虚证患者营养状况的研究

本研究从营养学角度探讨祖宾“虚证”，测定虚证患者的三头甩肌围，三头肌皮皱厚度，外周血中的纤维连接蛋白，转铁蛋白，白蛋白，钙，磷，胆固醇８个营养学指标。     

倍生冲剂对慢性肾衰竭血液透析患者营养状态的影响

目的 :探讨倍生冲剂对慢性肾衰竭血液透析患者营养状态影响。 方法 :选取慢性肾衰竭血液透析患者60例,随机分为治疗组及对照组,测定治疗前后臂中肌周径(AMC),肱三头肌皮褶厚度( Fr),体重指数(BMI),空腹血清血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(SF)水平,并采用及主观整体评估法(SGA)评分法进行营养状态评分。 结果 :倍生冲剂组治疗后ALB,PA,SF水平及SGA积分明显高于治疗前及对照组(P<0.05),而人体测量指标各组比较无显著差异。 结论 :倍生冲剂可改善慢性肾衰竭血透患者的营养状态。     

鹿血晶联合肠内营养对危重症患者营养状况的影响

目的:探讨鹿血晶对危重症患者营养状况的影响。方法:将60例ICU的危重患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组在患者血流动力学稳定后采取鼻胃管方式开始建立肠内营养,治疗组在对照组基础上加用鹿血晶鼻饲,分别在营养支持前1 d及营养支持14 d后检测两组患者上臂肌围(AMC)、三头肌皮皱厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)。结果:治疗14 d后,两组患者AMC、TSF在营养支持前后比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者ALB、TP、Hb水平在营养支持后均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:鹿血晶联合肠内营养有助于患者营养状况的恢复。     

十全大补汤辅助肠内营养对胃癌术后(气血两虚证)患者营养状况及免疫功能的影响

目的观察十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后气血两虚证患者对营养状况及免疫功能的影响并探讨其作用机制。方法患者64例随机分为两组,均给予胃癌术后规范化治疗,对照组于术后第2日肠功能恢复后给予肠内营养支持,观察组在对照组基础上加服中药十全大补汤。观察两组患者术前及术后第10日营养指标:血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)和免疫指标(血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+)的变化情况。结果治疗后两组血清ALB、PAB、TRF、血常规(RBC、Hb)、TSF、AMC、体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)及细胞免疫指标(CD3+、CD4+)均高于治疗前(均P 0.05),且观察组改善均较对照组明显(均P 0.05)。结论十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后气血两虚证患者可以更加有效地改善机体营养状况及免疫功能,起到了提高临床疗效、促进患者早日康复的目的。     

中医药膳对鼻咽癌患者放化疗后营养状况的影响

目的:研究中医药膳对鼻咽癌患者放化疗后营养状况的影响。方法:将64例确诊的鼻咽癌患者随机分为两组,每组32例,对照组给予常规饮食管理+放化疗,治疗组采用益气健脾养阴中医药膳+放化疗,共治疗6周,观察比较两组患者体重(BW)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)等营养指标的变化。结果:两组治疗后三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后体重、红细胞、血红蛋白、白蛋白改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医药膳同步使用在鼻咽癌患者放化疗过程中,能有效改善患者的营养状况。     

健脾助化汤在肠内营养治疗中的作用观察

目的：观察中药健脾助化汤对肠内营养（enteral nutrition,EN)治疗支持和对肠道并发症的防治效果。方法：将43例病人随机分为中药加肠内营养治疗组23例，单纯肠内营养对照组20例，在治疗前一天和治疗后12天分别测定三头肌皮皱厚度（TSF）、上臂肌围（MAC），血清白蛋白（Alb)，血红蛋白（HGB），血清转铁蛋白（TFN），体重（BW）等，并观察治疗中腹胀，腹泻，腹痛，呕吐等并发症总累积持续时间及能全力使用剂量的变化。结果：两组比较除HGB外，其余指标有显著性差异（P＜0．05），胃肠道并发症的防治及能全国的使用量，两组有非常显著差异（P＜0．01），治疗组优于对照组，结论：健脾助化汤能增加脾胃功能并可有效地预防和减少腹胀、腹泻，腹痛等并发症。     

慢性肾功能衰竭营养不良中医证治需要注意什么?

