子宫内膜异位症患者血管内皮生长因子的测定

目的　探讨子宫内膜异位症 (内异症 )患者腹腔液及血清中血管内皮生长因子(VEGF)在内异症发病中的作用。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测 35例内异症患者 (Ⅰ期和Ⅱ期 16例 ,Ⅲ期和Ⅳ期 19例 )和 2 0例非内异症患者 (对照组 )腹腔液及血清中VEGF的含量 ,分析VEGF浓度及其与内异症分期R -AFS的相关性。结果　内异症患者腹腔液及血清中VEGF的浓度明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,2组腹腔液VEGF含量均高于同组的血清含量 (P <0 .0 5 ) ;Ⅲ期和Ⅳ期内异症患者腹腔液及血清VEGF含量明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者 (P <0 .0 1) ,其中增生期患者又明显高于分泌期患者 (P <0 .0 5 ) ;而内异症患者R -AFS分期与腹腔液及血清VEGF含量无明显相关 ,腹腔液与血清VEGF含量无相关。结论　内异症患者腹腔液中VEGF升高是腹腔微环境改变导致内异症的原因。     

血管内皮生长因子在子宫内膜异位症发生中的作用探讨

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在子宫内膜异位症（EM）发生发展中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定EM组及对照组腹腔液及血清VEGF含量,采用免疫组织化学SP法检测异位内膜、在位内膜和正常子宫内膜组织中VEGF的表达。结果：EM组腹腔液及血清VEGF含量明显高于对照组,2组比较有极显著性差异（P〈0.01）;VEGF在异位内膜组、在位内膜组和对照组均有表达,阳性表达率分别为63.33%、46.00%、23.33%,表达强度依次减弱,3组阳性构成比差异有统计学意义,3组中任何2组之间差异均有统计学意义（P〈0.01）。异位内膜组和在位内膜组VEGF表达分泌期强于增生期,差异有显著性（P〈0.05）;对照组增生期和分泌期表达强度均较弱,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：VEGF在EM发生发展中发挥重要作用。     

家族遗传与子宫内膜异位症病案二则

流行病学研究证实子宫内膜异位症是一种多基因/多因子遗传的疾病,其中有个案报道,也有大样本的回顾性分析研究,本文即介绍2组家系姐妹同时患有子宫内膜异位症的临床报道。     

蠲痛饮对子宫内膜异位症大鼠血管内皮生长因子的影响

目的观察蠲痛饮对子宫内膜异位症（EMS）大鼠血管内皮生长因子（VEGF）的影响,并探讨其治疗EMS的作用机理。方法采用自体子宫内膜移植法建立EMS大鼠模型,将60只大鼠随机分为蠲痛饮高、中、低剂量组及丹那唑组、模型组、空白组6组,药物组分别给予蠲痛饮高、中、低剂量（4．29、1．43、0．48g／100g）和丹那唑（2．15mg／100g）灌胃,模型组及空白组按照1mL/（100g·d）给予生理盐水灌胃,观察药物对EMS大鼠血清VEGF的影响。结果丹那唑组和不同剂量蠲痛饮对大鼠异位组织体积大小的影响,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。蠲痛饮高、中剂量降低EMS大鼠血清VEGF的水平,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蠲痛饮可通过降低EMS大鼠血清VEGF水平,抑制异位组织的血管生成而抑制异位子宫内膜的发展,从而达到治疗EMS的目的。     

祛异康对子宫内膜异位症模型大鼠血管内皮生长因子的影响

目的：观察中药祛异康对子宫内膜异位症大鼠在位、异位子宫内膜组织血管内皮因子（VEGF）的表达情况，探讨其治疗子宫内膜异位症的机理。方法：将40只健康雌性SD大鼠分为4组：A组只行开关腹，B、C、D组均行内膜移植，造模完成后，A、B组以生理盐水灌胃，C、D组分别给予西药丹那唑、中药祛异康灌胃，4周后于动情期处死，用免疫组化方法检测在位、异位子宫内膜组织VEGF的表达情况。结果：在降低异位内膜组织VEGF的表达上丹那唑组、祛异康组与模型组比较均有显著性差异（P〈0．05；P〈0．05）；祛异康组与丹那唑组比较对降低VEGF的表达无明显差异（P〉0．05）。结论：祛异康能明显抑制子宫内膜异位症模型大鼠异位内膜的生长，使异位内膜萎缩，并能明显抑制异位内膜周围血管的形成；其治疗机理可能是通过降低VEGF在异位内膜组织中的表达而实现的。     

