263例脐带缠绕的临床分析及对策

脐带是胎儿与母体血液交换的重要通道,脐带缠绕是引起胎窘以及围生儿死亡的主要原因之一[1],因此在临床上应引起重视。笔者现将263例脐带缠绕者临床资料分析如下。1临床资料我院2004年1—6月总分娩数为2380例,分娩时发现脐带缠绕者263例,发生率为11.05%,作为观察组。年龄21～38     

脐带缠绕分娩方式选择探讨

目的：探讨脐带缠绕分娩方式的最佳选择。方法：住院妊娠产前诊断脐带缠绕者,使用胎儿电子监护仪监护,适时终止妊娠。结果：脐带缠绕以自然分娩占大多数,胎儿如有宫内窘迫,需急诊剖宫。本组统计,均抢救成功,无死亡例数。结论：脐带缠绕分娩方式以正常自然分娩为主,如脐带缠绕两周以上胎儿有宫内窘迫症状,尽可能选择剖宫分娩,以保母婴安全。     

脐带缠绕分娩方式选择探讨

目的:探讨脐带缠绕分娩方式的最佳选择.方法:住院妊娠产前诊断脐带缠绕者,使用胎儿电子监护仪监护,适时终止妊娠.结果:脐带缠绕以自然分娩占大多数,胎儿如有宫内窘迫,需急诊剖宫.本组统计,均抢救成功,无死亡例数.结论:脐带缠绕分娩方式以正常自然分娩为主,如脐带缠绕两周以上胎儿有宫内窘迫症状,尽可能选择剖宫分娩,以保母婴安全.     

胎儿脐带缠绕636例分娩方式分析

胎儿脐带缠绕可致胎儿及新生儿窒息或死亡。为降低围产儿死亡率 ,提高产科质量 ,本院对 2 0 0 1年1月至 2 0 0 2年 12月到我院住院分娩的 2 86 1例足月活胎产妇中脐带缠绕者 6 88例 ,其中头位脐带缠绕无其它并发症者 6 36例 ,现将 6 36例的分娩方式总结报道如下。1　一般资料1.1　我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月共住院足月活胎分娩产妇 2 86 1例中脐带缠绕 6 88例 ,占2 4 % ,其中头位脐带缠绕无其它并发症者 6 36例。1.2　确诊方法 :入院前 (含产前检查 )均以我院B超室统一的彩色或黑白B超提示有脐带缠绕者 ,诊断为脐带缠绕。 6 36…     

新生儿窒息32例的临床分析

目的:探讨新生儿窒息的发生率及产科原因,提出预防措施.方法:回顾分析2009年2月～2011年2月我院住院分娩的32例新生儿窒息的产科原因,观察患儿情况.结果:脐带因素、羊水过少为主要原因,分别占31.3％、25％,重度窒息中羊水过少、早产、有妊娠合并症者居前三位.结论:新生儿窒息的产科因素分别是胎盘功能状况和脐带因素,产时对具有窒息高危因素的孕妇做胎儿重点监护,及时防治胎儿窘迫.     

胎儿宫内窘迫236例剖宫产结果分析

目的探讨引起胎儿宫内窘迫原因与新生儿窒息发生的关系,寻找降低剖宫产率的对策。方法对2001年1月—2005年12月1028例剖宫产病例中236例以胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产术的病例资料进行回顾性分析。结果占剖宫产术的22.96%,居首位,新生儿窒息发生率13.14%。结论胎儿宫内窘迫存在诊断过度,应采取多指标诊断,密切监护,积极处理,适时剖宫产。     

胎儿宫内窘迫48例剖宫产手术指征分析

目的：探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫,正确掌握手术指征。方法：对我院胎儿宫内窘迫48例剖宫产手术指征进行分析。结果：胎儿窘迫中比例最高的为脐带因素19例（占39．6％）,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少,妊娠期高血压疾病。结论：在诊断胎儿宫内窘迫时,应密切监护,积极预防,纠正缺氧,必要时果断行剖宫产术以降低围产儿的并发症及死亡率。     

羊水过少52例临床分析

目的探讨羊水过少对围生儿的影响及对分娩方式的研究，以改善围生儿的预后。方法对羊水过少52例及同期分娩羊水量正常孕妇的临床资料进行分析。结果羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．05），且妊娠并发症高于对照组。结论羊水过少对围生儿的影响较大，加强产前监护，确诊后应适时终止妊娠，是羊水过少孕妇的最佳选择。     

无指征剖宫产新生儿窒息14例临床分析

目的:分析我院无指征剖宫产新生儿窒息的原因,探讨降低新生儿窒息的有效途径。方法:回顾性分析14例新生儿窒息的原因。结果:新生儿窒息原因中麻醉因素3例,仰卧位综合征5例,取头困难2例,切口过小2例,新生儿透明膜1例,羊水吸入1例,无一例产科因素致新生儿窒息。结论:严格把握剖宫产指征,避免不必要的新生儿窒息发生率,降低剖宫产率。     

