胃食管反流病误诊为呼吸道疾病分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）常出现呼吸系统症状,使临床诊断困难,甚至误诊为呼吸道痰病。常因误诊而延误诊治,我院2006年6月-2010年7月共收治GERD35例,其中以呼吸道症状为突出表现者18例,均曾在外院或本院误诊为呼吸道疾病,现分析误诊原因如下。     

胃食管反流病误诊为心绞痛46例分析

胃食管反流病（GERD）是指过多的胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害的疾病。GERD症状有时酷似心绞痛，现将46例该病患者误诊为心绞痛的原因总结分析如下。     

略论胃食管反流病的中医治疗

1 胃食管反流病流行病学研究 胃食管反流病（GERD）是由胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,其发病率在世界范围内不断增高.我国1996年在北京、上海两地对5000例普通人群进行了流行病学问卷调查[1],推测GERD患病率为5.77%,RE为1.92%.GERD相关症状在北京发生率为10%,上海发生率为7.68%.中国广东社区人群研究调查了3338人[2],发现每周有烧心症状的患病率为6.2%.李兆申等回顾总结了14年间近13万例接受内镜检查的病例[3],结果显示反流性食管炎的内镜检出率为2.95%.胡兆元等回顾总结了10年间5万例接受内镜检查的患者[4],结果显示反流性食管炎的检出率为4.1%.2005～2006年,我们在北京中医医院及北医三院的消化门诊对1000例患者进行问卷调查[5],发现GERD患者294人,构成比为29.4%.     

腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流病

胃食管返流疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是最常见的上消化道疾病之一。该疾病伴随的胃肠道、呼吸道以及心血管系统症状对患者的生活质量造成了较大的影响。并有发生Barrett食管化生及食管癌变的倾向[1]。基于该疾病复杂的病理生理特征,药物治疗常最终归于失败。腹腔镜胃底折叠术是目前发展较快的治疗GERD的有效手段,它能为大多数患者提供较为理想的远期疗效,已得到广泛应用。     

老年人群肺结核53例临床分析

肺结核是严重威胁人类健康的流行范围较广、传染性强、发现较难、疗程较长的一种传染病,老年人患肺结核发病隐匿,症状不典型,容易被忽视或误诊.所表现的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、气喘等呼吸道症状常常被误诊为老年气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等疾病而延误诊治.老年肺结核患者空洞多,痰菌阳性率高,菌量多,而且排出的结核杆菌不少有耐药性,是人群中最危险的传染源.我院2006年12月-2009年3月共收治老年人肺结核53例,现报道如下.     

急性心肌梗死5例误诊原因分析

近几年来,急性心肌梗死(AMI)发生有显著增加的趋势,而缺乏典型症状占三分之一,易误诊,应引起基层医生的高度警惕.1990～2010年间,我院有43例AMI误诊.其中误诊为消化道疾病17例,呼吸道疾病8例,急性左心衰11例,脑血管疾病4例,神经官能症1例,牙病1例,现结合临床病例资料分析误诊原因.例1:男58岁,因上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐1小时来院急诊.查体:体温36.9℃、血压14.62/8.00kpa.表情痛苦、腹软,上腹部无压痛,诊断为急性胃炎,肌注654-2 10mg后,疼痛缓解,但随后患者面色苍白,大汗,血压降呈10.65/6.64kpa.急查心电图示:急性下壁心肌梗死.     

胃食管反流病误诊为冠心病279例分析

<正>胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease,GERD）,又称反流性食管炎,常因胸部症状就诊于心血管科。笔者就近5年来所遇误诊279例患者分析如下。     

胃食管反流性疾病的临床诊断和治疗方法

胃食管反流性疾病症状的发生在有呼吸道症状者是无呼吸道症状者的两倍。临床上,GERD的表现多样,有的很不典型,可表现为心绞痛样胸痛或哮喘咳嗽、咽喉炎、口腔疾患等,甚至多次急症,可能在很长一段时间得不到识别。GERD患者内镜下可见食管粘膜糜烂或溃疡等炎症改变，称为反流性食管炎（RE）。     

中西医结合治疗胃食管反流病的体会

目的总结胃食管反流病(GERD)的治疗体会。方法对20例GERD患者的症状、检查、诊断、治疗等资料进行回顾性分析。结果经中西药物治疗3~6个疗程,患者症状消失,不再有反流征象。随访复查无复发,无并发症。结论GERD初诊时易误诊误治,时间拖长后,X线钡透及胃镜检查则有利于诊断,全面综合分析可以确诊,该病治疗难度不大,预后良好。     

胃食管反流病中医辨证分型研究概况

胃食管反流病(GERD)是由胃、十二指肠内容物反流引起食管症状和/或并发症的一种疾病[1].可分为非糜烂性胃食管反流病(NERD)、反流性糜烂性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)3种类型.GERD可出现典型的反流症状:烧心(即胸骨后烧灼感)和反流(即胃内容物向咽部或口腔方向流动);其他相关症状如:上腹痛、胸痛、嗳气、咽部异物感、吞咽痛等;还可出现食管外症状,如:慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等[2].GERD的中医治疗是以辨证论治为基础,但由于各医家对GERD的认识与经验不同,各地气候、患者体质有差异,目前尚无统一的辨证分型标准,为进一步讨论GERD证型分布的客观规律,现将2000年以来中医对GERD的辨证分型研究概况综述如下.