针药并用对子宫内膜异位症大鼠血管内皮生长因子的影响

目的观察针药配合对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)大鼠血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,探讨针药配合治疗子宫内膜异位症的作用机制。方法建立大鼠EMs模型,随机分为模型组、针灸组、中药组、针药组,并设立假手术组。针灸组电针血海、三阴交,艾灸关元;中药组采用加味没竭片生理盐水混悬液灌胃;针药组采用上述两种方法综合治疗;假手术组和模型组捆绑固定并行生理盐水灌胃。治疗30 d后,取腹腔灌洗液及血清ELISA法检测VEGF水平,测量异位囊肿最大直径,取异位组织进行组织病理学观察,免疫组化法测定组织中VEGF的蛋白水平。结果针药组异位囊肿最大直径明显小于模型组、针灸组及中药组(P0.01);模型组异位内膜生长旺盛,针药组内膜趋于萎缩,部分上皮细胞坏死;模型组腹腔灌洗液和异位组织中VEGF的表达显著高于其他各组,针药组腹腔灌洗液VEGF表达显著低于模型组、中药组、针灸组(P0.01),针药组异位组织中VEGF表达强度低于模型组(P0.01)和中药组(P0.05)。结论大鼠EMs发病与其病变局部及腹腔微环境中VEGF水平相关,针药配合能缩小EMs大鼠子宫内膜囊肿大小,下调异位组织及腹腔液中异常升高的VEGF蛋白表达。     

应用TaqMan探针技术研究IL-28B基因单核苷酸多态性与HCV易感性的关系

目的:使用TaqMan探针技术对IL-28B基因单核苷酸多态性进行基因分型,探讨IL-28B基因多态性与丙型肝炎病毒(HCV)易感性的相关性。方法:根据IL-28B基因rs8099917位点T>G多态性,设计针对不同等位基因的TaqMan探针,借助实时PCR技术进行基因分型。采用病例-对照研究方法,对93例HCV患者和185例健康人群IL-28B基因rs8099917位点进行等位基因分型,比较两组人群基因型分布及频率差异。结果:TaqMan探针技术可以有效对rs8099917位点进行基因分型,研究人群中存在TT、TG、GG共3种基因型。T等位基因频率在HCV患者、健康人群中分别为90.3%和95.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。含G等位基因人群感染HCV的相对危险度OR值为2.095,95%CI为1.06~4.13。结论:IL-28B基因rs8099917位点与丙型肝炎易感性相关,G等位基因是HCV易感基因。     

子宫内膜异位症与痛经

子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外异位生长而导致的妇科疾病,以经行腹痛为主要临床特点,是妇科常见病之一。异位子宫内膜可于人体各部位出现,其中以卵巢、子宫直肠陷窝、子宫后壁的浆膜面、阴道直肠膈、乙状结肠的腹膜层等部位居多,尤以卵巢部位最为常见,称为卵巢“巧克力囊肿”。根据子宫内膜异位症的主要临床表现,可将其归属     

中医药抗血管生成治疗子宫内膜异位症

新生血管生成是子宫内膜异位症发生发展的必要条件,近年来血管生成学说已成为子宫内膜异位症的新理论,体内某些血管生成因子活性增加及血管形成抑制因子活性降低,都可导致子宫内膜异位症患者血管过度生成,导致子宫内膜异位症的发生发展,中医药可通过降低血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMPs）,提高抑制因子内抑素（ENS）的表达而达到治疗子宫内膜异位症的目的。     

子宫内膜异位症与不孕

由于异位内膜与在位内膜一样有对卵巢激素的特殊敏感性和强盛的再生能力,使小区异位内膜组织也产生周期性变化、坏死,出血,形成典型异位症病灶,亦即中医认为的经血瘀滞、假血成形,遂成血瘀瘕积之患。本症与不孕症的关系,已成为近年临床密切关注     

中医药抗子宫内膜异位症血管形成研究进展

子宫内膜异位症（EMs）是妇科常见疾病之一，在生育期妇女的发病率约为5％-10％，其中近50％的患者不孕。EMs为良性病变，但与恶性肿瘤具有类似的特征，如无限制生长、新生血管生成和凋亡细胞数量减少等，最显著的特征是具有组织侵袭和血管生成能力。脱落的子宫内膜随经血逆流进入腹腔并附着在异位部位时，其本身与周围组织的血管生成是子宫内膜异位种植存活和EMs发生的基本条件。因此EMs异位内膜新生血管形成就成为目前关注的研究热点之一。     

子宫内膜异位症不同中医证型与胰岛素样生长因子-Ⅰ的关系

目的探讨子宫内膜异位症不同中医证型与胰岛素样生长因子-Ⅰ的关系。方法选取因子宫内膜异位症需行腹腔镜手术的患者242例,另22例因不孕或者盆腔良性疾病需行腹腔镜手术患者为对照组,采用ELISA检测血清中胰岛素样生长因子-Ⅰ,免疫组化检测内膜组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ的表达情况。结果242例子宫内膜异位症患者中气滞血瘀型患者87例(36.0%),痰湿瘀阻型36例(14.9%),寒凝血瘀型33例(13.6%),热郁血瘀型24例(9.9%),肾虚血瘀型43例(17.8%),气虚血瘀型19例(7.8%)。ELISA检测结果显示,气虚血瘀组患者血清中IGF-Ⅰ含量与正常对照组无差异外,其他各组均高于正常对照组(P0.05);气滞血瘀组、肾虚血瘀组患者血清中IGF-Ⅰ含量明显高于其他组别(P0.05);免疫组化检测结果显示,不同中医证型患者组织IGF-Ⅰ阳性表达率相对于正常对照组具有统计学意义(P0.05,P0.01),气滞血瘀型组IGF-Ⅰ阳性表达率高于痰湿瘀阻组、热郁血瘀组(P0.05),气滞血瘀组在9~12评分(+++)项中表达高于其他各组(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者中医证型中气滞血瘀、肾虚血瘀以及寒凝血瘀型与IGF-1的高表达有关。     