剖宫产100例临床分析

1999年1月～2004年1月，我院住院产妇1790人，其中剖宫产100例，占5．59％，现将剖宫产对母婴的影响分析如下：     

28例胎儿宫内窘迫剖宫产手术治疗体会

目的：探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫,正确掌握手术指征,降低围产儿死亡率的同时降低剖宫产率.方法：回顾分析28例胎儿宫内窘迫行剖宫产术的临床资料.结果：28例胎儿窘迫中比例最高的为脐带因素12例（占42.9%）,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少,妊娠合并症.结论：在诊断胎儿宫内窘迫时,应密切监护,必要时果断行剖宫产术以降低围产儿的并发症及死亡率.     

1009例剖宫产手术指征临床分析

目的:分析剖宫产手术的临床指征及剖宫产率,为临床降低剖宫产率提供有效的对策。方法:对1009例行剖宫产手术患者的病例资料进行回顾性分析,统计年剖宫产率及其原因构成比。结果:剖宫产率为29.54%;主要手术指征依次为胎儿宫内窘迫占19.52%、妊娠并发症及合并症占17.44%、主动要求手术占16.35%;且主动要求手术的产妇中以惧怕产程疼痛为主要原因。结论:胎儿窘迫、妊娠并发症及合并症及主动要求手术是剖宫产率上升的主要原因。     

42例新生儿重度窒息临床分析

新生儿窒息是围生期最常见的疾病，也是新生儿死亡和伤残的原因之一。笔者收集了2000年1月—2002年12月在我院分娩的出生后1 min Apgar评分≤3分、5 min Apgar评分≤6分的42例重度窒息新生儿资料，现将造成新生儿重度窒息的原因分析如下。     

胎儿颈部脐带压迹244例孕妇的临床分析

目的探讨胎儿颈部脐带压迹孕妇产前、产时对分娩后的影响。方法对排除高危妊娠的正常足月头位妊娠的244例胎儿颈部脐带压迹孕妇进行回顾性分析，了解胎儿颈部脐带压迹孕妇的分娩选择及分娩后新生儿情况。结果胎儿颈部脐带压迹孕妇244例阴道分娩占60．7％，剖宫产占39，3％，2种分娩方式新生儿异常发生率无显著性差异，且总产程无明显差异。结论胎儿颈部脐带压迹孕妇可以试产，剖宫产并非是唯一的分娩方式。     

胎儿心电监护对脐带缠绕早期预测的意义

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕，占分娩总数的20％左右。发生原因和脐带过长、胎儿小、羊水多及胎动过频有关。笔者分析了171例有脐带缠绕的胎心监护图形，并总结其变化规律，从而提高了产前的诊断率，正确选择分娩方式，以减少新生儿窒息及其并发症的发生率。     

羊水过少84例临床分析

目的：研究分析经输卵管疏通术后再阻塞采取相应措施预防的效果.方法：对我院所收治的28例患者（A组）,经输卵管疏通术过程中加用透明质酸钠,在其术后行输卵管通液术与经盆腔炎治疗仪进行热疗治疗来预防术后的再阻塞与再粘连.另选择28例患者（B组）均单纯行手术治疗.结果：对于经输卵管疏通术中加用透明质酸钠,术后行输卵管通液术与盆腔炎治疗仪热疗的A组患者,同单纯行手术治疗的B组患者相比,A组要比B组的术后妊娠率高,且术后发生再阻塞率相对较低（P〈0.05）.结论：经输卵管疏通术后再阻塞采取输卵管通液术与经盆腔炎治疗仪热疗的效果良好,值得临床予以推广使用.     

羊水过少84例临床分析

目的：探讨羊水过少对母婴的影响。方法：采用回顾分析法,对羊水过少组84例及同期羊水量正常（对照组）100例的临床资料进行对比分析。结果：羊水过少组胎儿窘迫52例（61．9％）,胎儿宫内生长受限7例（8．3％）,羊水粪染32例（38．1％）新生儿窒息30例（35．7％）其发生率均明显高于对照组。结论：羊水过少对母婴危害较大,对羊水过少者应加强监护,及时行剖宫手术。     

羊水过少52例临床分析

目的探讨羊水过少对围生儿的影响及对分娩方式的研究,以改善围生儿的预后。方法对羊水过少52例及同期分娩羊水量正常孕妇的临床资料进行分析。结果羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05),且妊娠并发症高于对照组。结论羊水过少对围生儿的影响较大,加强产前监护,确诊后应适时终止妊娠,是羊水过少孕妇的最佳选择。