分析小儿脑积水可调压式分流管的应用价值

目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）和腹腔镜下全子宫切除术（TLH）对患者术后性生活质量的影响情况。方法：采用问卷调查方式,分析2005年-2007年在我科行LSH术或TLH术的患者共144例,比较术前、术后两组性生活满意度。结果：LSH组术后8个月性生活质量恢复正常,和术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;TLH组术后10个月性生活质量恢复正常,和术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后8个月内性生活质量,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05））,但术后8个月后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种术式各有利弊,术前与术后应做好术式利弊解释与心理辅导,对患者性生活恢复有一定的帮助。     

腹腔镜子宫切除术两种手术方式的疗效比较

目的:探究腹腔镜子宫切除术中两种手术方法的疗效。方法:选取60例子宫肌瘤患者,随机分成,腹腔镜全子宫切除术(Total Laparoscopic Hysterectomy,TLH)组与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(Laparoscopic Assisted Transvaginal Hysterectomy,LAVH)组,每组30例分析比较两组方法的手术效果及术后情况。结果:TLH组的手术时间和术中出血量均小于LAVH组,其差异有统计学意义(P0.05);而肛门排气时间和住院时间相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种手术方式均有效,TLH较优于LAVH。     

子宫动脉主干阻断在腹腔镜大子宫全切除术中的临床应用

目的:比较腹膜后子宫动脉主干优先阻断在腹腔镜下大子宫全切除术(TLH)中的临床效果及价值。方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院因子宫良性病变行TLH的患者81例,其中A组36例为优先阻断腹膜后子宫动脉主干,再行TLH的患者,B组45例为常规行TLH患者。比较两组术前、术中及术后的差异。结果:81例患者全部顺利完成相关手术,无患者术中中转开腹或输血。与B组相比,A组切除的子宫重量更大,但术中出血量明显更少,手术时间更短,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者附加手术率比较,差异均无统计学意义(P 0.05);两组患者的术后排气恢复时间、体温恢复时间、术后镇痛率及住院天数比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:腹膜后子宫动脉主干优先阻断在TLH中应用是一种技术上可行有效的手术方式,它可以减少术中出血及手术并发症,缩短手术时间,为需要行大子宫全切除的患者提供了一种可选择的术式。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后对盆底功能的影响

目的:探究腹腔镜全子宫切除术(TLH)与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)对患者盆底功能产生的影响。方法:回顾性分析保山市第二人民医院2012年3月-2014年3月160例需进行子宫切除术的患者,按照子宫切除方式的不同分为对照组与观察组,每组80例,对照组行腹腔镜全子宫切除术,观察组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,观察术后对患者盆底功能的影响。结果:观察组患者的手术时间、术后肛门首次排气的时间以及住院天数与对照组相比略有变化,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后阴道顶端脱垂程度、直肠或膀胱膨出程度以及尿失禁程度与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实施TLH、LAVH对患者进行子宫切除,LAVH术中的出血量较TLH术中出血量较少,且术后对患者盆底功能的影响较小,应用于子宫切除的效果更明显,能够减少患者术后阴道顶端脱垂、直肠或膀胱膨出以及尿失禁的发生率和严重程度。     

手术对子宫腺肌症患者术后血清性激素水平及痛经程度评分的影响

目的:分析左炔诺孕酮宫内节育系统辅助腹腔镜病灶切除术对子宫腺肌症患者术后血清性激素水平及痛经程度评分的影响。方法:选取西华县妇幼保健院2017年9月至2018年9月68例子宫腺肌症患者,依照手术方案不同分组,各34例。两组均行腹腔镜病灶切除术,对照组同步放置左炔诺孕酮宫内节育系统,观察组术后3个月放置左炔诺孕酮宫内节育系统,比较两组术前及术后6个月痛经程度评分、月经量、血清性激素:黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平、并发症。结果:两组患者术后6个月COX痛经症状量表(CMSS)评分、月经量均低于术前,差异具有统计学意义(P 0.05),两组患者术后6个月LH、E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组并发症发生率比较,观察组(8.82 %)较对照组(29.41 %)低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统辅助腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌症,能缓解痛经程度,恢复正常月经量,且不会影响患者血清性激素水平,而术后3个月放置左炔诺孕酮宫内节育系统,能降低患者并发症发生率。     