子宫内膜异位症血管生成及其抑制的研究进展

血管生成是指在原有血管的基础上以出芽方式生成毛细血管，生理性血管生成在月经周期子宫内膜的生长修复、孕卵的植入和发育以及创伤愈合中发挥重要作用，而当某些因素造成调节紊乱而使血管生成过度则是促进子宫内膜异位症（EMs）等多种疾病发生发展的关键因素，异位内膜本身及其周围组织新的血供的建立和维持是子宫内膜异位种植存活和EMs发生的基本条件。     

子宫内膜异位症异位内膜神经纤维分布与患者疼痛的关系

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)异位内膜神经纤维分布与患者疼痛的关系。方法选取经手术子宫切除患者46例,经视觉模拟评分(VAS)将患者分为EMT无痛组(23例)和EMT疼痛组(23例)。应用免疫组织化学法检测EMT异位内膜神经纤维在子宫内膜组织中的分布,分别采用兔抗人抗蛋白基因产物9.5(PGP9.5)抗体与神经突触生长标记物生长相关蛋白-43(GAP-43)抗体检测有髓和无髓神经纤维的分布。结果通过PGP9.5染色标记,发现EMT疼痛组患者异位内膜功能层、子宫肌层以及异位病灶(卵巢、腹膜、深部浸润部位等)均有神经纤维的异常增多,而在EMT无痛组中仅在子宫内膜基底层有神经纤维分布。通过GAP-43标记物,发现感觉神经纤维未出现在内异灶内形成成熟血管的基质内,仅和未成熟的血管相伴出现。结论 EMT疼痛组患者有异位内膜神经纤维的异常分布情况。EMT中神经纤维的表达与疼痛严重程度有关,EMT患者疼痛的原因之一可能是神经纤维的异常高表达。     

中药抗子宫内膜异位症血管生成的研究进展

随着分子生物学的发展和血管生成理论的进一步研究,越来越多的证据表明血管生成在子宫内膜异位症（EM）的发生发展中占有重要地位。现将中药抗子宫内膜异位症血管生成的研究进展情况综述如下。     

加味散结镇痛方对实验性子宫内膜异位症大鼠血管内皮生长因子的影响

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在子宫内膜异位症（EM）发病机制中的作用及相互关系,观察加味散结镇痛方对实验性EM大鼠VEGF的影响及对EM的治疗作用。方法：采用自身内膜种植方法建立EM动物模型,给予加味散结镇痛方治疗,并设达那唑对照组。免疫组化SABC法检测VEGF表达。结果：模型组异位内膜组织中VEGF的含量表达显著提高,与正常对照组比较有统计学差异（P〈0．01）;加味散结镇痛方能降低大鼠病变组织中VEGF含量表达,与模型组比较有统计学差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论：VEGF在EM发生、发展中有高表达,加味散结镇痛方可通过调节VEGF的表达来抑制异位内膜的生长,起到一定的治疗作用。     

血管加压素与子宫内膜异位症疼痛的关系及中药对其的影响

在中药内异消口服液治疗子宫内膜异位症(EM)疼痛临床观察的基础上,发现EM疼痛患者治疗前经期血浆中血管加压素(AVP)的水平(27.35±7.93pg/ml)与健康妇女(14.29±5.67pg/ml)相比有明显差异(P＜0.05),治疗后显著下降(18.79±5.54pg/ml).动物实验结果表明EM大鼠无情期血浆中AVP水平增高,下丘脑中AVP水平下降,与正常组比较差异显著(P＜0.05).中药"内异消"可提高下丘脑中AVP水平,降低血浆中AVP水平,从而起到镇痛作用.     

子宫内膜异位症与中医体质类型的关系探究

目的:探讨子宫内膜异位症(简称内异症)患者的中医体质类型分布规律,为本病的中医药防治提供依据。方法:根据北京中医药大学王琦教授创制的中医体质量表,以就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科的75例内异症患者为内异组,以同期就诊于本院妇科门诊无盆腔疾患的75例女性为正常组进行调查。结果:内异组中血瘀体质发病率最高,其次为阳虚体质,正常组体质以阳虚质和平和质为主,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血瘀质与内异症发病呈正相关,回归分析示血瘀体质是本病发病的高危体质。