15年来收治的20例消化性溃疡穿孔修补术后并发上消化道出血治疗的临床资料。结果:本组20例中,复合性或多发性溃疡出血9例,应激性溃疡出血6例,缝线撕裂胃黏膜出血2例,填塞溃疡网膜出血3例,均手术治疗,17例治愈,死亡3例。结论:对消化性溃疡穿孔患者应重视术中探查、手术技巧及方式,积极的术后治疗,术后并发出血量较大者,应果断施行手术治疗。     

肝炎后肝硬化并发上消化道出血的护理与预防

肝炎后肝硬化并发上消化道出血病情凶险，是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一。1995—2002年，我院收治肝炎后肝硬化并上消化道出血患者104例，经合理的急救护理及善后预防，大大提高了抢救成功率，降低了消化道出血复发率。现报道如下。     

血管吻合术后上消化道出血的防治

上消化道出血是内科常见的急重症，显微外科手术后。上消化道出血者临床亦不少见，必须早期诊断、早期预防与治疗。2001年1月～2005年10月，我们采用显微外科血管吻合术后行“三抗”治疗期间，发生上消化道出血176例，采用中西医结合的方法进行治疗，取得了良好的效果，现对其发病特点和防治方法进行分析报告如下。     

电子胃镜治疗上消化道出血的配合与护理

上消化道出血是内科常见的急症。过去，由于出血原因及出血病灶不明确，在短时间内无法确诊，给患者造成了极大的痛苦，甚至危及生命。电子胃镜下止血技术操作简单，无需特殊设备，止血快，疗效好，并发症少，降低了外科手术率，减轻了患者的经济负担，患者容易接受，是现代医学治疗上消化道出血的一种安全、经济、有效的方法。现将该手术操作配合及护理体会介绍如下。     

泰胃美预防术后上消化道出血30例临床观察

上消化道出血是各种手术术后严重的并发症之一。大手术术后送ＩＣＵ病房监护的病人出现上消化道出血的病例并非罕见。近年来 ,我院外科ＩＣＵ采用天津史克公司生产的泰胃美针剂 ,对 30例各种大手术术后患者进行上消化道出血的预防治疗 ,并与未使用泰胃美针剂的 30例相似患者进行了对照。现将结果报道如下 :1　观察与方法1.1　病例选择　本组 30例 ,男性 19例 ,女性11例。年龄 :13～ 85岁 ,平均 4 6 .5岁。病种 :肝、胆手术 6例 ;胃、肠手术 7例 ;脾破裂伴休克手术 5例 ;胸、腹多发伤手术 6例 ;胰腺手术 2例 ;食管癌手术 3例 ,多发骨折 1例。…     

胃大部切除术后围手术期出血原因分析及处理

目的：总结胃大部切除术后围手术期出血的原因及处理原则。方法：回顾性分析我院2005年2月。2009年8月收治的25例胃大部切除术患者临床资料，总结并分析术后再出血的原因及相应处理措施。结果：25例患者均为术后72h内发生出血，通过胃镜检查和再次剖腹探查确诊。结论：上消化道大出血，特别是胃大部切除术后的出血原因较为复杂，病情比较危重，处理难度相对较大，因此在术前、术中应做好胃镜检查以避免盲目手术，谨慎行胃大部切除术。胃大部切除时治疗此病的重要方式，同时此治疗方法存在一定的术后并发症，本文主要介绍胃大部切除后，围手术期内的出血原因及治疗措施。     

手术治疗急性上消化道出血的临床分析

目的:回顾分析上消化道大出血患者病例手术治疗情况.方法:对转外科治疗的52例难治性上消化道出血4例患者的病因、病情演变和预后进行回顾性分析.结果:本组52例病例治愈30例,治愈率57.7%,好转率96.2%(50/52),死亡2例.结论:上消化道出血及早手术治疗可改善患者的预后.     

TIPSS术后近期上消化道出血的分析及其对策──附28例报告

目的:探讨经颈静脉途径肝内门体静脉内支架分流术(TIPSS)术后上消化道出血的影响因素及对策.方法:对28例肝硬化门静脉高压患者行TIPSS手术,术前常规检查肝功能、凝血功能及行胃镜检查,术中检测分流前后的门静脉压力,术后追踪观察临床症状并定期进行肝功能和多普勒超声影像检查.结果:28例术后1周内有4例出现上消化道出血,发生率达14%,患者术后发生上消化道出血与术前胃、十二指肠黏膜病变的严重程度及主要临床表现和出血原因呈正相关(P<0.01).结论:TIPSS术后要注意保护患者的胃、十二指肠黏膜.     

老年人上消化道出血50例诊治体会

目的探讨老年人上消化道出血的原因、临床特征、诊断方法和治疗方法。方法对入院患者给予内科综合治疗，给患者止血、处理并发症和输注浓缩红细胞。结果经过我院消化内科的积极治疗和处理，本组50例老年人上消化道出血患者中，有43例痊愈，有3例因为我科治疗条件欠佳而转科治疗，有2例因为患者家属放弃治疗而出院回家，另有2例因为抢救无效而死亡。结论老年人上消化道出血时由于动脉硬化不易止血，并随着年龄的增长伴有其他慢性疾病，因此需要对患者进行及时治疗处理，当经过抢救治疗，患者的病情并不能稳定下来时，则应考虑给患者进行手术治疗。     

浅谈上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带（Treitz）以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压并上消化道出血

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压并上消化道出血的临床效果。方法 57例门静脉高压并上消化道出血患者均采用贲门周围血管离断术治疗,观察手术前后门静脉压和门静脉内径变化情况,比较手术前和手术后1个月肝功能指标,记录手术近、远期的治疗效果。结果本组治愈率91%,术后远期再出血率为8%。手术后门静脉压降低,门静脉内径缩短。手术后肝功能指标与手术前比较无显著性差异。结论贲门周围血管离断术的近远期效果均确切,可迅速降低门静脉压,对肝功能影响较小,可用于治疗门静脉高压并上消化道出血。