经腹子宫切除术与腹腔镜子宫切除术临床疗效比较

目的:比较经腹子宫切除术与腹腔镜子宫切除术的效果与安全性。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院2018年2月至2020年2月收治的早期子宫良性病变患者83例,其中42例行腹腔镜子宫切除术为A组,另41例行经腹子宫切除术为B组,比较两组患者术中失血量、手术时间、首次排气时间、住院时间、完全自理时间、卵巢血流动力学、血清激素水平、并发症发生率。结果:A组患者术中失血量较B组少,手术时间较B组长,首次排气时间、住院时间、完全自理时间较B组短,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后2 d,A组患者的搏动指数(PI)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、收缩期最大血流速度(Vmax)高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均较术前有明显变化,且A组患者的FSH低于B组,E2高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经腹子宫切除术相比,腹腔镜子宫切除术可降低对卵巢储备功能的影响,术后卵巢血流动力学稳定,安全性高。     

子宫全切与次全切对性生活质量及盆底功能影响的对照探究

目的探讨子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响。方法选择因非子宫脱垂子宫良性疾病行子宫切除手术患者144例,按手术方式分为2组:A组93例行子宫全切术,B组51例行子宫次全切术。术后随访12个月,比较2组治疗后盆底功能;采用女性性功能量表评估患者性生活质量。结果术后3个月,A组阴道顶端脱垂、膀胱直肠膨出、压力性尿失禁发生率明显高于B组(P均0.05)。A组性高潮、性满意度及阴道润滑度评分低于B组(P均0.05),而性欲、性唤起及性交痛等方面比较差异无统计学意义(P均0.05)。术后12个月,A组性欲、性高潮、阴道润滑度、性满意度评分低于B组(P均0.05),而性唤起、性交痛方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫次全切术患者比子宫全切术患者治疗后盆底功能障碍发生率低,性生活质量高。     

生物反馈联合电刺激对子宫切除术后盆底功能康复33例的影响

目的:观察生物反馈联合电刺激治疗经腹全子宫切除术后患者盆底功能障碍的临床效果。方法:将接受经腹全子宫切除术的66名患者分为对照组与观察组各33例。对照组患者术后采用常规康复治疗,观察组于术后一个月对患者进行生物电反馈联合电刺激康复治疗,对照组患者采用常规健康宣教,即向患者宣传有关康复知识,但不进行相关治疗。术前、术后1个月、3个月、6个月分别测定患者的盆底肌肉肌力,POP-Q分度、1小时尿垫实验,作为患者盆底肌肉功能、盆腔器官脱垂程度、及压力性尿失禁程度的判断指标。对比分析两组患者治疗效果。结果:对照组及观察组患者术后一个月较术前肌张力均有明显下降,压力尿失禁情况均加重,手术前后对比差异有统计学意义(P<0.05),两组间对比差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗3个月及6个月后观察组肌张力较对照组明显增强,压力尿失禁情况得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后POP-Q分度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:生物反馈联合电刺激治疗对于经腹子宫全切术术后盆底肌肌力恢复、压力尿失禁情况改善等方面具有良好效果,值得临床推广。     

全子宫加双侧输卵管切除对卵巢功能影响的研究

目的探讨全子宫加双侧输卵管切除后对卵巢的影响。方法将60例良性子宫病变患者随机均分为观察组和对照组。观察组行腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术,对照组行腹腔镜下全子宫切除术。分别比较2组在术后1,3,6个月血清性激素、卵巢体积、窦卵泡数及围绝经期症状的变化情况。结果 2组治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。2组1,3,6个月血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)与术前相比均出现不同程度的升高(P均0.05),血清雌二醇(E2)均有一定程度的下降(P均0.05);但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组术后1,3,6个月卵巢体积、窦卵泡数及围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论全子宫加双侧输卵管切除或单纯行全子宫切除术均会影响卵巢功能,出现不同程度围绝经期症状,但是2种手术对卵巢的影响相似。     

七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果评价

目的:探究七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果。方法:选取84例2016年3月至2017年10月安阳市第二人民医院腹腔镜子宫切除术患者,按随机表分组。异氟烷组采用异氟烷吸入麻醉;七氟烷组则给予七氟烷吸入麻醉。比较两组患者腹腔镜子宫切除术麻醉总有效率;患者恢复定向力的时间、恢复自主呼吸恢复时间、出现言语应答时间;认知功能障碍发生率;术前、手术后24 h简易智力状况检查量表(MMSE)评分。结果:七氟烷组患者腹腔镜子宫切除术麻醉总有效率比异氟烷组高,差异具有统计学意义(P0.05);七氟烷组患者恢复定向力的时间、恢复自主呼吸恢复时间、出现言语应答时间比异氟烷组短,差异具有统计学意义(P0.05);七氟烷组认知功能障碍发生率比异氟烷组低,差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后24 h七氟烷组患者MMSE评分显著高于异氟烷组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果确切,可有效维持患者认知功能,减轻对认知功能的损害,有助于术后快速恢复。