答:在血液透析(HD)和腹膜透析(PD)开展以前,慢性肾功能衰竭(CRF)死亡的主要原因是尿毒素引起多脏器衰竭,随着HD和PD技术普遍开展并日趋成熟,透析能有效清除血中的尿毒素,现在导致CRF死亡的主要原因是营养不良引起的严重并发症,导致多脏器的功能衰竭。目前,现代医学尚缺乏有效的治疗,中医药治疗CRF营养不良有一定的优势。中医证治时需要注意以下几个方面。在诊断方面,CRF营养不良主要指蛋白质、热量及脂肪代谢紊乱。通过检测血转铁蛋白,血清前白蛋白,血清白蛋白,血胆固醇,血胰岛素样生长因子1(IGF—1),蛋白分解率以及肱三头肌皮褶厚度,臂中肌周径、上臂围及“干体重”来确定营养状     

陈夏六君子汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养指标的影响

目的 :观察陈夏六君子汤加减联合西医基础治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者营养指标的影响。方法:将符合纳入标准的63例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组。对照组30例仅给予西医基础(抗生素、解痉、化痰、抗炎、肠内营养支持等)治疗;观察组33例在对照组西医基础治疗上加用陈夏六君子汤的中药煎剂治疗。观察治疗前、治疗14天后患者体重指数(BMI)、三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)等指标的变化情况。结果:观察组治疗14天后患者BMI、TSF、MAMC较前有所改善,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Alb有增高趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PA较前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陈夏六君子汤加减联合西医基础治疗能改善COPD急性加重期患者营养状况,为营养支持治疗提供新的思路。     

急性重症脑卒中患者早期肠内外营养的临床疗效观察

目的:通过对急性重症脑卒中患者早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)比较,探讨早期规范肠内营养对急性重症脑卒中预后的影响。方法:将86例急性重症脑卒中患者随机分为肠内营养(EN)组46例和肠外营养(PN)组40例。EN组在病情稳定无禁忌症的情况下,行早期肠内营养,PN组给予传统的肠外营养,两周后分别对两组患者营养支持前、后各项指标及并发症比较分析。结果:EN组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及肱三头肌皮皱厚度(TSF)等营养指标无明显下降,较PN组营养支持后高(P<0.05),有明显统计学差异;严重并发症如吸入性肺炎、肝功能损害、脓毒血症等发生率及1个月内病情加重最终死亡率EN组较PN组少(P<0.05),也有明显统计学差异。结论:急性重症脑卒中患者早期肠内营养支持较肠外营养支持可明显改善患者的营养状况,降低并发症发生率,改善预后。     

健脾益肾方治疗维持性血透患者营养不良的临床研究

目的:观察健脾益肾方治疗维持性血透患者营养不良的临床疗效。方法:将65例维持性血透营养不良患者随机分为2组。治疗组33例口服健脾益肾方(由黄芪、丹参、山药、生白术、肉苁蓉、白豆蔻、生大黄、炙甘草等组成),对照组32例口服氨基酸胶囊。2组均以12周为1疗程。主要观察:①治疗前后主要症状积分及主观综合性营养评估(SGA)评分;②检测治疗前后血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(pre-A)、转铁蛋白(TSF)、血清胆固醇(CHOL)等指标;③测量治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径、肱三头肌皮褶厚度;④监测不良反应。结果:总有效率治疗组与对照组分别为72.7％、31.3％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后主要症状积分与SGA评分均有明显降低(P<0.01),Alb、pre-A、TSF、CHOL水平均有明显升高(P<0.05),而对照组各项指标均无明显改变(P>0.05)。结论:健脾益肾方能显著改善血透营养不良患者的营养状况。